1、放射科主治医师-4-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：52，分数：100.00)1.观察肋骨骨折的胸片应为A标准正位胸片B长时间、低千伏的胸片C短时间、高千伏的胸片D长时间、高千伏的胸片E标准侧位胸片（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.可引起纵隔向患侧移位的病变是A慢性纤维空洞型肺结核B一侧大量胸腔积液C肺脓肿D一侧大量气胸E大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.囊性支气管扩张与多发性肺囊肿的鉴别在于，前者A无液气平面B支气管造影时，对比剂易进入C囊性病变直径较大D邻近支气管扭曲变形E不并发感染（分数：2.00）A.B.C.D.
2、E.4.患者，男性，28 岁，咳嗽、咳痰 1个月余，近 1周低热，体温 37.538.0，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为A肺脓肿B错构瘤C肺大疱D肺结核E肺支气管囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.支气管阻塞征象中，最早的改变为A阻塞性炎症B局限性阻塞性肺气肿C支气管扩张D肺脓肿形成E阻塞性肺不张（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，30 岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑A畸胎瘤B心包囊肿C胸内甲状腺D支气管囊肿E胸腺癌（分数：2.00）A.B.
3、C.D.E.7.X线胸片的中肺野是指A第 24 肋骨最低点之间的区域B第 24 前肋下缘之间的区域C第 24 前肋上缘之间的区域D第 2前肋上缘、第 4前肋下缘之间的区域E第 2前肋下缘、第 4前肋上缘之间的区域（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后A06 小时B612 小时C1218 小时D1824 小时E2430 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形或斑点状密度增高影及泡性小透亮区，最先考虑的诊断为A病毒性肺炎B原发性肺结核C支原体肺炎D支气管肺炎E大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.在纵隔
4、九分区法中，作为中后纵隔分界的是A气管后壁B心后壁C食管前壁D食管后壁E降主动脉前壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列病变，一般不会发生双肺多发钙化的是A肺癌B肺结核C肺泡蛋白微石症D骨肉瘤肺转移瘤E矽肺（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.女，45 岁，寒战、高热 1周，WBC：1.810 9/L，胸片如图，应首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肺内发生钙化的转移瘤，原发灶可为A乳腺癌B骨肉瘤C恶性甲状腺肿瘤D前列腺癌E以上均有可能（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.以下关于胸部影像表现，正确的是A常规胸部 CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带B常规
5、胸部 MR扫描可以显示肺叶的划分C条件合适的胸部 X线正位片不应显示胸椎D胸部 X线正位片上的乳头影位于第 5肋间且一定为双侧对称E胸部 X线正位片上，一般左膈面高于右膈面 12cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是下列哪种疾病的特征性表现A肺吸虫病B肺囊虫病C葡萄球菌肺炎D过敏性肺炎E系统性红斑狼疮肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列关于 Kerley B线的描述，不正确的是A长约 2cm，水平走行的线状影B与胸膜面大致垂直C多见于肋膈角D长约 4cm，自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影E其病理基础为多种原因所致的小叶间隔
6、增厚（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.Kerley B线常见于哪种疾病A慢性支气管炎B周围型肺癌C肺结核D室间隔缺损E二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.以下征象中不支持纵隔肿瘤诊断的是A呼吸时肿块随呼吸上下移动B吞咽时肿块随吞咽上下移动C肿块与纵隔宽基底相贴D肿块中心在纵隔内E肿块边缘与纵隔夹角为钝角（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患儿，新生儿出生评分 8分，出生约 6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关于慢性肺脓肿空洞的 X线表现，正确的是A边缘较
7、清楚B呈圆形或椭圆形C呈不规则形D常有液平面E以上全对（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.男，38 岁，咳嗽、胸痛 3天，胸片如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.目前矽肺分期的主要手段为AHRCTB高于伏 X线胸片C薄层胸部 CTD普通胸部 CTE正位胸片（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，73 岁，有甲状腺癌病史，近 1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.关于继发性肺结核不正确的是A多为内源性，偶为外源性B多位于肺局部，如肺尖、锁骨下区及下叶背段C可见薄壁、张力
8、性、干酪厚壁、纤维性等不同类型的空洞D可见结核球或干酪性肺炎E常有肺门淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列疾病胸片上不表现为广泛索条、网格状影的是A肺脓肿急性期B石棉肺C癌性淋巴管炎D慢性支气管炎E特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.关于支气管肺炎，下列说法错误的是A多见于婴幼儿、年老体弱患者BX 线表现为双肺上中野沿支气管分布的斑片状略高密度影C临床表现重，多有高热、咳嗽D发生于年老体弱者，体温可不高E治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.组织学上，周围型错构瘤的主要成分是A软骨组织B脂肪组织C纤维组织
9、D平滑肌E骨组织（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，78 岁，咳嗽、咳痰 1个月余，不发热。胸片见左肺一厚壁空洞，壁厚薄不均，内壁呈结节样，外缘呈分叶状，并见毛刺，门诊行抗炎治疗 1周后，复查胸片无明显变化，则最可能诊断是A肺结核B肺癌C大叶性肺炎D小叶性肺炎E肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.关于放射性肺炎，不正确的是A其表现取决于放射线照射的部位、范围、剂量B急性期为大片状边缘模糊影C慢性期为网状及纤维条索状阴影D病灶范围始终与投照范围一致E病灶可跨肺叶分布（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.间质性肺水肿发生水肿液聚积的部位不包括A肺泡间隔B小叶间
10、隔C支气管及血管周围结缔组织D胸膜下结缔组织E肺泡导管（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.有关肺隔离症，正确的是A多以咳嗽、胸痛就诊B均有独立的脏层胸膜包裹C肺叶外型不易引起感染D一般与支气管相通E其血供来自支气管动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.在后前位胸片上哪一叶的肺不张最易显示不清A右上叶B右中叶C右下叶D左上叶E左下叶（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.关于肺包虫病，下列描述哪项不对A下叶多见B钙化多见C常为单发病变，密度均匀D水上浮莲征E新月形气征（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种体位最适宜观察双侧肺尖的病变A肺尖放大摄影B肺尖前弓位C
11、肺尖后弓位D胸部后前位E胸部前后位（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.支气管扩张的 X线影像表现，下述哪项不对A胸片正常可除外此病B局部肺纹理增多、走行紊乱C囊状或蜂窝状影D不规则杵状致密影E不规则管状透明影（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于A煤尘肺B矽肺C石墨尘肺D石棉肺E炭黑尘肺（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的 X线特点主要为A浸润阴影B单房及多房性囊状阴影C结节状阴影D硬结和钙化阴影E肺纹理增多、紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项不是矽肺的 X线征象A矽结节B肺门淋巴结蛋壳样钙
12、化C胸膜肥厚D肺气肿E病变晚期肺纹理明显增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下列胸部正侧位片显示的病变，应定位为（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种疾病 X线片一般不表现为双肺弥漫粟粒样阴影A支气管肺炎B矽肺C结节病D肺转移瘤E血行播散型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.纵隔积气可见于A结核性空洞破入纵隔BMarfan 综合征C肝硬化所致腹腔积液D肺泡蛋白沉积症E糖尿性酮症酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.以下关于膈肌病变的说法，错误的是A婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝B外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合性膈损伤多发生于
13、右膈C膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常D膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见E膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.关于周围型肺癌 X线表现，下列哪项描述不对A反“S”征B可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面C可有肺内转移灶D有分叶、毛刺E可有阻塞性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.肺叶内型肺隔离症的供血动脉来自A升主动脉B降主动脉C腹主动脉D支气管动脉E肺动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，40 岁，胸痛不适 1天。胸片如下图，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D
14、.E.46.最可能的诊断为A右肺上叶不张B右肺上叶大叶性肺炎C过敏性肺炎D右肺上叶占位性病变E右肺上叶肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.此病例处于A早期B晚期C实变期D消散期E亚临床期（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.此病的主要致病因素为A霉菌B肺吸虫C结核菌D肺炎双球菌E放线菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.若此患者有糖尿病史 10年，且经常规抗炎治疗无效，则需重点鉴别的疾病为A肺不张B肺癌C肺脓肿D干酪性肺炎E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.本例最可能的诊断为A过敏性肺炎B嗜酸性肉芽肿C支气管扩张D肺隔离症E肺结核（分数：1.00）A
15、.B.C.D.E.51.下列哪项检查可确诊本病A痰细菌培养B痰抗酸杆菌检查CKveim 试验D红细胞沉降率E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.此病属下列哪型ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师-4-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：52，分数：100.00)1.观察肋骨骨折的胸片应为A标准正位胸片B长时间、低千伏的胸片C短时间、高千伏的胸片D长时间、高千伏的胸片E标准侧位胸片（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 观察肋骨骨折应拍长时间、低千伏的胸片，摄片时应将外伤处或疼痛明显的部位置于切线位，最
16、好结合正位胸片评价。2.可引起纵隔向患侧移位的病变是A慢性纤维空洞型肺结核B一侧大量胸腔积液C肺脓肿D一侧大量气胸E大叶性肺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移位；胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤、一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位；而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病不会引起纵隔移位。3.囊性支气管扩张与多发性肺囊肿的鉴别在于，前者A无液气平面B支气管造影时，对比剂易进入C囊性病变直径较大D邻近支气管扭曲变形E不并发感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 支气
17、管造影时，多发性肺囊肿对比剂不易进入，一般仅有少量对比剂进入，而支气管造影可顺利进入扩张的支气管，明确显示支气管扩张的部位及范围。4.患者，男性，28 岁，咳嗽、咳痰 1个月余，近 1周低热，体温 37.538.0，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为A肺脓肿B错构瘤C肺大疱D肺结核E肺支气管囊肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤 X线表现为软组织密度结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹理区，可见薄的壁；肺支
18、气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。5.支气管阻塞征象中，最早的改变为A阻塞性炎症B局限性阻塞性肺气肿C支气管扩张D肺脓肿形成E阻塞性肺不张（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阻塞性肺气肿为支气管尚未完全闭塞，活瓣性阻塞的结果，一般发生时间较早。6.患者，女，30 岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑A畸胎瘤B心包囊肿C胸内甲状腺D支气管囊肿E胸腺癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸内甲状腺可钙化，随
19、吞咽活动是其特点。7.X线胸片的中肺野是指A第 24 肋骨最低点之间的区域B第 24 前肋下缘之间的区域C第 24 前肋上缘之间的区域D第 2前肋上缘、第 4前肋下缘之间的区域E第 2前肋下缘、第 4前肋上缘之间的区域（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 分别在第 2、4 肋骨前端下缘引一水平线，将肺野划分为上、中、下三野；分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺野分为内、中、外三带。8.阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后A06 小时B612 小时C1218 小时D1824 小时E2430 小时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后 18
20、24 小时。9.婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形或斑点状密度增高影及泡性小透亮区，最先考虑的诊断为A病毒性肺炎B原发性肺结核C支原体肺炎D支气管肺炎E大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 支气管肺炎的典型影像表现为双肺内中带沿支气管分布的散在小斑片影，常合并阻塞性小叶肺不张及肺气肿，即“小三角形致密影及泡性小透亮区”；可由细菌、病毒或真菌引起，单凭胸片表现难以确定其病原性质。原发性肺结核影像表现为原发复合征；支原体肺炎表现为单侧下叶受累；大叶性肺炎多发于青壮年，且为叶段受累。10.在纵隔九分区法中，作为中后纵隔分界的是A气管后壁B心后壁C食管前壁D食管后壁E降主动脉前
21、壁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 纵隔九分法：前中纵隔界线为气管、升主动脉及心脏前缘，中后纵隔界线为食管前壁；上中纵隔界线为胸骨柄下缘至第 4胸椎体下缘连线，中下纵隔界线为第 4前肋端至第 8胸椎体下缘。11.下列病变，一般不会发生双肺多发钙化的是A肺癌B肺结核C肺泡蛋白微石症D骨肉瘤肺转移瘤E矽肺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺结核、肺泡蛋白微石症、骨肉瘤肺转移瘤及矽肺皆可发生双肺多发钙化，肺癌可有钙化，多为单发，但不常见。12.女，45 岁，寒战、高热 1周，WBC：1.810 9/L，胸片如图，应首先考虑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解
22、析：解析 右肺见一空洞，内有液气平面，内壁较光整，外缘较规则，周围未见卫星灶，结合临床表现，首先考虑肺脓肿。13.肺内发生钙化的转移瘤，原发灶可为A乳腺癌B骨肉瘤C恶性甲状腺肿瘤D前列腺癌E以上均有可能（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 乳腺癌、骨肉瘤、恶性甲状腺肿瘤、前列腺癌的肺部转移瘤均可伴有钙化。14.以下关于胸部影像表现，正确的是A常规胸部 CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带B常规胸部 MR扫描可以显示肺叶的划分C条件合适的胸部 X线正位片不应显示胸椎D胸部 X线正位片上的乳头影位于第 5肋间且一定为双侧对称E胸部 X线正位片上，一般左膈面高于右膈面 12cm（分数：2
23、.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺实质在常规 MRI上呈极低信号，不能显示叶间裂。条件合适的胸部 X线正位片应显示第14 胸椎。胸部 X线正位片上乳头影一般位于第 5肋间，双侧可不对称，容易误认为肺内结节，可结合透视鉴别。胸部 X线正位片上，一般右膈面高于左膈面 12cm。15.部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是下列哪种疾病的特征性表现A肺吸虫病B肺囊虫病C葡萄球菌肺炎D过敏性肺炎E系统性红斑狼疮肺炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 部位、大小、数目一日数变的肺气囊是葡萄球菌肺炎的特征性表现，肺气囊可随着肺部炎症的吸收而消失。16.下列关于 Kerley B线的描
24、述，不正确的是A长约 2cm，水平走行的线状影B与胸膜面大致垂直C多见于肋膈角D长约 4cm，自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影E其病理基础为多种原因所致的小叶间隔增厚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 D 的描述为 Kerley A线。17.Kerley B线常见于哪种疾病A慢性支气管炎B周围型肺癌C肺结核D室间隔缺损E二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 Kerley B 线多见于二尖瓣狭窄、慢性左心衰竭所致的间质性肺水肿。18.以下征象中不支持纵隔肿瘤诊断的是A呼吸时肿块随呼吸上下移动B吞咽时肿块随吞咽上下移动C肿块与纵隔宽基底相贴D肿块中
25、心在纵隔内E肿块边缘与纵隔夹角为钝角（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 呼吸时肿块随呼吸上下移动为肺内肿块的特异性征象。19.患儿，新生儿出生评分 8分，出生约 6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患儿出生时呼吸、心跳正常，生后不久即出现进行性加重的呼吸困难，为新生儿肺透明膜病的典型临床表现。胸片“白肺”表现是第四级(最严重)病变的典型表现，其内可见支气管充气征，此时用高压氧通入肺内，X 线变化仍可获改善。20.关于慢性肺脓肿空洞的 X线表现，正确的是A边缘较清楚B呈
26、圆形或椭圆形C呈不规则形D常有液平面E以上全对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 当急性脓肿向慢性过渡时，空洞外围的急性炎症被吸收，纤维组织增生，所以界线更清楚；空洞呈圆形、椭圆形或不规则形，其内常有液平面，少数可没有液平面。21.男，38 岁，咳嗽、胸痛 3天，胸片如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胸腔积液的典型 X线表现为肋膈角消失，密实影上缘为内低外高的弧线；要重点强调的是积液量区分：上缘位于第 4前肋以下为少量积液，上缘位于第 4前肋与第 2前肋之间为中量积液，上缘位于第 2前肋以上为大量积液。22.目前矽肺分期的主要手段为AHRC
27、TB高于伏 X线胸片C薄层胸部 CTD普通胸部 CTE正位胸片（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 目前国内外诊断矽肺的影像学方法以高千伏 X线胸片为首选，并作为矽肺分期的主要手段。23.患者，男，73 岁，有甲状腺癌病史，近 1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 结合甲状腺癌病史及胸片表现，最可能为肺转移瘤。24.关于继发性肺结核不正确的是A多为内源性，偶为外源性B多位于肺局部，如肺尖、锁骨下区及下叶背段C可见薄壁、张力性、干酪厚壁、纤维性等不同类型的空洞D可见结核球或干酪性肺炎E常有肺门淋巴
28、结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 继发性肺结核患者的机体已产生特异免疫力，结核菌不会在淋巴结内引起干酪样病变，故肺门淋巴结一般不大。25.下列疾病胸片上不表现为广泛索条、网格状影的是A肺脓肿急性期B石棉肺C癌性淋巴管炎D慢性支气管炎E特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 广泛索条、网格状影是肺间质病变的 X线征象，弥漫性间质病变可见于多种疾病，如胶原性疾病、类风湿、尘肺、慢性支气管炎、淋巴管炎等。肺脓肿急性期 X线表现为片絮状密度增高影，可跨叶段分布。26.关于支气管肺炎，下列说法错误的是A多见于婴幼儿、年老体弱患者BX 线表现为双肺上中
29、野沿支气管分布的斑片状略高密度影C临床表现重，多有高热、咳嗽D发生于年老体弱者，体温可不高E治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 支气管肺炎病变多见于双肺中下野内中带。27.组织学上，周围型错构瘤的主要成分是A软骨组织B脂肪组织C纤维组织D平滑肌E骨组织（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 组织学上周围型错构瘤主要由软骨组织构成，并混杂有纤维结缔组织、平滑肌及脂肪等组织，中央型错构瘤脂肪组织较多。28.患者，女，78 岁，咳嗽、咳痰 1个月余，不发热。胸片见左肺一厚壁空洞，壁厚薄不均，内壁呈结节样，外缘呈分叶状，并见毛刺，门诊行抗
30、炎治疗 1周后，复查胸片无明显变化，则最可能诊断是A肺结核B肺癌C大叶性肺炎D小叶性肺炎E肺气肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患者影像表现及临床特点：不发热，在门诊经抗炎治疗无效，基本排除炎性病变；患者年龄较大、厚壁空洞、内壁不光整，外缘分叶、毛刺，更支持肺癌诊断；而结核性空洞多为薄壁，周边常见卫星灶或片状浸润性表现。29.关于放射性肺炎，不正确的是A其表现取决于放射线照射的部位、范围、剂量B急性期为大片状边缘模糊影C慢性期为网状及纤维条索状阴影D病灶范围始终与投照范围一致E病灶可跨肺叶分布（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 放射性肺炎慢性期因纤维结缔组
31、织增生使病变肺组织体积渐小，边缘呈内凹表现。30.间质性肺水肿发生水肿液聚积的部位不包括A肺泡间隔B小叶间隔C支气管及血管周围结缔组织D胸膜下结缔组织E肺泡导管（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 间质性肺水肿累及肺间质，包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管及血管周围结缔组织、胸膜下结缔组织；肺泡性肺水肿累及终末气腔，包括肺泡腔、肺泡囊、肺泡导管及呼吸性细支气管。31.有关肺隔离症，正确的是A多以咳嗽、胸痛就诊B均有独立的脏层胸膜包裹C肺叶外型不易引起感染D一般与支气管相通E其血供来自支气管动脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺隔离症是一类发育异常，为胚胎时期一部分
32、肺组织和正常的肺分离单独发育，与正常支气管树不相通，无呼吸功能，其血供来自体循环(胸主动脉、腹主动脉，或锁骨下动脉的分支)，引流静脉经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。可分为肺叶内型及肺叶外型。肺叶内型肺隔离症病变区与邻近正常肺组织由同一脏层胸膜所包裹，隔离的肺组织易于感染，感染时易与支气管相通。最多发生在肺下叶的后基底段，左侧多于右侧。肺叶外型肺隔离症为副肺叶或肺段，由单独的脏层胸膜所包裹，病变多为肺组织块，不易引起感染。多数患者无症状，于体检时偶然发现。32.在后前位胸片上哪一叶的肺不张最易显示不清A右上叶B右中叶C右下叶D左上叶E左下叶（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 右肺
33、中叶的长轴接近竖直，因而在后前位片上右肺中叶不张会显得密度不够高且界限不清。前弓位有利于其显示。33.关于肺包虫病，下列描述哪项不对A下叶多见B钙化多见C常为单发病变，密度均匀D水上浮莲征E新月形气征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺包虫病一般无钙化，肺吸虫病变愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影。34.下列哪种体位最适宜观察双侧肺尖的病变A肺尖放大摄影B肺尖前弓位C肺尖后弓位D胸部后前位E胸部前后位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺尖前弓位适宜观察双侧肺尖的病变。35.支气管扩张的 X线影像表现，下述哪项不对A胸片正常可除外此病B局部肺纹理增多、走行紊
34、乱C囊状或蜂窝状影D不规则杵状致密影E不规则管状透明影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 早期轻度支气管扩张在胸片上可无异常表现，其余几项均为支气管扩张的影像表现。36.易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于A煤尘肺B矽肺C石墨尘肺D石棉肺E炭黑尘肺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 文献认为半数胸膜间皮瘤病例有石棉接触史。37.肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的 X线特点主要为A浸润阴影B单房及多房性囊状阴影C结节状阴影D硬结和钙化阴影E肺纹理增多、紊乱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 浸润阴影为肺吸虫引起的肺出血及组织破坏所致，单房及多房囊状阴影为肺吸
35、虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿，结节影为肉芽组织及纤维增生，硬结及钙化影为病变愈合的表现。肺纹理增多、紊乱是一般征象，无特异性。38.下列哪项不是矽肺的 X线征象A矽结节B肺门淋巴结蛋壳样钙化C胸膜肥厚D肺气肿E病变晚期肺纹理明显增多（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 矽肺早期肺纹理增多增粗，延长到肺外野，晚期由于矽结节增多、肺气肿加剧，肺纹理反而减少。39.下列胸部正侧位片显示的病变，应定位为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本例正侧位胸片显示左肺下叶背段实变。应掌握各肺段的 X线解剖。40.下列哪种疾病 X线片一般不表现为双肺弥漫粟粒样阴影A支气管肺炎B矽肺
36、C结节病D肺转移瘤E血行播散型肺结核（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 支气管肺炎的典型 X线表现为沿支气管分布的模糊的斑点状或斑片状密度增高影。41.纵隔积气可见于A结核性空洞破入纵隔BMarfan 综合征C肝硬化所致腹腔积液D肺泡蛋白沉积症E糖尿性酮症酸中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 产生纵隔气肿的原因有：纵隔区的穿透伤，气管切开术、甲状腺手术后颈部积气沿某些间隙进入纵隔，空洞或空腔破入纵隔，腹腔或腹膜后积气进入纵隔及纵隔穿刺术等。42.以下关于膈肌病变的说法，错误的是A婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝B外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合
37、性膈损伤多发生于右膈C膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常D膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见E膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 闭合性膈外伤常发生于左膈，右膈因有肝脏的保护和缓冲，不易发生破裂。43.关于周围型肺癌 X线表现，下列哪项描述不对A反“S”征B可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面C可有肺内转移灶D有分叶、毛刺E可有阻塞性肺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 反“S”征是右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时的特征征象，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸
38、的下缘相连，形成反置的“S”状。44.肺叶内型肺隔离症的供血动脉来自A升主动脉B降主动脉C腹主动脉D支气管动脉E肺动脉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉，静脉回流多经肺静脉；肺叶外型肺隔离症供血动脉多来自腹主动脉，静脉回流经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉。45.患者，男，40 岁，胸痛不适 1天。胸片如下图，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 气胸典型 X线表现为胸腔内高度透明的无肺纹理区，在其内侧(近中线侧)可见压缩肺组织的边缘。本病例肋膈角变钝并见液气平面，支持液气胸诊断。(4649 题共用题干)患者
39、，男，53 岁，发热、咳嗽、咳痰 3天，查体：体温 38.6。C，右上肺叩浊。胸片如图：46.最可能的诊断为A右肺上叶不张B右肺上叶大叶性肺炎C过敏性肺炎D右肺上叶占位性病变E右肺上叶肺结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 结合急性发作的病史及肺叶实变的影像表现，大叶性肺炎为最可能诊断。47.此病例处于A早期B晚期C实变期D消散期E亚临床期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本病例处于大叶性肺炎的实变期(即病理的红色肝样变或灰色肝样变期)。48.此病的主要致病因素为A霉菌B肺吸虫C结核菌D肺炎双球菌E放线菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大
40、叶性肺炎的致病菌多为肺炎双球菌。49.若此患者有糖尿病史 10年，且经常规抗炎治疗无效，则需重点鉴别的疾病为A肺不张B肺癌C肺脓肿D干酪性肺炎E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 如患者有免疫力低下的情况(如多年糖尿病病史)则应考虑干酪性肺炎的可能。(5052 题共用题干)男，28 岁，轻咳 2个月，有盗汗。胸片如图50.本例最可能的诊断为A过敏性肺炎B嗜酸性肉芽肿C支气管扩张D肺隔离症E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 同时见于锁骨上下区的病灶是继发性肺结核浸润型的较为典型的表现。51.下列哪项检查可确诊本病A痰细菌培养B痰抗酸杆菌检查CKveim 试验D红细胞沉降率E血常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 痰抗酸杆菌检查阳性可确立肺结核诊断。52.此病属下列哪型ABCDE（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1998 年中华结核病学会制定了我国的结核病分类法：型，原发型肺结核；型，血行播散型肺结核；型，继发性肺结核；型，结核性胸膜炎；V 型，其他肺外结核。本病例属型。
