1、妇科疾病(二)及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.诊断子宫性闭经，简单、可靠的方法是 A雌激素试验 B诊刮 C垂体兴奋试验 D孕激素试验 E子宫碘油造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.27 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 1 次。一月前开始阴道不规则出血，5 天前开始咯血，X 线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径 2cm 左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是 A15 岁时曾患“肺结核“ B3 月前开始口服避孕药 C3 年前开始每日吸烟 1 包左右 D半年前自然流产 1 次 E其父 5 年前死于“
2、肺癌“（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.初产妇，孕 37 周，合并中度妊高征，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压 11/7kPa(83/53mmHg)，头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，应作如何处理最为妥当 AB 型超声检查 B人工破膜引产 C输血，补液，家属谈话 D立即剖宫产 E胎儿监护仪监测有无胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.滴虫性阴道炎的治疗，下列团颐是错误的 A局部与全身用药可得到根治 B未婚妇女可口服甲硝唑 C增加阴道酸性，用 1%乳酸冲洗， D妊娠早期可口服甲硝唑 E连续三次月经后复查白带均为阴性方为治愈（分数：1.00）A.B.C.D
3、.E.5.下述除哪项外均是月经周期中的激素变化 A排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰 B排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰 CLH 陡峰持续 24 小时后骤降 D雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E孕激素在排卵前后各出现一个高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一位患者初次妊娠前三个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因，下述除哪项外均是自然流产诱发因素 A遗传因素 B外界因素 C免疫因素 D母体因素 E营养因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者 40 岁，2-0-0-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回
4、答中哪项不妥 A子宫肌瘤增大如孕 3 月或以上者考虑手术 B子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术 D已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术 E年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.49 岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕 50 天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B 超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为 A随访 B雄激素治疗 C子宫切除术 D子宫肌瘤摘除术 E放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的 A妇查盆腔情况 B阴道镜 C腹腔镜 D宫颈刮片 E宫颈活检（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.10.有关子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是错误的 A手术是有效治疗方法 B丹那唑是治疗异位症较理想药物 C手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 D未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术 E腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是 A子宫颈癌 B子宫体癌 C卵巢癌 D外阴癌 E阴道癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于宫颈癌的说法，下列哪项是正确的 A未婚妇女及已婚未产妇多发 B患病年龄大于子宫内膜癌 C我国的发病率高于子宫内膜癌 D以腺癌为主 E妇科检查窥视宫颈可及早发
6、现早期病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是 A降压药 B利尿药 C扩容药 D镇静药 E解痉药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.38 岁女性，孕 2 产 1，人流 1 次，继发闭经 2 年。查：无泌乳，血 FSH2.5g/L，妇检：子宫萎缩，对此患者最佳处理方法是 A克罗米酚 B绝经期促性腺激素 C绒毛膜促性腺激素 D雌孕激素序贯疗法 E溴隐亭（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，30 岁，婚后 2 年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕 2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，
7、附件(-)，该病人治疗选择 A甲基睾丸素治疗 B随访观察 C子宫切除术 D炔诺酮治疗 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.24 岁初孕在门诊，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是错误的 A适当减轻工作，保证午睡 2 小时 B休息和睡眠时取左侧卧位 C适当增加产前检查次数 D给予镇静药物 E严格限制食盐入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.25 岁，初产妇，40 周妊娠，有规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张 4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15 分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤
8、，分析其出血原因为 A子宫收缩乏力出血 B羊水栓塞 C胎膜残留 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过 A100mg B200mg C300mg D400mg E5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.50 岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭，查：阴道粘膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为 A非特异性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C念珠菌性阴道炎 D阿米巴性阴道炎 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.功血是指 A生育年龄异常出血 B青春期异常出血 C经绝前后异常出
9、血 D妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血 E轻度子宫内膜炎引起的子宫出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.产妇，25 岁，产后四天，持续高热，体温在 385395左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，此时最可能感染的菌群是 A大肠杆菌 B厌氧菌 C克雷白菌 D金黄色葡萄球菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项 A羊水含脂细胞检查 B羊水磷脂测定 C羊水泡沫振荡实验 D羊水的重量、渗透压 E胎儿参数一系列的超声波测量
10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是胎盘剥离征象 A宫底升高 B宫底变硬呈球形 C外露之脐带下降 D于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E阴道少量流血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为“均小骨盆“转院复诊，下述除了哪项外均应检查 A骨盆外测量 B骨盆内测量 CB 超检查 DX 线骨盆测量 E测量体重（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，28 岁，G2P0 37 周，羊水度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后 1 分钟 Apgar 评分为4 分，以下哪项属错误处理 A生后立即揩干羊水及血迹，注
11、意保暖 B立即清理呼吸道 C立即行口对口人工呼吸 D给氧吸入 E及时用抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.56 岁患者，绝经 5 年，近 3 月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无压痛，探宫腔 7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是 A放射治疗 B孕酮类药物治疗 C化学治疗 D免疫治疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.阴道毛滴虫适宜的生长环境为 ApH5 BpH5.56.0 CpH6.06.5 DpH6.57.5 EpH7.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于流产的原因，错误的
12、说法是 A孕卵异常是早期流产的主要原因 B宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因 C染色体异常多见于 35 岁以上妇女 D约 80%属于染色体异常 E与卵巢肿瘤切除或阑尾切除有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重 4200g，总产程 21 小时。产后 2 小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是 A宫颈裂伤 B产后宫缩乏力 C胎盘残留 D产妇疲劳 E膀胱充盈（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于子宫颈刮片的说法，下列哪项是错误的 A取材时不要用力过猛以免出血 B涂片均匀、薄 C75%乙醇固定 1530 分钟 D取标本
13、前 24 小时内禁止性生活 E一周内未做官颈刮片者（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对流产合并感染，且大量阴道出血的处理首选 A给抗生素后尽早清宫 B立即清宫 C先用卵圆钳夹出大块组织，控制感染后再清宫 D给抗生素及缩宫素 E行子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.32 岁，孕 2 产 1，5 年前妊娠足月因胎儿窘迫行刮宫产术，此次孕 39 周，自然临产入院，查 LOA，胎心率 144 次/分，规律宫缩 6 小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大 8cm，胎心音好，宫缩45s/5min，此时最恰当的处理是 A人工破膜，加速产程进展 B立即产钳助产，结束分娩 C
14、用硫酸镁抑制宫缩 D立即剖宫产 E肌注镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于子宫腺肌症的说法，下列哪项是错误的 A多发生于 3050 岁的经产妇 B过量雌激素刺激引起 C分娩时子宫壁创伤引起 D子宫均匀增大、质硬。有压痛，月经来潮时更明显 E孕激素治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者 25 岁，停经 56 天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕 4 个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块，为明确诊断首选的辅助检查方法是 AHCG 测定 B腹部 X 线平片 CB 超 D诊断性刮宫 E超声多普勒（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇科疾
15、病(二)答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.诊断子宫性闭经，简单、可靠的方法是 A雌激素试验 B诊刮 C垂体兴奋试验 D孕激素试验 E子宫碘油造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.27 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 1 次。一月前开始阴道不规则出血，5 天前开始咯血，X 线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径 2cm 左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是 A15 岁时曾患“肺结核“ B3 月前开始口服避孕药 C3 年前开始每日吸烟 1 包左右 D半年前自然流产 1 次 E其父 5 年前死于“
16、肺癌“（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.初产妇，孕 37 周，合并中度妊高征，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压 11/7kPa(83/53mmHg)，头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，应作如何处理最为妥当 AB 型超声检查 B人工破膜引产 C输血，补液，家属谈话 D立即剖宫产 E胎儿监护仪监测有无胎心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.滴虫性阴道炎的治疗，下列团颐是错误的 A局部与全身用药可得到根治 B未婚妇女可口服甲硝唑 C增加阴道酸性，用 1%乳酸冲洗， D妊娠早期可口服甲硝唑 E连续三次月经后复查白带均为阴性方为治愈（分数：1.00
17、）A.B.C.D. E.解析：5.下述除哪项外均是月经周期中的激素变化 A排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰 B排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰 CLH 陡峰持续 24 小时后骤降 D雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E孕激素在排卵前后各出现一个高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.一位患者初次妊娠前三个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因，下述除哪项外均是自然流产诱发因素 A遗传因素 B外界因素 C免疫因素 D母体因素 E营养因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者 40 岁，2-0-0-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，
18、前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥 A子宫肌瘤增大如孕 3 月或以上者考虑手术 B子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术 D已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术 E年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.49 岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕 50 天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B 超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为 A随访 B雄激素治疗 C子宫切除术 D子宫肌瘤摘除术 E放疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的 A妇查盆腔情
19、况 B阴道镜 C腹腔镜 D宫颈刮片 E宫颈活检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.有关子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是错误的 A手术是有效治疗方法 B丹那唑是治疗异位症较理想药物 C手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 D未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术 E腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是 A子宫颈癌 B子宫体癌 C卵巢癌 D外阴癌 E阴道癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于宫颈癌的说法，下列哪项是正确的 A未婚妇女及已婚未产妇多发 B患病年龄大于子
20、宫内膜癌 C我国的发病率高于子宫内膜癌 D以腺癌为主 E妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是 A降压药 B利尿药 C扩容药 D镇静药 E解痉药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.38 岁女性，孕 2 产 1，人流 1 次，继发闭经 2 年。查：无泌乳，血 FSH2.5g/L，妇检：子宫萎缩，对此患者最佳处理方法是 A克罗米酚 B绝经期促性腺激素 C绒毛膜促性腺激素 D雌孕激素序贯疗法 E溴隐亭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性，30 岁，婚后 2 年未孕，月经量多
21、，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕 2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)，该病人治疗选择 A甲基睾丸素治疗 B随访观察 C子宫切除术 D炔诺酮治疗 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.24 岁初孕在门诊，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是错误的 A适当减轻工作，保证午睡 2 小时 B休息和睡眠时取左侧卧位 C适当增加产前检查次数 D给予镇静药物 E严格限制食盐入量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.25 岁，初产妇，40 周妊娠，有规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张 4cm，因宫缩强，宫口
22、迅速开全后15 分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤，分析其出血原因为 A子宫收缩乏力出血 B羊水栓塞 C胎膜残留 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过 A100mg B200mg C300mg D400mg E5mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.50 岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭，查：阴道粘膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为 A非特异性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C念珠菌性阴道炎 D阿
23、米巴性阴道炎 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.功血是指 A生育年龄异常出血 B青春期异常出血 C经绝前后异常出血 D妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血 E轻度子宫内膜炎引起的子宫出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.产妇，25 岁，产后四天，持续高热，体温在 385395左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，此时最可能感染的菌群是 A大肠杆菌 B厌氧菌 C克雷白菌 D金黄色葡萄球菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
24、：22.胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项 A羊水含脂细胞检查 B羊水磷脂测定 C羊水泡沫振荡实验 D羊水的重量、渗透压 E胎儿参数一系列的超声波测量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列哪项不是胎盘剥离征象 A宫底升高 B宫底变硬呈球形 C外露之脐带下降 D于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E阴道少量流血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为“均小骨盆“转院复诊，下述除了哪项外均应检查 A骨盆外测量 B骨盆内测量 CB 超检查 DX 线骨盆测量 E测量体重（分数：1.00）A.B.C.D.
25、 E.解析：25.女性，28 岁，G2P0 37 周，羊水度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后 1 分钟 Apgar 评分为4 分，以下哪项属错误处理 A生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖 B立即清理呼吸道 C立即行口对口人工呼吸 D给氧吸入 E及时用抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.56 岁患者，绝经 5 年，近 3 月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无压痛，探宫腔 7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是 A放射治疗 B孕酮类药物治疗 C化学治疗 D免疫治疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C
26、.D.E. 解析：27.阴道毛滴虫适宜的生长环境为 ApH5 BpH5.56.0 CpH6.06.5 DpH6.57.5 EpH7.5（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.关于流产的原因，错误的说法是 A孕卵异常是早期流产的主要原因 B宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因 C染色体异常多见于 35 岁以上妇女 D约 80%属于染色体异常 E与卵巢肿瘤切除或阑尾切除有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重 4200g，总产程 21 小时。产后 2 小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是 A宫颈裂伤 B产后
27、宫缩乏力 C胎盘残留 D产妇疲劳 E膀胱充盈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.关于子宫颈刮片的说法，下列哪项是错误的 A取材时不要用力过猛以免出血 B涂片均匀、薄 C75%乙醇固定 1530 分钟 D取标本前 24 小时内禁止性生活 E一周内未做官颈刮片者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.对流产合并感染，且大量阴道出血的处理首选 A给抗生素后尽早清宫 B立即清宫 C先用卵圆钳夹出大块组织，控制感染后再清宫 D给抗生素及缩宫素 E行子宫切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.32 岁，孕 2 产 1，5 年前妊娠足月因胎儿窘迫行刮宫产术，此次
28、孕 39 周，自然临产入院，查 LOA，胎心率 144 次/分，规律宫缩 6 小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大 8cm，胎心音好，宫缩45s/5min，此时最恰当的处理是 A人工破膜，加速产程进展 B立即产钳助产，结束分娩 C用硫酸镁抑制宫缩 D立即剖宫产 E肌注镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.关于子宫腺肌症的说法，下列哪项是错误的 A多发生于 3050 岁的经产妇 B过量雌激素刺激引起 C分娩时子宫壁创伤引起 D子宫均匀增大、质硬。有压痛，月经来潮时更明显 E孕激素治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者 25 岁，停经 56 天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕 4 个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块，为明确诊断首选的辅助检查方法是 AHCG 测定 B腹部 X 线平片 CB 超 D诊断性刮宫 E超声多普勒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
