1、放射科主治医师-3-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：18，分数：36.00)1.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为A上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块B上颌窦窦腔密度高伴骨质增生C上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀D上颌窦窦腔密度高伴气液面E上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.对于视网膜母细胞瘤的常见 CT表现，下列描述错误的是A肿瘤密度较低B位于眼球壁上C肿瘤呈轻中度强化D肿瘤内团块状钙化E肿瘤可向眼球外突出（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是A早期
2、可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直B患侧咽隐窝消失C注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化D肿瘤常伴囊变或钙化E对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是A局部均匀低密度软组织占位B病变强化明显C听小骨吸收破坏D破坏腔边缘可有明显骨质硬化E乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.女，52 岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT 显示：额窦扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为A额窦炎B额窦癌C额窦黏膜下囊肿D额窦脓肿E额窦黏液囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E
3、.6.男性，40 岁，左侧耳下肿胀疼痛，1 个半月，表面皮肤正常。CT 显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是A腮腺良性肿瘤B腮腺恶性肿瘤C腮腺脓肿D腮腺转移瘤E腮腺良性增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄A5mmB3mmC8mmD1mmE10mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.正常内耳道宽度为A310mmB46mmC510mmD38mmE410mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.以下 CT表现中，对真菌性鼻窦炎具有定性诊断价值的是A窦腔内软组织密度影B窦壁骨质结构完整C双侧下鼻甲肥大D
4、窦壁黏膜增厚E窦壁软组织密度影伴有斑点或斑块状钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.鼻窦黏液囊肿的发病机制为A窦壁黏膜下变态反应B乳牙根管感染C鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大D窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应E龋齿使牙髓感染坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.男性，56 岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出 6个月。CT 显示：右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。最可能的诊断是A鼻息肉B黏液囊肿C纤维血管瘤D上颌骨骨髓炎E上颌窦癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.CT示咽旁间隙向外移位，提示占位病变来源于A鼻咽B颌下腺C
5、腺样体D腮腺E颈深淋巴结（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.解剖上，腮腺分为浅深两叶，其分界为A面神经管B面神经C腮腺导管开口D腮腺动脉E面静脉水平（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.“轨道征”常见于下列哪种病变A黑色素瘤B视神经鞘脑膜瘤C眶内炎性假瘤D视网膜母细胞瘤E视神经胶质瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定ACT 增强扫描强化明显B病灶与周围甲状腺组织界限不清C肿瘤内可见砂粒状钙化D肿瘤呈分叶状E甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点A
6、是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B肿瘤较大可致眼球增大、突出CCT 上，肿瘤密度较低D肿瘤未钙化区增强明显E肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，16 岁，偶感头痛，CT 图像如下，可诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.在眼部异物中，CT 检查难以发现的为A铁B泥沙C铜D合金E铝（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：26，分数：52.00)19.下列关于鼻窦开口的描述，错误的是（分数：2.00）A.上颌窦开口于下鼻道B.额窦开口于上鼻道C.后组筛窦开口于上鼻道D.中组筛窦开口于下鼻道E.蝶窦
7、开口于上鼻道20.额窦可显示于下列哪些体位片（分数：2.00）A.瓦氏位B.梅氏位C.柯氏位D.斯氏位E.侧位片21.蝶窦可用下列哪些体位摄片观察（分数：2.00）A.侧位片B.张口瓦氏位C.梅氏位D.颅底位片E.柯氏位22.眼眶平片示眼眶普遍性增大，常见于下列哪些情况（分数：2.00）A.泪腺肿瘤B.眶内炎性假瘤C.眶内血管瘤D.视神经胶质瘤E.以上都不是23.下列关于顶颏位片的描述，正确的是（分数：2.00）A.鼻翼投影于上颌窦内上方B.颅底卵圆孔投影重叠于窦底C.岩骨重叠于上颌窦底D.上唇投影于上颌窦底部E.以上都不是24.下列关于筛窦的描述，正确的是（分数：2.00）A.筛窦分为前中后
8、三组B.前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房C.扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房D.后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房E.后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房25.观察上颌窦病变的基本 X线摄片位置为（分数：2.00）A.侧位片B.顶颏位C.鼻颌位D.切线位E.视神经孔位26.顶颏位可用于观察下列哪些结构（分数：2.00）A.上颌窦B.前筛窦C.后筛窦D.颧弓E.眶底27.关于 Chamberlain线，下列描述正确的是（分数：2.00）A.硬腭后缘至枕大孔后唇的连线B.硬腭后缘至枕鳞外板最低点的连线C.齿状突上缘超过此线 3mm为异常D.又称腭枕线E.主要用于颅底凹陷症的测量28.经海绵窦
9、穿行的血管神经包括（分数：2.00）A.颈内动脉B.外展神经C.动眼神经D.滑车神经E.眼神经29.以下关于眼眶骨折的描述，正确的是（分数：2.00）A.眼部软组织肿胀B.眼球内陷或突出C.眼眶爆裂骨折多见于眶内下壁D.平片显示眶下壁骨折较好E.内侧壁骨折伴发筛窦透光度减低30.下列关于骨瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.骨瘤分致密型、松质型、混合型三种B.颅骨外板发病率高于内板C.额、顶、枕骨发病率高于鼻窦区D.鼻窦区发病率高于额、顶、枕骨E.一般在全身骨骼发育成熟后停止生长31.前组鼻窦包括（分数：2.00）A.上颌窦B.额窦C.蝶窦D.直窦E.前组筛窦32.华氏位片正常表现为（分数
10、：2.00）A.鼻窦黏膜一般不显示B.上颌窦呈三角形C.上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影D.眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔E.上鼻甲显示清楚33.关于“慢性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项正确（分数：2.00）A.单侧或双侧鼻窦受累B.骨壁增生硬化C.黏膜下皮质白线消失D.窦腔密度均匀增高E.窦壁黏膜增厚34.眶上壁的组成结构为（分数：2.00）A.额骨眶板B.蝶骨小翼C.泪骨D.颧骨眶面E.腭骨眶突35.眶下壁由下列哪些结构组成（分数：2.00）A.上颌骨眶面B.蝶骨小翼C.泪骨D.颧骨眶面E.腭骨眶突36.骨性鼻中隔的主要组成结构为（分数：2.00）A.筛骨垂直板B.筛骨筛板C.犁骨D.
11、上颌骨鼻嵴E.腭骨37.下述鼻窦癌的诊断要点中，正确的是（分数：2.00）A.多位于上颌窦B.软组织肿块C.骨质破坏无硬化D.鳞状细胞癌最常见E.病变边缘骨质光滑锐利38.X线平片上乳突一般分为以下几型（分数：2.00）A.气化型B.板障型C.疏松型D.混合型E.硬化型39.关于慢性单纯型化脓性中耳乳突炎，下列描述正确的是（分数：2.00）A.又称咽鼓管鼓室型B.锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏C.乳突气房透光度减低D.气房间隔骨质增生E.气房外围骨质明显增生40.有关造釉细胞瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.良性肿瘤B.多位于下颌骨C.病变周围有致密骨带D.肿瘤内常有多房状间隔E.下颌骨骨质
12、破坏41.以下关于下咽癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.梨状窝癌最常见B.病理类型多为鳞状细胞癌C.气管后椎前软组织影增厚D.淋巴结转移少见E.梨状窝内壁侧壁僵直42.声门上型癌的 X线表现包括（分数：2.00）A.会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬B.声带喉室面局限性隆起C.喉前庭不规则狭窄D.假声带区域软组织密度增高E.喉室变窄、消失43.颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（分数：2.00）A.横行骨折B.撕脱骨折C.混合性骨折D.纵行骨折E.粉碎骨折44.以下关于眼眶内侧壁组成结构的描述，错误的是（分数：2.00）A.额骨眶板、蝶骨小翼B.上颌骨额突、泪骨和筛板C.上颌骨
13、、颞骨D.泪骨、额骨眶板E.额骨眶突、蝶骨大翼三、B 型题(总题数：2，分数：12.00)A腺癌B鳞癌C未分化癌D肉瘤E泡状核细胞癌（分数：6.00）(1).上颌窦癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下咽癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中耳癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部B骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自顿后窝枕大孔C骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部D骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔E混合型骨折（分数：6.00）(1).颞骨骨折型最常见
14、，为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师-3-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：18，分数：36.00)1.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为A上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块B上颌窦窦腔密度高伴骨质增生C上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀D上颌窦窦腔密度高伴气液面E上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的
15、特征性影像学表现之一。2.对于视网膜母细胞瘤的常见 CT表现，下列描述错误的是A肿瘤密度较低B位于眼球壁上C肿瘤呈轻中度强化D肿瘤内团块状钙化E肿瘤可向眼球外突出（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 视网膜母细胞瘤早期可仅致视网膜局部增厚，临床就诊病例在 CT上多可见眼球内肿块，肿块好发于眼球后半部，肿块在玻璃体内呈较高密度，边界较清楚，瘤内大多可见钙化，实性成分可轻中度强化，肿瘤可穿破眼球向眶内生长。3.关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是A早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直B患侧咽隐窝消失C注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化D肿瘤常伴囊变或钙化E对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或
16、两者兼有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 鼻咽癌好发于顶后壁，在平扫 CT图像上，肿瘤组织密度较均匀，肿瘤团块内一般无低密度的囊性坏死或高密度的钙化，鼻咽侧壁来源的肿瘤在较局限时仅表现为鼻咽侧壁平坦、僵直，咽隐窝消失。增强扫描肿瘤呈团块状，强化显著。鼻咽癌对颅底骨的侵犯可以是多样性，如单纯的颅底骨质破坏，或者是局限颅底骨的硬化增白，也可以是骨质破坏和硬化合并出现。4.有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是A局部均匀低密度软组织占位B病变强化明显C听小骨吸收破坏D破坏腔边缘可有明显骨质硬化E乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胆脂瘤 CT表
17、现为发病部位骨质受压破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化，扩大的腔内多为均匀低密度软组织占位，无强化，受累听小骨吸收破坏，位于中耳乳突部的胆脂瘤内耳结构多无破坏。5.女，52 岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT 显示：额窦扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为A额窦炎B额窦癌C额窦黏膜下囊肿D额窦脓肿E额窦黏液囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT 表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强
18、，一般囊液为低密度，CT 值为 20HU左右。6.男性，40 岁，左侧耳下肿胀疼痛，1 个半月，表面皮肤正常。CT 显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是A腮腺良性肿瘤B腮腺恶性肿瘤C腮腺脓肿D腮腺转移瘤E腮腺良性增生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腮腺深叶内边缘模糊的病变，增强扫描有强化，其内有气体密度影，为腮腺脓肿的典型表现。7.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄A5mmB3mmC8mmD1mmE10mm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正常内耳道宽度为 46mm，通常认为小于 3mm为狭窄。8.正常内耳道宽
19、度为A310mmB46mmC510mmD38mmE410mm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正常内耳道宽度为 46mm。9.以下 CT表现中，对真菌性鼻窦炎具有定性诊断价值的是A窦腔内软组织密度影B窦壁骨质结构完整C双侧下鼻甲肥大D窦壁黏膜增厚E窦壁软组织密度影伴有斑点或斑块状钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 曲霉菌的增生软组织内有半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，有的也可呈线隔状密度增高，系真菌丝坏死区钙盐和铁等结合产物，这一特点常支持本病诊断并与一般炎症鉴别。10.鼻窦黏液囊肿的发病机制为A窦壁黏膜下变态反应B乳牙根管感染C鼻窦开口阻塞后窦内黏液
20、潴留导致窦腔膨胀扩大D窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应E龋齿使牙髓感染坏死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，56 岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出 6个月。CT 显示：右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。最可能的诊断是A鼻息肉B黏液囊肿C纤维血管瘤D上颌骨骨髓炎E上颌窦癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 鼻窦恶性肿瘤的临床表现与肿瘤生长部位、范围和病理类型有关，常见有口、鼻、颊面部及眼部表现，如颜面肿胀、溃烂，上磨牙疼痛，眼球突出等。CT 表现早期为窦腔内软组织肿块，大多数上颌窦癌都有不同程度的骨质破坏，为支持诊断的重
21、要征象。12.CT示咽旁间隙向外移位，提示占位病变来源于A鼻咽B颌下腺C腺样体D腮腺E颈深淋巴结（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 鼻咽部占位性病变推压邻近结构，可导致咽旁间隙向外移位。13.解剖上，腮腺分为浅深两叶，其分界为A面神经管B面神经C腮腺导管开口D腮腺动脉E面静脉水平（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腮腺可分为浅叶与深叶两部分，两叶以面神经为界，于下颌角后缘腮腺颊部，常可见颈外动脉与面静脉形成点状致密影，居于面神经前内侧，可作为辨认面神经与划分腮腺深叶与浅叶的解剖标志。14.“轨道征”常见于下列哪种病变A黑色素瘤B视神经鞘脑膜瘤C眶内炎性假瘤D视网
22、膜母细胞瘤E视神经胶质瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显增强，表现为高密度软组织增生或肿块包绕视神经。由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上可见低密度条状影两侧有高密度线影，称为轨道征。15.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定ACT 增强扫描强化明显B病灶与周围甲状腺组织界限不清C肿瘤内可见砂粒状钙化D肿瘤呈分叶状E甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大提示肿瘤已经邻近
23、转移，是恶性肿瘤的征象。16.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点A是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B肿瘤较大可致眼球增大、突出CCT 上，肿瘤密度较低D肿瘤未钙化区增强明显E肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 视网膜母细胞瘤 CT平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。17.患者，女，16 岁，偶感头痛，CT 图像如下，可诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 黏膜下囊肿位于上颌窦内，单发，但可双侧发生，呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，窦壁骨质无破坏。18.在眼部异物中，CT 检查难以发现的
24、为A铁B泥沙C铜D合金E铝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CT 反映的是组织的密度分辨率，眼部异物与眶内容物的密度差别越大，越易显示，相对于金属，泥沙更接近软组织密度。二、X 型题(总题数：26，分数：52.00)19.下列关于鼻窦开口的描述，错误的是（分数：2.00）A.上颌窦开口于下鼻道 B.额窦开口于上鼻道 C.后组筛窦开口于上鼻道D.中组筛窦开口于下鼻道 E.蝶窦开口于上鼻道解析：解析 额窦、上颌窦及前、中组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。20.额窦可显示于下列哪些体位片（分数：2.00）A.瓦氏位 B.梅氏位C.柯氏位 D.斯氏位E.侧位片 解析：解
25、析 额窦可在瓦氏位、柯氏位及侧位片匕显示，正常人大多数两侧不对称。21.蝶窦可用下列哪些体位摄片观察（分数：2.00）A.侧位片 B.张口瓦氏位 C.梅氏位D.颅底位片 E.柯氏位解析：解析 蝶窦以侧位片和颅底片观察较好，亦可用张口瓦氏位。22.眼眶平片示眼眶普遍性增大，常见于下列哪些情况（分数：2.00）A.泪腺肿瘤 B.眶内炎性假瘤 C.眶内血管瘤 D.视神经胶质瘤 E.以上都不是解析：解析 泪腺肿瘤、眶内炎性假瘤、眶内血管瘤和视神经胶质瘤均可引起眼眶普遍性增大。23.下列关于顶颏位片的描述，正确的是（分数：2.00）A.鼻翼投影于上颌窦内上方 B.颅底卵圆孔投影重叠于窦底 C.岩骨重叠于
26、上颌窦底 D.上唇投影于上颌窦底部 E.以上都不是解析：解析 顶颏位片上，鼻翼投影于上颌窦内上方，易误认为窦内息肉或肿块；颅底卵圆孔投影重叠于窦底，勿误为窦底骨质破坏；岩骨重叠于上颌窦底，勿误为窦底骨质增生性病变；上唇投影于上颌窦底部，勿误为囊性病变。24.下列关于筛窦的描述，正确的是（分数：2.00）A.筛窦分为前中后三组B.前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房 C.扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房 D.后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房 E.后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房 解析：解析 筛窦以中鼻甲附着处为界将其分为前后两组。前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房，扩展至中鼻甲的气房
27、称为筛甲气房，后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房，后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房。25.观察上颌窦病变的基本 X线摄片位置为（分数：2.00）A.侧位片B.顶颏位 C.鼻颌位 D.切线位E.视神经孔位解析：解析 顶颏位和鼻颌位是观察上颌窦的基本位置。26.顶颏位可用于观察下列哪些结构（分数：2.00）A.上颌窦 B.前筛窦 C.后筛窦D.颧弓 E.眶底 解析：解析 顶颏位即 Waters位，主要用于观察上颌窦、前筛窦、眶底和颧弓等前面部结构。27.关于 Chamberlain线，下列描述正确的是（分数：2.00）A.硬腭后缘至枕大孔后唇的连线 B.硬腭后缘至枕鳞外板最低点的连线C.齿状
28、突上缘超过此线 3mm为异常 D.又称腭枕线 E.主要用于颅底凹陷症的测量 解析：解析 Chamberlain 线为硬腭后缘至枕大孔后唇的连线，又称腭枕线，主要用于颅底凹陷症的测量，齿状突上缘超过此线 3mm为异常。28.经海绵窦穿行的血管神经包括（分数：2.00）A.颈内动脉 B.外展神经C.动眼神经 D.滑车神经 E.眼神经 解析：解析 经过海绵窦的结构包括颈内动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经(三叉神经第一支)和上颌神经(三叉神经第二支)。29.以下关于眼眶骨折的描述，正确的是（分数：2.00）A.眼部软组织肿胀 B.眼球内陷或突出 C.眼眶爆裂骨折多见于眶内下壁 D.平片显示眶下壁骨折较
29、好 E.内侧壁骨折伴发筛窦透光度减低 解析：解析 眼眶骨折临床表现为复视、眼部软组织肿胀、眼球内陷或突出。眼眶爆裂骨折指暴力作用于眼球，将压力传入眶内，形成眼眶内壁、下壁向外突出的骨折，而眶缘没有骨折。平片对眶下壁骨折显示较好，表现为眶下壁骨质不连续，及上颌窦混浊。眶内侧壁骨折则出现筛窦透光度减低。30.下列关于骨瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.骨瘤分致密型、松质型、混合型三种 B.颅骨外板发病率高于内板 C.额、顶、枕骨发病率高于鼻窦区D.鼻窦区发病率高于额、顶、枕骨 E.一般在全身骨骼发育成熟后停止生长 解析：解析 骨瘤分致密型、松质型、混合型三种类型，发病率额窦最多，筛窦次之。颅
30、骨穹窿部外板发病率高于内板。一般在全身骨骼发育成熟后停止生长，但颞骨乳突部骨瘤 25岁以后仍可继续增大。31.前组鼻窦包括（分数：2.00）A.上颌窦 B.额窦 C.蝶窦D.直窦E.前组筛窦 解析：解析 鼻窦以其开口部位不同，分为前后两组。前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道。32.华氏位片正常表现为（分数：2.00）A.鼻窦黏膜一般不显示 B.上颌窦呈三角形 C.上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影 D.眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔 E.上鼻甲显示清楚解析：解析 华氏位片上，鼻窦内含气体，与周围结构形成鲜明对比，窦内黏膜一般不易显示，上颌窦呈三角形，两侧对称，顶壁和内侧壁夹角
31、区可见后组筛窦投影。眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔。上鼻甲不易显示，中鼻甲骨片垂直，下鼻甲骨片弯曲。33.关于“慢性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项正确（分数：2.00）A.单侧或双侧鼻窦受累 B.骨壁增生硬化 C.黏膜下皮质白线消失 D.窦腔密度均匀增高E.窦壁黏膜增厚 解析：解析 慢性鼻窦炎单侧或双侧鼻窦均可受累，黏膜增厚；可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。34.眶上壁的组成结构为（分数：2.00）A.额骨眶板 B.蝶骨小翼 C.泪骨D.颧骨眶面E.腭骨眶突解析：解析 眶上壁由额骨的眶板和蝶骨小翼构成。35.眶下壁由下列哪些结构组成（分数：2.00）A.上颌骨眶面 B.蝶骨小翼C.泪骨D
32、.颧骨眶面 E.腭骨眶突 解析：解析 眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成，最薄处仅为 0.5mm。36.骨性鼻中隔的主要组成结构为（分数：2.00）A.筛骨垂直板 B.筛骨筛板C.犁骨 D.上颌骨鼻嵴E.腭骨解析：解析 鼻中隔主要由筛骨垂直板和犁骨构成。37.下述鼻窦癌的诊断要点中，正确的是（分数：2.00）A.多位于上颌窦 B.软组织肿块 C.骨质破坏无硬化 D.鳞状细胞癌最常见 E.病变边缘骨质光滑锐利解析：解析 鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，以鳞状细胞癌最常见，X 线可见鼻腔或鼻窦内出现软组织团块影，晚期可见骨质破坏。38.X线平片上乳突一般分为以下几型（分数：2.00）A.气化
33、型 B.板障型 C.疏松型D.混合型 E.硬化型 解析：解析 乳突正常平片表现按乳突小房发育程度分为气化型、板障型、硬化型、混合型。39.关于慢性单纯型化脓性中耳乳突炎，下列描述正确的是（分数：2.00）A.又称咽鼓管鼓室型 B.锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏 C.乳突气房透光度减低 D.气房间隔骨质增生 E.气房外围骨质明显增生 解析：解析 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎致病菌多由咽鼓管反复进入鼓室，又称咽鼓管鼓室型。可见锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏，乳突窦及其周围骨质硬化增生，无骨质破坏，乳突气房透光度减低，气房间隔骨质增厚，结构模糊，有时在较大气房中可见黏膜增厚影，乳突气房外围骨质有明显增生征象。
34、40.有关造釉细胞瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.良性肿瘤 B.多位于下颌骨 C.病变周围有致密骨带 D.肿瘤内常有多房状间隔 E.下颌骨骨质破坏解析：解析 造釉细胞瘤为最常见的牙源性良性肿瘤，多见于青壮年，80%发生于下颌骨，X 线表现为下颌角及升支内单房或多房呈圆形的透光区，囊壁边缘常不规则呈半月形切迹，周围包绕一层致密骨带，肿瘤内常有间隔呈多房状，为诊断本病的主要依据。41.以下关于下咽癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.梨状窝癌最常见 B.病理类型多为鳞状细胞癌 C.气管后椎前软组织影增厚 D.淋巴结转移少见E.梨状窝内壁侧壁僵直 解析：解析 下咽癌依原发部位可分为梨状窝癌
35、、环后区癌及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常见。病理上多为鳞状细胞癌。颈部淋巴结转移占 60%左右。环后区和咽后壁癌表现为环状软骨后区椎前软组织局限增厚，如有气管上段侵犯则见气管后椎前软组织增厚。梨状窝癌造影见患侧梨状窝内壁或侧壁僵直。42.声门上型癌的 X线表现包括（分数：2.00）A.会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬 B.声带喉室面局限性隆起C.喉前庭不规则狭窄 D.假声带区域软组织密度增高 E.喉室变窄、消失 解析：解析 声门上型癌颈部侧位片可见会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬、结节或肿块影，喉前庭不规则狭窄，假声带区域软组织密度增高，喉室假声带缘增厚、不规则、结节状隆起，喉室变窄消失。43.颞
36、骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（分数：2.00）A.横行骨折 B.撕脱骨折C.混合性骨折 D.纵行骨折 E.粉碎骨折解析：解析 颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占70%80%，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占 20%，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。44.以下关于眼眶内侧壁组成结构的描述，错误的是（分数：2.00）A.额骨眶板、蝶骨小翼 B.上颌骨额突、泪骨和筛板C.上颌骨、颞骨 D.泪骨、额骨眶板 E.额骨眶突、蝶骨大翼 解析：解析 眼眶内侧壁是由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。三、B 型
37、题(总题数：2，分数：12.00)A腺癌B鳞癌C未分化癌D肉瘤E泡状核细胞癌（分数：6.00）(1).上颌窦癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下咽癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).中耳癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 上颌窦恶性肿瘤在病理上以鳞状细胞癌多见，其次为腺癌、囊腺癌、未分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鳞状细胞癌多见。A骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部B骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自顿后窝枕大孔C骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部D骨折线与岩锥
38、长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔E混合型骨折（分数：6.00）(1).颞骨骨折型最常见，为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：型，为纵行骨折，占 70%80%，骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部，经外耳道后上壁或鼓室盖沿颈动脉管直达颅中窝底。型，为横行骨折，占 20%，骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔，横过岩锥至颅中窝，止于颈静脉孔或棘孔等处。型，为混合型骨折，较少见，纵横行骨折兼而有之。(2).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
