1、放射科主治医师-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：6，分数：15.00)1.关于慢性单纯型化脓性中耳乳突炎，下列描述正确的是（分数：2.50）A.又称咽鼓管鼓室型B.锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏C.乳突气房透光度减低D.气房间隔骨质增生E.气房外围骨质明显增生2.有关造釉细胞瘤的描述，正确的是（分数：2.50）A.良性肿瘤B.多位于下颌骨C.病变周围有致密骨带D.肿瘤内常有多房状间隔E.下颌骨骨质破坏3.以下关于下咽癌的描述，正确的是（分数：2.50）A.梨状窝癌最常见B.病理类型多为鳞状细胞癌C.气管后椎前软组织影增厚D.淋巴结转移少见E.梨状窝
2、内壁侧壁僵直4.声门上型癌的 X 线表现包括（分数：2.50）A.会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬B.声带喉室面局限性隆起C.喉前庭不规则狭窄D.假声带区域软组织密度增高E.喉室变窄、消失5.颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（分数：2.50）A.横行骨折B.撕脱骨折C.混合性骨折D.纵行骨折E.粉碎骨折6.以下关于眼眶内侧壁组成结构的描述，错误的是（分数：2.50）A.额骨眶板、蝶骨小翼B.上颌骨额突、泪骨和筛板C.上颌骨、颞骨D.泪骨、额骨眶板E.额骨眶突、蝶骨大翼二、A 型题(总题数：34，分数：85.00)7.对于视网膜母细胞瘤的常见 CT 表现，下列描述错误的是（分数：2
3、.50）A.肿瘤密度较低B.位于眼球壁上C.肿瘤呈轻中度强化D.肿瘤内团块状钙化E.肿瘤可向眼球外突出8.关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是（分数：2.50）A.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直B.患侧咽隐窝消失C.注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化D.肿瘤常伴囊变或钙化E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有9.有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是（分数：2.50）A.局部均匀低密度软组织占位B.病变强化明显C.听小骨吸收破坏D.破坏腔边缘可有明显骨质硬化E.乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏10.女，52 岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT 显示：额窦扩大，内为低密度软
4、组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为（分数：2.50）A.额窦炎B.额窦癌C.额窦黏膜下囊肿D.额窦脓肿E.额窦黏液囊肿11.男性，40 岁，左侧耳下肿胀疼痛 1 个半月，表面皮肤正常。CT 显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是（分数：2.50）A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.腮腺脓肿D.腮腺转移瘤E.腮腺良性增生12.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄（分数：2.50）A.5mmB.3mmC.8mmD.1mmE.10mm13.正常内耳道宽度为（分数：2.50）A.310mmB.46mmC.510mmD.38mmE.410mm14.以下 C
5、T 表现中，对真菌性鼻窦炎具有定性诊断价值的是（分数：2.50）A.窦腔内软组织密度影B.窦壁骨质结构完整C.双侧下鼻甲肥大D.窦壁黏膜增厚E.窦壁软组织密度影伴有斑点或斑块状钙化15.鼻窦黏液囊肿的发病机制为（分数：2.50）A.窦壁黏膜下变态反应B.乳牙根管感染C.鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大D.窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应E.龋齿使牙髓感染坏死16.男性，56 岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出 6 个月。CT 显示：右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。最可能的诊断是（分数：2.50）A.鼻息肉B.黏液囊肿C.纤维血管瘤D.上颌骨骨髓炎E
6、.上颌窦癌17.CT 示咽旁间隙向外移位，提示占位病变来源于（分数：2.50）A.鼻咽B.颌下腺C.腺样体D.腮腺E.颈深淋巴结18.解剖上，腮腺分为浅深两叶，其分界为（分数：2.50）A.面神经管B.面神经C.腮腺导管开口D.腮腺动脉E.面静脉水平19.“轨道征”常见于下列哪种病变（分数：2.50）A.黑色素瘤B.视神经鞘脑膜瘤C.眶内炎性假瘤D.视网膜母细胞瘤E.视神经胶质瘤20.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定（分数：2.50）A.CT 增强扫描强化明显B.病灶与周围甲状腺组织界限不清C.肿瘤内可见砂粒状钙化D.肿瘤呈分叶状E.甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大21
7、.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点（分数：2.50）A.是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B.肿瘤较大可致眼球增大、突出C.CT 上，肿瘤密度较低D.肿瘤未钙化区增强明显E.肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。22.患者，女，16 岁，偶感头痛，CT 图像如下，可诊断为 （分数：2.50）A.黏液囊肿B.鼻窦炎C.上颌窦癌D.鼻真菌病E.黏膜下囊肿23.在眼部异物中，CT 检查难以发现的为（分数：2.50）A铁B.泥沙C铜D.合金E铝24.筛窦发育完全的年龄一般多为（分数：2.50）A.5 岁左右B.10 岁左右C.1214 岁D.2025 岁E.以上都不对25.女性，39 岁，
8、右眼球向外下突出 3 个月，伴复视。CT 显示：右侧额窦扩大，腔内见软组织密度影，骨壁变薄，右眼球受压移位。最可能的诊断为（分数：2.50）A.额窦黏液囊肿B.额窦骨纤维异常增殖症C.额窦黏膜下囊肿D.慢性额窦炎E.额窦癌26.眼球 CT 平扫中密度最高的是（分数：2.50）A.玻璃体B.巩膜C.晶状体D.视乳头E.房水27.下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述，正确的是（分数：2.50）A.鼻咽癌多无淋巴结转移B.多发生颈深上淋巴结后组转移C.多发生颈深上淋巴结前组转移D.多发生颈深下淋巴结后组转移E.多发生颈深下淋巴结前组转移28.男性，9 岁，右眼突、运动障碍 2 个半月，CT 示视神经呈梭形
9、增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是（分数：2.50）A.视神经母细胞瘤B.视神经胶质瘤C.黑色素瘤D.视神经脑膜瘤E.海绵状血管瘤29.正常前庭导水管的宽度小于（分数：2.50）A.3mmB.4mmC.1D.1mmE.2mm30.女性，30 岁，双侧突眼 6 个月。CT 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描呈明显强化，眼环正常，眼球突出约 1.0cm，最可能的诊断是（分数：2.50）A.血管性病变B.细菌性肌炎C.横纹肌肉瘤D.甲状腺性突眼E.炎性假瘤31.Graves 眼病最常累及（分数：2.50）A.上直肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.内直肌32.男，47 岁。后吸涕
10、中带血月余，触诊左颈部有质硬包块。CT 扫描显示如下，最可能的诊断是 （分数：2.50）A.鼻咽纤维血管瘤B.转移瘤C.恶性胆脂瘤D.淋巴瘤E.鼻咽癌33.眼眶炎性假瘤肌炎型 CT 表现，以下错误的是（分数：2.50）A.一条或数条眼外肌增粗、肥大B.多累及下直肌和内直肌C.整条眼肌弥漫肥大D.边缘多模糊E.边缘整齐34.女性，49 岁，右眼突，CT 示右侧视神经区肿块，视神经呈双轨征，视神经孔扩大、邻近骨质增生，肿块强化明显，最可能的诊断是（分数：2.50）A.炎性假瘤B.血管瘤C.转移瘤D.脑膜瘤E.胶质瘤35.在 CT 平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为（分数：2.50）A.眼球
11、增大、眼球突出B.眼球内囊性肿块C.眼球内实质性肿块D.斑块状或斑点状钙化E.患侧视神经增粗36.正常眼晶体 CT 值为（分数：2.50）A.3045HUB.4560HUC.80HU 左右D.120140HUE.以上都不对37.鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是（分数：2.50）A.可破坏邻近组织B.倾向于血行转移C.倾向于淋巴道转移D.与 EB 病毒感染有关E.颈深上部淋巴结转移最常见38.眼部的感觉神经是（分数：2.50）A.泪腺神经和额神经B.额神经和滑车神经C.泪腺神经和动眼神经D.额神经和展神经E.滑车神经和鼻睫神经39.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为（分数：2.50）A.窦腔密度
12、增高B.窦腔软组织肿块C.都比骨质破坏D.窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E.以上都不是40.面神经瘤多见于（分数：2.50）A.前膝部B.后膝部C.前膝部和后膝部D.内耳道段E.颅内段放射科主治医师-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：6，分数：15.00)1.关于慢性单纯型化脓性中耳乳突炎，下列描述正确的是（分数：2.50）A.又称咽鼓管鼓室型 B.锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏 C.乳突气房透光度减低 D.气房间隔骨质增生 E.气房外围骨质明显增生 解析：解析 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎致病菌多由咽鼓管反复进入鼓室，又称咽鼓管鼓室型。可见锤骨或砧骨部
13、分骨质吸收破坏，乳突窦及其周围骨质硬化增生，无骨质破坏，乳突气房透光度减低，气房间隔骨质增厚，结构模糊，有时在较大气房中可见黏膜增厚影，乳突气房外围骨质有明显增生征象。2.有关造釉细胞瘤的描述，正确的是（分数：2.50）A.良性肿瘤 B.多位于下颌骨 C.病变周围有致密骨带 D.肿瘤内常有多房状间隔 E.下颌骨骨质破坏解析：解析 造釉细胞瘤为最常见的牙源性良性肿瘤，多见于青壮年，80%发生于下颌骨，X 线表现为下颌角及升支内单房或多房呈圆形的透光区，囊壁边缘常不规则呈半月形切迹，周围包绕一层致密骨带，肿瘤内常有间隔呈多房状，为诊断本病的主要依据。3.以下关于下咽癌的描述，正确的是（分数：2.5
14、0）A.梨状窝癌最常见 B.病理类型多为鳞状细胞癌 C.气管后椎前软组织影增厚 D.淋巴结转移少见E.梨状窝内壁侧壁僵直 解析：解析 下咽癌依原发部位可分为梨状窝癌、环后区癌及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常见。病理上多为鳞状细胞癌。颈部淋巴结转移占 60%，左右。环后区和咽后壁癌表现为环状软骨后区椎前软组织局限增厚，如有气管上段侵犯则见气管后椎前软组织增厚。梨状窝癌造影见患侧梨状窝内壁或侧壁僵直。4.声门上型癌的 X 线表现包括（分数：2.50）A.会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬 B.声带喉室面局限性隆起C.喉前庭不规则狭窄 D.假声带区域软组织密度增高 E.喉室变窄、消失 解析：解析 声门上型
15、癌颈部侧位片可见会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬、结节或肿块影，喉前庭不规则狭窄，假声带区域软组织密度增高，喉室假声带缘增厚、不规则、结节状隆起，喉室变窄消失。5.颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（分数：2.50）A.横行骨折 B.撕脱骨折C.混合性骨折 D.纵行骨折 E.粉碎骨折解析：解析 颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占70%80%，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占 20%，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。6.以下关于眼眶内侧壁组成结构的描述，错误的是（分数：2.50）A.额骨眶板、
16、蝶骨小翼 B.上颌骨额突、泪骨和筛板C.上颌骨、颞骨 D.泪骨、额骨眶板 E.额骨眶突、蝶骨大翼 解析：解析 眼眶内侧壁是由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。二、A 型题(总题数：34，分数：85.00)7.对于视网膜母细胞瘤的常见 CT 表现，下列描述错误的是（分数：2.50）A.肿瘤密度较低 B.位于眼球壁上C.肿瘤呈轻中度强化D.肿瘤内团块状钙化E.肿瘤可向眼球外突出解析：解析 视网膜母细胞瘤早期可仅致视网膜局部增厚，临床就诊病例在 CT 上多可见眼球内肿块，肿块好发于眼球后半部，肿块在玻璃体内呈较高密度，边界较清楚，瘤内大多可见钙化，实性成分可轻中度强化，肿瘤可穿破眼球向眶内生长。8.关于鼻
17、咽癌的影像表现，下列描述错误的是（分数：2.50）A.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直B.患侧咽隐窝消失C.注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化D.肿瘤常伴囊变或钙化 E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有解析：解析 鼻咽癌好发于顶后壁，在平扫 CT 图像上，肿瘤组织密度较均匀，肿瘤团块内一般无低密度的囊性坏死或高密度的钙化，鼻咽侧壁来源的肿瘤在较局限时仅表现为鼻咽侧壁平坦、僵直，咽隐窝消失。增强扫描肿瘤呈团块状，强化显著。鼻咽癌对颅底骨的侵犯可以是多样性，如单纯的颅底骨质破坏，或者是局限颅底骨的硬化增白，也可以是骨质破坏和硬化合并出现。9.有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是（分数：2.50）
18、A.局部均匀低密度软组织占位B.病变强化明显 C.听小骨吸收破坏D.破坏腔边缘可有明显骨质硬化E.乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏解析：解析 胆脂瘤 CT 表现为发病部位骨质受压破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化，扩大的腔内多为均匀低密度软组织占位，无强化，受累听小骨吸收破坏，位于中耳乳突部的胆脂瘤内耳结构多无破坏。10.女，52 岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT 显示：额窦扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为（分数：2.50）A.额窦炎B.额窦癌C.额窦黏膜下囊肿D.额窦脓肿E.额窦黏液囊肿 解析：解析 鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周
19、膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT 表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT 值为 20HU 左右。11.男性，40 岁，左侧耳下肿胀疼痛 1 个半月，表面皮肤正常。CT 显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是（分数：2.50）A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.腮腺脓肿 D.腮腺转移瘤E.腮腺良性增生解析：解析 腮腺深叶内边缘模糊的病变，增强扫描有强化，其内有气体密度影，为腮腺脓肿的典型表现。12.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄（分数：2.50）A.5
20、mmB.3mm C.8mmD.1mmE.10mm解析：解析 正常内耳道宽度为 46mm，通常认为小于 3mm 为狭窄。13.正常内耳道宽度为（分数：2.50）A.310mmB.46mm C.510mmD.38mmE.410mm解析：解析 正常内耳道宽度为 46mm。14.以下 CT 表现中，对真菌性鼻窦炎具有定性诊断价值的是（分数：2.50）A.窦腔内软组织密度影B.窦壁骨质结构完整C.双侧下鼻甲肥大D.窦壁黏膜增厚E.窦壁软组织密度影伴有斑点或斑块状钙化 解析：解析 曲霉菌的增生软组织内有半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，有的也可呈线隔状密度增高，系真菌丝坏死区钙盐和铁等结合产物，这一特点
21、常支持本病诊断并与一般炎症鉴别。15.鼻窦黏液囊肿的发病机制为（分数：2.50）A.窦壁黏膜下变态反应B.乳牙根管感染C.鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大 D.窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应E.龋齿使牙髓感染坏死解析：解析 鼻窦黏液囊肿系鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大。16.男性，56 岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出 6 个月。CT 显示：右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。最可能的诊断是（分数：2.50）A.鼻息肉B.黏液囊肿C.纤维血管瘤D.上颌骨骨髓炎E.上颌窦癌 解析：解析 鼻窦恶性肿瘤的临床表现与肿瘤生长部位、范围和病理类型
22、有关，常见有口、鼻、颊面部及眼部表现，如颜面肿胀、溃烂，上磨牙疼痛，眼球突出等。CT 表现早期为窦腔内软组织肿块，大多数上颌窦癌都有不同程度的骨质破坏，为支持诊断的重要征象。17.CT 示咽旁间隙向外移位，提示占位病变来源于（分数：2.50）A.鼻咽 B.颌下腺C.腺样体D.腮腺E.颈深淋巴结解析：解析 鼻咽部占位性病变推压邻近结构，可导致咽旁间隙向外移位。18.解剖上，腮腺分为浅深两叶，其分界为（分数：2.50）A.面神经管B.面神经 C.腮腺导管开口D.腮腺动脉E.面静脉水平解析：解析 腮腺可分为浅叶与深叶两部分，两叶以面神经为界，于下颌角后缘腮腺颊部，常可见颈外动脉与面静脉形成点状致密影
23、，居于面神经前内侧，可作为辨认面神经与划分腮腺深叶与浅叶的解剖标志。19.“轨道征”常见于下列哪种病变（分数：2.50）A.黑色素瘤B.视神经鞘脑膜瘤 C.眶内炎性假瘤D.视网膜母细胞瘤E.视神经胶质瘤解析：解析 视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显增强，表现为高密度软组织增生或肿块包绕视神经。由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上可见低密度条状影两侧有高密度线影，称为轨道征。20.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定（分数：2.50）A.CT 增强扫描强化明显B.病灶与周围甲状腺组织界限不清C.肿瘤内可见砂粒状钙化D.肿瘤呈
24、分叶状E.甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大 解析：解析 甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大提示肿瘤已经邻近转移，是恶性肿瘤的征象。21.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点（分数：2.50）A.是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B.肿瘤较大可致眼球增大、突出C.CT 上，肿瘤密度较低 D.肿瘤未钙化区增强明显E.肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。解析：解析 视网膜母细胞瘤 CT 平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。22.患者，女，16 岁，偶感头痛，CT 图像如下，可诊断为 （分数：2.50）A.黏液囊肿B.鼻窦炎C.上颌窦癌D.鼻真菌
25、病E.黏膜下囊肿 解析：解析 黏膜下囊肿位于上颌窦内，单发，但可双侧发生，呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，窦壁骨质无破坏。23.在眼部异物中，CT 检查难以发现的为（分数：2.50）A铁B.泥沙 C铜D.合金E铝解析：解析 CT 反映的是组织的密度分辨率，眼部异物与眶内容物的密度差别越大，越易显示，相对于金属，泥沙更接近软组织密度。24.筛窦发育完全的年龄一般多为（分数：2.50）A.5 岁左右B.10 岁左右C.1214 岁 D.2025 岁E.以上都不对解析：解析 筛窦在 5 岁左右增大较快，1214 岁时多已发育完全。25.女性，39 岁，右眼球向外下突出 3 个月，伴复视。CT 显示：
26、右侧额窦扩大，腔内见软组织密度影，骨壁变薄，右眼球受压移位。最可能的诊断为（分数：2.50）A.额窦黏液囊肿 B.额窦骨纤维异常增殖症C.额窦黏膜下囊肿D.慢性额窦炎E.额窦癌解析：解析 鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT 表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，骨壁变薄，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT 值为 20HU 左右。26.眼球 CT 平扫中密度最高的是（分数：2.50）A.玻璃体B.巩膜C.晶状体 D.视乳头E.房水解析：解析 在眼球 CT 平扫中，密度最高的是晶状体，可达
27、 120HU 左右。27.下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述，正确的是（分数：2.50）A.鼻咽癌多无淋巴结转移B.多发生颈深上淋巴结后组转移 C.多发生颈深上淋巴结前组转移D.多发生颈深下淋巴结后组转移E.多发生颈深下淋巴结前组转移解析：解析 鼻咽癌病例的淋巴结转移很普遍，据报道最高的达 86%。其中以颈深上淋巴结后组转移为最多。28.男性，9 岁，右眼突、运动障碍 2 个半月，CT 示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是（分数：2.50）A.视神经母细胞瘤B.视神经胶质瘤 C.黑色素瘤D.视神经脑膜瘤E.海绵状血管瘤解析：解析 视神经胶质瘤两侧同时发生者罕见，主要见于学
28、龄前儿童，CT 表现为视神经条状或梭形增粗，边界清楚，累及眶尖的肿瘤眶尖脂肪消失，肿瘤密度均匀，呈轻中度强化，该瘤常侵及视神经颅内段及视交叉。29.正常前庭导水管的宽度小于（分数：2.50）A.3mmB.4mmC.1 D.1mmE.2mm解析：解析 正常前庭导水管宽度小于 1.5mm，超过则为扩大。30.女性，30 岁，双侧突眼 6 个月。CT 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描呈明显强化，眼环正常，眼球突出约 1.0cm，最可能的诊断是（分数：2.50）A.血管性病变B.细菌性肌炎C.横纹肌肉瘤D.甲状腺性突眼 E.炎性假瘤解析：解析 内分泌性突眼大(甲状腺性突眼)多为双侧，女性多见，
29、眼外肌增大以下直肌和内直肌最多见，半数以上为双侧眼外肌肥厚，眼球壁一般无改变，增强扫描早中期呈轻中度强化。31.Graves 眼病最常累及（分数：2.50）A.上直肌B.上斜肌C.下直肌 D.外直肌E.内直肌解析：解析 Graves 眼病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。32.男，47 岁。后吸涕中带血月余，触诊左颈部有质硬包块。CT 扫描显示如下，最可能的诊断是 （分数：2.50）A.鼻咽纤维血管瘤B.转移瘤C.恶性胆脂瘤D.淋巴瘤E.鼻咽癌 解析：解析 鼻咽癌发病男性多于女性，好发于 4060 岁，鼻咽癌的初发症状按序列排列如下：回缩涕带血、鼻塞、颈部淋巴结增大、听力下降、耳
30、鸣、头痛和复视等。CT 表现有鼻咽腔变形、不对称，鼻咽侧壁增厚、软组织肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴结转移和远处转移。33.眼眶炎性假瘤肌炎型 CT 表现，以下错误的是（分数：2.50）A.一条或数条眼外肌增粗、肥大B.多累及下直肌和内直肌C.整条眼肌弥漫肥大D.边缘多模糊E.边缘整齐 解析：解析 眼眶炎性假瘤肌炎型 CT 表现：一条或数条眼外肌增粗、肥大，以下直肌和内直肌多见，一般为整条眼肌包括肌腱部分弥漫性肥大，并以眼肌近眼球处为主，边缘多模糊，不整齐。34.女性，49 岁，右眼突，CT 示右侧视神经区肿块，视神经呈双轨征，视神经孔扩大、邻近骨质增生，肿
31、块强化明显，最可能的诊断是（分数：2.50）A.炎性假瘤B.血管瘤C.转移瘤D.脑膜瘤 E.胶质瘤解析：解析 视神经脑膜瘤患者多为中年妇女，视力减退较早出现，均有眼球突出，可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显强化，表现为高密度软组织肿块包绕视神经，由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上呈双轨征。35.在 CT 平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为（分数：2.50）A.眼球增大、眼球突出B.眼球内囊性肿块C.眼球内实质性肿块D.斑块状或斑点状钙化 E.患侧视神经增粗解析：解析 CT 检查发现婴幼儿眼球内肿块且其内有斑块状或斑点状钙化多可确诊为视
32、网膜母细胞瘤。36.正常眼晶体 CT 值为（分数：2.50）A.3045HUB.4560HUC.80HU 左右D.120140HU E.以上都不对解析：解析 眼晶体为人体中含蛋白质最高的物质，所以在 CT 检查中其 CT 值也是人体软组织中最高的，正常 CT 值为 120140HU。37.鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是（分数：2.50）A.可破坏邻近组织B.倾向于血行转移 C.倾向于淋巴道转移D.与 EB 病毒感染有关E.颈深上部淋巴结转移最常见解析：解析 鼻咽癌与慢性炎症、遗传和 EB 病毒感染有关，可破坏邻近组织，颅底骨质侵犯约占总发病数的 60%，其淋巴结转移发生率很高，可达 80%
33、，颈深上部淋巴结转移最常见。38.眼部的感觉神经是（分数：2.50）A.泪腺神经和额神经 B.额神经和滑车神经C.泪腺神经和动眼神经D.额神经和展神经E.滑车神经和鼻睫神经解析：解析 眼部的感觉神经包括泪腺神经、额神经和鼻睫神经。眼神经从半月神经节发出后经海绵窦外侧壁向前达眶上裂，分支成上述神经并入眶，为眼部的感觉神经。39.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为（分数：2.50）A.窦腔密度增高B.窦腔软组织肿块C.都比骨质破坏D.窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块 E.以上都不是解析：解析 鼻窦窦腔软组织内大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。40.面神经瘤多见于（分数：2.50）A.前膝部B.后膝部C.前膝部和后膝部 D.内耳道段E.颅内段解析：解析 面神经瘤常见于前膝部和后膝部，极少发生在内耳道。
