1、放射科主治医师-2-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：46.00)1.男性，34 岁。头痛 3 天就诊。MRI 表现如下图，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.MRI 图像上有钙化的少突神经胶质瘤需要与下列哪种病变相鉴别A脑脓肿BAVMC级星形细胞瘤D结核E脑膜瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与患者年龄有关，下列哪项不正确A苍白球(6 个月)B黑质(912 个月)C红核(1824 个月)D壳核(50 岁以后)E齿状核(37 岁)（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.头颅 MRI
2、检查出现短 T1、长 T2的疾病有A脂肪类肿瘤B动脉瘤C动静脉血管畸形D烟雾病E肿瘤内钙化、骨化（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，25 岁，颅脑 MRI 平扫图像如下，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.男性，66 岁，因头痛、左侧肢体无力 3 天来诊。血压：165/95mmHg。颅脑 MRI 扫描如下图，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，62 岁，左上肢肌力下降 1 周，顷脑 MRI 平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.女，78 岁，右侧肢体无力伴言语不清 3 天。查体：神志清，混合性失语，
3、右唇沟浅，右肢体肌力 12级，右侧巴氏征(+)。MRI 扫描图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.女，26 岁，头痛 1 年，近 1 个月加重并伴复视。MRI 平扫及增强扫描图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.女性，48 岁，头痛不适月余。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢活动可。MRI 检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.女性，9 岁，头痛 1 周，肢体无明显障碍、MRI 平扫 T2WI 及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.男性，58 岁，右侧肢体活动不灵 2 个
4、月，加重半月余。查体：右侧肢体肌力 4 级，病理征(-)。MRI 平扫 T2WI 及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，15 岁，颅脑 MRI 平扫及增强扫描图像如下，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.男，76 岁。左侧肢体无力 1 天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP: 120/70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，级，Babinski 征(+)。胸片未见异常。颅脑 MRI 平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.男性，70 岁，CT、MRI 平扫及增强检查如图，最可能的诊断为（分数
5、：2.00）A.B.C.D.E.16.女性，74 岁，头痛半年余。实验室检查正常。颅脑 MRI 平扫及增强扫描如下图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.女，28 岁，头痛 1 个月。MRI 平扫及增强扫描图像如图，最可能的诊断为A室管膜瘤B脑膜瘤C胶质瘤D脉络丛乳头状瘤E中枢神经细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.女，40 岁，头痛、头晕半个月。MRI 平扫及增强检查图像如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为A明胶海绵颗粒B碘油C微粒D无水酒精E自身血凝块（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.
6、脑动脉及心血管的治疗可选用A微弹簧圈B明胶海绵C碘化油D鱼肝油酸钠E自身血凝块（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.以下属于颈内动脉虹吸段的是A颈段B岩段C海绵窦段D脑段EC 和 D（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.颈内动脉虹吸段哪一段全部走行在海绵窦内AC1 段BC2 段CC3 段DC4 段EC5 段（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.向颈内动脉注入对比剂，下列哪支血管不显影A脑膜中动脉B眼动脉C后交通动脉D大脑中动脉E大脑前动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：40.00)24.关于“Chiari 畸形”分型，下列描述正确的（分
7、数：2.00）A.型：有严重的小脑发育不全B.型：扁桃体下疝，常合并脊髓空洞症C.型：几乎均伴有脊膜脊髓膨出D.型：伴颈枕交界部脑膨出E.混合型：同时具有上述四型的表现特点25.胼胝体发育不全的 MRI 征象，描述正确的是（分数：2.00）A.胼胝体缺如或部分缺如，合并脂肪瘤B.顶、枕、距状裂的汇聚点消失C.第三脑室扩大上移，插入两侧侧脑室体部之间D.侧脑室后角及体部增宽E.侧脑室前角呈“八”字形分离26.下述室管膜瘤的诊断要点哪些正确（分数：2.00）A.CT 平扫呈低密度影B.脊髓不规则增粗C.蛛网膜下腔增宽D.增强扫描肿瘤可轻度强化E.MRI 扫描肿瘤 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈
8、高信号27.下列说法错误的是（分数：2.00）A.红细胞内正铁血红蛋白在 T1加权像上出现高信号B.红细胞内正铁血红蛋白对 T2时间无明显影响C.红细胞外正铁血红蛋白有明显延长 T2 时间的作用D.急性脑血肿(02 天)T 2加权像可出现中心部低信号E.亚急性初期(第 3 天)在 T1加权像上血肿外围出现低信号28.下列脑内血肿的 MRI 表现，正确的为（分数：2.00）A.呈圆形或不规则形，其影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致B.超急性期血肿 T1WI 呈略低信号，T 2WI 和 PDWI 呈高信号C.急性期血肿 T1WI 呈等信号，T 2WI 呈低信号D.亚急性期血肿 T1WI 呈等信
9、号，T 2WI 呈高信号E.慢性期血肿 T1WI 和 T2WI 上核心层和核外层均为高信号29.脑脓肿化脓期和包膜形成期的 MRI 征象，下列描述哪些正确（分数：2.00）A.T1WI 脓肿和其周围水肿为高信号B.Gd-DTPA 增强扫描，脓肿壁显著强化C.延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大D.脓肿壁欠光滑，有多发小结节E.多房脓肿可形成壁结节假象30.椎管内神经鞘瘤有以下特点（分数：2.00）A.为最常见的椎管内肿瘤B.实质性肿块，极少有钙化C.脊髓增粗D.神经孔有扩大E.阻塞上下方有蛛网膜下腔扩大31.下列关于脑灰质异位的描述，错误的是（分数：2.00）A.脑异位灰质与正常灰质密度相同B.
10、可钙化C.可强化D.病变可表现为带状或结节状E.可伴有其他脑发育异常32.橄榄脑桥小脑萎缩包括（分数：2.00）A.橄榄缩小B.桥前池增宽C.小脑脑沟增宽D.四脑室扩大E.脑干 T2加权像呈高信号33.根据脑梗死的各期 MRI 表现可分为（分数：2.00）A.超急性期(06 小时)B.急性期(624 小时)C.亚急性期(27 天)D.稳定期(814 天)E.慢性期(15 天)34.多发性硬化的好发部位分别为（分数：2.00）A.大脑半球主要位于脑室周围及深部白质B.脑干多见于大脑脚及四脑室底部和中脑导水管C.脊髓主要见于腰段D.也可见于小脑半球E.视神经35.关于脑转移瘤，下列说法正确的是（分
11、数：2.00）A.肿瘤在 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号B.瘤周水肿明显，占位效应明显C.肿瘤明显强化D.转移部位以幕上多见E.肿瘤很少坏死、囊变和出血36.先天性颅脑闭合畸形，包括（分数：2.00）A.胼胝体脂肪瘤B.脑膜膨出C.小脑扁桃体下疝畸形D.无脑畸形E.无脑回畸形37.听神经瘤的特点包括（分数：2.00）A.可仅引起内听道扩大B.T2加权像高信号C.强化明显D.脑干受压E.不易发生囊变38.脑囊虫死亡后，MRI 表现出的征象下列表现哪些正确（分数：2.00）A.白靶征B.黑靶征C.脑膜尾征D.灯泡征E.牛眼征39.静脉窦血栓形成的诱因包括（分数：2.00）A.妊娠B.血管
12、畸形C.严重脱水D.脑部感染E.血液高凝状态40.先天性脊髓空洞 MR 征象包括（分数：2.00）A.T1WI 低信号B.T2WI 高信号C.病变强化D.合并小脑畸形E.串珠样改变41.以下关于脑血管畸形的描述，正确的是（分数：2.00）A.脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的重要原因B.动静脉畸形常并发出血C.动静脉畸形 MRI 特征性所见是流空现象D.较大的动静脉畸形有占位效应E.动静脉畸形的引流静脉比供血动脉粗42.在颅脑 MRI 横断图像上，根据以下特点可准确辨别中央沟，描述正确的是（分数：2.00）A.中央沟大部分为一不被中断的沟B.中央沟较深，自脑断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲
13、走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行C.一般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度约为 4.5mmD.中央沟在大脑半球外侧面走行 810cmE.大脑白质的髓型对辨别中央沟无意义，正常中央沟宽度常超过 5mm43.恶性星形细胞瘤的特点包括（分数：2.00）A.边界不清B.易坏死、出血C.瘤周水肿明显D.强化明显E.易转移三、B 型题(总题数：3，分数：14.00)A患侧蛛网膜下隙变窄B患侧蛛网膜下隙受压增宽C蛛网膜下隙对称性增宽D蛛网膜下隙对称性变窄E健侧蛛网膜下隙增宽（分数：4.00）(1).髓外硬膜内肿瘤的 MRI 表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊髓内肿
14、瘤的 MRI 表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性血肿B亚急性血肿C水肿D脂肪瘤E慢性血肿（分数：4.00）(1).T1WI 和 T2WI 呈等或稍低信号（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑膜瘤及转移瘤B血管母细胞瘤及胶质瘤C胶质瘤及脑膜瘤D髓母细胞瘤及星形细胞瘤E脑膜瘤及室管膜瘤（分数：6.00）(1).中年人最常见的颅内肿瘤为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).老年人最常见的颅内肿瘤为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).婴儿及儿童期最常见的颅内肿瘤为（分数：2.00
15、）A.B.C.D.E.放射科主治医师-2-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：46.00)1.男性，34 岁。头痛 3 天就诊。MRI 表现如下图，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脑动静脉畸形(AVM)是指脑动脉与静脉相通的一种先天性血管畸形，可发生于任何部位，但常见于大脑中动脉分布区的脑皮质。常并发脑出血，MRI 上多发较粗大迂曲成团的流空血管影是其特征，较易诊断。2.MRI 图像上有钙化的少突神经胶质瘤需要与下列哪种病变相鉴别A脑脓肿BAVMC级星形细胞瘤D结核E脑膜瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.
16、解析：解析 有钙化的少突胶质细胞瘤需与动静脉畸形鉴别，AVM 通常周围无水肿，钙化、异常血管与含铁 m 黄素沉着往往见于病变中，少突神经胶质瘤多无异常对比增强。3.顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与患者年龄有关，下列哪项不正确A苍白球(6 个月)B黑质(912 个月)C红核(1824 个月)D壳核(50 岁以后)E齿状核(37 岁)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脑部铁沉着始于儿童，6 个月大的婴儿苍白球有铁存在，黑质铁沉着见于 912 个月，红核在 1 岁半至 2 岁，小脑齿状核在 37 岁。壳核 60 岁铁沉积以后增高。4.头颅 MRI 检查出现短 T1、长 T2的疾病有A
17、脂肪类肿瘤B动脉瘤C动静脉血管畸形D烟雾病E肿瘤内钙化、骨化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脂肪类肿瘤由于其脂肪呈短 T1、长 T2信号，动脉瘤、AVM、烟雾病常有血管流空，钙化在T1WI、T 2WI 均为低信号。5.患者，男，25 岁，颅脑 MRI 平扫图像如下，应诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑裂畸形是最严重的神经元移行异常，由大脑发育紊乱所致，有人认为是脑穿通畸形的发育不全类型。大脑半球被衬有灰质的裂隙贯穿，经裂隙连接脑室和蛛网膜下腔，可分为两型：闭唇型、开唇型，前者多为单侧性病变，后者常为两侧对称性。MRI 能清晰地显示异位灰质内衬的脑裂
18、直抵侧脑室。脑穿通畸形是指大脑半球内有一充满液体的腔隙，此腔隙与脑室和或蛛网膜下腔相通。本病是由于胚芽原生质发生异常或损伤，导致大脑半球内部形成异常空洞和囊肿，并与脑室或蛛网膜下腔相通。可分为先天性(真性)脑穿通畸形和获得性(假性)脑穿通畸形两种。CT 和 MRI 硅示脑裂内衬的灰质有助于脑裂畸形与较大的脑室穿通畸形相鉴别。6.男性，66 岁，因头痛、左侧肢体无力 3 天来诊。血压：165/95mmHg。颅脑 MRI 扫描如下图，应诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑血肿随着时期的变化，其 MRI 信号也发生相应改变，应熟知血肿各期的信号特点。此为急性期，T 1WI 呈
19、周高内低信号，T 2WI 呈低信号。7.患者，男性，62 岁，左上肢肌力下降 1 周，顷脑 MRI 平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑脓肿中央脓腔及周围水肿于 T1WI 为低信号，两者之间的脓肿壁为等信号环形间隔，T 2WI脓腔及周围水肿呈高信号，脓肿壁为等或低信号，DWI 脓腔呈明显高信号，增强扫描脓肿壁厚薄均匀、明显强化。脑转移瘤增强扫描可见大小不等的强化瘤结节，DWI 信号不如脑脓肿高。脑胶质瘤增强扫描少见均匀环形强化。脑膜瘤为脑外肿瘤。脑内血肿吸收期在 MRI 图像上呈长(或短)T 1长 T2信号，T 2WI 图像上在血肿与水肿之
20、间会出现条状低信号环，为含铁血黄素沉着所致。8.女，78 岁，右侧肢体无力伴言语不清 3 天。查体：神志清，混合性失语，右唇沟浅，右肢体肌力 12级，右侧巴氏征(+)。MRI 扫描图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 老年人，突发起病，MRI 表现为左颞、额、顶叶大片状稍长 T1、稍长 T2信号灶，DWI 呈高信号，右侧脑室稍受压，所以考虑脑梗死。9.女，26 岁，头痛 1 年，近 1 个月加重并伴复视。MRI 平扫及增强扫描图像如下，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 青年女性，肿瘤位于松果体区，MRI 平扫肿瘤呈等 T1、
21、长 T2信号，其中心坏死区呈长 T1、长 T2信号，周围水肿不明显，增强扫描呈不均匀明显强化，并第三脑室和双侧侧脑室对称性扩张，以上征象，应首先考虑为生殖细胞瘤并阻塞性脑积水。10.女性，48 岁，头痛不适月余。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢活动可。MRI 检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病变位于后颅窝左侧枕骨内板下方及桥小脑角区，边界清晰，呈长 T1、长 T2脑脊液信号，相应小脑向内移位，符合蛛网膜囊肿。11.女性，9 岁，头痛 1 周，肢体无明显障碍、MRI 平扫 T2WI 及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E
22、.解析：解析 儿童，头痛 1 周，小脑蚓部团块状肿物，T 2WI 呈不均匀高信号，第四脑室受压变形，并向前上方移位，伴有幕上梗阻性脑积水，增强后明显强化，符合髓母细胞瘤特点。12.男性，58 岁，右侧肢体活动不灵 2 个月，加重半月余。查体：右侧肢体肌力 4 级，病理征(-)。MRI 平扫 T2WI 及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病变位于大脑镰旁，信号尚均匀，周围无明显水肿，增强后肿块明显强化，并可见脑膜尾征，考虑脑膜瘤。13.患者，男性，15 岁，颅脑 MRI 平扫及增强扫描图像如下，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解
23、析 髓母细胞瘤发病年龄多在 20 岁以内，主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室，生长迅速，最好发生脑脊液转移。囊变、钙化及出血少见。儿童后颅窝中线区实体性肿块，增强检查明显强化，多为此瘤。14.男，76 岁。左侧肢体无力 1 天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP: 120/70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，级，Babinski 征(+)。胸片未见异常。颅脑 MRI 平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 星形细胞起源的肿瘤为脑内最常见的肿瘤，组织学上分为级。儿童及青年患者多为、级星形细胞瘤，中老年患者多为、级星形细胞瘤。此例患者为老年男性
24、，左颞叶可见一囊实性肿块，增强扫描呈不规则花环状状强化，周围水肿及占位效应明显，为胶质母细胞瘤(级)的典型表现。15.男性，70 岁，CT、MRI 平扫及增强检查如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 枕骨斜坡及鞍背骨质破坏，T 1WI 不均匀低信号，增强后明显不均匀强化，脊索瘤可能性大。16.女性，74 岁，头痛半年余。实验室检查正常。颅脑 MRI 平扫及增强扫描如下图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 MRI 平扫示前颅窝底一类圆形等 T1、等 T2信号灶，病变边缘光滑、清楚，周围可见稍长T1、稍长 T2水肿信号。增强扫描，病
25、灶均匀性明显强化，可见脑膜尾征。以上均为脑膜瘤的典型 MRI 表现。17.女，28 岁，头痛 1 个月。MRI 平扫及增强扫描图像如图，最可能的诊断为A室管膜瘤B脑膜瘤C胶质瘤D脉络丛乳头状瘤E中枢神经细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中枢神经细胞瘤是一种分化良好的神经元肿瘤，多见于 2030 岁，好发于侧脑室和(或)第三脑室。通常瘤体较大，形态不整，境界清楚。CT 平扫呈等或稍高密度，半数左右瘤体内有钙化，MRI T1及 T2WI 呈不均匀等或稍高信号，增强扫描瘤体呈轻-中度强化。脉络丛乳头状瘤多见于儿童，好发于第四脑室和侧脑室三角区，极易发生与肿瘤大小不相称的脑积水
26、，增强扫描瘤体中度-显著强化。脑膜瘤好发于 4060 岁，女性多见，脑室内发病者以侧脑室三角区较多见，一般不伴有脑积水。其影像学特点与颅内其他部位脑膜瘤相似，唯瘤体内部较少出现钙化。室管膜瘤高发年龄为 1015 岁，儿童最常见于第四脑室和(或)小脑半球，成人多累及侧脑室和(或)大脑半球。增强扫描瘤体呈中等度以上强化。18.女，40 岁，头痛、头晕半个月。MRI 平扫及增强检查图像如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血管母细胞瘤是起源不明的良性血管性肿瘤，多见于 4060 岁，好发于小脑半球和下蚓部。肿瘤多为囊性，少数为实质性。CT 和 MRI 平扫囊性病灶呈
27、类圆形低密度或长 T1、长 T2信号，边缘光滑、清晰，常见壁结节，呈等密度或等 T1、长 T2信号。增强扫描囊性病灶无强化或仅囊壁略强化，壁结节均匀性明显强化。本病与囊性星形细胞瘤的鉴别点为后者发病年龄低(1020 岁)；后者壁结节不规则，强化不如前者明显；后者可有钙化，边界不如前者清楚。本例符合典型血管母细胞瘤表现。19.脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为A明胶海绵颗粒B碘油C微粒D无水酒精E自身血凝块（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为固体微粒栓子，尤以明胶海绵为宜。20.脑动脉及心血管的治疗可选用A微弹簧圈B明胶海绵C碘化油D鱼肝油酸钠E自身
28、血凝块（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脑动脉及心血管的治疗不能用明胶海绵、碘化油、鱼肝油酸钠、自身血凝块。21.以下属于颈内动脉虹吸段的是A颈段B岩段C海绵窦段D脑段EC 和 D（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颈内动脉的海绵窦段、前膝段、交叉池段呈 C 形弯曲，称为虹吸部。22.颈内动脉虹吸段哪一段全部走行在海绵窦内AC1 段BC2 段CC3 段DC4 段EC5 段（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 C4 段即为海绵窦段。23.向颈内动脉注入对比剂，下列哪支血管不显影A脑膜中动脉B眼动脉C后交通动脉D大脑中动脉E大脑前动脉（分数：2.00
29、）A. B.C.D.E.解析：解析 颈内动脉向前发出眼动脉，继而分出脉络膜前动脉及后交通支向后走行，最终分为大脑前、中动脉，因而当向颅内动脉注入对比剂后，只有 B、C、D、E 显影，A 不显影。二、X 型题(总题数：20，分数：40.00)24.关于“Chiari 畸形”分型，下列描述正确的（分数：2.00）A.型：有严重的小脑发育不全 B.型：扁桃体下疝，常合并脊髓空洞症 C.型：几乎均伴有脊膜脊髓膨出 D.型：伴颈枕交界部脑膨出 E.混合型：同时具有上述四型的表现特点解析：解析 Chiari 畸形分为四型：型：扁桃体下疝，常合并脊髓空洞症；型：几乎均伴有脊膜脊髓膨出；型：常合并颈椎裂，形成
30、颈部脑膨出；型：有严重的小脑发育不全。25.胼胝体发育不全的 MRI 征象，描述正确的是（分数：2.00）A.胼胝体缺如或部分缺如，合并脂肪瘤 B.顶、枕、距状裂的汇聚点消失 C.第三脑室扩大上移，插入两侧侧脑室体部之间 D.侧脑室后角及体部增宽 E.侧脑室前角呈“八”字形分离解析：解析 胼胝体发育不全的 MRI 征象矢状面显示最清楚，可见大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室顶部呈放射状排列，顶枕叶和距状裂的汇聚点消失。双侧脑室分离，第三脑室扩大上移插入两侧侧脑室体部之间。26.下述室管膜瘤的诊断要点哪些正确（分数：2.00）A.CT 平扫呈低密度影 B.脊髓不规则增粗 C.蛛网膜下腔增宽D.
31、增强扫描肿瘤可轻度强化 E.MRI 扫描肿瘤 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号 解析：解析 CT 平扫可见脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大，蛛网膜下腔变窄、闭塞，增强扫描可轻度强化或不强化。MRI 扫描肿瘤 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号。27.下列说法错误的是（分数：2.00）A.红细胞内正铁血红蛋白在 T1加权像上出现高信号B.红细胞内正铁血红蛋白对 T2时间无明显影响 C.红细胞外正铁血红蛋白有明显延长 T2 时间的作用 D.急性脑血肿(02 天)T 2加权像可出现中心部低信号 E.亚急性初期(第 3 天)在 T1加权像上血肿外围出现低信号 解析：解析 红细胞内正铁
32、血红蛋白使 T1与 T2缩短，红细胞外正铁血红蛋白对 T2时间无明显影响。急性脑血肿(02 天)T 2加权像呈低信号，亚急性初期(第 3 天)在 T1加权像上略低或周高中低信号。28.下列脑内血肿的 MRI 表现，正确的为（分数：2.00）A.呈圆形或不规则形，其影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致 B.超急性期血肿 T1WI 呈略低信号，T 2WI 和 PDWI 呈高信号C.急性期血肿 T1WI 呈等信号，T 2WI 呈低信号 D.亚急性期血肿 T1WI 呈等信号，T 2WI 呈高信号E.慢性期血肿 T1WI 和 T2WI 上核心层和核外层均为高信号解析：解析 脑内血肿呈圆形或不规则形，其
33、影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致。超急性期血肿 T1WI 呈等或稍低信号，T 2WI 和 PDWI 呈高信号；急性期血肿 T1WI 呈等信号，T 2WI 呈低信号；亚急性期血肿 T1WI 呈高信号，T 2WI 呈低信号；慢性期血肿呈长 T1、长 T2信号。29.脑脓肿化脓期和包膜形成期的 MRI 征象，下列描述哪些正确（分数：2.00）A.T1WI 脓肿和其周围水肿为高信号B.Gd-DTPA 增强扫描，脓肿壁显著强化 C.延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大 D.脓肿壁欠光滑，有多发小结节E.多房脓肿可形成壁结节假象 解析：解析 脑脓肿化脓期和包膜形成期在 T1WI 上脓肿和其周围水肿为低
34、信号，增强后脓肿壁显著强化，延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大，提示血脑屏障损害。脓肿壁一般光滑，无结节，但多房脓肿可形成壁结节假象。30.椎管内神经鞘瘤有以下特点（分数：2.00）A.为最常见的椎管内肿瘤 B.实质性肿块，极少有钙化 C.脊髓增粗D.神经孔有扩大 E.阻塞上下方有蛛网膜下腔扩大 解析：解析 神经鞘瘤为最常见的椎管内肿瘤，呈实质性肿块，极少有钙化，脊髓受压，神经孔有扩大，脊髓同侧有蛛网膜下腔扩大。31.下列关于脑灰质异位的描述，错误的是（分数：2.00）A.脑异位灰质与正常灰质密度相同B.可钙化 C.可强化 D.病变可表现为带状或结节状E.可伴有其他脑发育异常解析：解析 脑灰质
35、异位均与正常脑灰质相同，CT 或 MRI 增强扫描均不强化，亦无钙化，往往合并小头畸形等发育异常。32.橄榄脑桥小脑萎缩包括（分数：2.00）A.橄榄缩小 B.桥前池增宽 C.小脑脑沟增宽 D.四脑室扩大 E.脑干 T2加权像呈高信号解析：解析 橄榄脑桥小脑萎缩包括橄榄缩小、桥前池增宽、小脑脑沟增宽、四脑室扩大。33.根据脑梗死的各期 MRI 表现可分为（分数：2.00）A.超急性期(06 小时) B.急性期(624 小时) C.亚急性期(27 天) D.稳定期(814 天) E.慢性期(15 天) 解析：解析 根据 MRI 表现脑梗死可分为超急性期(06 小时)、急性期(624 小时)、亚急
36、性期(27天)、稳定期(814 天)、慢性期(15 天)。34.多发性硬化的好发部位分别为（分数：2.00）A.大脑半球主要位于脑室周围及深部白质 B.脑干多见于大脑脚及四脑室底部和中脑导水管 C.脊髓主要见于腰段D.也可见于小脑半球 E.视神经 解析：解析 多发性硬化大脑半球主要位于脑室周围及深部白质，脑干多见于大脑脚及四脑室底部和中脑导水管，脊髓多见于颈、胸段。也可见于小脑半球、视神经。35.关于脑转移瘤，下列说法正确的是（分数：2.00）A.肿瘤在 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号 B.瘤周水肿明显，占位效应明显 C.肿瘤明显强化 D.转移部位以幕上多见 E.肿瘤很少坏死、囊变和
37、出血解析：解析 脑转移瘤以幕上多见，肿瘤在 T1WI 呈低信号，T 2WI 为高信号，瘤周水肿明显，占位效应明显，肿瘤明显强化，常见坏死、囊变和出血。36.先天性颅脑闭合畸形，包括（分数：2.00）A.胼胝体脂肪瘤 B.脑膜膨出 C.小脑扁桃体下疝畸形 D.无脑畸形E.无脑回畸形 解析：解析 先天性颅脑闭合畸形包括脑膜膨出、脑膨出、胼胝体发育不全、胼胝体脂肪瘤、小脑扁桃体下疝畸形、Dandy-Walker 综合征、无脑回畸形和移行畸形。37.听神经瘤的特点包括（分数：2.00）A.可仅引起内听道扩大 B.T2加权像高信号 C.强化明显 D.脑干受压 E.不易发生囊变解析：解析 听神经瘤多数呈不
38、均匀长 T1、长 T2信号，常有囊变。大部分肿瘤伴有一定程度内耳道扩大，肿瘤增大可压迫脑干及小脑，增强扫描肿瘤明显强化。38.脑囊虫死亡后，MRI 表现出的征象下列表现哪些正确（分数：2.00）A.白靶征 B.黑靶征 C.脑膜尾征D.灯泡征E.牛眼征解析：解析 脑囊虫退变死亡时，坏死造成头节显示不清，周围水肿明显加剧，占位效应明显，尽管病变显而易见，但病变反而缺乏特征性，唯一可提示脑囊虫病的 MRI 表现就是所谓的白靶征和黑靶征。白靶征即在 T2WI 中囊肿内囊液及周围水肿呈高信号，而囊壁与囊内模糊不清的头节呈低信号，代表脑囊虫向纤维化、机化、钙化过渡。黑靶征是指在 T2WI 上，囊肿内除有一
39、点状高信号之外，均呈低信号。39.静脉窦血栓形成的诱因包括（分数：2.00）A.妊娠 B.血管畸形C.严重脱水 D.脑部感染 E.血液高凝状态 解析：解析 静脉窦血栓形成的诱因常见有妊娠、严重脱水、脑部感染以及血液呈高凝状态。40.先天性脊髓空洞 MR 征象包括（分数：2.00）A.T1WI 低信号 B.T2WI 高信号 C.病变强化D.合并小脑畸形 E.串珠样改变 解析：解析 先天性脊髓空洞 MR 征象：T 1WI 低信号；T 2WI 高信号；合并小脑畸形；串珠样改变；病变无强化。41.以下关于脑血管畸形的描述，正确的是（分数：2.00）A.脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的重要原因 B
40、.动静脉畸形常并发出血 C.动静脉畸形 MRI 特征性所见是流空现象 D.较大的动静脉畸形有占位效应 E.动静脉畸形的引流静脉比供血动脉粗解析：解析 脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的重要原因。动静脉畸形 MRI 特征性所见是流空现象。动静脉畸形常并发出血，较大的动静脉畸形有占位效应，有较粗的供血动脉。42.在颅脑 MRI 横断图像上，根据以下特点可准确辨别中央沟，描述正确的是（分数：2.00）A.中央沟大部分为一不被中断的沟 B.中央沟较深，自脑断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行 C.一般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度约为 4.5
41、mm D.中央沟在大脑半球外侧面走行 810cm E.大脑白质的髓型对辨别中央沟无意义，正常中央沟宽度常超过 5mm解析：解析 大脑白质的髓型有助于辨认中央沟正常脑沟宽度不超过 5mm。43.恶性星形细胞瘤的特点包括（分数：2.00）A.边界不清 B.易坏死、出血 C.瘤周水肿明显 D.强化明显 E.易转移解析：解析 恶性星形细胞瘤边界模糊，信号不均匀，明显强化，常伴有坏死囊变，有中、重度水肿，占位征象明显，肿瘤出血多见。三、B 型题(总题数：3，分数：14.00)A患侧蛛网膜下隙变窄B患侧蛛网膜下隙受压增宽C蛛网膜下隙对称性增宽D蛛网膜下隙对称性变窄E健侧蛛网膜下隙增宽（分数：4.00）(1
42、).髓外硬膜内肿瘤的 MRI 表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脊髓内肿瘤的 MRI 表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 髓外硬膜内肿瘤时患侧蛛网膜下腔增宽。脊髓内肿瘤则常致蛛网膜下隙对称性变窄。A急性血肿B亚急性血肿C水肿D脂肪瘤E慢性血肿（分数：4.00）(1).T1WI 和 T2WI 呈等或稍低信号（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 水肿呈长 T1低信号，长 T2高信号；血肿不同时期信号不同，急性血肿 T1WI 和 T2WI 呈等或
43、稍低信号，亚急性血肿 T1WI 呈高信号。A脑膜瘤及转移瘤B血管母细胞瘤及胶质瘤C胶质瘤及脑膜瘤D髓母细胞瘤及星形细胞瘤E脑膜瘤及室管膜瘤（分数：6.00）(1).中年人最常见的颅内肿瘤为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).老年人最常见的颅内肿瘤为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).婴儿及儿童期最常见的颅内肿瘤为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 颅内肿瘤发病情况在小儿与成人不同。婴儿及儿童期以幕下肿瘤常见，其中髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤发生率较高。成人中约 70%的颅内肿瘤位于幕上，中年人最常见的是神经上皮组织肿瘤(过去通称为胶质瘤)和脑膜瘤，老年人则最常见为脑膜瘤和转移性肿瘤。
