1、妇产科护理学-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.患者，女，35 岁，已婚，近 2 年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(-)。最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.围绝经期综合征E.子宫内膜异位症2.临床带教老师提问实习护士，下列属于黏膜下肌瘤患者最常见的临床表现是（分数：2.00）A.下腹包块B.痛经C.月经量增多D.白带过多E.尿频3.小刘护士在社区进行“围绝经期妇女保健”的讲座，她告诉听众：子宫内膜癌患者
2、最典型的临床症状是（分数：2.00）A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.不规则阴道流血D.月经量过多E.血性白带4.患者，女，65 岁，已绝经多年，几个月来常有少量阴道不规则出血。妇科检查：子宫稍大，较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢颗粒细胞瘤5.患者，女，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年。妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤6.前置胎盘患者所致的阴道出血，特点是（分数
3、：2.00）A.出血时常伴腹痛B.多发生在宫缩以后C.无诱因的反复性阴道出血D.出血量与前置胎盘类型关系不大E.边缘性的出血多发生在妊娠 2830 周时7.护士为前置胎盘患者提供的下列护理措施中错误的是（分数：2.00）A.间断或持续吸氧B.维持血容量C.可以肛查，禁止阴道检查D.绝对卧床休息，左侧卧位E.预防感染8.以下关于各种流产患者临床特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量B.难免流产：宫口未开，阴道出血少，未破水C.不全流产：宫口关闭，阴道出血量少D.完全流产：宫口松弛，腹痛明显，阴道出血量多E.习惯性流产：自然流产在同一妊娠月份连续发生 2
4、 次9.某孕妇，G 1 P 0 ，停经 58 天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 2 个月大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.习惯性流产B.不全流产C.完全流产D.难免流产E.先兆流产10.某孕妇，宫内孕 32 周出现水肿，34 周起主诉头痛，体检：BP 21.3/15.3kPa(160/115mmHg)，水肿(+)，尿蛋白定量 5.5g/24h，该孕妇孕前血压为 16.7/12kPa(125/90mmHg)，最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠期高血压D.原发性高血压合并妊娠E.
5、妊娠合并慢性高血压11.妊娠期重症肝炎患者，须积极预防肝性脑病的发生，应限制蛋白质的摄入，每日摄入蛋白质的量宜（分数：2.00）A.0.1g/kgB.0.5g/kgC.1.0g/kgD.1.5g/kgE.2.0g/kg12.某产妇行会阴切开缝合术后伤口肿胀、疼痛，张护士指导产妇可以用来局部湿敷的溶液是（分数：2.00）A.50%乙醇B.75%乙醇C.75%硫酸镁D.50%硫酸镁E.25%硫酸镁13.徐老师结合临床病例，介绍阴道助产术的相关内容，并强调在下列情况中属于产钳术适应证的是（分数：2.00）A.自然分娩困难者B.胎头吸引术失败者C.有头盆不称者D.胎头位置高于坐骨棘水平E.胎儿畸形14
6、.患者，女，35 岁，妊娠合并心脏病，心功能级，计划产后做绝育术。她向李护士咨询有关输卵管结扎术的最佳时间，李护士回答正确的是（分数：2.00）A.非孕妇女除行经期外的时间B.正常分娩后 24 小时内C.产后妇女月经复潮前 34 天D.哺乳期妇女月经复潮后E.剖宫产后 3 个月15.关于胎儿窘迫的处理，下列选项错误的是（分数：2.00）A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉注射 50%葡萄糖+维生素 CD.迅速人工破膜E.经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产16.患者，女，26 岁，被诊断为难免流产，你认为下列符合她情况的是（分数：2.00）A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B.经休息后
7、可以避免流产C.妇科检查宫颈口关闭D.子宫正常大小，无压痛E.不需要特殊处理17.王老师结合临床常见的情况向实习生介绍有关避孕失败的补救措施。她指出在下列情况中可采用负压吸引术终止妊娠的是（分数：2.00）A.妊娠 12 周要求终止妊娠者B.因淋病感染要求终止妊娠者C.采取避孕措施失败妊娠 8 周者D.因流感高热要求终止妊娠者E.妊娠剧吐酸中毒未纠正者18.下列需要进行人工剥离胎盘术的情况是（分数：2.00）A.胎儿娩出后 15 分钟胎盘没有剥离者B.分娩过程有活动性出血者C.妊娠晚期出血者D.胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍未剥离者E.妊娠高血压疾病患者19.下列属于剖宫产术禁忌证的是（分数：2
8、.00）A.前置胎盘B.宫缩乏力C.头盆不称D.胎儿宫内窘迫E.死胎20.有关会阴擦洗的适应证，应除外（分数：2.00）A.会阴部手术后的患者B.妇科术后留置尿管的患者C.阴道手术后的患者D.长期卧床的妇女E.子宫颈炎21.下列属于阴道灌洗禁忌证的情况是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎患者的局部治疗B.阴式子宫切除术患者的术前准备C.慢性子宫颈炎患者D.产后 1 周E.假丝酵母菌病阴道炎的治疗二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：21.00)孕妇，35 岁，G 3 P 1 。孕 36 周，头痛、视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，即测血压 2
9、6/16kPa(195/120mmHg)，胎心 120 次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。（分数：6.00）(1).该孕妇最可能的诊断是 A高血压危象 B子痫 C脑出血 D癫 （分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).以下护理措施正确的是（分数：3.00）A.取头高侧卧位B.送分娩室待产C.留置胃管D.留置尿管E.每日听胎心一次患者，女，23 岁，停经 10 周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP 140/90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。（分数：9.00）(1).本病
10、例最可能的临床诊断是（分数：3.00）A.宫内多胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎(2).一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（分数：3.00）A.保胎治疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.定期随访(3).患者经治疗后即将出院，护士应告知其随访时间为（分数：3.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年患者，女，54 岁，G 5 P 4 。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物 1 年多。近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。（分数：6.0
11、0）(1).该患者最可能的医疗诊断是（分数：3.00）A.子宫脱垂度，伴膀胱膨出B.子宫脱垂度重型，伴阴道前壁膨出C.宫颈延长，伴阴道前壁膨出D.阴道前壁膨出，伴张力性尿失禁E.子宫脱垂度，伴阴道前、后壁膨出(2).患者出现的临床症状，应除外（分数：3.00）A.有“肿物”自阴道脱出B.下坠感或腰骶部酸痛C.月经量增多D.阴道分泌物增多E.久站或劳累后症状加重三、B 型题(总题数：4，分数：37.00) A.不需要特殊处理 B.立即行清宫手术 C.卧床休息，禁止性生活 D.及时促使胎儿和胎盘排出，处理前需要做凝血功能检查 E.尽早使胚胎及胎盘完全排出（分数：10.00）(1).先兆流产的处理（
12、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).难免流产的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不全流产的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).完全流产的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).稽留流产的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.采取有效措施严格避孕 B.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生 C.定期进行产前检查或家庭访视 D.根据病情，决定是否妊娠 E.严密监测生命体征，保证休息（分数：6.00）(1).为妊娠合并心脏病的患者，提供妊娠期的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为妊娠合并心脏病的患者，提供分娩期的护理措施是
13、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为妊娠合并心脏病的患者，提供产褥期的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阴道涂片 B.宫颈刮片 C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.子宫颈活体组织检查（分数：10.00）(1).用于早期宫颈癌普查的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于子宫异常出血患者诊断的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于了解卵巢功能的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).用于诊断不清的盆腔包块的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).用于诊断不明原因的急、慢性腹痛的措施是（分数：2.00）A.B
14、.C.D.E. A.会阴擦洗 B.阴道灌洗 C.阴道上药 D.会阴湿热敷 E.宫颈上药（分数：11.00）(1).慢性宫颈炎患者（分数：2.20）A.B.C.D.E.(2).妇科术后留置导尿管者（分数：2.20）A.B.C.D.E.(3).子宫全切术后阴道残端出血（分数：2.20）A.B.C.D.E.(4).前庭大腺脓肿切开引流术后（分数：2.20）A.B.C.D.E.(5).会阴部水肿、伤口硬结（分数：2.20）A.B.C.D.E.妇产科护理学-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.患者，女，35 岁，已婚，近 2
15、年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(-)。最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.围绝经期综合征E.子宫内膜异位症 解析：解析 子宫内膜异位症的典型症状是继发性渐进性痛经，典型体征为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带触及痛性结节。2.临床带教老师提问实习护士，下列属于黏膜下肌瘤患者最常见的临床表现是（分数：2.00）A.下腹包块B.痛经C.月经量增多 D.白带过多E.尿频解析：解析 黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经周期缩短
16、、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。3.小刘护士在社区进行“围绝经期妇女保健”的讲座，她告诉听众：子宫内膜癌患者最典型的临床症状是（分数：2.00）A.绝经后阴道出血 B.接触性出血C.不规则阴道流血D.月经量过多E.血性白带解析：解析 子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子宫内膜，绝经后出血是其典型表现。4.患者，女，65 岁，已绝经多年，几个月来常有少量阴道不规则出血。妇科检查：子宫稍大，较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌 E.卵巢颗粒细胞瘤解析：解析 子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结
17、合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。5.患者，女，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年。妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤 解析：解析 此患者子宫增大、质硬，月经量增多，经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点，而功血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；葡萄胎患者有停经史，且子宫增大变软。6.前置胎盘患者所致的阴道出血，特点是（分数：2.00）A.出血时常伴腹痛B.
18、多发生在宫缩以后C.无诱因的反复性阴道出血 D.出血量与前置胎盘类型关系不大E.边缘性的出血多发生在妊娠 2830 周时解析：解析 妊娠晚期或临产时，发生无诱因的反复性阴道出血是前置胎盘患者的主要临床表现。7.护士为前置胎盘患者提供的下列护理措施中错误的是（分数：2.00）A.间断或持续吸氧B.维持血容量C.可以肛查，禁止阴道检查 D.绝对卧床休息，左侧卧位E.预防感染解析：解析 除非必要，对于前置胎盘患者一般不主张进行阴道检查，切忌肛查，以免导致不良后果。8.以下关于各种流产患者临床特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量 B.难免流产：宫口未开，阴
19、道出血少，未破水C.不全流产：宫口关闭，阴道出血量少D.完全流产：宫口松弛，腹痛明显，阴道出血量多E.习惯性流产：自然流产在同一妊娠月份连续发生 2 次解析：解析 在备选答案中，只有 A 是正确的。难免流产者，宫口已开，阴道出血多；不全流产者，宫口已开，阴道出血不止；完全流产者：宫口已关闭，腹痛逐渐消失，阴道出血逐渐停止；习惯性流产者，指自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者。9.某孕妇，G 1 P 0 ，停经 58 天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 2 个月大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.习惯性流产B.不全流产
20、C.完全流产D.难免流产E.先兆流产 解析：解析 因为患者是第一次怀孕，可以排除习惯性流产。结合题干内容，患者阴道少量流血和宫颈口关闭的特点，该孕妇最可能的诊断是先兆流产。10.某孕妇，宫内孕 32 周出现水肿，34 周起主诉头痛，体检：BP 21.3/15.3kPa(160/115mmHg)，水肿(+)，尿蛋白定量 5.5g/24h，该孕妇孕前血压为 16.7/12kPa(125/90mmHg)，最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期 C.妊娠期高血压D.原发性高血压合并妊娠E.妊娠合并慢性高血压解析：解析 重度子痫前期患者除有高血压、水肿、蛋白尿症状外，还可出
21、现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。11.妊娠期重症肝炎患者，须积极预防肝性脑病的发生，应限制蛋白质的摄入，每日摄入蛋白质的量宜（分数：2.00）A.0.1g/kgB.0.5g/kg C.1.0g/kgD.1.5g/kgE.2.0g/kg解析：解析 妊娠期重症肝炎患者，应限制其蛋白质的摄入量，每日应0.5g/kg 为宜，同时应增加糖类摄入量，并保持大便通畅。12.某产妇行会阴切开缝合术后伤口肿胀、疼痛，张护士指导产妇可以用来局部湿敷的溶液是（分数：2.00）A.50%乙醇B.75%乙醇C.75%硫酸镁D.50%硫酸镁 E.25%硫酸镁解析：解析 通过会阴湿热敷可以促进局部血液循环，改善局部白细胞的
22、吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛。也可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口愈合。常用药液是煮沸的 50%硫酸镁、95%乙醇。13.徐老师结合临床病例，介绍阴道助产术的相关内容，并强调在下列情况中属于产钳术适应证的是（分数：2.00）A.自然分娩困难者B.胎头吸引术失败者 C.有头盆不称者D.胎头位置高于坐骨棘水平E.胎儿畸形解析：解析 产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。其适应证同胎头吸引术、臀位分娩后出头困难者以及胎头吸引术失败者。14.患者，女，35 岁，妊娠合并心脏病，心功能级，计划产后做绝育术。她向李护士咨询有关输卵管结扎术的最佳时间，李护士回答正确的是（分数：2.00）A.非
23、孕妇女除行经期外的时间B.正常分娩后 24 小时内 C.产后妇女月经复潮前 34 天D.哺乳期妇女月经复潮后E.剖宫产后 3 个月解析：解析 非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经干净后 34 天；人工流产、剖宫产、剖宫取胎术、自然分娩后 24 小时内可同时实施输卵管结扎术。哺乳期或闭经妇女须先排除妊娠。15.关于胎儿窘迫的处理，下列选项错误的是（分数：2.00）A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉注射 50%葡萄糖+维生素 CD.迅速人工破膜 E.经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产解析：解析 人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿窘迫的处理措施。16.患者
24、，女，26 岁，被诊断为难免流产，你认为下列符合她情况的是（分数：2.00）A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B.经休息后可以避免流产C.妇科检查宫颈口关闭D.子宫正常大小，无压痛E.不需要特殊处理解析：解析 难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出。17.王老师结合临床常见的情况向实习生介绍有关避孕失败的补救措施。她指出在下列情况中可采用负压吸引术终止妊娠的是（分数：2.00）A.妊娠 12 周要求终止妊娠者B.因淋病感染要求终止妊娠者
25、C.采取避孕措施失败妊娠 8 周者 D.因流感高热要求终止妊娠者E.妊娠剧吐酸中毒未纠正者解析：解析 负压吸引术是避孕失败的一种补救措施，适用于孕 10 周以内的宫内妊娠者；因为是一种手术，所以有不正常的身体状况者应在纠正后进行手术。18.下列需要进行人工剥离胎盘术的情况是（分数：2.00）A.胎儿娩出后 15 分钟胎盘没有剥离者B.分娩过程有活动性出血者C.妊娠晚期出血者D.胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍未剥离者 E.妊娠高血压疾病患者解析：解析 人工剥离胎盘术的适应证包括：胎盘滞留，指胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍未剥离；胎盘剥离不全，指胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血，经按摩子宫、使用宫缩
26、剂、牵拉脐带等方法，胎盘不能排出者；胎儿娩出后、胎盘娩出前有活动性出血者；前置胎盘或胎盘早期剥离，胎儿娩出后仍有活动性出血者。19.下列属于剖宫产术禁忌证的是（分数：2.00）A.前置胎盘B.宫缩乏力C.头盆不称D.胎儿宫内窘迫E.死胎 解析：解析 剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿的手术，手术的目的是为了获得良好的妊娠结局，手术过程对受术者会造成一定的伤害。20.有关会阴擦洗的适应证，应除外（分数：2.00）A.会阴部手术后的患者B.妇科术后留置尿管的患者C.阴道手术后的患者D.长期卧床的妇女E.子宫颈炎 解析：解析 会阴擦洗的目的在于保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统
27、、泌尿系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科腹部手术需要留置导尿管的患者以及会阴、阴道手术后的患者。21.下列属于阴道灌洗禁忌证的情况是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎患者的局部治疗B.阴式子宫切除术患者的术前准备C.慢性子宫颈炎患者D.产后 1 周 E.假丝酵母菌病阴道炎的治疗解析：解析 备选答案 A、B、C、E 均为阴道灌洗的适应证，D 及人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血等情况则是阴道灌洗的禁忌证。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：21.00)孕妇，35 岁，G 3 P 1 。孕 36 周，头痛、视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，
28、即测血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎心 120 次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。（分数：6.00）(1).该孕妇最可能的诊断是 A高血压危象 B子痫 C脑出血 D癫 （分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者表现可诊断为子痫。患者清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。(2).以下护理措施正确的是（分数：3.00）A.取头高侧卧位B.送分娩室待产C.留置胃管D.留置尿管 E.每日听胎心一次解析：患者，女，23 岁，停经 10 周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡
29、物，妇科检查：BP 140/90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。（分数：9.00）(1).本病例最可能的临床诊断是（分数：3.00）A.宫内多胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎 解析：解析 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%20%恶变可能，因此要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿 HC
30、G 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。(2).一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（分数：3.00）A.保胎治疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术 E.定期随访解析：(3).患者经治疗后即将出院，护士应告知其随访时间为（分数：3.00）A.1 年B.2 年 C.3 年D.4 年E.5 年解析：患者，女，54 岁，G 5 P 4 。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物 1 年多。近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。（分数：6.00）(1).该患者最可能的医疗
31、诊断是（分数：3.00）A.子宫脱垂度，伴膀胱膨出B.子宫脱垂度重型，伴阴道前壁膨出 C.宫颈延长，伴阴道前壁膨出D.阴道前壁膨出，伴张力性尿失禁E.子宫脱垂度，伴阴道前、后壁膨出解析：解析 本题考核的重点内容是对子宫脱垂做临床分度以及子宫脱垂患者的临床表现。子宫脱垂的分度： 度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。又分为两型： 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 重型：部分宫体脱出阴道口。 度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。 、度子宫脱垂患者常主诉有外
32、阴“肿物”脱出，中度以上患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度患者常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化，出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。但轻、中度子宫脱垂患者很少影响月经，也不影响受孕。(2).患者出现的临床症状，应除外（分数：3.00）A.有“肿物”自阴道脱出B.下坠感或腰骶部酸痛C.月经量增多 D.阴道分泌物增多E.久站或劳累后症状加重解析：三、B 型题(总题数：4，分数：37.00) A.不需要特殊处理 B.立即行清宫手术 C.卧床休息，禁止性生活 D.及时促使胎儿和胎盘排出，处理前需要
33、做凝血功能检查 E.尽早使胚胎及胎盘完全排出（分数：10.00）(1).先兆流产的处理（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘完全排出。不全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象，一般不需要特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应做凝血功能检查。(2).难免流产的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).不全流产的处理（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).完全流产的处理
34、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).稽留流产的处理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.采取有效措施严格避孕 B.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生 C.定期进行产前检查或家庭访视 D.根据病情，决定是否妊娠 E.严密监测生命体征，保证休息（分数：6.00）(1).为妊娠合并心脏病的患者，提供妊娠期的护理措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 妊娠合并心脏病的患者，在妊娠期的护理措施是加强孕期保健，定期进行产前检查或家庭访视；在分娩期的护理措施是严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生；在产褥期的护理措施是产后 72小时内严密监测生命体征，保证休
35、息，必要时镇静。(2).为妊娠合并心脏病的患者，提供分娩期的护理措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).为妊娠合并心脏病的患者，提供产褥期的护理措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.阴道涂片 B.宫颈刮片 C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.子宫颈活体组织检查（分数：10.00）(1).用于早期宫颈癌普查的措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考核有关妇产科常用诊疗技术的适应证，根据不同的目的分别选择相应的诊疗技术。(2).用于子宫异常出血患者诊断的措施是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).用于了解卵巢功能的措施
36、是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).用于诊断不清的盆腔包块的措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).用于诊断不明原因的急、慢性腹痛的措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.会阴擦洗 B.阴道灌洗 C.阴道上药 D.会阴湿热敷 E.宫颈上药（分数：11.00）(1).慢性宫颈炎患者（分数：2.20）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考核有关妇产科常用护理技术的适应证。应该根据所列患者的不同需要，分别选择相应的妇产科护理技术。(2).妇科术后留置导尿管者（分数：2.20）A. B.C.D.E.解析：(3).子宫全切术后阴道残端出血（分数：2.20）A.B.C. D.E.解析：(4).前庭大腺脓肿切开引流术后（分数：2.20）A. B.C.D.E.解析：(5).会阴部水肿、伤口硬结（分数：2.20）A.B.C.D. E.解析：
