1、放射科主治医师-2-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：82.00)1.多发性硬化最常见部位是A基底节B脑干C视交叉及视神经D侧脑室周边脑白质E小脑白质（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.小脑血管母细胞瘤可合并A神经纤维瘤病型B神经纤维瘤病型CVon-Hippel-Lindau 病DChiari 畸形E结节性硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.多发性硬化的病理改变为A炎性浸润B局灶性细胞水肿C脑白质脱髓鞘D脑灰质坏死E缺血缺氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.有关大脑半球各叶分界的描述，错误的是A顶叶经中央沟与额叶
2、分隔B额叶经外侧裂与颞叶分开C顶枕裂区分顶叶与枕叶D岛叶借环状沟与额顶颞叶分隔E颞顶枕叶的分界为外侧裂与顶枕裂的连线（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是A侧脑室、三脑室、四脑室B侧脑室、三脑室、四脑室C侧脑室、三脑室、四脑室、导水管D侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室E三脑室、五脑室、六脑室（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为AMRIBPETCECGDCTEECT（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.新生儿缺氧性脑病，CT 呈现的“双圈征”是指A皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常B皮层、
3、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低C皮层密度低，白质密度高D皮层密度高，白质密度低E脑室密度高，脑室旁密度低（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，60 岁，右侧肢体功能障碍 2小时，颅脑 CT平扫未见异常。24 小时后复查，左颞叶大片模糊低密度影，应诊断为A左颈内动脉支配区急性脑梗死B前交通动脉支配区急性脑梗死C左大脑中动脉支配区急性脑梗死D左大脑前动脉支配区急性脑梗死E左大脑后动脉支配区急性脑梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.急性脑梗死发病后，CT 可无异常发现的时间段为A06hB024hC1012hD1418hE3236h（分数：2.00）A.B.C.D.E.
4、10.脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是A平扫有“带”征，增强有“空三角征”B靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C双侧出血性脑梗死D脑萎缩，脑室系统扩大E大片低密度区内见高密度影（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，10 岁，颅脑 CT平扫图像如下，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，30 岁，癫痫 3个月。CT 示左额后有-1.0cm1.5cm 囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为A脑内结核B脑脓肿C胶质瘤D脑囊虫病E胶质病母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患儿，男，12 岁。CT 示松果
5、体区肿瘤，内有点状钙化，增强扫描肿瘤和侧脑室室管膜明显强化，最可能的诊断为A松果体瘤B生殖细胞瘤C畸胎瘤D星形细胞瘤E室管膜瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.女，10 岁，头痛，抽搐，右颈部膨隆，CT 示右中颅凹有-3cm4cm 脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，应诊断为A神经纤维瘤病B表皮样囊肿C脑脓肿D蛛网膜囊肿E脑发育不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.男，65 岁，右侧肢体肌力弱，CT 示左额顶叶有-2.5cm4cm 混杂密度区，花环样强化，中线右移，最大可能为A恶性脑膜瘤B少枝胶质细胞瘤C恶性淋巴瘤D胶质母细胞瘤E脑结核球（分数：2.0
6、0）A.B.C.D.E.16.男，60 岁，头痛，CT 示左额叶有-4cm2.5cm 低密度病变，内有斑片样钙化，轻度不均匀强化，灶周轻度水肿，中线右偏，最大可能为A少枝胶质细胞瘤B脑膜瘤C胶质母细胞瘤D转移瘤E恶性淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.女，14 岁，癫痫，1 年前蛛网膜下腔出血，CT 示右颞叶前部有斑点样高密度灶，中度强化并见曲张血管，最可能的诊断为A海绵状血管瘤B星形细胞瘤C动静脉畸形D少枝胶质细胞癌E动脉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.女，40 岁，头部外伤 4小时，CT 示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是A脑出血
7、B蛛网膜下腔出血C丘脑出血D脑穿通伤E脑白质剪切伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.男，16 岁，头痛 5个月，CT 示松果体区有一 3cm2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为A肿瘤B囊肿C结核D脓肿E动静脉畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.女性，60 岁，意识不清 1小时，血压：118/88mmHg，颅脑 CT如下图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.女，52 岁，头痛、恶心、步态不稳，胸部和颅脑增强 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.男，45 岁，外伤后行 CT检查，最可能的诊断为（分数：
8、2.00）A.B.C.D.E.23.成年女性，头痛，增强 CT图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.男，25 岁，外伤后行 CT检查，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.成年男性，癫痫，颅脑 CT平扫图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患儿，男，5 岁，CT 平扫图像如下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.男，75 岁，右侧肢体麻木无力，言语含糊，CT 检查如下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.男，47 岁，外伤后 CT检查所见，最可能的诊断为（分数：2.00）
9、A.B.C.D.E.29.女，68 岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史多年，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.女，42 岁，泌乳 2个月，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男，15 岁，CT 检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.男，47 岁，四肢无力，增强 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.男，74 岁，外伤 1小时，意识模糊，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男，77 岁，右侧肢体活动不灵伴
10、昏迷 1天余，右侧病理征(+)，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.女，18 岁，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.男，80 岁，高血压多年，近来头痛，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，12 岁，头痛、恶心、呕吐 1周，平扫 CT检查如图（分数：4.00）(1).最可能的诊断为A胶质瘤B脑膜瘤C室管膜瘤D髓母细胞瘤E胶质母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).本病好发部位为A前颅窝B中颅窝C后颅窝D脑白质E脑皮质（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，
11、30 岁，左侧肢体无力 1周，无发热，增强 CT检查如图（分数：4.00）(1).最可能的诊断为A胶质瘤B脑膜瘤C淋巴瘤D转移瘤E脑脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男童，6 岁，因癫痫就诊。查体：面部见血管痣，CT 扫描如下图，最可能的诊断为A结节性硬化B少突胶质细胞瘤CSturge - Weber 综合征D弥漫性硬化E脑结核 （分数：2.00）A.B.C.D.E.37.女，9 岁，视力下降 1月余，CT 检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：4，分数：18.00)A胶质瘤B脑膜瘤C脂肪瘤D血管母细胞瘤E听神经瘤（分数：4.00）
12、(1).常累及骨质，有明显骨质增生的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿瘤中无强化的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑转移瘤B多发性硬化C胶质瘤D脑脓肿E脑炎F脑膜瘤G海绵状血管瘤H颅咽管瘤（分数：4.00）(1).CT平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).小结节，水肿明显的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.A颅内脊索瘤B颅咽管瘤C胶质瘤D生殖细胞瘤E室管膜瘤（分数：8.00）(1).松果体区常见的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鞍区常见的肿瘤是（分数：2.00）
13、A.B.C.D.E.(3).好发于第四脑室的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).好发于斜坡蝶鞍部的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颅骨平片B脑室造影C血管造影DCT 扫描EMRI（分数：2.00）(1).急性脑卒中应选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性颅内损伤应首先选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师-2-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：82.00)1.多发性硬化最常见部位是A基底节B脑干C视交叉及视神经D侧脑室周边脑白质E小脑白质（分数：2.00）A.B.C.D. E
14、.解析：解析 多发性硬化主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。2.小脑血管母细胞瘤可合并A神经纤维瘤病型B神经纤维瘤病型CVon-Hippel-Lindau 病DChiari 畸形E结节性硬化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 10%20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为 Von-Hippel-Lindau综合征。3.多发性硬化的病理改变为A炎性浸润B局灶性细胞水肿C脑白质脱髓鞘D脑灰质坏死E缺血缺氧（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 多发性硬化病理改变是髓鞘崩解，局灶水肿，血管周围炎性
15、反应。4.有关大脑半球各叶分界的描述，错误的是A顶叶经中央沟与额叶分隔B额叶经外侧裂与颞叶分开C顶枕裂区分顶叶与枕叶D岛叶借环状沟与额顶颞叶分隔E颞顶枕叶的分界为外侧裂与顶枕裂的连线（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颞顶枕叶通常是以自顶枕沟至枕前切迹的连线作为枕叶的前界。自此线的中点到外侧沟后端的连线，是顶、颞二叶的分界。5.麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是A侧脑室、三脑室、四脑室B侧脑室、三脑室、四脑室C侧脑室、三脑室、四脑室、导水管D侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室E三脑室、五脑室、六脑室（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 麦氏孔位于第
16、四脑室下端，梗死时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管、第四脑室均扩张。6.蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为AMRIBPETCECGDCTEECT（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蛛网膜下腔出血首选的检查方法为颅脑 CT。7.新生儿缺氧性脑病，CT 呈现的“双圈征”是指A皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常B皮层、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低C皮层密度低，白质密度高D皮层密度高，白质密度低E脑室密度高，脑室旁密度低（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿缺氧性脑病主要为脑水肿，重度脑水肿时，脑实质呈弥漫性低密度改变，灰白质界限消失，此时基底
17、节、背侧丘脑密度正常，因而形成“双圈征”。8.患者，男，60 岁，右侧肢体功能障碍 2小时，颅脑 CT平扫未见异常。24 小时后复查，左颞叶大片模糊低密度影，应诊断为A左颈内动脉支配区急性脑梗死B前交通动脉支配区急性脑梗死C左大脑中动脉支配区急性脑梗死D左大脑前动脉支配区急性脑梗死E左大脑后动脉支配区急性脑梗死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大脑中动脉供应颞叶。9.急性脑梗死发病后，CT 可无异常发现的时间段为A06hB024hC1012hD1418hE3236h（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑梗死发病当天(24 小时内)CT 检查可阴性，疑为此病时，
18、需行颅脑 MRI检查或短期随访复查。10.脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是A平扫有“带”征，增强有“空三角征”B靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C双侧出血性脑梗死D脑萎缩，脑室系统扩大E大片低密度区内见高密度影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 CT 平扫可见到硬膜窦、脑表面静脉和深部静脉内高密度影，平行层面上呈线条状，称为束带征，增强后，硬膜窦中心不强化称为空三角征。11.患者，女性，10 岁，颅脑 CT平扫图像如下，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脑内生理性钙化发生于松果体区、基底节区、脑室内脉络膜等，而不经常发生在双侧小脑半球、放射冠
19、区甚至半卵圆中心；并且一般都在中年及以后发生，而不发生于儿童。脑白质脱髓鞘改变CT平扫表现为脑室周围脑白质内较对称性片状低密度影，而不是高密度影。肝豆状核变性的颅脑 CT平扫表现为双侧对称的基底节区豆状核条状或新月形低密度区，其低密度病变亦可见于基底核以外其他部位，如脑干、皮层或小脑。12.患者，男，30 岁，癫痫 3个月。CT 示左额后有-1.0cm1.5cm 囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为A脑内结核B脑脓肿C胶质瘤D脑囊虫病E胶质病母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此为脑实质型脑囊虫病的 CT表现，典型者平扫为多发或单发环
20、形或结节样低密度影，增强呈结节状或环状强化。13.患儿，男，12 岁。CT 示松果体区肿瘤，内有点状钙化，增强扫描肿瘤和侧脑室室管膜明显强化，最可能的诊断为A松果体瘤B生殖细胞瘤C畸胎瘤D星形细胞瘤E室管膜瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 生殖细胞瘤以男性青少年多见，多发生于松果体区，呈球形，浸润性生长，可沿脑室壁“匍匐”样生长。CT 增强扫描肿瘤和室管膜明显强化，因此生殖细胞瘤可能性大。14.女，10 岁，头痛，抽搐，右颈部膨隆，CT 示右中颅凹有-3cm4cm 脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，应诊断为A神经纤维瘤病B表皮样囊肿C脑脓肿D蛛网膜囊
21、肿E脑发育不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蛛网膜囊肿最好发于中颅凹外侧裂池内，表现为边界清晰的囊状脑脊液密度影，邻近颅骨长时间受压变薄并向外膨隆。15.男，65 岁，右侧肢体肌力弱，CT 示左额顶叶有-2.5cm4cm 混杂密度区，花环样强化，中线右移，最大可能为A恶性脑膜瘤B少枝胶质细胞瘤C恶性淋巴瘤D胶质母细胞瘤E脑结核球（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胶质母细胞瘤多发于幕上，常见于中、老年人。CT 平扫多为混杂密度，内常见坏死、囊变低密度区，出血呈高密度，水肿明显，占位征象较重，增强后肿瘤呈不规则花环样强化。16.男，60 岁，头痛，CT 示左
22、额叶有-4cm2.5cm 低密度病变，内有斑片样钙化，轻度不均匀强化，灶周轻度水肿，中线右偏，最大可能为A少枝胶质细胞瘤B脑膜瘤C胶质母细胞瘤D转移瘤E恶性淋巴瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 少枝胶质细胞瘤位置表浅，多为混杂密度，内部易囊变呈低密度，出血呈高密度，易出现弯曲条带状或斑块状钙化，增强后实性部分轻到中等不均匀强化。17.女，14 岁，癫痫，1 年前蛛网膜下腔出血，CT 示右颞叶前部有斑点样高密度灶，中度强化并见曲张血管，最可能的诊断为A海绵状血管瘤B星形细胞瘤C动静脉畸形D少枝胶质细胞癌E动脉瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 动静脉畸形是脑
23、血管畸形中最常见的一种，可见粗大迂曲的供血动脉和引流静脉，常出现脑出血、蛛网膜下腔出血。18.女，40 岁，头部外伤 4小时，CT 示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是A脑出血B蛛网膜下腔出血C丘脑出血D脑穿通伤E脑白质剪切伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脑白质剪切伤的典型部位在中央和周边灰白质交界，脑白质、基底节区、胼胝体和大脑脚处。CT 表现为散在灶状出血，直径小于 2mm，双侧弥漫性脑肿胀。19.男，16 岁，头痛 5个月，CT 示松果体区有一 3cm2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为A肿瘤B囊肿C结核D脓肿E动静脉畸
24、形（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 松果体区边界清晰的类圆形稍高密度影，中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤最常见。20.女性，60 岁，意识不清 1小时，血压：118/88mmHg，颅脑 CT如下图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。有外伤性和自发性。自发性者以颅内动脉瘤最多见，其次为高血压动脉硬化。CT 直接征象为脑沟、脑池密度增高。21.女，52 岁，头痛、恶心、步态不稳，胸部和颅脑增强 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 老年
25、女性，头痛、恶心、步态不稳；左肺下叶占位性病变；CT 示右额叶强化小结节，周围额顶叶水肿明显。22.男，45 岁，外伤后行 CT检查，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 成年男性，外伤史；左颞顶部颅板下方梭形高密度灶。符合急性硬膜外血肿的表现。23.成年女性，头痛，增强 CT图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 左额顶部颅板下方结节状明显强化灶，边缘锐利，宽基底与颅板相连，应考虑脑膜瘤。24.男，25 岁，外伤后行 CT检查，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 成年男性，外伤史；左额颞顶部颅板下新
26、月形高密度灶。25.成年男性，癫痫，颅脑 CT平扫图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 成年男性，癫痫；脑内多发点状高密度钙化结节，无水肿及占位效应。26.患儿，男，5 岁，CT 平扫图像如下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颅咽管瘤是鞍区仅次于垂体腺瘤的第二位常见的肿瘤，约占全部鞍区肿瘤的 30%。肿瘤来源于原始口腔形成过程中的 Rathke袋的残余，主要分布于垂体结节部及漏斗附近。本病常见于儿童，也可发生于成人，20 岁以前发病接近半数。CT 平扫颅咽管瘤呈混杂密度，即肿瘤的囊变部分为低密度，实体部分为等密度，钙化为高
27、密度，囊壁钙化呈蛋壳状，实质性部分钙化呈斑点、片状等。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁均匀或不均匀强化。垂体瘤极少发生钙化。Rathke 裂囊肿 CT平扫显示囊肿位于鞍内或鞍上，与脑脊液密度相等或呈稍高密度，钙化极为少见，增强扫描囊肿无强化。27.男，75 岁，右侧肢体麻木无力，言语含糊，CT 检查如下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 老年人，肢体麻木无力，言语含糊，有脑萎缩改变，多发腔隙灶，双侧侧脑室前后角、侧脑室旁对称性密度减低。28.男，47 岁，外伤后 CT检查所见，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 外伤史，左额叶不规则团块状
28、高密度灶，密度欠均匀，周围低密度水肿带。29.女，68 岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史多年，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 老年女性，高血压病史多年，突发右侧肢体轻度偏瘫，CT 示左侧基底节区不规则形高密度灶，周围轻度水肿，诊断为脑出血。30.女，42 岁，泌乳 2个月，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 女性，泌乳，CT 图像上蝶鞍区类圆形稍高密度灶，首先考虑垂体瘤。31.男，15 岁，CT 检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 中颅窝左颞骨内板
29、下方脑表面见一三角形低密度灶，边界清晰，呈脑脊液密度，相应颞叶脑组织向后内移位，考虑蛛网膜囊肿。32.男，47 岁，四肢无力，增强 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 双侧额叶多发病灶，环形明显强化，周围大片指状水肿带，首先考虑脑转移瘤。33.男，74 岁，外伤 1小时，意识模糊，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 外伤史，右侧额、颞、顶骨内板下方新月形高密度影，右侧侧脑室明显受压，中线结构向左侧显著移位，应诊断为急性硬膜下血肿。34.男，77 岁，右侧肢体活动不灵伴昏迷 1天余，右侧病理征(+)，平
30、扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 老年男性，急性发病，右侧肢体活动不灵伴昏迷 1天余，右侧病理征(+)，CT 示左侧大脑半球大片状低密度影，诊断为脑梗死。35.女，18 岁，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 双侧侧脑室后角与大脑纵裂相通到达枕部蛛网膜下腔，考虑脑裂畸形。36.男，80 岁，高血压多年，近来头痛，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 老年男性，高血压病史多年，基底动脉明显增粗，呈圆形高密度，考虑基底动脉瘤。女，12 岁，头痛、恶心、
31、呕吐 1周，平扫 CT检查如图（分数：4.00）(1).最可能的诊断为A胶质瘤B脑膜瘤C室管膜瘤D髓母细胞瘤E胶质母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 髓母细胞瘤的特点为好发于儿童，位于小脑蚓部，阻塞四脑室及导水管形成脑积水。(2).本病好发部位为A前颅窝B中颅窝C后颅窝D脑白质E脑皮质（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 髓母细胞瘤好发于后颅窝，小脑蚓部最常见。女，30 岁，左侧肢体无力 1周，无发热，增强 CT检查如图（分数：4.00）(1).最可能的诊断为A胶质瘤B脑膜瘤C淋巴瘤D转移瘤E脑脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中青年
32、，无发热，病灶环状强化，周围中度水肿，有占位效应，考虑胶质瘤。(2).男童，6 岁，因癫痫就诊。查体：面部见血管痣，CT 扫描如下图，最可能的诊断为A结节性硬化B少突胶质细胞瘤CSturge - Weber 综合征D弥漫性硬化E脑结核 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Sturge-Weber 综合征又称脑面血管瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病。颜面血管瘤、脑回状钙化及局限性脑萎缩为其特征性表现。37.女，9 岁，视力下降 1月余，CT 检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颅咽管瘤好发于儿童和少年，多位于鞍上区，瘤壁上有蛋壳样钙化。二
33、、B 型题(总题数：4，分数：18.00)A胶质瘤B脑膜瘤C脂肪瘤D血管母细胞瘤E听神经瘤（分数：4.00）(1).常累及骨质，有明显骨质增生的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肿瘤中无强化的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脑膜瘤可以引起骨质增生，脂肪瘤不强化。A脑转移瘤B多发性硬化C胶质瘤D脑脓肿E脑炎F脑膜瘤G海绵状血管瘤H颅咽管瘤（分数：4.00）(1).CT平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.F. G.H.解析：(2).小结节，水肿明显的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.F.G.H.
34、解析：解析 脑膜瘤 CT平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征；转移瘤呈小结节，大水肿。A颅内脊索瘤B颅咽管瘤C胶质瘤D生殖细胞瘤E室管膜瘤（分数：8.00）(1).松果体区常见的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).鞍区常见的肿瘤是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).好发于第四脑室的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).好发于斜坡蝶鞍部的肿瘤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 考查各种颅脑肿瘤的好发部位。A颅骨平片B脑室造影C血管造影DCT 扫描EMRI（分数：2.00）(1).急性脑卒中应选择（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性颅内损伤应首先选择（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 CT 扫描对于急性脑卒中和颅内损伤是一种简单、快速、有效的方法。
