1、妇产科护理学-2-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：41，分数：90.00)1.胎头前后径最小的径线为（分数：2.20）A.枕下前囟径B.枕颏径C.枕额径D.双顶径E.双颞径2.不属于导致男性精液异常的常见因素是（分数：2.20）A.腮腺炎并发睾丸炎，导致睾丸萎缩B.先天性睾丸发育不全C.经常感冒D.进行化疗后E.外生殖器感染淋病奈瑟菌3.下列有关使用胎头吸引术的适应证应除外（分数：2.20）A.第二产程延长者B.妊娠合并心脏病需要缩短第二产程者C.妊娠高血压综合征需要缩短第二产程者D.胎头先露位置高需要助产者E.临产宫缩乏力者4.在女方不
2、孕因素中，最常见的病因是（分数：2.20）A.无排卵B.输卵管因素C.子宫黏膜下肌瘤D.宫颈狭窄E.慢性宫颈炎5.急性乳腺炎多发生于（分数：2.20）A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.高龄的哺乳期妇女D.青年产妇E.乳房较大的妇女6.有关会阴湿热敷的作用，应除外（分数：2.20）A.利用热源直接接触患区，可促进局部血液循环B.改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用C.加速组织再生和消炎、止痛D.促使陈旧性血肿吸收E.出现血肿时立即行湿热敷，可促血肿消退7.口服短效避孕药的妇女，应该停药的情况是（分数：2.20）A.闭经B.类早孕反应C.体重增加D.突破性出血E.月经量减少8.未婚
3、女性，19 岁，主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件(-)。给予黄体酮未引起撤退性子宫出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。本例闭经的原因首先考虑在（分数：2.20）A.子宫B.卵巢C.肾上腺D.垂体E.丘脑下部9.某经产妇，30 岁，平时月经周期 27 天，经量多。检查发现宫颈度糜烂，宫口松，向其推荐的避孕方法为（分数：2.20）A.安全期避孕B.避孕套避孕C.放置宫内节育器D.口服短效避孕药E.使用阴道隔膜10.正常会阴侧切切口拆线时间是产后（分数：2.20）A.35 天B.57 天C.79 天D.910 天E.11 天11.临产观
4、察先露下降程度的标志是（分数：2.20）A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬12.下列关于阴道解剖的叙述，正确的是（分数：2.20）A.位于尿道前、耻骨联合后B.开口于阴道前庭前半部C.环绕子宫颈部分形成穹窿D.阴道前壁比后壁稍长E.前穹窿顶端为腹腔最低处13.关于绒毛膜癌的患者的处理原则，正确的是（分数：2.20）A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主E.子宫及附件切除14.有关卵巢的叙述，正确的是（分数：2.20）A.分为两部分，内为皮质，外为髓质B.卵巢髓质内含有原始卵泡C.表面无腹膜覆盖D.是精子与卵子相遇的场所E.正常卵巢约重 100g15.生
5、殖器官手术之后，评估尿量很重要是因为（分数：2.20）A.输尿管由子宫动脉后面通过B.输尿管由子宫前面通过C.子宫动脉也供应血液到膀胱D.膀胱和子宫表面接触E.膀胱在子宫的后面16.外阴癌最常见的病理类型是（分数：2.20）A.鳞状细胞癌B.恶性黑色素瘤C.基底细胞癌D.前庭大腺癌E.透明细胞癌17.患者，女，37 岁，孕 36 周检查诊为妊娠期高血压疾病，2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为（分数：2.20）A.先兆临产B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎盘早期剥离E.前置胎盘18.下列关于骨盆底组织的说法，错误的是（分数：2.20）A.骨盆底由多层肌肉和筋膜组成B
6、.骨盆底封闭了骨盆的出口C.骨盆底有承载和支持盆腔脏器的作用D.会阴不属于骨盆底的一部分E.骨盆底间有尿道、阴道和直肠通过19.关于雌激素的作用，下列说法正确的是（分数：2.20）A.有升高体温的作用B.能抑制输卵管的蠕动C.使阴道上皮角化现象消失D.使宫颈黏液分泌减少、变稠E.促进乳腺发育，使乳腺管增生20.关于孕激素的说法，下列正确的是（分数：2.20）A.促进子宫发育B.促使乳腺管增生C.使宫颈黏液变稀薄D.促使阴道上皮分化E.促进水、钠排泄21.产妇，26 岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压 50/30mmHg。该产妇发生休克的可能原因是
7、（分数：2.20）A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞E.胎儿窘迫22.有关月经的叙述，错误的是（分数：2.20）A.经血呈暗红色B.每次月经出血量一般不少于 80mlC.月经第一次来潮称初潮D.月经期一般无特殊症状E.初潮年龄一般为 1116 岁23.下列与子宫肌瘤发生有关的因素是（分数：2.20）A.早婚早育，性生活紊乱B.高血压、糖尿病、肥胖C.体内雌激素水平过高D.饮食因素E.环境因素24.以下情况标志女性青春期开始的是（分数：2.20）A.骨盆变宽B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.音调变高25.某初产妇，足月妊娠，破膜 12 小时临产，因持续性枕后位行产钳助产，产后
8、出血不多。产后第 5 天体温为 37.838.7，两乳稍胀，但无肿块，宫底脐下 2cm，轻压痛，血性恶露，量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。你认为该产妇最可能的临床诊断是（分数：2.20）A.早期乳腺炎B.会阴侧切伤口感染C.阴道炎D.急性子宫内膜炎E.扁桃体炎26.绒毛膜癌最常见的致死原因是癌肿瘤转移至（分数：2.20）A肾B肺C脑D肝E.阴道27.导致子宫脱垂最主要的原因是（分数：2.20）A.从事体力劳动B.长期慢性咳嗽C.分娩损伤D.长期便秘E.产后过早下地活动28.对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防（分数：2.20）A.消化道反应B.口腔溃疡C.腹泻D.感染E.心、肺、肾损害29.
9、子宫脱垂是指子宫颈外口达（分数：2.20）A.坐骨结节水平以上B.坐骨结节水平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下E.骶尾关节以下30.关于尿瘘的描述，下列正确的是（分数：2.20）A.主要由于生殖系统结核所致B.产伤是引起尿瘘的主要原因C.以尿道阴道瘘最为多见D.通常不会影响育龄妇女的月经E.以保守治疗为主31.宫颈癌的好发部位是（分数：2.20）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱上皮交界处D.宫颈管腺上皮E.宫颈鳞状上皮增生区32.不属于卵巢非赘生性囊肿的是（分数：2.20）A.皮样囊肿B.黄素囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.卵巢巧克力囊肿33.产后 2 个月的哺乳
10、期妇女，首选的避孕方法是（分数：2.20）A.宫内节育器B.安全期避孕C.口服避孕药D.延长哺乳时间E.避孕套34.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自阴道流出，胎心 7080 次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因为（分数：2.20）A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈35.下列可采用口服短效避孕药的情况是（分数：2.20）A.哺乳期妇女B.子宫肌瘤患者C.月经量过多者D.慢性肾炎患者E.血栓性疾病者36.李女士，45 岁，足月产 3 次，无早产，流产 1 次，现存子女 2 人，可缩写为（分数：2.20）A.0132B.301
11、2C.1203D.2310E.012337.关于淋病的描述，正确的是（分数：2.20）A.不会通过污染衣物传播B.由革兰阳性杆菌引起C.主要通过性交直接传播D.淋球菌在干燥环境中可生存较长时间E.以侵袭生殖、泌尿系统黏膜和外阴上皮为主38.已婚女性，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜间质水肿消退，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为（分数：2.20）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期39.通过测量骶耻外径可间接判断（分数：2.20）A.骨盆入口平面前后径B.骨盆入口平面横径C.中骨盆平面前后径D.中骨盆平面横径E.骨盆出口平面横径
12、40.有关输卵管的解剖特点，由内向外依次可分为（分数：2.20）A.峡部、间质部、壶腹部、伞部B.伞部、壶腹部、峡部、间质部C.间质部、壶腹部、伞部、峡部D.峡部、伞部、间质部、壶腹部E.间质部、峡部、壶腹部、伞部41.关于产后抑郁症的病因描述错误的是（分数：2.00）A.分娩后甾体激素急剧升高B.对母亲角色的认同缺陷C.情绪不稳定、人际关系困难D.家庭经济负担较大E.遗传因素二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)王某，28 岁，未产妇，平时月经规律，28 天一次，每次持续 34 天。其末次月经是 5 月 9 日，距今已有8 周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。（分数：4.00）(
13、1).实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查的原理是查体内的（分数：2.00）A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平E.黄体生成素水平(2).若此孕妇确诊为妊娠，其预产期是（分数：2.00）A.1 月 6 日B.2 月 12 日C.2 月 16 日D.3 月 12 日E.3 月 16 日某健康初孕妇，进行查体，护士向其解释骨盆各径线的值，则正常女性骨盆的（分数：6.00）(1).入口平面横径的平均值为（分数：2.00）A.11cmB.12cmC.13cmD.14cmE.15cm(2).中骨盆平面横径的平均值为（分数：2.00）A.10cmB.10.5cmC.11cm
14、D.11.5cmE.12cm(3).出口平面横径值平均为（分数：2.00）A.9cmB.9.5cmC.10cmD.10.5cmE.11cm妇产科护理学-2-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：41，分数：90.00)1.胎头前后径最小的径线为（分数：2.20）A.枕下前囟径 B.枕颏径C.枕额径D.双顶径E.双颞径解析：解析 本题考查胎头的径线值：双顶径：为两侧顶骨隆突间的距离，正常足月胎儿的平均值约为 9.3cm，是胎头最大横径，临床上通过 B 超测量此径线来估计胎儿大小；枕额径：也称前后径，为鼻根至枕骨隆突下方的距离，正常足月胎儿的平均值约
15、为 11.3cm，胎头常以此径衔接；枕下前囟径：又称小斜径，为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，正常足月胎儿的平均值约为 9.5cm，是胎头前后径的最小径线；枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，正常足月胎儿的平均值约为13.3cm，是胎头的最大径线。2.不属于导致男性精液异常的常见因素是（分数：2.20）A.腮腺炎并发睾丸炎，导致睾丸萎缩B.先天性睾丸发育不全C.经常感冒 D.进行化疗后E.外生殖器感染淋病奈瑟菌解析：解析 导致男性精液异常的因素主要有性传播疾病、腮腺炎、睾丸本身的问题、泌尿系统疾病以及糖尿病等，普通感冒一般不会导致男性精液异常。3.下列有关使用胎头吸引术的适应证应
16、除外（分数：2.20）A.第二产程延长者B.妊娠合并心脏病需要缩短第二产程者C.妊娠高血压综合征需要缩短第二产程者D.胎头先露位置高需要助产者 E.临产宫缩乏力者解析：解析 使用胎头吸引术的适应证包括：第二产程延长者、胎头拨露于会阴部达半小时，胎儿未能娩出者；妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫，需要缩短第二产程者；有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分用力者。而胎头先露位置高、双顶径未达阴道口者，则是使用胎头吸引术的禁忌证。4.在女方不孕因素中，最常见的病因是（分数：2.20）A.无排卵B.输卵管因素 C.子宫黏膜下肌瘤D.宫颈狭窄E.慢性宫颈炎解析：解析 女性不孕的因素包
17、括：输卵管因素、排卵障碍、全身性因素、子宫因素、宫颈因素及阴道因素等。其中无排卵是最严重的不孕症原因，而输卵管因素是不孕症最常见的因素，任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕。5.急性乳腺炎多发生于（分数：2.20）A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇 C.高龄的哺乳期妇女D.青年产妇E.乳房较大的妇女解析：解析 初产妇由于缺乏正确哺乳的经验、妊娠期乳房护理不到位、产后缺乏正确哺乳的相关指导、哺乳方法不当、怕痛等原因容易发生急性乳腺炎。6.有关会阴湿热敷的作用，应除外（分数：2.20）A.利用热源直接接触患区，可促进局部血液循环B.改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用C.加速组织再生和
18、消炎、止痛D.促使陈旧性血肿吸收E.出现血肿时立即行湿热敷，可促血肿消退 解析：解析 会阴热敷可促进局部血液循环，改善组织营养，增加局部白细胞的吞噬作用，有助于刺激局部组织的生长和修复。因而，会阴湿热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等患者。E 的说法是错误的，因为出现血肿时立即湿热敷会促进局部血管扩张，使血肿扩大。7.口服短效避孕药的妇女，应该停药的情况是（分数：2.20）A.闭经 B.类早孕反应C.体重增加D.突破性出血E.月经量减少解析：解析 国内应用的复方短效口服避孕药为人工合成的甾体激素，其通过干扰内分泌调节轴的作用达到抑制排卵的目的。一般妇女在服药后月经变得规则、经期缩短、
19、经血量减少、痛经症状减轻或消失。如果发生闭经，提示下丘脑一垂体轴抑制过度，此时应停药，并进行治疗。8.未婚女性，19 岁，主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件(-)。给予黄体酮未引起撤退性子宫出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。本例闭经的原因首先考虑在（分数：2.20）A.子宫 B.卵巢C.肾上腺D.垂体E.丘脑下部解析：解析 患者经肛查外阴未见异常，子宫略小，双附件(-)，但给予黄体酮未引起撤退性子宫出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血，这样的结果提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。9.某经产妇，30 岁，平时月经
20、周期 27 天，经量多。检查发现宫颈度糜烂，宫口松，向其推荐的避孕方法为（分数：2.20）A.安全期避孕B.避孕套避孕C.放置宫内节育器D.口服短效避孕药 E.使用阴道隔膜解析：解析 在列出的 5 种避孕方法中，C 和 D 比较适合经产妇，但是该妇女经量多、宫颈度糜烂而且宫口松，不宜选择 C，所以 D 是最佳选择。因为，目前应用的复方短效口服避孕药，按时服用者有效避孕率可达 99.95%。一般妇女在服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。10.正常会阴侧切切口拆线时间是产后（分数：2.20）A.35 天 B.57 天C.79 天D.910 天E.11 天解析：解析 正常分
21、娩后会阴可有轻度裂伤，缝合后 35 天能愈合，故会阴缝线一般于产后 35 天拆线，若会阴伤口感染，应提前拆线，充分引流或行扩创处理，并定时换药。11.临产观察先露下降程度的标志是（分数：2.20）A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平 E.骶骨岬解析：解析 胎头下降的程度以胎儿颅骨的最低点与骨盆坐骨棘平面的关系为标志。在坐骨棘水平以上1cm 记作“-1cm”，在坐骨棘水平以下 1cm，记作“+1cm”。12.下列关于阴道解剖的叙述，正确的是（分数：2.20）A.位于尿道前、耻骨联合后B.开口于阴道前庭前半部C.环绕子宫颈部分形成穹窿 D.阴道前壁比后壁稍长E.前穹窿顶端为腹腔最低
22、处解析：解析 阴道的解剖位置在尿道后，开口于阴道前庭后部，后壁比前壁长，环绕子宫颈周围的组织称为阴道穹窿，可分为前、后、左、右四部分。后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹腔的最低部分。13.关于绒毛膜癌的患者的处理原则，正确的是（分数：2.20）A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主 E.子宫及附件切除解析：解析 滋养细胞肿瘤对于化疗非常敏感，因此绒毛膜癌患者的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。14.有关卵巢的叙述，正确的是（分数：2.20）A.分为两部分，内为皮质，外为髓质B.卵巢髓质内含有原始卵泡C.表面无腹膜覆盖 D.是精子与卵子相遇的场所E.正常卵巢约重 100g解析
23、：解析 卵巢具有产生卵子和分泌激素的功能，卵子在输卵管壶腹部与精子相遇。卵巢组织分为皮质与髓质两部分，皮质在外，含有原始卵泡及致密的结缔组织；髓质在卵巢的中心，含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量的平滑肌纤维。成年妇女卵巢重 56g。15.生殖器官手术之后，评估尿量很重要是因为（分数：2.20）A.输尿管由子宫动脉后面通过 B.输尿管由子宫前面通过C.子宫动脉也供应血液到膀胱D.膀胱和子宫表面接触E.膀胱在子宫的后面解析：解析 输尿管与子宫动脉在解剖位置上很接近，在子宫动脉后方与之交叉。在施行子宫切除结扎子宫动脉时，易损伤输尿管，因此生殖器官手术后应重点监测尿量，尽早发现输尿管损
24、伤。16.外阴癌最常见的病理类型是（分数：2.20）A.鳞状细胞癌 B.恶性黑色素瘤C.基底细胞癌D.前庭大腺癌E.透明细胞癌解析：解析 外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，占女性生殖系统肿瘤的 4%，主要包括外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等，以外阴鳞状细胞癌最为常见。17.患者，女，37 岁，孕 36 周检查诊为妊娠期高血压疾病，2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为（分数：2.20）A.先兆临产B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎盘早期剥离 E.前置胎盘解析：解析 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。患者胎盘的底蜕膜螺旋小动
25、脉发生痉挛，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。18.下列关于骨盆底组织的说法，错误的是（分数：2.20）A.骨盆底由多层肌肉和筋膜组成B.骨盆底封闭了骨盆的出口C.骨盆底有承载和支持盆腔脏器的作用D.会阴不属于骨盆底的一部分 E.骨盆底间有尿道、阴道和直肠通过解析：解析 会阴指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。19.关于雌激素的作用，下列说法正确的是（分数：2.20）A.有升高体温的作用B.能抑制输卵管的蠕动C.使阴道上皮角化现象消失D.使宫颈黏液分泌减少、变稠 E.促进乳腺发育，使乳腺管增生解析：解析 雌激
26、素的生理功能包括：促进卵泡及子宫发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。增加输卵管上皮细胞的活动。促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。促进乳腺管增生。促进体内水、钠潴留。促进骨中钙质沉着。20.关于孕激素的说法，下列正确的是（分数：2.20）A.促进子宫发育B.促使乳腺管增生C.使宫颈黏液变稀薄D.促使阴道上皮分化E.促进水、钠排泄 解析：解析 孕激素的生理功能包括：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。促进阴道上皮细胞脱落。在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。兴奋体温调节中枢
27、，有升高体温的作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.30.5。促进体内水与钠的排泄。21.产妇，26 岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压 50/30mmHg。该产妇发生休克的可能原因是（分数：2.20）A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞 E.胎儿窘迫解析：解析 结合题干，最可能的原因是羊水栓塞所致。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死等一系列极严重症状的综合征。其发病急、病情凶险，是造成孕产妇死亡的重要原因之一。22.有关月经的叙述，错误的是（分数
28、：2.20）A.经血呈暗红色B.每次月经出血量一般不少于 80ml C.月经第一次来潮称初潮D.月经期一般无特殊症状E.初潮年龄一般为 1116 岁解析：解析 月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄在 1116 岁，多数为 1314 岁。月经量为3050ml。月经血呈暗红色，除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。通常，月经期无特殊不适，有些妇女可出现腰骶部酸胀、膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工作和学习。23.下列与子宫肌瘤发生有关的因素是（分数：2.20）A.早婚早育，性生活紊乱B.高血压、糖尿病、肥胖C.体内雌激素水
29、平过高 D.饮食因素E.环境因素解析：解析 子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。24.以下情况标志女性青春期开始的是（分数：2.20）A.骨盆变宽B.乳房丰满C.月经初潮 D.阴毛出现E.音调变高解析：解析 在内分泌系统周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和受精卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血；周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血称为月经。月经是性功能成熟的一项标志，标志着女性青春期的开始。25.某初产妇，足月妊娠，破膜 12 小时临产，因持续性枕后位行产钳助产，产后出血不多。产后第 5 天体温为 37.838.7，两乳稍胀
30、，但无肿块，宫底脐下 2cm，轻压痛，血性恶露，量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。你认为该产妇最可能的临床诊断是（分数：2.20）A.早期乳腺炎B.会阴侧切伤口感染C.阴道炎D.急性子宫内膜炎 E.扁桃体炎解析：解析 该产妇产后第 5 天，体温超过 38，提示产褥感染。结合检查结果：宫底脐下 2cm，轻压痛，血性恶露，量多且有臭味的特点，推断其最可能是急性子宫内膜炎。26.绒毛膜癌最常见的致死原因是癌肿瘤转移至（分数：2.20）A肾B肺C脑 D肝E.阴道解析：解析 绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血、坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑
31、及肝等。其中脑转移预后凶险，是主要的死亡原因。27.导致子宫脱垂最主要的原因是（分数：2.20）A.从事体力劳动B.长期慢性咳嗽C.分娩损伤 D.长期便秘E.产后过早下地活动解析：解析 导致子宫脱垂的最主要原因是分娩损伤。分娩过程中软产道及其周围盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或断裂，而如分娩后未进行修补或修补不佳，则导致支持子宫的筋膜和韧带不能恢复。28.对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防（分数：2.20）A.消化道反应B.口腔溃疡C.腹泻D.感染 E.心、肺、肾损害解析：解析 对于白细胞计数低于正常的患者要采取预防感染的措施，严格无菌操作。如白细胞低于1.010 9 /L，则机体几乎已没有自
32、身免疫力，极易因轻微的感染而导致败血症，威胁生命，需要进行保护性隔离。29.子宫脱垂是指子宫颈外口达（分数：2.20）A.坐骨结节水平以上B.坐骨结节水平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下 E.骶尾关节以下解析：解析 子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。30.关于尿瘘的描述，下列正确的是（分数：2.20）A.主要由于生殖系统结核所致B.产伤是引起尿瘘的主要原因 C.以尿道阴道瘘最为多见D.通常不会影响育龄妇女的月经E.以保守治疗为主解析：解析 尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。患者无法自主排尿，表
33、现为尿液自阴道外流，以膀胱阴道瘘最多见。尿瘘病因以产伤和妇科手术损伤为主，有的尿瘘患者出现长期闭经或月经减少，原因尚不清楚，可能与精神创伤有关。根据病因以手术治疗为主，少数患者可保守治疗。31.宫颈癌的好发部位是（分数：2.20）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱上皮交界处 D.宫颈管腺上皮E.宫颈鳞状上皮增生区解析：解析 子宫颈上皮由子宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮共同组成。两种上皮的交界部位在子宫颈外口，即鳞-柱交界处，是子宫颈癌病变的好发部位。32.不属于卵巢非赘生性囊肿的是（分数：2.20）A.皮样囊肿 B.黄素囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.卵巢巧克力囊肿
34、解析：解析 皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称，是最常见的卵巢良性肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤。33.产后 2 个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是（分数：2.20）A.宫内节育器B.安全期避孕C.口服避孕药D.延长哺乳时间E.避孕套 解析：解析 宫内节育器的放置时间应为产后 3 个月；B 是避孕失败率最高的方法；哺乳期妇女不宜选C；D 不是避孕的可靠方法，因为哺乳期妇女在月经没有复潮时可能已经恢复排卵。34.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自阴道流出，胎心 7080 次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因为（分数：2.20）A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱
35、垂 D.脐带先露E.脐绕颈解析：解析 备选答案所列情况均可导致胎心异常，结合题干提供的资料，最可能是胎膜早破引起脐带脱垂的结果。35.下列可采用口服短效避孕药的情况是（分数：2.20）A.哺乳期妇女B.子宫肌瘤患者C.月经量过多者 D.慢性肾炎患者E.血栓性疾病者解析：解析 备选答案 A、B、D、E 均为口服短效避孕药的禁忌对象。一般服药后可使用药者的月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失，所以 C 可采用口服短效避孕药。36.李女士，45 岁，足月产 3 次，无早产，流产 1 次，现存子女 2 人，可缩写为（分数：2.20）A.0132B.3012 C.1203D.2310E
36、.0123解析：解析 妇科患者婚育史的记录格式可简写为“足月产早产流产现存子女数”。37.关于淋病的描述，正确的是（分数：2.20）A.不会通过污染衣物传播B.由革兰阳性杆菌引起C.主要通过性交直接传播 D.淋球菌在干燥环境中可生存较长时间E.以侵袭生殖、泌尿系统黏膜和外阴上皮为主解析：解析 淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌引起，主要通过性交直接传播，间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。淋病奈瑟菌以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。淋病奈瑟菌喜潮湿，怕干燥。38.已婚女性，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜间质水肿消退，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内
37、膜下血肿。该内膜为（分数：2.20）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期 解析：解析 正常月经周期的第 2428 日为月经来临前期，相当于黄体退化阶段，也称分泌晚期。黄体退化时，体内雌、孕激素水平逐渐下降，内膜间质水肿消退变致密，导致血管受挤压使血流淤滞，局部血管痉挛性收缩，造成内膜缺血、坏死，血管破裂出血。本题干描述的内容符合月经前期的内膜特点。39.通过测量骶耻外径可间接判断（分数：2.20）A.骨盆入口平面前后径 B.骨盆入口平面横径C.中骨盆平面前后径D.中骨盆平面横径E.骨盆出口平面横径解析：解析 骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为
38、 1820cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。40.有关输卵管的解剖特点，由内向外依次可分为（分数：2.20）A.峡部、间质部、壶腹部、伞部B.伞部、壶腹部、峡部、间质部C.间质部、壶腹部、伞部、峡部D.峡部、伞部、间质部、壶腹部E.间质部、峡部、壶腹部、伞部 解析：解析 根据输卵管的形态由内向外可分为 4 部分：间质部，为通入子宫壁内的部分。峡部，为间质部外侧一段，管腔较狭窄的部分。壶腹部，在峡部外侧，管腔较宽大，为正常情况下受精的部位。伞部，形似漏斗，是输卵管的末端，开口于腹腔，有“拾卵”作用。41.关于产后抑郁症的病因描述错误的是（分数：2.00）A.分
39、娩后甾体激素急剧升高 B.对母亲角色的认同缺陷C.情绪不稳定、人际关系困难D.家庭经济负担较大E.遗传因素解析：解析 产后抑郁症的病因不明，可能与分娩因素、社会因素、内分泌因素、遗传因素等有关。其中 A 的描述是错误的。正确的是：分娩后产妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急剧下降，可能在产后抑郁症和精神方面起重要的作用。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)王某，28 岁，未产妇，平时月经规律，28 天一次，每次持续 34 天。其末次月经是 5 月 9 日，距今已有8 周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。（分数：4.00）(1).实验室检查提
40、示尿妊娠反应(+)，此检查的原理是查体内的（分数：2.00）A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平 E.黄体生成素水平解析：解析 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月份减 3 或加 9，日期加 7，因此该妇女的预产期是 2 月 16日。(2).若此孕妇确诊为妊娠，其预产期是（分数：2.00）A.1 月 6 日B.2 月 12 日C.2 月 16 日 D.3 月 12 日E.3 月 16 日解析：某健康初孕妇，进行查体，护士向其解释骨盆各径线的值，则正常女性骨盆的（分数：6.00）(1).入口平面横径的平均值为（分数：2.00）A.11cmB.12cmC.13cm D.14cmE.15cm解析：解析 此题考查的是骨盆的一些重要径线的平均值，要注意区别。(2).中骨盆平面横径的平均值为（分数：2.00）A.10cm B.10.5cmC.11cmD.11.5cmE.12cm解析：(3).出口平面横径值平均为（分数：2.00）A.9cm B.9.5cmC.10cmD.10.5cmE.11cm解析：
