1、妇科疾病(三)及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、初产妇，孕 39 周，门诊检查骨盆各径线：骶(总题数：3，分数：1.50)1.为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线 A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D出口后矢状径 E对角径（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.关于骨盆的诊断恰当的是 A扁平骨盆 B中骨盆狭窄 C漏斗骨盆 D畸形骨盆 E均小骨盆（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选择 A等待自然分娩 B试产 C剖宫产 D产钳助产 E胎头吸引助产（分数：0.50）A.B
2、.C.D.E.三、26 岁初产妇，足月顺产，新生儿体重 390(总题数：3，分数：1.50)4.针对出血原因，立即应作的主要检查是 A触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度 B重新检查胎盘胎膜 C检查软产道 D查血小板，凝血酶原时间，3P 试验 E必要时 B 超探查宫内有无残留（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是 A按摩子宫时静脉滴注催产素 B肌注或静脉推注麦角 0.2mg C输液输血 D宫腔填塞纱条 E以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.首先考虑的出血原因 A子宫收缩乏力 B胎盘、胎膜残留
3、 C宫腔内隐性出血 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、40 岁已婚妇女，孕 1 产 0，月经周期规律，(总题数：3，分数：1.50)7.下列哪项是正确的 A推算预产期为下一年元月 16 日 B按末次月经为 4 月 5 日计算预产期 C推算约 4 月 20 日排卵 D推算预产期为下一年元月 8 日 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.孕期应作以下检查，但除外 AB 超检查 B羊水染色体检查 C75g 糖耐量试验 D胎儿性别检查 E血 AFP 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.此患者产前诊断最可能发现的异常是 A胎儿先天性心脏病 B胎
4、儿神经管畸形 C胎儿粘多糖综合征 D胎儿 Down 综合征(21 三体综合征) E胎儿血友病（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、25 岁已婚妇女，妊娠 6 个月。因白带多，外(总题数：2，分数：1.00)10.本病例恰当的治疗方法是 A甲哨唑阴道内用药，710 天为-疗程 B曲古霉素阴道内用药，710 天为一疗程 C制霉菌素口服用药，710 天为-疗程 D达可宁栓阴道内用药，710 天为一疗程 E达可宁栓阴道内用药，一般需持续至妊娠 32 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.最可能的诊断为妊娠合并 A念珠菌性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C阿米巴性阴道炎 D细菌性阴道炎 E以上都不是
5、（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、30 岁妇女，停经 3 个月，不规则阴道流血 1(总题数：3，分数：1.50)12.该患者经彻底清宫后 1 年复又流血，咳血，尿 HCG1：200(+)，胸部 X 线片示右肺部直径 2cm 团块，此时应诊断 A不全流产 B过期流产 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.(假设信息)若该患者彻底清宫后 8 周复又流血，阴道壁见直径 2cm 紫蓝结节破溃出血，应诊断 A不全流产 B过期流产 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.最可能诊断为 A先兆流产 B不全流产 C葡萄胎
6、 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.根据你的知识，你认为该患者 5 年存活的几率为 A10% B30% C60% D80% E100%（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该患者术后应给予 A放疗 B雌激素替代治疗 CMTX+5-FU 化疗 D孕激素治疗 E顺铂为主的化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、35 岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个(总题数：3，分数：1.50)17.妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查 A刮片找瘤细胞 B宫颈多点活检 C阴道镜检查 D碘试验 E刮取颈管（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.若病理
7、证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期 A双合诊 B三合诊 C肛腹诊 DB 超检查 E阴式 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.在询问病史最应注意的是 A分泌物的性状 B有无行房后出血 C是否有不洁性生活史 D月经有无改变 E是否哺乳期（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、初产妇，足月临产 18 小时，宫口扩张停滞已(总题数：3，分数：1.50)20.产程停滞的原因是 A骨盆入口狭窄 B高张性宫缩乏力 C巨大儿 D均小骨盆 E中骨盆狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.此患者胎位为 A枕左前 B枕右前 C枕左后 D枕右后 E枕左横（分数：0.50）A.B.C.D.E.22
8、.其处理原则 A肥皂水灌肠 B静滴 5%的碳酸氢钠 C静滴缩宫素加速分娩 D剖宫产 E等待宫口开全阴道助产（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女性 40 岁，停经 33 天，急性右下腹疼痛一(总题数：4，分数：2.00)23.(假设信息)：如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的 A清洁阴道行子宫切除术前的准备 B如有腹水应抽腹水离心找癌细胞 C术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除 D应探查对侧卵巢 E怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.最恰当的治疗方法是 A抗感染治疗 B腹腔镜手术 C继续观查 D开腹探查 E止痛，镇吐（分数：0.50）A.B.
9、C.D.E.25.最可能的诊断是 A输卵管妊娠 B卵巢肿瘤蒂扭转 C卵巢肿瘤破裂 D卵巢黄体破裂 E阑尾穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.首选辅助检查是 A血常规检查 B尿妊娠试验 CB 型超声检查 D腹腔穿刺 E后穹隆穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过(总题数：4，分数：2.00)27.如果血压 156/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心率 145 次/分，应做的处置是 A可以回家，院外观察 B在门诊留观 C收入院治疗 D请内科会诊 E立即剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.降压过程中，应用 25%硫酸镁
10、 40ml 静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸16 次/分，应做的处置是 A继续静脉滴注，不必担心此种改变 B放慢滴数，观察 2 小时 C立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位 D立即停止静滴，静推 10%葡萄糖酸钙 10ml E请呼吸内科会诊（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.首先做的处置应是 AB 超检查 B测生命体征 CNST 试验 D收入院 EOCT 试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案 A立即剖宫产 B积极治疗一周，考虑终止妊娠 C积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠 D积极治疗，等待自然分娩 E立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
11、（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、25 岁，初孕妇，停经 50 多天。因阵发性下(总题数：3，分数：1.50)31.45 岁妇女，因阴道分泌物增多，有异味半年就诊，询问病史时最应注意的是 A分泌物性状 B有无性生活后出血 C生育史 D有无不洁性生活史 E是否服用雌激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该病例最可能诊断为 A完全流产 B过期流产 C先兆流产 D难免流产 E不完全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.上述病例应首先采取 A卧床休息 B吸宫术 C抗生素 D安胎 E止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外(
12、总题数：2，分数：1.00)34.该患者根据上述症状、体征初步诊断为 A念珠菌性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C阿米巴性阴道炎 D非特异性阴道炎 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.该患者依初步诊断，应选择的治疗措施是 A甲硝唑口服 7 天一疗程 B克霉唑栓放阴道内，10 次为一疗程 C1%龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为一疗程 D制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为一疗程 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、女学生，10 岁，发现右下腹部肿物 10 天入(总题数：2，分数：1.00)36.最大可能的卵巢瘤是 A浆液性囊腺瘤 B颗粒细胞瘤 C内胚窦瘤 D子宫内
13、膜样瘤 E卵泡膜细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.其预后如何 A5 年生存率可达 90% B5 年生存率约为 20% C5 年生存率约为 40% D5 年生存率约为 80% E5 年生存率极低（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、48 岁妇女，末次妊娠为 20 年前，近半年阴(总题数：4，分数：2.00)38.此时对患者来取哪项处置恰当 A止吐 B投用强效镇痛药 C降腑压 D头部 CT 检查 E脑脊液 HCG 检测（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.假若患者治疗后一周，晚餐后 3 小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T 37，应考虑可能是 A神经性头痛 B治疗的副
14、作用 C脑转移 D感冒 E食物中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.左附件区囊肿可能为 A卵巢黄素囊肿 B卵巢黄体囊肿 C卵巢滤泡囊肿 D皮样囊肿 E卵巢巧克力囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.该患者预后评分可能是 A6 分 B4 分 C5 分 D3 分 E超过 8 分（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性(总题数：3，分数：1.50)42.患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的 A减少阴道流血 B为下步手术做准备 C姑息治疗 D根治治疗 E减少阴道分泌（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.患者治疗后半年，出现
15、左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成 A放疗早期副作用 B放疗晚期副作用 C病情进一步发展 D老年性骨质疏松症（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是 A宫颈鳞癌期 B宫颈鳞癌a 期 C宫颈鳞癌b 期 D宫颈鳞癌a 期 E宫颈鳞癌b（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、20 岁未婚患者，平素月经周期紊乱。本次停(总题数：2，分数：1.00)45.该患者最可能的诊断为 A不完全流产 B宫外孕出血 C功血 D月经过多 E黏膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.该病例最恰当的止血方法为 A雌激素止血 B黄体酮“药物性刮宫“止
16、血 C雄激素止血 D孕激素、雄激素合并应用 E刮宫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.应用药物治疗哪项不恰当 A孕激素 B甲基睾丸素 C雌激素 D丹那唑 E氟灭酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.为减轻痛经，常选用何种治疗 A氟灭酸 B甲硝唑 C氟哌酸 D雌激素 E青霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年(总题数：4，分数：2.00)49.采取何种化验辅助检查 A血 ALT B血沉 C血 CA125 D血胆固醇 E血 HCG（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.最可能的诊断为 A卵巢癌 B宫外孕 C子宫内膜异
17、位症 D盆腔炎 E子宫肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.如明确上述诊断最可靠的检查手段为 A宫腔镜检查 B盆腔 B 超 C分段诊刮 D腹腔镜检查 E基础体温测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.此患右附件区囊实性包块，最常考虑为 A卵巢浆液性囊腺瘤 B卵巢畸胎瘤 C卵巢黄体囊肿 D卵巢巧克力囊肿 E卵巢冠囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、女性 45 岁，腹胀，腹痛 2 月余，体检：腹水(总题数：4，分数：2.00)53.下列哪种方法可在术前明确诊断 ACT BB 超 CMRI D腹水找瘤细胞 E腹腔镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.(假设信息)
18、若该患者术中证实腹膜有2cm 转移结节，该患者的分期应为 AI 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Ec 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.此患者应首先做下列哪项检查 ACA125 BHCG CAFP DCEA ESF(血清铁蛋白)（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.此例最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B胃肠道肿瘤 C卵巢生殖细胞肿瘤 D卵巢上皮性肿瘤 E子宫肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、20 岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。(总题数：2，分数：1.00)57.为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义 A测血清 CA B测血清 AFP C测血清 P
19、RL D测血清 -HCG E测血清 LDH（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断 A盆腔 B 超检查 B盆腔 CT 检查 C盆腔 MRI 检查 D盆腔空气造影 E腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、31 岁妇女，已婚 6 年，5 年前行人流一次，(总题数：3，分数：1.50)59.本例最易发生的并发症是 A继发感染 B腹腔内失血 C凝血机制障碍 D习惯性流产 E继发不孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.下述除哪项检查外对诊断均有意义 A血绒毛膜促性腺激素测定 B血胎盘泌乳素测定 C尿雌三醇测定 D血雌二醇测定 EB
20、 型超声显像（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.本例最可能的诊断是 A早孕先兆流产 B不可避免流产 C过期流产 D不全流产 E正常妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十三、住院农村患者 36 岁，婚后 8 年不孕，月经周(总题数：3，分数：1.50)62.子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是 A止血 B止血，纠正贫血 C立即手术 D止血，纠正贫血后手术 E激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.63.为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是 A骨盆平片 B子宫输卵管碘油造影 CB 型超声检查 DMRI 检查 E刮取子宫内膜组织送病理检查（分数：0.50）A.B.C.
21、D.E.64.对该患者最佳手术方式是 A子宫肌瘤摘除术 B子宫次全切除术 C子宫全切加双侧附件切除术 D子宫次全切加双附件切除术 E经阴道子宫肌瘤切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十四、46 岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。(总题数：2，分数：1.00)65.上述病例可采用 A随访 B雄激素治疗 C人工周期 D全子宫切除 E放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.本病例最可能的诊断为 A子宫肌瘤 B宫内孕 8 周 C子宫内膜癌 D功血 E盆腔炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十五、50 岁女性，三月来出现腹胀、纳差、乏力，(总题数：2，分数：1.00)67.结合
22、患者年龄，患有何种卵巢肿瘤的可能性最大 A浆液性囊腺癌 B粘液性囊腺癌 C颗粒性细胞瘤 D无性细胞瘤 E内胚窦瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.该病例的治疗原则，下列哪项是错误的 A手术治疗为主，辅以化疗 B手术残留肿块的直径应争取在 2cm 以下 C如条件允许可行全子宫，双附件，大网膜，阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗以病灶局部限于盆腔者为好 E目前多主张手术，辅以小剂量单药化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十六、25 岁，初孕妇，停经 50 多天。因阵发性下(总题数：3，分数：1.50)69.妇查：子宫颈重度糜烂，肥大且硬，触之易出血，子宫正常大小，左侧宫旁组织
23、增厚。此时最应做的检查 A宫颈刮片找癌细胞 B多点活检 C颈管搔刮送病理 D锥形切除送病理 E阴道镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.70.若病理证实为宫颈鳞癌，进行临床分期常用、有效方法 A双合诊 B三合诊 C肛腹诊 D阴道窥视 E腹腔镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.若临床分期为a 期，应采用 A全子宫切除术 B子宫次广泛切除术 C广泛性子宫切除术 D广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 E锥形切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十七、初产妇妊娠 38 周，规律宫缩 6 小时，宫口开(总题数：3，分数：1.50)72.恰当的处理是 A控制宫缩，使其维持至 40 周 B
24、等待自然分娩 C缩宫素静点加速产程 D人工破膜 E剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E.73.如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展 20 小时，胎膜已破，宫口开大 5cm，并有水肿，恰当的处理是 A等待自然分娩 B立即行剖宫产 C给予安定静注 D给予麦角新碱肌注 E给予缩宫素肌注（分数：0.50）A.B.C.D.E.74.如果宫口开全，胎头拨露 2 小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理 A立即行剖宫产 B肌注大剂量度冷丁 C静脉滴注缩宫素 D静脉滴注葡萄糖+维生素 C E阴道助产（分数：0.50）A.B.C.D.E.妇科疾病(三)答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型
25、题(总题数：0，分数：0.00)二、初产妇，孕 39 周，门诊检查骨盆各径线：骶(总题数：3，分数：1.50)1.为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线 A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D出口后矢状径 E对角径（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.关于骨盆的诊断恰当的是 A扁平骨盆 B中骨盆狭窄 C漏斗骨盆 D畸形骨盆 E均小骨盆（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选择 A等待自然分娩 B试产 C剖宫产 D产钳助产 E胎头吸引助产（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、26 岁初产妇，足月顺产，新生儿体重
26、 390(总题数：3，分数：1.50)4.针对出血原因，立即应作的主要检查是 A触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度 B重新检查胎盘胎膜 C检查软产道 D查血小板，凝血酶原时间，3P 试验 E必要时 B 超探查宫内有无残留（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：5.检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是 A按摩子宫时静脉滴注催产素 B肌注或静脉推注麦角 0.2mg C输液输血 D宫腔填塞纱条 E以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.首先考虑的出血原因 A子宫收缩乏力 B胎盘、胎膜残留 C宫腔内隐性出血 D宫颈裂伤 E凝血
27、功能障碍（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、40 岁已婚妇女，孕 1 产 0，月经周期规律，(总题数：3，分数：1.50)7.下列哪项是正确的 A推算预产期为下一年元月 16 日 B按末次月经为 4 月 5 日计算预产期 C推算约 4 月 20 日排卵 D推算预产期为下一年元月 8 日 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.孕期应作以下检查，但除外 AB 超检查 B羊水染色体检查 C75g 糖耐量试验 D胎儿性别检查 E血 AFP 检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.此患者产前诊断最可能发现的异常是 A胎儿先天性心脏病 B胎儿神经管畸形
28、C胎儿粘多糖综合征 D胎儿 Down 综合征(21 三体综合征) E胎儿血友病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、25 岁已婚妇女，妊娠 6 个月。因白带多，外(总题数：2，分数：1.00)10.本病例恰当的治疗方法是 A甲哨唑阴道内用药，710 天为-疗程 B曲古霉素阴道内用药，710 天为一疗程 C制霉菌素口服用药，710 天为-疗程 D达可宁栓阴道内用药，710 天为一疗程 E达可宁栓阴道内用药，一般需持续至妊娠 32 周（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.最可能的诊断为妊娠合并 A念珠菌性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C阿米巴性阴道炎 D细菌性阴道炎 E以上都不
29、是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、30 岁妇女，停经 3 个月，不规则阴道流血 1(总题数：3，分数：1.50)12.该患者经彻底清宫后 1 年复又流血，咳血，尿 HCG1：200(+)，胸部 X 线片示右肺部直径 2cm 团块，此时应诊断 A不全流产 B过期流产 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.(假设信息)若该患者彻底清宫后 8 周复又流血，阴道壁见直径 2cm 紫蓝结节破溃出血，应诊断 A不全流产 B过期流产 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.最可能诊断为 A先兆流产 B不全流产 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：0.50）A.
