1、放射科主治医师-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：100.00)1.儿童四脑室内占位性病变，呈“塑形”或“钻孔”样生长，首先考虑（分数：2.50）A.脉络丛乳头状瘤B.表皮样囊肿C.淋巴瘤D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤2.发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是（分数：2.50）A.三叉神经瘤B.脑膜瘤C.转移瘤D.动脉瘤E.听神经瘤3.关于颅咽管瘤的描述，不正确的是（分数：2.50）A.小儿及青年多见B.80%为囊性C.85%有钙化D.均发生于鞍上E.肿瘤边界清楚4.发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是（分数：2.50）A.三叉神经瘤B.
2、脑膜瘤C.胆脂瘤D.动脉瘤E.听神经瘤5.不属于髓母细胞瘤病理特点的是（分数：2.50）A.易出现坏死B.可沿脑脊液播散C.多发于小脑蚓部D.恶性程度高E.属于胚胎性肿瘤6.生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于（分数：2.50）A.老年B.青壮年C.中青年D.中老年E.小儿7.微小听神经瘤直径（分数：2.50）A.1cmB.2cmC.1D.11E.2cm8.脑转移瘤好发于（分数：2.50）A.小脑皮层B.大脑皮层C.脑皮质D.脑髓质E.皮髓质交界区9.颅脑 CT 增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的参考标准是（分数：2.50）A.大脑镰显影的状况B.脉络丛显影的状况C.垂体腺显影的状况D.Willi
3、s 环显影的状况E.小脑幕显影的状况10.生殖细胞瘤不常发生于（分数：2.50）A.松果体区B.四叠体C.鞍上D.背侧丘脑E.三脑室底11.脑内肿瘤瘤周水肿属于（分数：2.50）A.血管源性水肿B.细胞毒性水肿C.间质性水肿D.渗出性水肿E.梗阻性水肿12.下面有关大脑半球的描述，正确的为（分数：2.50）A.脑岛位于额叶深部B.中央前回属于顶叶C.额顶叶以中央沟为界D.半卵圆中心为灰质结构E.扣带回在胼胝体下方13.侵袭性垂体腺瘤的表现为（分数：2.50）A.起源于垂体后叶B.多显示平直的鞍膈C.可以经海绵窦上侵及鞍旁D.不会经海绵窦下侵及鞍旁E.推移包绕颈外动脉14.脑梗死最常见的 CT
4、增强表现形式为（分数：2.50）A.轻度均匀强化B.点线样强化C.片状强化D.薄壁环形强化E.脑回状强化15.有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（分数：2.50）A.好发于大脑深部、基底节区B.常由于皮层穿支动脉闭塞C.范围 0D.常多发E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍16.颅脑 CT 图像出现带征提示（分数：2.50）A.脑炎B.脑梗死C.脑出血D.脑血管病变E.脑囊虫17.颅面血管瘤病主要临床和 CT 特点是（分数：2.50）A.面部血管痣、癫痫和脑萎缩B.面部血管痣、癫痫和基底节钙化C.面部血管痣、癫痫、头痛和大脑表浅部曲线样钙化D.面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化E.面部血管痣
5、、癫痫和大脑深部钙化18.脑出血 CT 水肿高峰发生于发病后（分数：2.50）A.12 小时B.24 小时C.72 小时D.46 天E.10 天左右19.梭形动脉瘤的首要形成原因是（分数：2.50）A.先天发育异常B.感染C.动脉内膜撕裂D.外伤E.动脉粥样硬化20.颞叶钩回疝致使鞍上池出现哪种变化（分数：2.50）A.前移B.后移C.向同侧移位D.向对侧移位E.变形、后移21.以下 CT 表现更倾向于硬膜外血肿而非硬膜下血肿的是（分数：2.50）A.血肿不超过中线B.血肿不超越颅缝C.血肿为等密度D.边缘不甚清楚E.占位效应更重22.外伤性迟发性脑内出血多在伤后（分数：2.50）A.12 小
6、时内B.24 时内C.48 小时内D.72 小时内E.1 周后23.颅脑外伤临床表现重，CT 表现轻，常提示（分数：2.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑剪切伤D.脑出血E.蛛网膜下腔出血24.不符合脑脓肿 CT 表现的是（分数：2.50）A.病灶呈环形B.腔内可见气体密度C.可见强化的壁D.明显占位效应E.病灶无瘤周水肿25.关于脑脓肿的描述，错误的是（分数：2.50）A.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内B.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿C.脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期D.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别E.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀
7、环状强化26.脑囊虫病分型，错误的是（分数：2.50）A.脑实质型B.脑室型C.混合型D.软脑膜型E.脑池型27.多发性硬化最常见部位是（分数：2.50）A.基底节B.脑干C.视交叉及视神经D.侧脑室周边脑白质E.小脑白质28.小脑血管母细胞瘤可合并（分数：2.50）A.神经纤维瘤病型B.神经纤维瘤病型C.Von-Hippel-Lindau 病D.Chiari 畸形E.结节性硬化29.多发性硬化的病理改变为（分数：2.50）A.炎性浸润B.局灶性细胞水肿C.脑白质脱髓鞘D.脑灰质坏死E.缺血缺氧30.有关大脑半球各叶分界的描述，错误的是（分数：2.50）A.顶叶经中央沟与额叶分隔B.额叶经外侧
8、裂与颞叶分开C.顶枕裂区分顶叶与枕叶D.岛叶借环状沟与额顶颞叶分隔E.颞顶枕叶的分界为外侧裂与顶枕裂的连线31.麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是（分数：2.50）A.侧脑室、三脑室、四脑室B.侧脑室、三脑室、四脑室C.侧脑室、三脑室、四脑室、导水管D.侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室E.三脑室、五脑室、六脑室32.蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为（分数：2.50）A.MRIB.PETC.ECGD.CTE.ECT33.新生儿缺氧性脑病，CT 呈现的“双圈征”是指（分数：2.50）A.皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常B.皮层、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低C
9、.皮层密度低，白质密度高D.皮层密度高，白质密度低E.脑室密度高，脑室旁密度低34.患者，男，60 岁，右侧肢体功能障碍 2 小时，颅脑 CT 平扫未见异常。24 小时后复查，左颞叶大片模糊低密度影，应诊断为（分数：2.50）A.左颈内动脉支配区急性脑梗死B.前交通动脉支配区急性脑梗死C.左大脑中动脉支配区急性脑梗死D.左大脑前动脉支配区急性脑梗死E.左大脑后动脉支配区急性脑梗死35.急性脑梗死发病后，CT 可无异常发现的时间段为（分数：2.50）A.06hB.024hC.1012hD.1418hE.3236h36.脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是（分数：2.50）A.平扫有“带”征，增强有
10、“空三角征”B.靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C.双侧出血性脑梗死D.脑萎缩，脑室系统扩大E.大片低密度区内见高密度影37.患者，女性，10 岁，颅脑 CT 平扫图像如下，应考虑为 （分数：2.50）A.脑白质脱髓鞘改变B.脑出血C.生理性钙化D.甲状旁腺功能减退性脑病E.肝豆状核变性38.患者，男，30 岁，癫痫 3 个月。CT 示左额后有一 1.0cm1.5cm 囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为（分数：2.50）A.脑内结核B.脑脓肿C.胶质瘤D.脑囊虫病E.胶质病母细胞瘤39.患儿，男，12 岁。CT 示松果体区肿瘤，内有点状钙化，增强扫
11、描肿瘤和侧脑室室管膜明显强化，最可能的诊断为（分数：2.50）A.松果体瘤B.生殖细胞瘤C.畸胎瘤D.星形细胞瘤E.室管膜瘤40.女，10 岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT 示右中颅凹有一 3cm4cm 脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，应诊断为（分数：2.50）A.神经纤维瘤病B.表皮样囊肿C.脑脓肿D.蛛网膜囊肿E.脑发育不全放射科主治医师-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：100.00)1.儿童四脑室内占位性病变，呈“塑形”或“钻孔”样生长，首先考虑（分数：2.50）A.脉络丛乳头状瘤B.表皮样囊肿C.淋巴瘤
12、D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤 解析：解析 第四脑室室管膜瘤可经外侧孔进入桥小脑角池，并延伸到小脑池，也可直接进入小脑和脑干。2.发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是（分数：2.50）A.三叉神经瘤B.脑膜瘤 C.转移瘤D.动脉瘤E.听神经瘤解析：解析 脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生，而其他肿瘤无明显骨质增生，转移瘤可有骨质破坏。3.关于颅咽管瘤的描述，不正确的是（分数：2.50）A.小儿及青年多见B.80%为囊性C.85%有钙化D.均发生于鞍上 E.肿瘤边界清楚解析：解析 颅咽管瘤可发生于鞍上，亦可发生于鞍内及第三脑室等。4.发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是（分数：2.50）A.三叉神经瘤B
13、.脑膜瘤C.胆脂瘤 D.动脉瘤E.听神经瘤解析：解析 胆脂瘤无强化，其他肿瘤均有不同程度的强化。5.不属于髓母细胞瘤病理特点的是（分数：2.50）A.易出现坏死 B.可沿脑脊液播散C.多发于小脑蚓部D.恶性程度高E.属于胚胎性肿瘤解析：解析 髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊变坏死、钙化、出血少见。6.生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于（分数：2.50）A.老年B.青壮年C.中青年D.中老年E.小儿 解析：解析 髓母细胞瘤多见于小儿，生殖细胞瘤多见于男性青少年，亦见于小儿。7.微小听神经瘤直径（分数：2.50）A.1cm B.2cmC.1D.11E.
14、2cm解析：解析 微小听神经瘤直径1cm，CT 常规检查常无阳性发现。8.脑转移瘤好发于（分数：2.50）A.小脑皮层B.大脑皮层C.脑皮质D.脑髓质E.皮髓质交界区 解析：解析 脑转移瘤 CT 表现为脑内单发或多发结节，单发者常较大，位于皮髓质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。结节状或者环形强化，也可混合出现。9.颅脑 CT 增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的参考标准是（分数：2.50）A.大脑镰显影的状况B.脉络丛显影的状况C.垂体腺显影的状况D.Willis 环显影的状况 E.小脑幕显影的状况解析：解析 Willis 环显影的状况可作为判断颅脑 CT 增强效果优劣的
15、参考标准。10.生殖细胞瘤不常发生于（分数：2.50）A.松果体区B.四叠体 C.鞍上D.背侧丘脑E.三脑室底解析：解析 生殖细胞瘤多发生于松果体区，也可见于鞍上、背侧丘脑及基底节区，也可沿脑室壁蔓延。11.脑内肿瘤瘤周水肿属于（分数：2.50）A.血管源性水肿 B.细胞毒性水肿C.间质性水肿D.渗出性水肿E.梗阻性水肿解析：解析 脑水肿分三种类型：间质性水肿、细胞毒性水肿、血管源性水肿。间质性水肿是由于梗阻性脑积水引起，细胞毒性水肿主要是脑缺血引起，血管源性水肿最常见于肿瘤引起的脑水肿。12.下面有关大脑半球的描述，正确的为（分数：2.50）A.脑岛位于额叶深部B.中央前回属于顶叶C.额顶叶
16、以中央沟为界 D.半卵圆中心为灰质结构E.扣带回在胼胝体下方解析：解析 额顶叶以中央沟分界，脑岛位于颞叶深部，中央前回属于额叶，半卵圆中心为白质结构，扣带回在胼胝体上方。13.侵袭性垂体腺瘤的表现为（分数：2.50）A.起源于垂体后叶B.多显示平直的鞍膈C.可以经海绵窦上侵及鞍旁 D.不会经海绵窦下侵及鞍旁E.推移包绕颈外动脉解析：解析 侵袭性垂体腺瘤可以经海绵窦上下侵及鞍旁，多起源于腺垂体，可包绕颈内动脉，鞍隔隆起，鞍底下陷。14.脑梗死最常见的 CT 增强表现形式为（分数：2.50）A.轻度均匀强化B.点线样强化C.片状强化D.薄壁环形强化E.脑回状强化 解析：解析 脑梗死后 2 周左右，
17、侧支循环的建立最为充分，这时增强扫描可见强化，为脑回状、条状、环状或结节状，偶见均匀强化。15.有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（分数：2.50）A.好发于大脑深部、基底节区B.常由于皮层穿支动脉闭塞 C.范围 0D.常多发E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍解析：解析 腔隙性脑梗死是指脑深部穿支动脉闭塞所致的脑缺血性软化，最后形成粟粒大小的腔隙。16.颅脑 CT 图像出现带征提示（分数：2.50）A.脑炎B.脑梗死 C.脑出血D.脑血管病变E.脑囊虫解析：解析 带征是指血管内的血栓在低密度水肿的脑实质和梗死区的衬托下，显示为高密度的条带状影。17.颅面血管瘤病主要临床和 CT 特点是（分数：
18、2.50）A.面部血管痣、癫痫和脑萎缩B.面部血管痣、癫痫和基底节钙化C.面部血管痣、癫痫、头痛和大脑表浅部曲线样钙化D.面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化 E.面部血管痣、癫痫和大脑深部钙化解析：解析 颅面血管瘤病主要临床和 CT 特点包括：面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化。18.脑出血 CT 水肿高峰发生于发病后（分数：2.50）A.12 小时B.24 小时C.72 小时D.46 天 E.10 天左右解析：解析 脑血肿周围水肿一般在发病后 46 天最明显，以后逐渐减轻。19.梭形动脉瘤的首要形成原因是（分数：2.50）A.先天发育异常B.感染C.动脉内膜撕裂D.外伤E.动脉粥样硬
19、化 解析：解析 动脉粥样硬化使动脉弹性丧失，由此引起节段性迂曲、扩张与延长，形成梭形动脉瘤。20.颞叶钩回疝致使鞍上池出现哪种变化（分数：2.50）A.前移B.后移C.向同侧移位D.向对侧移位 E.变形、后移解析：解析 颞叶的钩回位于鞍上池两侧，发生疝时，鞍上池向对侧移位。21.以下 CT 表现更倾向于硬膜外血肿而非硬膜下血肿的是（分数：2.50）A.血肿不超过中线B.血肿不超越颅缝 C.血肿为等密度D.边缘不甚清楚E.占位效应更重解析：解析 硬膜外血肿一般较局限，不超越颅缝，而硬膜下血肿多较广泛，不受颅缝限制。22.外伤性迟发性脑内出血多在伤后（分数：2.50）A.12 小时内B.24 时内
20、C.48 小时内D.72 小时内E.1 周后 解析：解析 脑内血肿往往于头颅外伤后即刻发生，但也可发生于 1 周后。由于局部缺氧、高碳酸血症，使血流量增加，血管壁受损而失去自动调节能力，致使破入水肿区与坏死区而形成迟发性血肿。23.颅脑外伤临床表现重，CT 表现轻，常提示（分数：2.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑剪切伤 D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：解析 脑剪切伤是脑白质、脑灰白质交界处和中线结构等部位的撕裂，CT 表现较轻，但常常发生深度昏迷。24.不符合脑脓肿 CT 表现的是（分数：2.50）A.病灶呈环形B.腔内可见气体密度C.可见强化的壁D.明显占位效应E.病灶无瘤周水肿 解析
21、：解析 脑脓肿周边常有指状低密度水肿区。25.关于脑脓肿的描述，错误的是（分数：2.50）A.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内B.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿C.脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期 D.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别E.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化解析：解析 脑脓肿分为三个期：急性脑炎期、脓肿壁形成期、包膜形成期。26.脑囊虫病分型，错误的是（分数：2.50）A.脑实质型B.脑室型C.混合型D.软脑膜型E.脑池型 解析：解析 按囊虫所在部位分型分为：脑实质型、脑室型、软脑膜型、混合型。27.多发性硬化最常见部位是（分
22、数：2.50）A.基底节B.脑干C.视交叉及视神经D.侧脑室周边脑白质 E.小脑白质解析：解析 多发性硬化主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。28.小脑血管母细胞瘤可合并（分数：2.50）A.神经纤维瘤病型B.神经纤维瘤病型C.Von-Hippel-Lindau 病 D.Chiari 畸形E.结节性硬化解析：解析 10%20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为 Von-Hippel-Lindau 综合征。29.多发性硬化的病理改变为（分数：2.50）A.炎性浸润B.局灶性细胞水肿C.脑白质脱髓鞘 D.脑灰质坏死E.缺血
23、缺氧解析：解析 多发性硬化病理改变是髓鞘崩解，局灶水肿，血管周围炎性反应。30.有关大脑半球各叶分界的描述，错误的是（分数：2.50）A.顶叶经中央沟与额叶分隔B.额叶经外侧裂与颞叶分开C.顶枕裂区分顶叶与枕叶D.岛叶借环状沟与额顶颞叶分隔E.颞顶枕叶的分界为外侧裂与顶枕裂的连线 解析：解析 颞顶枕叶通常是以自顶枕沟至枕前切迹的连线作为枕叶的前界。自此线的中点到外侧沟后端的连线，是顶、颞二叶的分界。31.麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是（分数：2.50）A.侧脑室、三脑室、四脑室B.侧脑室、三脑室、四脑室C.侧脑室、三脑室、四脑室、导水管 D.侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑
24、室E.三脑室、五脑室、六脑室解析：解析 麦氏孔位于第四脑室下端，梗死时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管、第四脑室均扩张。32.蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为（分数：2.50）A.MRIB.PETC.ECGD.CT E.ECT解析：解析 蛛网膜下腔出血首选的检查方法为颅脑 CT。33.新生儿缺氧性脑病，CT 呈现的“双圈征”是指（分数：2.50）A.皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常 B.皮层、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低C.皮层密度低，白质密度高D.皮层密度高，白质密度低E.脑室密度高，脑室旁密度低解析：解析 新生儿缺氧性脑病主要为脑水肿，重度脑水肿时，脑实质呈弥漫性
25、低密度改变，灰白质界限消失，此时基底节、背侧丘脑密度正常，因而形成“双圈征”。34.患者，男，60 岁，右侧肢体功能障碍 2 小时，颅脑 CT 平扫未见异常。24 小时后复查，左颞叶大片模糊低密度影，应诊断为（分数：2.50）A.左颈内动脉支配区急性脑梗死B.前交通动脉支配区急性脑梗死C.左大脑中动脉支配区急性脑梗死 D.左大脑前动脉支配区急性脑梗死E.左大脑后动脉支配区急性脑梗死解析：解析 大脑中动脉供应颞叶。35.急性脑梗死发病后，CT 可无异常发现的时间段为（分数：2.50）A.06hB.024h C.1012hD.1418hE.3236h解析：解析 脑梗死发病当天(24 小时内)CT
26、检查可阴性，疑为此病时，需行颅脑 MRI 检查或短期随访复查。36.脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是（分数：2.50）A.平扫有“带”征，增强有“空三角征” B.靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C.双侧出血性脑梗死D.脑萎缩，脑室系统扩大E.大片低密度区内见高密度影解析：解析 CT 平扫可见到硬膜窦、脑表面静脉和深部静脉内高密度影，平行层面上呈线条状，称为束带征，增强后，硬膜窦中心不强化称为空三角征。37.患者，女性，10 岁，颅脑 CT 平扫图像如下，应考虑为 （分数：2.50）A.脑白质脱髓鞘改变B.脑出血C.生理性钙化D.甲状旁腺功能减退性脑病 E.肝豆状核变性解析：解析 脑内
27、生理性钙化发生于松果体区、基底节区、脑室内脉络膜等，而不经常发生在双侧小脑半球、放射冠区甚至半卵圆中心；并且一般都在中年及以后发生，而不发生于儿童。脑白质脱髓鞘改变CT 平扫表现为脑室周围脑白质内较对称性片状低密度影，而不是高密度影。肝豆状核变性的颅脑 CT 平扫表现为双侧对称的基底节区豆状核条状或新月形低密度区，其低密度病变亦可见于基底核以外其他部位，如脑干、皮层或小脑。38.患者，男，30 岁，癫痫 3 个月。CT 示左额后有一 1.0cm1.5cm 囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为（分数：2.50）A.脑内结核B.脑脓肿C.胶质瘤D.脑囊虫病 E.
28、胶质病母细胞瘤解析：解析 此为脑实质型脑囊虫病的 CT 表现，典型者平扫为多发或单发环形或结节样低密度影，增强呈结节状或环状强化。39.患儿，男，12 岁。CT 示松果体区肿瘤，内有点状钙化，增强扫描肿瘤和侧脑室室管膜明显强化，最可能的诊断为（分数：2.50）A.松果体瘤B.生殖细胞瘤 C.畸胎瘤D.星形细胞瘤E.室管膜瘤解析：解析 生殖细胞瘤以男性青少年多见，多发生于松果体区，呈球形，浸润性生长，可沿脑室壁“匍匐”样生长。CT 增强扫描肿瘤和室管膜明显强化，因此生殖细胞瘤可能性大。40.女，10 岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT 示右中颅凹有一 3cm4cm 脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，应诊断为（分数：2.50）A.神经纤维瘤病B.表皮样囊肿C.脑脓肿D.蛛网膜囊肿 E.脑发育不全解析：解析 蛛网膜囊肿最好发于中颅凹外侧裂池内，表现为边界清晰的囊状脑脊液密度影，邻近颅骨长时间受压变薄并向外膨隆。
