1、感染性疾病(四)及答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患儿女，5 岁。因发热、头痛、呕吐 2 天，惊(总题数：3，分数：1.50)1.最主要的诊断依据是 A发热、头痛、呕吐 B惊厥 C颈强、克氏征和布氏征阳性 D脑脊液混浊，白细胞增多 E脑脊液中查见病菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.此患儿诊断为 A流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E病毒性脑炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.下列哪项治疗措施最为重要 A短期内大剂量肾上腺皮质激素 B止惊厥、退热、止吐 C大剂量青霉素加氯霉素静脉
2、给药 D快速静脉注射甘露醇 E大量平衡液静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患儿 7 岁，男。因发热、畏寒、厌食、腹胀已(总题数：3，分数：1.50)4.对患儿治疗哪项不可取 A卧床休息 B鼓励多进食 C消化道隔离 D退热剂 E氯霉素静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.最具有鉴别意义的检查是 A血培养 B尿培养 C粪便培养 D骨髓培养 E血白细胞检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.最有可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C败血症 D钩端螺旋体病 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患儿，女，7 天。脑脊液检查结果：混浊，细(总题数：3，分数：1.5
3、0)7.临床表现中不常见的 A症状不典型 B精神萎靡 C拒食 D面色苍白 E脑膜刺激征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.与结核性脑膜炎鉴别，最有意义的检查是 A白细胞数增高的程度 B蛋白增高的程度 C糖减少的程度 D外观混浊程度 E细菌性检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.考虑下列哪种诊断 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D中毒性脑病 E脑肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿男，3 岁。因突然发热，惊厥 2 次于 7 月(总题数：3，分数：1.50)10.为明确诊断应进行 A脑脊液培养 B血培养 C灌肠大便常规 D灌肠大便培养 E血白细胞及分
4、类检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.治疗措施中错误的是 A扩充血容量，改善微循环 B纠酸中毒 C降低颅内压 D降低体温 E静滴青霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.首先考虑诊断 A高热惊厥 B乙型脑炎 C化脓性脑膜炎 D中毒性细菌性痢疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、1 岁患儿，发热 3 天，体温 3940，发(总题数：2，分数：1.00)13.其皮疹的特点为 A疹退后有脱屑和色素沉着 B疹退后无脱屑，无色素沉着 C疹退后有脱皮，无色素沉着 D皮疹痒感明显 E发疹时体温升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.考虑诊断应为 A麻疹
5、B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、2 岁男性患儿，5 天前发热、流涕、轻咳，食(总题数：2，分数：1.00)15.对该患儿的处理，以下哪项不当 A绝对卧床 B消化道隔离 C给予高营养流食或半流食 D给予维生素 C E针灸、按摩（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.初步考虑诊断 A感染性多发性神经根炎 B家族性周期性瘫痪 C脊髓灰质炎前驱期 D脊髓灰质炎瘫痪前期 E脊髓灰质炎瘫痪期（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、4 岁患儿近 2 天发热，体温 38，食欲减退(总题数：2，分数：1.00)17.首先考虑诊断为 A风疹 B幼儿急疹 C水痘
6、 D皮肤脓疱疮 E疱疹型湿疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.对本病例的处理，哪项错误 A保持皮肤和手指清洁 B可用抗生素和激素 C可戴手套 D隔离至皮疹全部结痂，但不少于 2 周 E可以应用非那根（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患儿，男，16 个月。因高热 3 天，皮肤出现(总题数：2，分数：1.00)19.其常见的并发症是 A-鼻泪管炎 B肾炎和风湿热 C肺炎 D心力衰竭 E硬化性全脑炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.考虑诊断为 A麻疹 B肺炎 C急性结膜炎 D猩红热 E幼儿急疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患儿 8 岁。1 天前突然高热、头痛、
7、恶心、呕(总题数：3，分数：1.50)21.该病局部肿胀的特点是 A肿胀部位红、肿、热、痛 B肿胀部位肿、热、痛、不红 C肿胀部位以下颌角为中心 D肿胀部位边界清楚 E肿胀部位有波动感（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.考虑诊断为 A流行性腮腺炎 B化脓性腮腺炎 C化脓性颌下腺炎 D颌下淋巴结炎 E耳后淋巴结炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.以下处理哪项不正确的是 A卧床休息 B忌食酸性食物 C青黛散外敷 D青霉素肌注 E利巴伟林肌注或静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患儿 4 岁，发热、厌食、呕吐 5 天来诊。自发(总题数：4，分数：2.00)24.考虑诊断
8、 A急性肝炎 B急性重型肝炎 C中毒性肝炎 D肝脓肿 E胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.为早期明确诊断是否甲肝应做的检查是 A血清胆红素 B肝功能 C尿三胆 D血清抗 HAV-IgM E双份血清抗 HAV-IgG 效价比（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.需要进一步检查 A血常规 B尿常规 C白细胞及分类 D肝功能 E肝 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.以下哪项不当 A询问肝炎流行情况 B询问接触史 C卧床休息 D隔离病人 1 周 E服茵陈汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、5 岁男孩。7 天前发热，同时有两耳下部肿胀(总题数：2，分数：1
9、.00)28.有助于诊断的检查是 A脑脊液的细胞数正常 B脑脊液的糖量减少 C血清淀粉酶增加 D血白细胞增多 E淋巴细胞比例增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.考虑诊断 A流行性腮腺炎急性期 B高热所致消化功能紊乱 C化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎 D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E化脓性感染并发中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、患儿 1 岁。1 天内突然高热、寒战、头痛、呕(总题数：3，分数：1.50)30.以下哪项检查不必要 A血培养 B血白细胞总数及分类 C脑脊液检查 D脑脊液病原体检查 E头颅 CT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.应首选哪项治
10、疗 A青霉素加氯霉素静脉滴注 B异烟肼溶于葡萄糖静滴 C利巴韦林静脉滴注 D丁胺卡那霉素 E林可霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.首先考虑诊断为 A流行性脑脊髓膜炎 B化脓性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E病毒性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、患儿，女，2 岁。因排尿时哭吵就诊。查体：(总题数：2，分数：1.00)33.以下处理正确的是 A分泌物培养 B头孢曲松肌注 C查找传染源同时给予治疗 D注意个人卫生 E以上都可（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.初步诊断为 A泌尿系感染 B泌尿系结核 C泌尿系结石 D淋菌性阴道炎 E化脓性阴道炎（分数：0.
11、50）A.B.C.D.E.十五、患儿，男，10 岁。8 天来厌食、呕吐，皮肤(总题数：2，分数：1.00)35.其病理改变可能为 A肝脏肿胀 B肝脏呈暗红色 C肝细胞变性，点状坏死，肝细胞再生 D肝细胞变性、坏死，无肝细胞再生 E肝大量炎症细胞浸润（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.考虑诊断 A急性肝炎 B慢性活动型肝炎 C急性重型肝炎 D慢性重型肝炎 E急性肝脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、患儿，女，4 岁。中度发热、轻咳 1 天，次日(总题数：2，分数：1.00)37.以下的治疗中哪项应除外 A卧床休息 B高维生素 C营养丰富易消化的食物 D清热解毒中药 E及早应用
12、抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.初步诊断为 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.感染性疾病(四)答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患儿女，5 岁。因发热、头痛、呕吐 2 天，惊(总题数：3，分数：1.50)1.最主要的诊断依据是 A发热、头痛、呕吐 B惊厥 C颈强、克氏征和布氏征阳性 D脑脊液混浊，白细胞增多 E脑脊液中查见病菌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.此患儿诊断为 A流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E病毒
13、性脑炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪项治疗措施最为重要 A短期内大剂量肾上腺皮质激素 B止惊厥、退热、止吐 C大剂量青霉素加氯霉素静脉给药 D快速静脉注射甘露醇 E大量平衡液静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、患儿 7 岁，男。因发热、畏寒、厌食、腹胀已(总题数：3，分数：1.50)4.对患儿治疗哪项不可取 A卧床休息 B鼓励多进食 C消化道隔离 D退热剂 E氯霉素静滴（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.最具有鉴别意义的检查是 A血培养 B尿培养 C粪便培养 D骨髓培养 E血白细胞检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：6
14、.最有可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C败血症 D钩端螺旋体病 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、患儿，女，7 天。脑脊液检查结果：混浊，细(总题数：3，分数：1.50)7.临床表现中不常见的 A症状不典型 B精神萎靡 C拒食 D面色苍白 E脑膜刺激征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.与结核性脑膜炎鉴别，最有意义的检查是 A白细胞数增高的程度 B蛋白增高的程度 C糖减少的程度 D外观混浊程度 E细菌性检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.考虑下列哪种诊断 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D中毒性脑病 E脑肿瘤（分数：
15、0.50）A. B.C.D.E.解析：五、患儿男，3 岁。因突然发热，惊厥 2 次于 7 月(总题数：3，分数：1.50)10.为明确诊断应进行 A脑脊液培养 B血培养 C灌肠大便常规 D灌肠大便培养 E血白细胞及分类检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.治疗措施中错误的是 A扩充血容量，改善微循环 B纠酸中毒 C降低颅内压 D降低体温 E静滴青霉素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.首先考虑诊断 A高热惊厥 B乙型脑炎 C化脓性脑膜炎 D中毒性细菌性痢疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、1 岁患儿，发热 3 天，体温 39
16、40，发(总题数：2，分数：1.00)13.其皮疹的特点为 A疹退后有脱屑和色素沉着 B疹退后无脱屑，无色素沉着 C疹退后有脱皮，无色素沉着 D皮疹痒感明显 E发疹时体温升高（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.考虑诊断应为 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、2 岁男性患儿，5 天前发热、流涕、轻咳，食(总题数：2，分数：1.00)15.对该患儿的处理，以下哪项不当 A绝对卧床 B消化道隔离 C给予高营养流食或半流食 D给予维生素 C E针灸、按摩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.初步考虑诊断 A感染
17、性多发性神经根炎 B家族性周期性瘫痪 C脊髓灰质炎前驱期 D脊髓灰质炎瘫痪前期 E脊髓灰质炎瘫痪期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、4 岁患儿近 2 天发热，体温 38，食欲减退(总题数：2，分数：1.00)17.首先考虑诊断为 A风疹 B幼儿急疹 C水痘 D皮肤脓疱疮 E疱疹型湿疹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.对本病例的处理，哪项错误 A保持皮肤和手指清洁 B可用抗生素和激素 C可戴手套 D隔离至皮疹全部结痂，但不少于 2 周 E可以应用非那根（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、患儿，男，16 个月。因高热 3 天，皮肤出现(总题数：2，分
18、数：1.00)19.其常见的并发症是 A-鼻泪管炎 B肾炎和风湿热 C肺炎 D心力衰竭 E硬化性全脑炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.考虑诊断为 A麻疹 B肺炎 C急性结膜炎 D猩红热 E幼儿急疹（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、患儿 8 岁。1 天前突然高热、头痛、恶心、呕(总题数：3，分数：1.50)21.该病局部肿胀的特点是 A肿胀部位红、肿、热、痛 B肿胀部位肿、热、痛、不红 C肿胀部位以下颌角为中心 D肿胀部位边界清楚 E肿胀部位有波动感（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.考虑诊断为 A流行性腮腺炎 B化脓性腮腺炎 C化脓性颌下腺炎
19、 D颌下淋巴结炎 E耳后淋巴结炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.以下处理哪项不正确的是 A卧床休息 B忌食酸性食物 C青黛散外敷 D青霉素肌注 E利巴伟林肌注或静滴（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、患儿 4 岁，发热、厌食、呕吐 5 天来诊。自发(总题数：4，分数：2.00)24.考虑诊断 A急性肝炎 B急性重型肝炎 C中毒性肝炎 D肝脓肿 E胆囊炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.为早期明确诊断是否甲肝应做的检查是 A血清胆红素 B肝功能 C尿三胆 D血清抗 HAV-IgM E双份血清抗 HAV-IgG 效价比（分数：0.50）A.B.
20、C.D. E.解析：26.需要进一步检查 A血常规 B尿常规 C白细胞及分类 D肝功能 E肝 B 超（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.以下哪项不当 A询问肝炎流行情况 B询问接触史 C卧床休息 D隔离病人 1 周 E服茵陈汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、5 岁男孩。7 天前发热，同时有两耳下部肿胀(总题数：2，分数：1.00)28.有助于诊断的检查是 A脑脊液的细胞数正常 B脑脊液的糖量减少 C血清淀粉酶增加 D血白细胞增多 E淋巴细胞比例增高（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.考虑诊断 A流行性腮腺炎急性期 B高热所致消化功能紊乱 C化
21、脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎 D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E化脓性感染并发中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、患儿 1 岁。1 天内突然高热、寒战、头痛、呕(总题数：3，分数：1.50)30.以下哪项检查不必要 A血培养 B血白细胞总数及分类 C脑脊液检查 D脑脊液病原体检查 E头颅 CT 检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.应首选哪项治疗 A青霉素加氯霉素静脉滴注 B异烟肼溶于葡萄糖静滴 C利巴韦林静脉滴注 D丁胺卡那霉素 E林可霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.首先考虑诊断为 A流行性脑脊髓膜炎 B化脓性脑膜炎 C结核性脑膜
22、炎 D乙型脑炎 E病毒性脑膜炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、患儿，女，2 岁。因排尿时哭吵就诊。查体：(总题数：2，分数：1.00)33.以下处理正确的是 A分泌物培养 B头孢曲松肌注 C查找传染源同时给予治疗 D注意个人卫生 E以上都可（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.初步诊断为 A泌尿系感染 B泌尿系结核 C泌尿系结石 D淋菌性阴道炎 E化脓性阴道炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十五、患儿，男，10 岁。8 天来厌食、呕吐，皮肤(总题数：2，分数：1.00)35.其病理改变可能为 A肝脏肿胀 B肝脏呈暗红色 C肝细胞变性，点状坏死，肝细胞再生 D肝细胞变性、坏死，无肝细胞再生 E肝大量炎症细胞浸润（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.考虑诊断 A急性肝炎 B慢性活动型肝炎 C急性重型肝炎 D慢性重型肝炎 E急性肝脓肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十六、患儿，女，4 岁。中度发热、轻咳 1 天，次日(总题数：2，分数：1.00)37.以下的治疗中哪项应除外 A卧床休息 B高维生素 C营养丰富易消化的食物 D清热解毒中药 E及早应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.初步诊断为 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E败血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
