1、放射科主治医师-5-1-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:17,分数:34.00)1.时间减影主要用于A消除软组织影B消除骨骼影C消除骨骼和软组织影D消除伪影E消除血管影(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.能量减影主要用于A消除软组织影B消除骨骼影C消除骨骼和软组织影D消除伪影E消除血管影(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.纠正性大动脉错位的 X 线造影首选体位是A左前斜位B右前斜位C普通正位D左侧位E右侧位(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.冠状动脉狭窄段直径减少 9/10 为A75%狭窄B80%狭窄C85%狭窄D90%狭窄E9
2、5%狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.下列关于纠正性大动脉错位的描述,正确的是A右心房接受肺静脉血B左心房接受体静脉血C最常见的伴发畸形为室间隔缺损D主动脉位于左后方E以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.冠状动脉扩张和动脉瘤最常见的病因是A冠状动脉夹层B红斑狼疮C外伤D动脉粥样硬化E硬皮病(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.下列关于左心室造影的正确描述是A左心室造影可直接显示心肌B可以观察局部心肌的运动情况C可直接评估心肌活动D虽可评估左心室功能但重复性差E常用于评估心肌活性(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.左心室与主动脉收缩压差大于多少即可诊断主动脉
3、狭窄A5mmHgB10mmHgC15mmHgD20mmHgE25mmHg(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.诊断肺动脉栓塞的金标准是AX 线平片BCT 肺动脉造影CMRIDX 线肺动脉造影E超声(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.心内膜垫缺损的特征性造影表现为A圆顶征B鹅颈征C喷射征D稀释征E漏斗征(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.肥厚型心肌病的典型造影表现为A右心房呈“倒锥形”狭窄B右心室流出道呈“倒锥形”狭窄C左心房呈“倒锥形”狭窄D左心室流出道呈“倒锥形”狭窄E以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.左心室造影可选择下列哪个体位A30左前斜位B60右
4、前斜位C30右前斜位D正位E左侧位(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.动脉导管未闭以下列哪种造影方法为宜A左心室造影B右心室造影C左心房造影D右心房造影E主动脉造影(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.肺动脉栓塞的直接征象是A受累管腔的闭塞B管腔内的充盈缺损C受累肺动脉排空延迟D栓子阻塞的近心段扩张E阻塞血管的远端分支稀疏(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.下列关于左心型限制型心肌病,哪一项描述正确A左心室不大,亦无变形B左心室不大,但有变形C左心室增大,无变形D左心室增大,有变形E左心房均无增大(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.房间隔缺损的造影以导管置于何部位
5、为佳A上腔静脉B下腔静脉C右上肺静脉主干D左上肺静脉主干E右心房(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.动脉导管未闭 X 线造影一般取何体位A前后位和左侧位B左前斜位和左侧位C右前斜位和后前位D左侧位和右前斜位E右侧位和左前斜位(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数:3,分数:26.00)A破口位于升主动脉病变仅局限于升主动脉B破口位于升主动脉,病变累及升、降和(或)腹主动脉C破口位于左锁骨下动脉以远,病变仅累及胸主动脉者D夹层不累及升主动脉E夹层累及升主动脉(分数:8.00)(1).DeBakey型主动脉夹层是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).DeBak
6、ey型主动脉夹层是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).DeBakey型主动脉夹层是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).Stanford A 型主动脉夹层是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.A纤维素性心包炎B化脓性心包炎C结核性心包炎D血性心包积液E乳糜性心包积液F尿毒症性心包积液G病毒性心包积液(分数:8.00)(1).心包摩擦音是哪种心包炎的特征性体征(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.(2).恶性肿瘤常引起哪种心包积液(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.(3).病程较长,对心功能影响较轻的是哪种心包炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.F
7、.G.(4).CT 值较低者可能是哪种心包炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.A体轴矢状面断层B体轴冠状位断层C体轴横断面断层D垂直室间隔流出道左心室长轴断面E右前斜平行室间隔心室长轴断层F平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断层G平行房室沟平面垂直室间隔心室短轴断层H左前斜垂直室间隔心室短轴断层(分数:10.00)(1).可以恒定显示左心室腔及左室流出道(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(2).观察右室流出道末端的最佳层面(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(3).唯一能够在一个断面上同时显示左心室流入道与流出道长轴全程(分数:2.00)A.B.C
8、.D.E.F.G.H.(4).测量心脏形态和生理功能值的最佳切面(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(5).主要用于心脏 MRI 切层定位(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.H.三、X 型题(总题数:18,分数:40.00)18.目前测量血流速度的方法包括(分数:2.00)A.预饱和团注追踪法B.激励团注追踪法C.相位图法D.傅立叶流动成像法E.变更方法19.心脏常用 MRI 扫描体位包括(分数:2.00)A.横轴位B.冠状位C.矢状位D.长轴位和短轴位E.心室流出道体位20.室间隔缺损按照缺损的部位可分为(分数:2.00)A.膜周部缺损B.漏斗部缺损C.肌部缺损D.左
9、心室一右心房通道E.以上都不是21.下列有关 MRA 二维法描述,正确的是(分数:2.00)A.成像时间短B.能消除呼吸伪影C.成像范围大D.图像空间分辨力较低E.以上都不是22.动脉导管未闭的分型包括(分数:2.00)A.漏斗型B.管型C.窗型D.融合型E.以上都不是23.关于 GRE 序列用于心脏检查的描述,正确的是(分数:2.00)A.用于左右心室功能分析B.心脏瓣膜关闭不全的定性及定量C.分流畸形D.心脏瓣膜狭窄的定性及定量E.主动脉疾病的血流动态变化24.MRI 对诊断主动脉狭窄的作用为(分数:2.00)A.可清晰显示管腔狭窄的解剖结构和程度B.电影序列能发现狭窄引起的基本血流动力学
10、改变及压力阶差C.MRI 流速图可定量评估狭窄的严重程度D.能显示侧支循环E.可显示狭窄后扩张25.MRI 梯度回波脉冲序列以快速连续方式进行信息采集,可用于(分数:2.00)A.左右心室功能分析B.心脏瓣膜功能分析C.分流畸形的定性分析D.分流畸形的定量分析E.观察主动脉疾病的血流动态变化26.心脏长轴位主要用于观察(分数:2.00)A.左心室收缩期和舒张期的径线改变B.二尖瓣的功能C.右心房、右心室D.上、下腔静脉E.评估心室功能27.心脏短轴面主要用于(分数:2.00)A.心室功能的评估B.心房功能的评估C.计算射血分数D.观察左心室流出道的最佳层面E.观察右心室流出道的最佳层面28.左
11、心室流出道扫描体位主要用于观察(分数:2.00)A.肺动脉反流情况B.主动脉反流情况C.左心室射血分数D.右心室射血分数E.室间隔膜部的缺损29.右心室流出道扫描体位主要用于观察(分数:2.00)A.右心室流出道的狭窄情况B.左心室流出道的狭窄情况C.主动脉瓣关闭不全的情况D.肺动脉瓣关闭不全的情况E.室间隔膜部的缺损30.下面关于心脏 MRI 信号的描述,哪些是正确的(分数:2.00)A.SE 序列上,心肌壁呈灰色中等信号B.SE 序列上,血液由于流空效应呈黑色低信号C.SE 序列上,心包为带状低信号D.GRE 序列上,心肌为白色高信号E.CRE 序列上,流动的血液呈白色高信号31.MRI
12、心功能分析包括(分数:2.00)A.全心室功能评估B.左或右心室局部功能评估C.室壁压力的测定D.瓣膜狭窄或反流程度评估E.局部心肌舒缩运动评估32.下列关于 MRI 检查先天性心脏病的描述,哪些是正确的(分数:2.00)A.可直接显示房间隔缺损B.可直接显示室间隔缺损C.可显示主动脉骑跨、转位D.显示心腔大小和心壁厚度改变E.电影 MRI 显示血液的异常分流33.MRI 心肌异常表现包括(分数:2.00)A.信号强度改变B.信号连续性的中断C.心肌厚薄的改变D.运动异常E.占位性改变34.下列关于 MRI 显示室间隔缺损的描述,正确的是(分数:4.00)A.显示膜部的缺损较好B.显示肌部的缺
13、损较好C.显示漏斗部的缺损较好D.可显示伴随畸形如大血管转位E.较超声心动图不敏感35.下列技术可用于心脏 MRI 检查的是(分数:4.00)A.双反转恢复快速自旋回波序列B.三反转恢复快速自旋回波序列C.标记技术D.心肌灌注E.快速心脏电影放射科主治医师-5-1-1 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:17,分数:34.00)1.时间减影主要用于A消除软组织影B消除骨骼影C消除骨骼和软组织影D消除伪影E消除血管影(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 在注射对比剂前先摄取感兴趣区图像,并在其中选取一张作为蒙片。然后注射对比剂,在造影片中选择含
14、对比剂浓度最高、最清晰的图像与蒙片进行数字减影处理。此方法称为时间减影。该方法消除背景骨骼的效果较好。2.能量减影主要用于A消除软组织影B消除骨骼影C消除骨骼和软组织影D消除伪影E消除血管影(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 使用高于和低于 K 缘两种不同能量的 X 线,摄取同一感兴趣区的两幅图像,然后彼此进行减影,可保留含碘的血管影而消除软组织的影像。这种减影方法能有效消除背景中的软组织影,但是不能消除骨骼的影像。3.纠正性大动脉错位的 X 线造影首选体位是A左前斜位B右前斜位C普通正位D左侧位E右侧位(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 纠正性大动脉错位普通正
15、位 X 线束已经基本与室间隔呈切线位,使两个心室互不重叠,故普通正位为首选体位。4.冠状动脉狭窄段直径减少 9/10 为A75%狭窄B80%狭窄C85%狭窄D90%狭窄E95%狭窄(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 冠状动脉狭窄一般用直径表示,以狭窄段近端或远端正常血管的管径为 100%,狭窄段直径减少 1/2 为 50%狭窄,减少 9/10 为 90%狭窄,完全闭塞为 100%狭窄。5.下列关于纠正性大动脉错位的描述,正确的是A右心房接受肺静脉血B左心房接受体静脉血C最常见的伴发畸形为室间隔缺损D主动脉位于左后方E以上都不对(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析
16、纠正性大动脉错位的心管向左成袢,使解剖左心室位于右侧,从右心房接受体静脉血,解剖右心室位于左侧,从左心房接受肺静脉血,主动脉位于左前。常伴室间隔缺损、肺动脉狭窄和三尖瓣异常。6.冠状动脉扩张和动脉瘤最常见的病因是A冠状动脉夹层B红斑狼疮C外伤D动脉粥样硬化E硬皮病(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 冠状动脉扩张和动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化,可不伴有血管狭窄,也可与狭窄并存而呈串珠样改变。此外,某些疾病也可引起冠状动脉扩张和动脉瘤,如川崎病、结节性动脉周围炎、红斑狼疮、硬皮病、梅毒、马方综合征、大动脉炎或外伤等。7.下列关于左心室造影的正确描述是A左心室造影可直接显示心肌B
17、可以观察局部心肌的运动情况C可直接评估心肌活动D虽可评估左心室功能但重复性差E常用于评估心肌活性(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 左心室造影并不能直接显示心肌,但可以观察局部心肌的运动情况,根据心肌收缩、舒张运动来间接评估心肌活性。该技术可以精确评估左心室功能而且重复性强,但是并不常用于评估心肌活性,多用于心肌血运重建术后的疗效观察。8.左心室与主动脉收缩压差大于多少即可诊断主动脉狭窄A5mmHgB10mmHgC15mmHgD20mmHgE25mmHg(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 导管检查显示左心室与主动脉收缩压差大于 20mmHg 即可诊断主动脉狭窄,
18、压差与瓣膜狭窄的程度成正比。9.诊断肺动脉栓塞的金标准是AX 线平片BCT 肺动脉造影CMRIDX 线肺动脉造影E超声(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 迄今为止,X 线肺动脉造影仍被认为是诊断肺动脉栓塞的“金标准”。10.心内膜垫缺损的特征性造影表现为A圆顶征B鹅颈征C喷射征D稀释征E漏斗征(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 鹅颈征是心内膜垫缺损的特征性表现,是由左心室流入道缩短、流出道拉长及房室瓣位置改变,二尖瓣构成左心室右缘而形成的,这些改变的共同基础是心内膜垫发育异常。11.肥厚型心肌病的典型造影表现为A右心房呈“倒锥形”狭窄B右心室流出道呈“倒锥形”狭
19、窄C左心房呈“倒锥形”狭窄D左心室流出道呈“倒锥形”狭窄E以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 肥厚型心肌病典型造影表现为左心室流出道呈“倒锥形”狭窄,这种狭窄起自瓣口,愈向下愈窄,在距瓣口下方 4-5cm 的流出道与流入道连接处最为显著。12.左心室造影可选择下列哪个体位A30左前斜位B60右前斜位C30右前斜位D正位E左侧位(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 左心室造影可取 30右前斜位或 60左前斜位。13.动脉导管未闭以下列哪种造影方法为宜A左心室造影B右心室造影C左心房造影D右心房造影E主动脉造影(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解
20、析 动脉导管未闭一般以升主动脉造影为宜,若介入治疗仅为显示导管形态则行弓降部造影。婴幼儿、动脉插管有困难或合并重度肺动脉高压尚可或只能做右心室或主肺动脉造影。14.肺动脉栓塞的直接征象是A受累管腔的闭塞B管腔内的充盈缺损C受累肺动脉排空延迟D栓子阻塞的近心段扩张E阻塞血管的远端分支稀疏(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 肺动脉栓塞造影表现为:受累肺动脉管腔的充盈缺损,常呈分叶状或蚯蚓状;受累肺动脉管腔的完全阻塞,常呈截断状、杯口状;受累肺动脉排空延迟;栓子阻塞的近心段扩张,远端分支稀疏、扭曲如枯枝状。15.下列关于左心型限制型心肌病,哪一项描述正确A左心室不大,亦无变形B左心室
21、不大,但有变形C左心室增大,无变形D左心室增大,有变形E左心房均无增大(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 左心型限制型心肌病造影表现为左心室不大,但有变形。主要为心尖圆钝,部分波及相邻膈面,或边缘不规则或有浅在充盈缺损,为内膜增厚附壁血栓表现。舒缩功能受限。二尖瓣关闭不全,左房轻至中度增大。16.房间隔缺损的造影以导管置于何部位为佳A上腔静脉B下腔静脉C右上肺静脉主干D左上肺静脉主干E右心房(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 房间隔缺损的造影以导管置于右上肺静脉主干为佳。17.动脉导管未闭 X 线造影一般取何体位A前后位和左侧位B左前斜位和左侧位C右前斜位和后前
22、位D左侧位和右前斜位E右侧位和左前斜位(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 动脉导管未闭 X 线造影一般取左侧位,亦可加照 30-40右前斜位相。二、B 型题(总题数:3,分数:26.00)A破口位于升主动脉病变仅局限于升主动脉B破口位于升主动脉,病变累及升、降和(或)腹主动脉C破口位于左锁骨下动脉以远,病变仅累及胸主动脉者D夹层不累及升主动脉E夹层累及升主动脉(分数:8.00)(1).DeBakey型主动脉夹层是指(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).DeBakey型主动脉夹层是指(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).DeBakey型主动脉夹层是
23、指(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).Stanford A 型主动脉夹层是指(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 DeBakey型破口位于升主动脉,病变累及升、降和(或)腹主动脉;DeBakey型破口位于升主动脉,病变仅局限于升主动脉,终止于无名动脉水平;DeBakey型破口位于左锁骨下动脉以远,仅累及胸主动脉者为a 型,同时累及腹主动脉者为b 型。Stanford 分型较为简单,A 型累及升主动脉,相当于 DeBakey 分型的型和型,B 型不累及升主动脉,相当于 DeBakey 分型的型。A纤维素性心包炎B化脓性心包炎C结核性心包炎D血性心包积液E乳糜性心包
24、积液F尿毒症性心包积液G病毒性心包积液(分数:8.00)(1).心包摩擦音是哪种心包炎的特征性体征(分数:2.00)A. B.C.D.E.F.G.解析:(2).恶性肿瘤常引起哪种心包积液(分数:2.00)A.B.C.D. E.F.G.解析:(3).病程较长,对心功能影响较轻的是哪种心包炎(分数:2.00)A.B.C. D.E.F.G.解析:(4).CT 值较低者可能是哪种心包炎(分数:2.00)A.B.C.D.E. F.G.解析:解析 纤维素性心包炎的渗出物以蛋白为主,无明显液体,心包摩擦音为典型临床表现;恶性肿瘤常常引起血性心包积液;结核性心包炎的临床特点是发病较慢,临床症状较轻,多为大量血
25、性渗出液,病程经过较长,由于心包逐渐扩大,对心功能的影响相对较轻;乳糜性心包积液一般见于外伤或其他原因导致的淋巴液引流至心包,CT 值通常较低。A体轴矢状面断层B体轴冠状位断层C体轴横断面断层D垂直室间隔流出道左心室长轴断面E右前斜平行室间隔心室长轴断层F平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断层G平行房室沟平面垂直室间隔心室短轴断层H左前斜垂直室间隔心室短轴断层(分数:10.00)(1).可以恒定显示左心室腔及左室流出道(分数:2.00)A.B. C.D.E.F.G.H.解析:(2).观察右室流出道末端的最佳层面(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.G.H. 解析:(3).唯一能够在一个
26、断面上同时显示左心室流入道与流出道长轴全程(分数:2.00)A.B.C.D. E.F.G.H.解析:(4).测量心脏形态和生理功能值的最佳切面(分数:2.00)A.B.C.D.E.F. G.H.解析:(5).主要用于心脏 MRI 切层定位(分数:2.00)A. B.C.D.E.F.G.H.解析:解析 体轴矢状断层主要用于心脏 MRI 切层定位;体轴冠状位切层可以恒定显示左心室腔及左室流出道、主动脉窦及升主动脉形态位置,可以获得五种心脏基本切层;左前斜垂直室间隔心室短轴断面是观察右室流出道末端解剖结构的最佳层面;垂直室间隔流出道左心室长轴断面是唯一能够在一个断面上同时显示左心室流入道与流出道全程
27、结构的重要切面;平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断面是心脏影像切面中测定心脏形态和生理功能值的最佳解剖切面。三、X 型题(总题数:18,分数:40.00)18.目前测量血流速度的方法包括(分数:2.00)A.预饱和团注追踪法 B.激励团注追踪法 C.相位图法 D.傅立叶流动成像法 E.变更方法 解析:解析 目前测量血流速度的方法主要包括两大类,一类是 TOF 法血流速度测量,一类是相位对比法血流速度测量。TOF 法又包括预饱和团注追踪法和激励团注追踪法;相位对比法又包括相位图法、傅立叶流动成像法和变更方法三种。19.心脏常用 MRI 扫描体位包括(分数:2.00)A.横轴位 B.冠状位
28、C.矢状位 D.长轴位和短轴位 E.心室流出道体位 解析:解析 常用的心脏 MRI 扫描体位:横轴位,是最基本体位,并为其他体位提供定位图像;冠状位,可较好显示左心室腔及左心室流出道、主动脉窦和升主动脉;矢状位,主要用于心脏扫描定位。心脏长轴位,主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能;心脏短轴位,主要用于心室功能的评估;心室流出道体位,主要用于观察主动脉的反流情况以及右心室流出道狭窄和肺动脉瓣关闭不全的情况。20.室间隔缺损按照缺损的部位可分为(分数:2.00)A.膜周部缺损 B.漏斗部缺损 C.肌部缺损 D.左心室一右心房通道 E.以上都不是解析:解析 室间隔缺损按照缺损
29、的部位分为膜周部缺损、漏斗部缺损、肌部缺损及左心室-右心房通道。21.下列有关 MRA 二维法描述,正确的是(分数:2.00)A.成像时间短 B.能消除呼吸伪影 C.成像范围大 D.图像空间分辨力较低 E.以上都不是解析:解析 二维法成像时间短,可屏息成像,能消除呼吸伪影,成像范围大,血流信号强;但其血管边缘欠光滑,图像的空间分辨力较低。对缓慢或中等流速的血流敏感。22.动脉导管未闭的分型包括(分数:2.00)A.漏斗型 B.管型 C.窗型 D.融合型E.以上都不是解析:解析 动脉导管未闭分为漏斗型、管型和窗型。23.关于 GRE 序列用于心脏检查的描述,正确的是(分数:2.00)A.用于左右
30、心室功能分析 B.心脏瓣膜关闭不全的定性及定量 C.分流畸形 D.心脏瓣膜狭窄的定性及定量 E.主动脉疾病的血流动态变化 解析:解析 GRE 序列可用于以下情况:左右心室的功能分析;心脏瓣膜功能分析,如关闭不全或狭窄的定性及定量;分流畸形,如房、室间隔缺损;主动脉疾病的血流动态变化,如主动脉瘤、主动脉夹层。24.MRI 对诊断主动脉狭窄的作用为(分数:2.00)A.可清晰显示管腔狭窄的解剖结构和程度 B.电影序列能发现狭窄引起的基本血流动力学改变及压力阶差 C.MRI 流速图可定量评估狭窄的严重程度 D.能显示侧支循环 E.可显示狭窄后扩张 解析:解析 对主动脉狭窄,MRI 的 SE 序列图像
31、可清晰显示管腔狭窄的解剖结构和程度,电影序列既能发现狭窄引起的基本血流动力学改变及压力阶差,又能通过狭窄下方的喷射血流低信号显示侧支循环情况。MRI 的流速图根据测量跨狭窄速度可定量评估狭窄的程度。MRI 除显示主动脉狭窄的位置和严重程度外,还能显示侧支循环和狭窄后扩张。25.MRI 梯度回波脉冲序列以快速连续方式进行信息采集,可用于(分数:2.00)A.左右心室功能分析 B.心脏瓣膜功能分析 C.分流畸形的定性分析 D.分流畸形的定量分析 E.观察主动脉疾病的血流动态变化 解析:解析 MRI 梯度回波脉冲序列以快速连续方式进行信息采集,可用于左右心室功能分析如心室容积、射血分数和左心室区域运
32、动功能分析;心脏瓣膜功能分析如关闭不全和(或)狭窄的定性和定量;分流畸形如房室间隔缺损;主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层。26.心脏长轴位主要用于观察(分数:2.00)A.左心室收缩期和舒张期的径线改变 B.二尖瓣的功能 C.右心房、右心室 D.上、下腔静脉 E.评估心室功能解析:解析 长轴位定位根据横轴位断面上“四腔心”层面,扫描轴线平行于左心室长轴及室间隔,此层面主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能,同时可良好显示右心房和上、下腔静脉,亦可观察右心室流入道、流出道和三尖瓣关闭不全的情况。27.心脏短轴面主要用于(分数:2.00)A.心室功能的评估 B.心房功能的评估C
33、.计算射血分数 D.观察左心室流出道的最佳层面E.观察右心室流出道的最佳层面 解析:解析 心脏短轴位定位根据横轴位断面上“四腔心”层面,扫描轴线垂直于室间隔。此层面主要用于心室功能的评估,计算射血分数,也是观察右心室流出道末端的最佳层面。28.左心室流出道扫描体位主要用于观察(分数:2.00)A.肺动脉反流情况B.主动脉反流情况 C.左心室射血分数 D.右心室射血分数E.室间隔膜部的缺损 解析:解析 左心室流出道体位扫描平面通过左心室顶部和升主动脉中部,主要观察主动脉的反流情况,并可测定左心室射血分数,观察室间隔膜部的缺损等。29.右心室流出道扫描体位主要用于观察(分数:2.00)A.右心室流
34、出道的狭窄情况 B.左心室流出道的狭窄情况C.主动脉瓣关闭不全的情况D.肺动脉瓣关闭不全的情况 E.室间隔膜部的缺损解析:解析 右心室流出道体位扫描平面通过右心室和肺动脉主干,主要观察右心室流出道的狭窄情况和肺动脉瓣关闭不全的情况。30.下面关于心脏 MRI 信号的描述,哪些是正确的(分数:2.00)A.SE 序列上,心肌壁呈灰色中等信号 B.SE 序列上,血液由于流空效应呈黑色低信号 C.SE 序列上,心包为带状低信号 D.GRE 序列上,心肌为白色高信号E.CRE 序列上,流动的血液呈白色高信号 解析:解析 SE 序列上,血液由于有流空效应而采集不到信号,故血流呈低信号影。心肌信号类似肌肉
35、信号呈中等灰色信号。心包因其壁层纤维组织的质子密度低,T 1值长、T 2值短,故无论 T1WI、T 2WT 像上均表现为低信号。CRE 序列以快速连续方式进行信息采集,随血流进入每个层面充分弛豫的质子群,使信号增强,故血流呈高信号。31.MRI 心功能分析包括(分数:2.00)A.全心室功能评估 B.左或右心室局部功能评估 C.室壁压力的测定 D.瓣膜狭窄或反流程度评估 E.局部心肌舒缩运动评估 解析:解析 心功能评价和定量分析是磁共振心脏检查除形态学检查外的又一主要目的。MRI 可通过电影方式或通过一系列图像直接测量心腔径线及室壁厚度,进一步估计心室壁压力及每搏心输出量等心功能相关参数。包括
36、全心室功能评估,左或右心室局部功能评估,室壁压力测定,瓣膜狭窄或反流程度和分流量的评估等。心肌标记评价局部心肌舒缩运动、屏气分段采集和回波分配法等提高了磁共振心功能测定的空间及时间分辨率。32.下列关于 MRI 检查先天性心脏病的描述,哪些是正确的(分数:2.00)A.可直接显示房间隔缺损 B.可直接显示室间隔缺损 C.可显示主动脉骑跨、转位 D.显示心腔大小和心壁厚度改变 E.电影 MRI 显示血液的异常分流 解析:解析 MRI 是无创性检查方法,对一些复杂性先天性心脏病,MRI 可直接显示房、室间隔缺损,主动脉骑跨、转位等复杂畸形,同时显示心腔大小和心壁厚度的改变。电影 MRI 可显示血流
37、的异常分流和反流信号。33.MRI 心肌异常表现包括(分数:2.00)A.信号强度改变 B.信号连续性的中断 C.心肌厚薄的改变 D.运动异常 E.占位性改变 解析:解析 心肌的异常表现包括:信号强度的改变,如心肌缺血时的 MRI 信号主要与心肌局部的含水量和供血动脉的完整性有关;信号连续性中断,如房室间隔缺损时可见心肌连续性中断;心肌厚薄的改变,如心肌的急性缺血区,可见局部心肌变薄;运动异常,如电影 MRI 可动态显示心壁运动的情况;占位性改变:心肌肿瘤在 T1WI、T 2WI 上多呈或主要为高信号的混杂信号。34.下列关于 MRI 显示室间隔缺损的描述,正确的是(分数:4.00)A.显示膜
38、部的缺损较好 B.显示肌部的缺损较好 C.显示漏斗部的缺损较好D.可显示伴随畸形如大血管转位 E.较超声心动图不敏感解析:解析 MRI 对室间隔缺损中膜部和肌部的缺损显示效果较好,而对位于漏斗部的缺损易漏诊。此时采用左前斜位心室短轴面及冠状面有助于诊断。MRI 还可进一步显示室间隔缺损的伴随畸形如大血管转位等,较超声心动图敏感而直观。35.下列技术可用于心脏 MRI 检查的是(分数:4.00)A.双反转恢复快速自旋回波序列 B.三反转恢复快速自旋回波序列 C.标记技术 D.心肌灌注 E.快速心脏电影 解析:解析 黑血技术包括双反转恢复快速自旋回波序列和三反转恢复快速自旋回波序列可用于显示心脏的解剖结构;白血技术使用快速心脏电影用来观察心脏舒张功能,评价心肌区域性运动;标记技术适合观察心肌局部的异常运动情况;心肌灌注可观察对比剂首次通过心肌的情况。