1、放射科主治医师-5-1-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：42.00)1.在 M型超声心动图，二尖瓣 A峰（分数：2.00）A.位于心电图 P波之后，代表心室收缩B.位于心电图 P波之后，代表心房收缩C.位于心电图 T波之后，代表心房收缩D.位于心电图 T波之后，代表心室收缩E.位于心电图 T波之后，代表房室收缩2.二维超声心动图胸骨旁左心室长轴观，由心尖向心底做弧形扫描可获得几个标准曲线（分数：2.00）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个3.二维超声心动图胸骨旁左心室长轴观，由心尖向心底做弧形扫描所获得的曲线中，哪一个为测量左室
2、后壁的标准区（分数：2.00）A.1区B.2A区C.2B区D.3区E.4区4.关于多普勒超声心动图的描述，错误的是（分数：2.00）A.可用于测量血流方向B.可用于测量血流性质C.可用于测量血流速度D.用于确定异常分流的时相E.以上都不对5.室间隔缺损超声诊断的直接征象是（分数：2.00）A.左房左室扩大B.室间隔回声中断C.脉冲多普勒频谱D.右房右室扩大E.肺动脉高压征象6.M型超声心动图示二尖瓣前叶收缩期 C-D段上抬呈 SAM征见于（分数：2.00）A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.二尖瓣脱垂E.左房黏液瘤7.正常二尖瓣血流频谱特点是（分数：2.00）A.宽带中空双峰频
3、谱B.窄带中空双峰频谱C.宽带中空单峰频谱D.窄带中空单峰频谱E.宽带实填单峰频谱8.室壁瘤是指（分数：2.00）A.发生于室壁的原发性肿瘤B.发生于室壁的转移性肿瘤C.心梗后室壁局部变薄向外膨出形成D.心梗后室壁穿孔，局部包裹形成的囊性结构E.发生于心包的肿瘤9.关于室壁瘤的超声表现，哪项正确（分数：2.00）A.室壁瘤心腔开口径小于瘤体内径B.瘤壁与室壁无移行性C.瘤体壁厚，可见收缩及舒张运动D.瘤体内血流速度快E.可见矛盾运动10.假性室壁瘤是指（分数：2.00）A.心梗后发生的心肌壁间血肿B.发生于室壁的原发性肿瘤C.发生于室壁的转移性肿瘤D.心梗后室壁穿孔形成心外包裹性血肿E.发生于
4、心包的肿瘤11.乳头肌功能不全的超声表现为（分数：2.00）A.乳头肌变细，回声均匀B.乳头肌增粗，回声不均C.乳头肌收缩无明显改变D.可继发二尖瓣狭窄E.乳头肌缩短12.主动脉超过近端正常主动脉宽度多少可考虑主动脉瘤诊断（分数：2.00）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%13.女性，23 岁。因心慌、心悸就诊。心脏超声如下图，可考虑为 （分数：2.00）A.心脏横纹肌瘤B.心肌纤维瘤C.心肌脂肪瘤D.神经纤维瘤E.心房黏液瘤14.诊断冠心病最可靠的无创性检查是（分数：2.00）A.X线胸片B.CT血管造影C.MRAD.超声多普勒E.负荷试验心肌灌注显像15.在 PET检查中，
5、下列哪项可提示心肌存活（分数：2.00）A.局部血流灌注正常，代谢降低B.局部血流灌注正常，代谢增加C.局部血流灌注减低，代谢正常D.局部血流灌注减低，代谢增加E.局部血流灌注和代谢均减低16.99m Tc-MIBI作为一种单价脂溶性阳离子化合物，在进入心肌细胞后，主要存在于（分数：2.00）A.细胞核B.细胞质C.线粒体D.内质网E.溶酶体17.放射性缺损的参考标准为放射性浓度下降多少（分数：2.00）A.55%60%B.60%65%C.65%70%D.70%75%E.75%以上18.目前公认的评价心肌活力的金标准为 A.201T1心肌灌注显像 B.123I心肌代谢显像 C.11C心肌代谢显
6、像 D.13N-谷氨酸心肌代谢显像 E.18F-FDG PET显像（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列关于冠状动脉分布类型，正确的是（分数：2.00）A.左心室主要由左冠状动脉分布，称为左冠优势型B.右心室主要由左冠状动脉分布，称为左冠优势型C.左心室主要由右冠状动脉分布，称为右冠优势型D.右心室主要由右冠状动脉分布，称为右冠优势型E.左心室膈面由左、右冠状动脉分布，称为均衡型20.肺灌注显像的显像剂为 A.99mTc-DTPA B.99mTc-MAA C.133Xe D.127Xe E.81mKr（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.稳定型心绞痛核素显像通常表现为（分数：2
7、.00）A.不可逆性缺损型B.可逆性缺损型C.混合型缺损型D.黑洞征型缺损型E.花斑型缺损型二、B 型题(总题数：3，分数：26.00) A.二尖瓣前后叶呈“钻石样”改变 B.“8”字征 C.“T”字形征 D.城墙样改变 E.“鱼口状”改变（分数：8.00）(1).房间隔缺损可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).扩张型心肌病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣狭窄可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A“M”形曲线 B“W”形曲线 CCD 段 DEF 斜率 EA 峰 FE 点 CEPSS HE 峰
8、（分数：8.00）(1).二尖瓣后叶运动曲线（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).反映左心室舒张期的快速充盈（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).代表快速充盈后的缓慢充盈（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H. A.99mTc-MIBI B.11C-棕榈酸 C.123I-MIBG D.81mKr E.18F-FDG F.99mTc-DTPA G.127Xe H.99mTc标记的红细胞（分数：10.00）(1).心肌脂肪酸代谢显像常用显像剂（分数：2.00）A.
9、B.C.D.E.F.G.H.(2).心肌灌注显像常用显像剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).心脏神经受体显像常用显像剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).心功能测定常用显像剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(5).心肌活力评价常用哪种显像剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.三、X 型题(总题数：21，分数：32.00)22.房间隔缺损心脏造影表现为（分数：1.00）A.左心房增大B.左心室增大C.导管经间隔缺损进入左心房D.右心房造影可见分流E.左心房提前显影23.法洛四联症造影表现为（分数：1.00）A.右心造影
10、可见收缩期左心室提早显影B.透视下见双向分流C.升主动脉扩张D.漏斗部狭窄多呈管状E.肺动脉干常细小24.主动脉夹层的造影表现为（分数：1.00）A.造影可观察夹层范围和病变全貌B.对比剂通过破口喷射C.对比剂通过破口外溢D.内膜片表现为线状负影E.附壁血栓表现为充盈缺损25.心肌梗死冠状动脉造影可表现为（分数：1.00）A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉内血栓形成D.冠状动脉瘤E.冠状动脉夹层26.扩张型心肌病的心腔造影表现为（分数：1.00）A.可见心腔扩张B.对比剂迅速通过C.心肌收缩功能普遍正常D.不同心动周期的心室腔大小无明显变化E.不同心动周期的心窒腔形态无明显变化2
11、7.下列关于肥厚型心肌病的造影表现，哪些是正确的（分数：1.00）A.左心室流出道呈“倒锥形”狭窄B.心脏变形缩小C.左心室收缩功能增强D.多伴二尖瓣关闭不全E.冠状动脉正常28.主动脉瓣狭窄的 DSA表现为（分数：1.00）A.可见圆顶征B.可见喷射征C.可见左冠瓣变小D.可见主动脉狭窄后扩张E.可见主动脉搏动增强29.肺动脉栓塞 DSA的直接征象包括（分数：1.00）A.肺动脉腔内充盈缺损B.出现双轨征C.肺动脉主干阻塞D.肺动脉分支狭窄E.肺动脉管壁凹凸不平30.限制型心肌病心血管造影表现为（分数：1.00）A.右心室舒张-收缩功能消失B.右心室流入道变形C.右心室流出道扩张D.收缩期对
12、比剂向右心房反流E.右心房扩张，对比剂排空延迟31.心内膜垫缺损造影显示其特征性表现的体位是（分数：1.00）A.正位B.左前斜位C.右前斜位D.左侧位E.右侧位32.下列关于二维超声心动图胸骨旁左心室长轴观的 5区标准曲线描述，正确的为（分数：2.00）A.1区通常不作为特殊测量部位B.2A区是测量左心室后壁的标准区C.2B区主要用于观察二尖瓣前后叶的运动关系D.3区可用于测量二尖瓣前叶运动幅度E.4区主要用于测量主动脉瓣搏动幅度33.假性室壁瘤的超声表现为（分数：2.00）A.心室腔外较大无回声腔B.无回声腔壁与室壁间无移行性C.裂口口径小于无回声腔内径D.瘤体颈部血流加速E.瘤体内呈湍流
13、频谱34.主动脉夹层的超声表现不包括（分数：2.00）A.直接征象是内膜片和真假腔B.真腔较大，假腔较小C.真腔较小，假腔较大D.真腔血流信号强，流速快E.真腔血流信号弱，流速慢35.二尖瓣狭窄的超声心动图特征为（分数：2.00）A.二尖瓣前叶 M型曲线呈“城墙样”改变B.二尖瓣后叶呈同向运动C.左房大D.肺动脉高压E.肺动脉瓣 a波4mm36.法洛四联症的超声心动图特征是（分数：2.00）A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.右室壁肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损37.典型扩张型心肌病的超声特征为（分数：2.00）A.左右心房扩大B.左右心室扩大C.二尖瓣开放幅度变小D.右心室流出道增宽E.心室壁
14、变薄且运动幅度减低38.缩窄性心包炎的超声特征为（分数：2.00）A.心包增厚，回声增强B.心室缩小，心房增大C.室壁活动受限D.下腔静脉扩张E.二尖瓣活动曲线 EF斜率加快39.彩色多普勒血流成像的特点为（分数：2.00）A.用红蓝绿及混合色标志血流的方向和性质B.用颜色的亮度标志血流的速度，速度越快越鲜亮C.纯色表示层流D.五彩镶嵌色表示湍流E.血流朝向探头为蓝色40.下列有关超声检查动脉导管未闭的描述，正确的是（分数：2.00）A.M型超声心动图不能直接显示 PDA的解剖结构B.M型超声心动图能显示左心容量负荷增加C.二维超声心动图能显示肺动脉与降主动脉之间的异常通道D.二维超声心动图可
15、测量 PDA的直径和长短E.二维超声心动图可确定 PDA的类型41.下列关于肺源性心脏病放射性核素显像，正确的描述是（分数：2.00）A.能直接观察心肌的血流灌注情况B.可观察心肌壁的厚度和心腔大小C.可观察右心室收缩和舒张功能的变化D.对诊断肺血管病引起的肺心病有一定价值E.对肺心病的诊断敏感性和特异性均较高42.心肌灌注显像时，下列哪些描述正确（分数：2.00）A.静息状态下，右心室显影B.静息状态下，右心室不显影C.静息状态下，右心室隐约显影D.运动负荷试验后有心室不显影E.运动负荷试验后右心室显影放射科主治医师-5-1-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型
16、题(总题数：21，分数：42.00)1.在 M型超声心动图，二尖瓣 A峰（分数：2.00）A.位于心电图 P波之后，代表心室收缩B.位于心电图 P波之后，代表心房收缩 C.位于心电图 T波之后，代表心房收缩D.位于心电图 T波之后，代表心室收缩E.位于心电图 T波之后，代表房室收缩解析：解析 舒张期末，心房收缩，左心房血液向左心室主动充盈，使二尖瓣前叶向前移动，形成向上的 A峰，其位于心电图 P波后 0.080.12 秒处，并与第 4心音相当。2.二维超声心动图胸骨旁左心室长轴观，由心尖向心底做弧形扫描可获得几个标准曲线（分数：2.00）A.4个B.5个 C.6个D.7个E.8个解析：解析 二
17、维超声心动图胸骨旁左心室长轴观，由心尖向心底做弧形扫描可获得 5个标准曲线。3.二维超声心动图胸骨旁左心室长轴观，由心尖向心底做弧形扫描所获得的曲线中，哪一个为测量左室后壁的标准区（分数：2.00）A.1区B.2A区 C.2B区D.3区E.4区解析：解析 2A 区由右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔与左心室后壁组成。该区是测量左心室腔前后径、室间隔与左心室后壁厚度的标准区。4.关于多普勒超声心动图的描述，错误的是（分数：2.00）A.可用于测量血流方向B.可用于测量血流性质C.可用于测量血流速度D.用于确定异常分流的时相E.以上都不对 解析：解析 多普勒超声心动图可用于测量血流方向、血流性
18、质、血流速度、血流量、异常血流束的途径，确定异常分流的时相。5.室间隔缺损超声诊断的直接征象是（分数：2.00）A.左房左室扩大B.室间隔回声中断 C.脉冲多普勒频谱D.右房右室扩大E.肺动脉高压征象解析：解析 M 型及断面超声心动图可见缺损部位的室间隔回声中断，断端回声增强。6.M型超声心动图示二尖瓣前叶收缩期 C-D段上抬呈 SAM征见于（分数：2.00）A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.二尖瓣脱垂E.左房黏液瘤解析：解析 肥厚型心肌病增厚的室间隔向左心室流出道局限性膨出，可导致左心室流出道梗阻，此时二尖瓣前叶曲线 E峰与室间隔相撞击，EF 斜率减慢，CD 段出现向上的
19、异常凸出波形称“SAM”征。7.正常二尖瓣血流频谱特点是（分数：2.00）A.宽带中空双峰频谱B.窄带中空双峰频谱 C.宽带中空单峰频谱D.窄带中空单峰频谱E.宽带实填单峰频谱解析：解析 将取样容积置于心尖四腔断面二尖瓣口近左心室侧，可见位于基线上方的正向频谱，舒张期呈双峰(E、A)峰，正常时峰值流速和射血时间 E峰均大于 A峰。若将取样容积向左心房侧移动，则 A峰增高；若向左心室侧移动 A峰降低。8.室壁瘤是指（分数：2.00）A.发生于室壁的原发性肿瘤B.发生于室壁的转移性肿瘤C.心梗后室壁局部变薄向外膨出形成 D.心梗后室壁穿孔，局部包裹形成的囊性结构E.发生于心包的肿瘤解析：解析 室壁
20、瘤是心肌梗死最常见的合并症，由于左心室压力，在心肌梗死区域室壁向外膨出形成瘤状，即为室壁瘤。9.关于室壁瘤的超声表现，哪项正确（分数：2.00）A.室壁瘤心腔开口径小于瘤体内径B.瘤壁与室壁无移行性C.瘤体壁厚，可见收缩及舒张运动D.瘤体内血流速度快E.可见矛盾运动 解析：解析 断面超声心动图可见膨出室壁瘤的心腔开口径大于瘤体内径，瘤壁与室壁有移行连续性，瘤体壁薄，收缩、舒张运动消失，可呈现矛盾运动。多普勒超声见瘤体内血流缓慢、淤滞呈涡流状，色彩暗淡，方向不定。10.假性室壁瘤是指（分数：2.00）A.心梗后发生的心肌壁间血肿 B.发生于室壁的原发性肿瘤C.发生于室壁的转移性肿瘤D.心梗后室壁
21、穿孔形成心外包裹性血肿E.发生于心包的肿瘤解析：解析 急性心肌梗死后，心壁肌层纤维间形成破口，并与心腔相通，导致血液进入形成壁间的血肿。11.乳头肌功能不全的超声表现为（分数：2.00）A.乳头肌变细，回声均匀B.乳头肌增粗，回声不均 C.乳头肌收缩无明显改变D.可继发二尖瓣狭窄E.乳头肌缩短解析：解析 当乳头肌急性缺血或梗死后，可引起功能改变。断面超声心动图见乳头肌增粗、回声不均，内有不规则点、带状回声。其收缩减弱，并可引起二尖瓣脱垂及关闭不全。12.主动脉超过近端正常主动脉宽度多少可考虑主动脉瘤诊断（分数：2.00）A.20%B.30% C.40%D.50%E.60%解析：解析 常规超声与
22、经食管超声如发现主动脉超过近端正常主动脉宽度 30%则考虑主动脉瘤。13.女性，23 岁。因心慌、心悸就诊。心脏超声如下图，可考虑为 （分数：2.00）A.心脏横纹肌瘤B.心肌纤维瘤C.心肌脂肪瘤D.神经纤维瘤E.心房黏液瘤 解析：解析 超声在探测心脏黏液瘤中具有很高的敏感度和特异度，表现为带蒂附着于心内膜(主要在房间隔)的孤立团块状回声，有时可见瘤内的低回声区、灶性斑点状回声，部分肿瘤表面可见分叶征。随着心脏的跳动，肿瘤在舒张期可通过房室瓣环进入心室。14.诊断冠心病最可靠的无创性检查是（分数：2.00）A.X线胸片B.CT血管造影C.MRAD.超声多普勒E.负荷试验心肌灌注显像 解析：解析
23、 负荷试验心肌灌注显像是诊断冠心病的最可靠的无创性检查方法。15.在 PET检查中，下列哪项可提示心肌存活（分数：2.00）A.局部血流灌注正常，代谢降低B.局部血流灌注正常，代谢增加C.局部血流灌注减低，代谢正常D.局部血流灌注减低，代谢增加 E.局部血流灌注和代谢均减低解析：解析 PET 确定存活心肌的基本原理是根据存活心肌局部血流灌注减低但代谢存在这一特点，通过代谢显像结合灌注显像评价心肌的代谢血流灌注是否相匹配来识别存活心肌。若局部无运动的心肌节段血流灌注减低，但代谢相对增加即代谢血流灌注不相匹配，则提示该部位心肌仍存活。16.99m Tc-MIBI作为一种单价脂溶性阳离子化合物，在进
24、入心肌细胞后，主要存在于（分数：2.00）A.细胞核B.细胞质C.线粒体 D.内质网E.溶酶体解析：解析 99m Tc-MIBI作为一种单价脂溶性阳离子化合物，在进入心肌细胞后，主要存在于线粒体。17.放射性缺损的参考标准为放射性浓度下降多少（分数：2.00）A.55%60%B.60%65%C.65%70%D.70%75%E.75%以上 解析：解析 放射性浓度下降的程度常以较邻近正常心肌放射性下降50%为轻度减低，下降 50%75%为明显减低，下降 75%以上为缺损。18.目前公认的评价心肌活力的金标准为 A.201T1心肌灌注显像 B.123I心肌代谢显像 C.11C心肌代谢显像 D.13N
25、-谷氨酸心肌代谢显像 E.18F-FDG PET显像（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 目前公认的评价心肌活力的金标准为 18 F-FDG PET显像。19.下列关于冠状动脉分布类型，正确的是（分数：2.00）A.左心室主要由左冠状动脉分布，称为左冠优势型B.右心室主要由左冠状动脉分布，称为左冠优势型C.左心室主要由右冠状动脉分布，称为右冠优势型D.右心室主要由右冠状动脉分布，称为右冠优势型E.左心室膈面由左、右冠状动脉分布，称为均衡型 解析：解析 左右冠状动脉分布类型主要有：左心室膈面主要由左冠状动脉分布，又称左冠优势型；左心室膈面主要由右冠状动脉分布，又称右冠优势型；左心室
26、膈面由左、右冠状动脉分布，又称均衡型；右心室膈面由左冠状动脉分布。20.肺灌注显像的显像剂为 A.99mTc-DTPA B.99mTc-MAA C.133Xe D.127Xe E.81mKr（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺灌注显像的显像剂为 99m Tc-MAA。21.稳定型心绞痛核素显像通常表现为（分数：2.00）A.不可逆性缺损型B.可逆性缺损型 C.混合型缺损型D.黑洞征型缺损型E.花斑型缺损型解析：解析 稳定型心绞痛核素显像通常表现为可逆性缺损型。不可逆性缺损型见于心肌梗死和严重心肌缺血(如不稳定型心绞痛)；混合型见于心肌梗死并缺血；黑洞征是室壁瘤的特征性改变；花
27、斑型见于心肌炎和扩张型心肌病。二、B 型题(总题数：3，分数：26.00) A.二尖瓣前后叶呈“钻石样”改变 B.“8”字征 C.“T”字形征 D.城墙样改变 E.“鱼口状”改变（分数：8.00）(1).房间隔缺损可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).扩张型心肌病可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).二尖瓣狭窄可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).主动脉瓣狭窄可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 房间隔缺损可见缺损区的回声缺失区，呈典型的“T”字形改变；扩张型心肌病二尖瓣前后叶呈镜面像，开放时间短且幅度变小，呈“钻石
28、样”表现；二尖瓣狭窄可见 E峰与 A峰相连呈城墙样，后瓣与前瓣同向运动；主动脉瓣狭窄时收缩期主动脉瓣开放呈“鱼口状”。A“M”形曲线 B“W”形曲线 CCD 段 DEF 斜率 EA 峰 FE 点 CEPSS HE 峰（分数：8.00）(1).二尖瓣后叶运动曲线（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.G.H.解析：(2).二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.G.H.解析：(3).反映左心室舒张期的快速充盈（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H. 解析：(4).代表快速充盈后的缓慢充盈（分数：2.00）A.B.C.D.E. F.G.H.解析：解析
29、二尖瓣前叶曲线呈“M”形，后叶与前叶相反，呈“W”形；二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线称 CD段；舒张期双峰的 E峰反映了左心室舒张期的快速充盈。 A.99mTc-MIBI B.11C-棕榈酸 C.123I-MIBG D.81mKr E.18F-FDG F.99mTc-DTPA G.127Xe H.99mTc标记的红细胞（分数：10.00）(1).心肌脂肪酸代谢显像常用显像剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.G.H.解析：(2).心肌灌注显像常用显像剂（分数：2.00）A. B.C.D.E.F.G.H.解析：(3).心脏神经受体显像常用显像剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.F.G
30、.H.解析：(4).心功能测定常用显像剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H. 解析：(5).心肌活力评价常用哪种显像剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. F.G.H.解析：解析 心肌脂肪酸代谢显像常用显像剂是“C-棕榈酸；心肌灌注显像常用显像剂是 99m Tc-MIBI；心脏神经受体显像常用显像剂是 123 I-MIBG；心功能测定常用显像剂是 99m Tc标记的红细胞；心肌活力评价常用显像剂是 18 F-FDG。三、X 型题(总题数：21，分数：32.00)22.房间隔缺损心脏造影表现为（分数：1.00）A.左心房增大B.左心室增大C.导管经间隔缺损进入左心房 D.右心房造
31、影可见分流 E.左心房提前显影 解析：解析 房间隔缺损时心脏造影可见导管经缺损处进入左心房，当右心房压力增高并大于左心房时，右心房造影可见分流，左心房提前显影。23.法洛四联症造影表现为（分数：1.00）A.右心造影可见收缩期左心室提早显影 B.透视下见双向分流 C.升主动脉扩张 D.漏斗部狭窄多呈管状 E.肺动脉干常细小 解析：解析 法洛四联症右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉骑跨在室间隔之上，升主动脉弓扩张。漏斗部狭窄多较长，呈管状，如为瓣膜狭窄，在收缩期呈鱼口状突向肺动脉，肺动脉干及左右分支常较细小。24.主动脉夹层的造影表现为（分数：1.00）A.造
32、影可观察夹层范围和病变全貌 B.对比剂通过破口喷射 C.对比剂通过破口外溢 D.内膜片表现为线状负影 E.附壁血栓表现为充盈缺损 解析：解析 血管造影可观察夹层范围和病变全貌，对比剂在真腔通过主动脉管壁破口喷射、外溢或壁龛样凸出。当对比剂进入假腔后，在真假腔之间可见线、条状负影，为内膜片，有时见充盈缺损，为附壁血栓。约 30%病例可见再破口，对比剂回入真腔。25.心肌梗死冠状动脉造影可表现为（分数：1.00）A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉粥样硬化 C.冠状动脉内血栓形成 D.冠状动脉瘤 E.冠状动脉夹层解析：解析 心肌梗死的冠状动脉造影检查可见冠状动脉狭窄，多为偏心性狭窄，又可分为局限型和弥漫
33、型；冠状动脉闭塞，表现为远端无前向血流，或者血管腔几乎闭塞，仅见微弱而缓慢的血流经过狭窄处，成为功能性闭塞或次全闭塞；粥样硬化斑块溃疡，表现为血管局部不规则，可见小龛影；冠状动脉血栓形成，表现为充盈缺损；冠状动脉瘤，表现为管腔局限型扩张；冠状动脉夹层，表现为动脉内膜部分剥离，形成细线状透明影。26.扩张型心肌病的心腔造影表现为（分数：1.00）A.可见心腔扩张 B.对比剂迅速通过C.心肌收缩功能普遍正常D.不同心动周期的心室腔大小无明显变化 E.不同心动周期的心窒腔形态无明显变化 解析：解析 扩张型心肌病心腔造影表现为心腔扩张、对比剂滞留、收缩功能普遍性减弱，不同心动周期心室腔的大小和形态无明
34、显变化。27.下列关于肥厚型心肌病的造影表现，哪些是正确的（分数：1.00）A.左心室流出道呈“倒锥形”狭窄 B.心脏变形缩小 C.左心室收缩功能增强 D.多伴二尖瓣关闭不全 E.冠状动脉正常 解析：解析 肥厚型心肌病造影典型表现是左心室流出道呈“倒锥形”狭窄，心脏变形、缩小，可呈“砂钟”、“鞍背”或“芭蕾舞足样”；大多数病例心室舒张一收缩期心腔大小和形态变化明显，说明左心室收缩功能增强；二尖瓣关闭不全见予 50%90%的病例，多呈轻至中度；冠状动脉及其分支正常或轻度扩张，这是除外冠心病的主要依据。28.主动脉瓣狭窄的 DSA表现为（分数：1.00）A.可见圆顶征 B.可见喷射征 C.可见左冠
35、瓣变小 D.可见主动脉狭窄后扩张E.可见主动脉搏动增强解析：解析 主动脉瓣狭窄的典型造影征象是“圆顶征”和“喷射征”，瓣膜增厚、瓣叶形态大小不等，尤其左冠瓣变小为相对特征性的改变，而二瓣叶狭窄时较少形成典型的圆顶征，但是常有瓣膜钙化。29.肺动脉栓塞 DSA的直接征象包括（分数：1.00）A.肺动脉腔内充盈缺损 B.出现双轨征 C.肺动脉主干阻塞 D.肺动脉分支狭窄 E.肺动脉管壁凹凸不平 解析：解析 肺动脉栓塞 DSA的直接征象包括肺动脉腔内充盈缺损；出现双轨征；肺动脉主干或分支阻塞和狭窄；肺动脉管壁不规则，凹凸不平。30.限制型心肌病心血管造影表现为（分数：1.00）A.右心室舒张-收缩功
36、能消失 B.右心室流入道变形 C.右心室流出道扩张 D.收缩期对比剂向右心房反流 E.右心房扩张，对比剂排空延迟 解析：解析 限制型心肌病造影表现分为右心型、左心型和双心室型，右心型表现为右心室闭塞，流入道挛缩变形，而流出道扩张，右心室收缩一舒张功能消失。收缩期对比剂向右心房反流，提示三尖瓣关闭不全，右心房扩张，对比剂排空延迟。有些病例可在心房耳部见到附壁血栓。肺动脉分支纤细，充盈延迟。31.心内膜垫缺损造影显示其特征性表现的体位是（分数：1.00）A.正位 B.左前斜位C.右前斜位 D.左侧位E.右侧位解析：解析 正位和右前斜位左心室造影是显示心内膜垫缺损的特征性表现“鹅颈征”的最佳位置。3
37、2.下列关于二维超声心动图胸骨旁左心室长轴观的 5区标准曲线描述，正确的为（分数：2.00）A.1区通常不作为特殊测量部位 B.2A区是测量左心室后壁的标准区 C.2B区主要用于观察二尖瓣前后叶的运动关系 D.3区可用于测量二尖瓣前叶运动幅度 E.4区主要用于测量主动脉瓣搏动幅度 解析：解析 1 区由上至下依次代表右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、后乳头肌及左心室后壁，此区通常不作为特殊测量部位；2A 区由右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔及左心室后壁组成，是测量左心室后壁的标准区；2B 区是二尖瓣前后叶的运动曲线，主要用于观察二尖瓣前后叶的运动关系；3 区可用于测量二尖瓣前叶运动幅
38、度；4 区主要用于测量主动脉瓣搏动幅度。33.假性室壁瘤的超声表现为（分数：2.00）A.心室腔外较大无回声腔 B.无回声腔壁与室壁间无移行性 C.裂口口径小于无回声腔内径 D.瘤体颈部血流加速 E.瘤体内呈湍流频谱 解析：解析 假性室壁瘤断面超声心动图见心室腔外较大无回声腔，该腔壁与心室壁间无移行连续性，且室壁出现的裂口处口径较该无回声腔内径小。多普勒超声见进入瘤体颈部血流加速，而瘤体内呈湍流频谱。34.主动脉夹层的超声表现不包括（分数：2.00）A.直接征象是内膜片和真假腔B.真腔较大，假腔较小 C.真腔较小，假腔较大D.真腔血流信号强，流速快E.真腔血流信号弱，流速慢 解析：解析 主动脉
39、夹层直接征象是主动脉壁内血肿产生的内膜片以及由此形成的真假腔。内膜片很薄并在心动周期有不同程度的摆动。内膜片将血管腔分为真假两腔，一般真腔受压较小，假腔较大；彩色多普勒见真腔血流信号强，流速较快。35.二尖瓣狭窄的超声心动图特征为（分数：2.00）A.二尖瓣前叶 M型曲线呈“城墙样”改变 B.二尖瓣后叶呈同向运动 C.左房大 D.肺动脉高压 E.肺动脉瓣 a波4mm解析：解析 M 型及断面超声心动图显示二尖瓣前叶呈“城墙样”改变。前后叶开放幅度减低。当重度狭窄时，舒张期前、后叶向同一方向运动。二尖瓣叶厚度增加，活动曲线增粗。左心室长轴断面见舒张期二尖瓣前叶呈“圆顶型”改变。二尖瓣前后交界粘连，
40、开放时形成“鱼口样”改变。左心房、右心室增大。36.法洛四联症的超声心动图特征是（分数：2.00）A.主动脉骑跨 B.室间隔缺损 C.右室壁肥厚 D.肺动脉狭窄 E.房间隔缺损解析：解析 法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及以后继发的右心室肥厚组成。超声可发现上述病理特点。37.典型扩张型心肌病的超声特征为（分数：2.00）A.左右心房扩大 B.左右心室扩大 C.二尖瓣开放幅度变小 D.右心室流出道增宽E.心室壁变薄且运动幅度减低 解析：解析 扩张型心肌病超声表现为四个心腔扩大，以左心室腔扩大明显。左心室流出道增宽，室间隔向右心室侧膨出。二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短而
41、呈“钻石样”表现，二尖瓣波群表现为“大心腔、小开口”征象。心室壁变薄且运动幅度减低。38.缩窄性心包炎的超声特征为（分数：2.00）A.心包增厚，回声增强 B.心室缩小，心房增大 C.室壁活动受限 D.下腔静脉扩张 E.二尖瓣活动曲线 EF斜率加快 解析：解析 缩窄性心包炎可见心包增厚，其回声增强，增厚极不均匀，最厚处可达 20mm。室壁舒张中晚期活动受限。双心房扩张，而心室腔正常或稍小。下腔静脉扩张。二尖瓣活动曲线 EF斜率加快。39.彩色多普勒血流成像的特点为（分数：2.00）A.用红蓝绿及混合色标志血流的方向和性质 B.用颜色的亮度标志血流的速度，速度越快越鲜亮 C.纯色表示层流 D.五
42、彩镶嵌色表示湍流 E.血流朝向探头为蓝色解析：解析 多普勒声像图特点为：朝向探头的血液为红色；背离探头的血液呈蓝色；方向分散的血流掺入了绿色而呈五色镶嵌色。血流速度快时颜色深亮，反之颜色浅暗。血流性质为层流时彩色单一纯正；湍流时呈五彩镶嵌色。高速射流时色彩鲜亮。40.下列有关超声检查动脉导管未闭的描述，正确的是（分数：2.00）A.M型超声心动图不能直接显示 PDA的解剖结构 B.M型超声心动图能显示左心容量负荷增加 C.二维超声心动图能显示肺动脉与降主动脉之间的异常通道 D.二维超声心动图可测量 PDA的直径和长短 E.二维超声心动图可确定 PDA的类型 解析：解析 M 型超声心动图能显示左
43、心容量负荷增加的征象，但不能直接显示 PDA的解剖结构和血流动力学改变。二维超声心动图可清楚显示 PDA并测量其直径和长短，确定其类型。41.下列关于肺源性心脏病放射性核素显像，正确的描述是（分数：2.00）A.能直接观察心肌的血流灌注情况 B.可观察心肌壁的厚度和心腔大小 C.可观察右心室收缩和舒张功能的变化 D.对诊断肺血管病引起的肺心病有一定价值 E.对肺心病的诊断敏感性和特异性均较高解析：解析 核素心肌断层显像能直接观察心肌的血流灌注情况和心肌病的厚度、心腔的大小，对心脏的形态学变化有诊断价值；而核素心血池显像可较敏感地观察到肺心病患者的右心室收缩和舒张功能变化，对肺心病的早期诊断有一定意义。肺血流灌注和通气显像结合，对肺血管病如肺动脉血栓检塞引起的肺心病有一定的诊断价值，对评估血流受损程度有重要作用。总的看来，核素显像对肺心病的诊断敏感性较高而特异性差。42.心肌灌注显像时，下列哪些描述正确（分数：2.00）A.静息状态下，右心室显影B.静息状态下，右心室不显影 C.静息状态下，右心室隐约显影 D.运动负荷试验后有心室不显影E.运动负荷试验后右心室显影 解析：解析 心肌灌注显像静息状态下右心室不显影或隐约显影(占 10%15%)，运动负荷试验后右心室显影。
