1、感染性疾病练习试卷 1-1及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿 4岁，发热、厌食、呕吐 5天来诊。自发病以来，尿色深黄，大便灰白。查体：球结膜黄染，面部及躯干微黄，肝肋下 3cm，触痛，脾未及。其余未见异常。（分数：8.00）(1).考虑诊断（分数：2.00）A.急性肝炎B.急性重型肝炎C.中毒性肝炎D.肝脓肿E.胆囊炎(2).需要进一步检查（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.白细胞及分类D.肝功能E.肝 B超(3).为早期明确诊断是否甲肝应做的检查是（分数：2.00）A.血清胆红素B.肝功能C.尿三胆D.血清抗 HAV-I
2、gME.双份血清抗 HAV-IgG效价比(4).以下哪项不当（分数：2.00）A.询问肝炎流行情况B.询问接触史C.卧床休息D.隔离病人 1周E.服茵陈汤二、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)患儿女，1.5 岁。因发热、头痛、呕吐 2天，惊厥 3次来诊。查体：体温 40，嗜睡，颈有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)、布氏征(+)，脑脊液常规：混浊，白细胞 5000乘以十的六方/L，N85%.，L15%.，涂片查见革兰阳性双球菌。（分数：6.00）(1).此患儿诊断为（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎(2).最主要的诊断依
3、据是（分数：2.00）A.发热、头痛、呕吐B.惊厥C.颈强、克氏征和布氏征阳性D.脑脊液混浊，白细胞增多E.脑脊液中查见病菌(3).下列哪项治疗措施最为重要（分数：2.00）A.短期内大剂量肾上腺皮质激素B.止惊厥、退热、止吐C.大剂量青霉素加氯霉素静脉给药D.快速静脉注射甘露醇E.大量平衡液静脉滴注患儿 7岁，男。因发热、畏寒、厌食、腹胀已用氨苄青霉素治疗 3周。查体：体温 39.2，脉搏 80次/分，表情淡漠，舌质红，肝肋下 2cm，触痛，脾可触及，无黄疸。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.肝炎B.伤寒C.败血症D.钩端螺旋体病E.以上都不是(2).最具有鉴别
4、意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.尿培养C.粪便培养D.骨髓培养E.血白细胞检查(3).对患儿治疗哪项不可取（分数：2.00）A.卧床休息B.鼓励多进食C.消化道隔离D.退热剂E.氯霉素静滴患儿，女，7 天。脑脊液检查结果：混浊，细胞数 1600乘以十的六方/L，中性 86%.，蛋白增加，糖减少，氯化物正常。（分数：6.00）(1).考虑下列哪种诊断（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑肿瘤(2).临床表现中不常见的（分数：2.00）A.症状不典型B.精神萎靡C.拒食D.面色苍白E.脑膜刺激征阳性(3).与结核性脑膜炎鉴别，最有意义的检
5、查是（分数：2.00）A.白细胞数增高的程度B.蛋白增高的程度C.糖减少的程度D.外观混浊程度E.细菌性检查患儿男，3 岁。因突然发热，惊厥 2次于 7月 l0日急诊。查体：神志不清，四肢冷凉，皮肤发花，脑膜刺激征阴性，前日有不洁饮食史，无腹泻。脑脊液检查，除压力增高外各项均正常。（分数：6.00）(1).首先考虑诊断（分数：2.00）A.高热惊厥B.乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎(2).为明确诊断应进行（分数：2.00）A.脑脊液培养B.血培养C.灌肠大便常规D.灌肠大便培养E.血白细胞及分类检查(3).治疗措施中错误的是（分数：2.00）A.扩充血容量，改
6、善微循环B.纠酸中毒C.降低颅内压D.降低体温E.静滴青霉素患儿 8岁。1 天前突然高热、头痛、恶心、呕吐 2次，左侧腮部胀痛，就诊当天右侧腮部也开始胀痛，肿胀中心位于耳垂。咀嚼时加重。血白细胞总数 9乘以十的九方/L，淋巴细胞 60%.。（分数：6.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性颌下腺炎D.颌下淋巴结炎E.耳后淋巴结炎(2).该病局部肿胀的特点是（分数：2.00）A.肿胀部位红、肿、热、痛B.肿胀部位肿、热、痛、不红C.肿胀部位以下颌角为中心D.肿胀部位边界清楚E.肿胀部位有波动感(3).以下处理哪项不正确的是（分数：2.00）A.卧床休
7、息B.忌食酸性食物C.青黛散外敷D.青霉素肌注E.利巴伟林肌注或静滴患儿 1岁。1 天内突然高热、寒战、头痛、呕吐，昏迷。1 月 23日急诊。查体：体温 40.5，昏迷，颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑，压不退色。（分数：6.00）(1).首先考虑诊断为（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.病毒性脑膜炎(2).应首选哪项治疗（分数：2.00）A.青霉素加氯霉素静脉滴注B.异烟肼溶于葡萄糖静滴C.利巴韦林静脉滴注D.丁胺卡那霉素E.林可霉素(3).以下哪项检查不必要（分数：2.00）A.血培养B.血白细胞总数及分类C.脑脊液检查D.脑脊液
8、病原体检查E.头颅 CT检查三、A3 型题(总题数：8，分数：32.00)1岁患儿，发热 3天，体温 3940，发病以来食欲和精神好，曾用青霉素，未用退热药，第 4天体温降37.6，未再升高，但在皮肤出现红色斑丘疹。（分数：4.00）(1).考虑诊断应为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹(2).其皮疹的特点为（分数：2.00）A.疹退后有脱屑和色素沉着B.疹退后无脱屑，无色素沉着C.疹退后有脱皮，无色素沉着D.皮疹痒感明显E.发疹时体温升高2岁男性患儿，5 天前发热、流涕、轻咳，食欲减退，腹泻等，症状较轻，持续 2天自行好转。3 天前体温再次升高至 38.6，哭
9、闹不安，喜独卧，拒抱，坐起时双上肢向后伸直支撑方能坐起。查体：颈部阻力，腱反射减弱。脑脊液细胞数增高，蛋白、糖、氯化物基本正常。（分数：4.00）(1).初步考虑诊断（分数：2.00）A.感染性多发性神经根炎B.家族性周期性瘫痪C.脊髓灰质炎前驱期D.脊髓灰质炎瘫痪前期E.脊髓灰质炎瘫痪期(2).对该患儿的处理，以下哪项不当（分数：2.00）A.绝对卧床B.消化道隔离C.给予高营养流食或半流食D.给予维生素 CE.针灸、按摩4岁患儿近 2天发热，体温 38，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、水疱、水疱干枯后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少，患儿诉说痛痒。检查心、肺、腹无异常。血象正常。（分数
10、：4.00）(1).首先考虑诊断为（分数：2.00）A.风疹B.幼儿急疹C.水痘D.皮肤脓疱疮E.疱疹型湿疹(2).对本病例的处理，哪项错误（分数：2.00）A.保持皮肤和手指清洁B.可用抗生素和激素C.可戴手套D.隔离至皮疹全部结痂，但不少于 2周E.可以应用非那根患儿，男，16 个月。因高热 3天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温 40.5，呼吸急促，眼睑浮肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径 24mm 的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。（分数：4.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00）A.麻疹B.肺炎C.急性结膜炎D.猩红热E.幼儿急疹(2).其常见的
11、并发症是（分数：2.00）A.-鼻泪管炎B.肾炎和风湿热C.肺炎D.心力衰竭E.硬化性全脑炎5岁男孩。7 天前发热，同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小，因仍有高热，并出现头痛加剧、频繁呕吐，精神萎靡来诊。（分数：4.00）(1).考虑诊断（分数：2.00）A.流行性腮腺炎急性期B.高热所致消化功能紊乱C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E.化脓性感染并发中毒性脑病(2).有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.脑脊液的细胞数正常B.脑脊液的糖量减少C.血清淀粉酶增加D.血白细胞增多E.淋巴细胞比例增高患儿，女，2 岁。因排尿时哭吵就诊。查体：体温 37.3，脉搏
12、 110次/分，外阴红肿，尿道口充血，阴道有白色分泌物。心肺腹四肢无异常。取分泌物涂片镜检：白细胞内有革兰阴性双球菌。（分数：4.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系结石D.淋菌性阴道炎E.化脓性阴道炎(2).以下处理正确的是（分数：2.00）A.分泌物培养B.头孢曲松肌注C.查找传染源同时给予治疗D.注意个人卫生E.以上都可患儿，男，10 岁。8 天来厌食、呕吐，皮肤渐呈桔黄色，尿量减少，色深如浓茶。查体：昏睡状，结膜及皮肤明显黄染，肝、脾未触及。肝功能明显异常。（分数：4.00）(1).考虑诊断（分数：2.00）A.急性肝炎B.慢性活动型肝炎C.
13、急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性肝脓肿(2).其病理改变可能为（分数：2.00）A.肝脏肿胀B.肝脏呈暗红色C.肝细胞变性，点状坏死，肝细胞再生D.肝细胞变性、坏死，无肝细胞再生E.肝大量炎症细胞浸润患儿，女，4 岁。中度发热、轻咳 1天，次日见面、颈发现红色皮疹，1 天内遍及全身来诊。查体：体温38，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹，躯干多，四肢稀少。耳后、颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.败血症(2).以下的治疗中哪项应除外（分数：2.00）A.卧床休息B.高维生素C.营养丰富易消化的食物D.清热解毒中药E.及早应用
14、抗生素感染性疾病练习试卷 1-1答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿 4岁，发热、厌食、呕吐 5天来诊。自发病以来，尿色深黄，大便灰白。查体：球结膜黄染，面部及躯干微黄，肝肋下 3cm，触痛，脾未及。其余未见异常。（分数：8.00）(1).考虑诊断（分数：2.00）A.急性肝炎 B.急性重型肝炎C.中毒性肝炎D.肝脓肿E.胆囊炎解析：(2).需要进一步检查（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.白细胞及分类D.肝功能 E.肝 B超解析：(3).为早期明确诊断是否甲肝应做的检查是（分数：2.00）A.血清胆红素B.肝功能C.尿三胆D
15、.血清抗 HAV-IgM E.双份血清抗 HAV-IgG效价比解析：(4).以下哪项不当（分数：2.00）A.询问肝炎流行情况B.询问接触史C.卧床休息D.隔离病人 1周 E.服茵陈汤解析：二、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)患儿女，1.5 岁。因发热、头痛、呕吐 2天，惊厥 3次来诊。查体：体温 40，嗜睡，颈有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)、布氏征(+)，脑脊液常规：混浊，白细胞 5000乘以十的六方/L，N85%.，L15%.，涂片查见革兰阳性双球菌。（分数：6.00）(1).此患儿诊断为（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎
16、E.病毒性脑炎 解析：(2).最主要的诊断依据是（分数：2.00）A.发热、头痛、呕吐B.惊厥C.颈强、克氏征和布氏征阳性 D.脑脊液混浊，白细胞增多E.脑脊液中查见病菌解析：(3).下列哪项治疗措施最为重要（分数：2.00）A.短期内大剂量肾上腺皮质激素B.止惊厥、退热、止吐C.大剂量青霉素加氯霉素静脉给药D.快速静脉注射甘露醇 E.大量平衡液静脉滴注解析：患儿 7岁，男。因发热、畏寒、厌食、腹胀已用氨苄青霉素治疗 3周。查体：体温 39.2，脉搏 80次/分，表情淡漠，舌质红，肝肋下 2cm，触痛，脾可触及，无黄疸。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.肝炎B.伤
17、寒 C.败血症D.钩端螺旋体病E.以上都不是解析：(2).最具有鉴别意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.尿培养C.粪便培养D.骨髓培养 E.血白细胞检查解析：(3).对患儿治疗哪项不可取（分数：2.00）A.卧床休息B.鼓励多进食 C.消化道隔离D.退热剂E.氯霉素静滴解析：患儿，女，7 天。脑脊液检查结果：混浊，细胞数 1600乘以十的六方/L，中性 86%.，蛋白增加，糖减少，氯化物正常。（分数：6.00）(1).考虑下列哪种诊断（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑肿瘤解析：(2).临床表现中不常见的（分数：2.00）A.症状不典
18、型B.精神萎靡C.拒食D.面色苍白E.脑膜刺激征阳性 解析：(3).与结核性脑膜炎鉴别，最有意义的检查是（分数：2.00）A.白细胞数增高的程度B.蛋白增高的程度C.糖减少的程度D.外观混浊程度E.细菌性检查 解析：患儿男，3 岁。因突然发热，惊厥 2次于 7月 l0日急诊。查体：神志不清，四肢冷凉，皮肤发花，脑膜刺激征阴性，前日有不洁饮食史，无腹泻。脑脊液检查，除压力增高外各项均正常。（分数：6.00）(1).首先考虑诊断（分数：2.00）A.高热惊厥B.乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性细菌性痢疾 E.流行性脑脊髓膜炎解析：(2).为明确诊断应进行（分数：2.00）A.脑脊液培养B.血培养
19、C.灌肠大便常规D.灌肠大便培养E.血白细胞及分类检查 解析：(3).治疗措施中错误的是（分数：2.00）A.扩充血容量，改善微循环B.纠酸中毒 C.降低颅内压D.降低体温E.静滴青霉素解析：患儿 8岁。1 天前突然高热、头痛、恶心、呕吐 2次，左侧腮部胀痛，就诊当天右侧腮部也开始胀痛，肿胀中心位于耳垂。咀嚼时加重。血白细胞总数 9乘以十的九方/L，淋巴细胞 60%.。（分数：6.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00）A.流行性腮腺炎 B.化脓性腮腺炎C.化脓性颌下腺炎D.颌下淋巴结炎E.耳后淋巴结炎解析：(2).该病局部肿胀的特点是（分数：2.00）A.肿胀部位红、肿、热、痛B.肿胀部位
20、肿、热、痛、不红 C.肿胀部位以下颌角为中心D.肿胀部位边界清楚E.肿胀部位有波动感解析：(3).以下处理哪项不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息B.忌食酸性食物C.青黛散外敷D.青霉素肌注 E.利巴伟林肌注或静滴解析：患儿 1岁。1 天内突然高热、寒战、头痛、呕吐，昏迷。1 月 23日急诊。查体：体温 40.5，昏迷，颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑，压不退色。（分数：6.00）(1).首先考虑诊断为（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎 B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.病毒性脑膜炎解析：(2).应首选哪项治疗（分数：2.00）A.青霉素加氯霉素静脉滴注B.异烟
21、肼溶于葡萄糖静滴C.利巴韦林静脉滴注D.丁胺卡那霉素E.林可霉素 解析：(3).以下哪项检查不必要（分数：2.00）A.血培养B.血白细胞总数及分类C.脑脊液检查D.脑脊液病原体检查 E.头颅 CT检查解析：三、A3 型题(总题数：8，分数：32.00)1岁患儿，发热 3天，体温 3940，发病以来食欲和精神好，曾用青霉素，未用退热药，第 4天体温降37.6，未再升高，但在皮肤出现红色斑丘疹。（分数：4.00）(1).考虑诊断应为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹 D.猩红热E.荨麻疹解析：(2).其皮疹的特点为（分数：2.00）A.疹退后有脱屑和色素沉着B.疹退后无脱屑，无色素沉
22、着 C.疹退后有脱皮，无色素沉着D.皮疹痒感明显E.发疹时体温升高解析：2岁男性患儿，5 天前发热、流涕、轻咳，食欲减退，腹泻等，症状较轻，持续 2天自行好转。3 天前体温再次升高至 38.6，哭闹不安，喜独卧，拒抱，坐起时双上肢向后伸直支撑方能坐起。查体：颈部阻力，腱反射减弱。脑脊液细胞数增高，蛋白、糖、氯化物基本正常。（分数：4.00）(1).初步考虑诊断（分数：2.00）A.感染性多发性神经根炎B.家族性周期性瘫痪C.脊髓灰质炎前驱期 D.脊髓灰质炎瘫痪前期E.脊髓灰质炎瘫痪期解析：(2).对该患儿的处理，以下哪项不当（分数：2.00）A.绝对卧床B.消化道隔离C.给予高营养流食或半流食
23、D.给予维生素 CE.针灸、按摩 解析：4岁患儿近 2天发热，体温 38，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、水疱、水疱干枯后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少，患儿诉说痛痒。检查心、肺、腹无异常。血象正常。（分数：4.00）(1).首先考虑诊断为（分数：2.00）A.风疹B.幼儿急疹C.水痘 D.皮肤脓疱疮E.疱疹型湿疹解析：(2).对本病例的处理，哪项错误（分数：2.00）A.保持皮肤和手指清洁B.可用抗生素和激素 C.可戴手套D.隔离至皮疹全部结痂，但不少于 2周E.可以应用非那根解析：患儿，男，16 个月。因高热 3天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温 40.5，呼吸急促，眼睑浮肿，结膜充血
24、，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径 24mm 的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。（分数：4.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00）A.麻疹 B.肺炎C.急性结膜炎D.猩红热E.幼儿急疹解析：(2).其常见的并发症是（分数：2.00）A.-鼻泪管炎B.肾炎和风湿热C.肺炎 D.心力衰竭E.硬化性全脑炎解析：5岁男孩。7 天前发热，同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小，因仍有高热，并出现头痛加剧、频繁呕吐，精神萎靡来诊。（分数：4.00）(1).考虑诊断（分数：2.00）A.流行性腮腺炎急性期B.高热所致消化功能紊乱C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎D.流行性腮腺
25、炎并发脑膜脑炎 E.化脓性感染并发中毒性脑病解析：(2).有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.脑脊液的细胞数正常B.脑脊液的糖量减少C.血清淀粉酶增加 D.血白细胞增多E.淋巴细胞比例增高解析：患儿，女，2 岁。因排尿时哭吵就诊。查体：体温 37.3，脉搏 110次/分，外阴红肿，尿道口充血，阴道有白色分泌物。心肺腹四肢无异常。取分泌物涂片镜检：白细胞内有革兰阴性双球菌。（分数：4.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系结石D.淋菌性阴道炎 E.化脓性阴道炎解析：(2).以下处理正确的是（分数：2.00）A.分泌物培养B.头孢曲松肌注C.查找传染源
26、同时给予治疗D.注意个人卫生E.以上都可 解析：患儿，男，10 岁。8 天来厌食、呕吐，皮肤渐呈桔黄色，尿量减少，色深如浓茶。查体：昏睡状，结膜及皮肤明显黄染，肝、脾未触及。肝功能明显异常。（分数：4.00）(1).考虑诊断（分数：2.00）A.急性肝炎B.慢性活动型肝炎C.急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎E.急性肝脓肿解析：(2).其病理改变可能为（分数：2.00）A.肝脏肿胀B.肝脏呈暗红色C.肝细胞变性，点状坏死，肝细胞再生D.肝细胞变性、坏死，无肝细胞再生 E.肝大量炎症细胞浸润解析：患儿，女，4 岁。中度发热、轻咳 1天，次日见面、颈发现红色皮疹，1 天内遍及全身来诊。查体：体温38，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹，躯干多，四肢稀少。耳后、颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹 C.幼儿急疹D.猩红热E.败血症解析：(2).以下的治疗中哪项应除外（分数：2.00）A.卧床休息B.高维生素C.营养丰富易消化的食物D.清热解毒中药E.及早应用抗生素 解析：
