1、妇产科学主任及副主任医师-7 及答案解析(总分：101.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：60.00)1.关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误 A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支 B.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支 C.卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自肾动脉) D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应 E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于外阴白色病变，下列哪项正确 A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调 B.其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良 C.硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过
2、度有关 D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关 E.在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项与生殖道瘘的发生无关 A.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死 B.妇科手术组织粘连分离造成损伤 C.生殖道晚期癌肿破溃 D.胎盘滞留 E.会阴度裂伤修补术（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.尿瘘发生的主要原因是 A.产伤和手术损伤 B.膀胱病变 C.泌尿系感染 D.子宫托长期放置 E.放疗后损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.生殖器结核最先侵犯的部位是 A.卵巢，其次是输卵管 B.子宫内膜，其次是输卵
3、管 C.阴道，其次是宫颈 D.输卵管，其次是子宫内膜 E.外阴，其次是阴道（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.女，27 岁，已婚，白带增多 1 周。检查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是 A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.宫颈沙眼衣原体感染 E.宫颈淋菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.女，停经 90 天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫达脐，未能及胎体，B 型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为 A.葡萄胎 B.羊水过多 C.先兆流产 D.子宫肉瘤 E.子宫肌瘤（分数：2.00）A
4、.B.C.D.E.8.女，30 岁，未产 5 年，安全期避孕，近 4 年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，略大，不活动，质中，压痛(-)，但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及 3cm4cm3cm 大小、囊性、固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是 A.卵巢新生物 B.宫外孕 C.子宫内膜异位症 D.盆腔炎 E.盆腔结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.女性患者阴道不规则少量流血 3 月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织。则可能的诊断为 A.早期妊娠反应 B.异位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宫内膜炎（分数：
5、2.00）A.B.C.D.E.10.足月妊娠羊水中不含有 A.胎脂 B.胎儿红细胞 C.前列腺素 D.毳毛 E.上皮细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.骶骨包括 A.34 块骶椎 B.45 块骶椎 C.56 块骶椎 D.67 块骶椎 E.35 块骶椎（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.关于阴蒂，下列错误的是 A.位于两侧小阴唇顶端的联合处 B.位于两侧大阴唇顶端的联合处 C.具有勃起性 D.分为阴蒂头、阴蒂体和两个阴蒂脚 E.敏感性极高（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于骨盆底的分区，下列哪项不正确 A.分为尿生殖区与肛区 B.尿道通过尿生殖区 C.肛区有肛管通
6、过 D.阴道通过尿生殖区 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.社区医院最后一次访视时间为产后 A.14 日 B.28 日 C.42 日 D.7 日 E.21 日（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项可行人工流产吸宫术 A.妊娠 14 周 B.急性生殖道炎症 C.各类慢性疾病的急性期 D.手术当天体温超过 37.5，1 小时后再测仍高者 E.妊娠剧吐（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.在医德评论中，自我评价方式及主观评价力量是指 A.社会舆论 B.传统习俗 C.内心信念 D.患者评议 E.院内评价（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不
7、是 NST 无反应型的表现 A.胎心率基线为 120160 次/分 B.胎动2 次/20 分 C.胎动相应出现的心率加速15 次/分，时间不足 15 秒 D.基线可为窄幅 E.无胎动（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.初产妇，27 岁，临产，产程进展顺利，宫口开全 1 小时，LOA，先露 S+3cm，出现“晚期减速”，此时应采取哪项处理方法 A.立即行剖宫产术结束分娩 B.产钳助产 C.静脉点滴缩宫素加速分娩 D.继续观察胎心图像变化 E.等待阴道自然分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 A.雌二醇 B.雌三醇 C.雌酮 D.黄体酮
8、 E.睾酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.胎儿循环的特点，以下哪项不恰当 A.来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉 B.进入右心房的血是混合血 C.下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房 D.胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉 E.胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.女，32 岁，婚后多年未孕，经治疗后受孕。在妊娠晚期了解其胎盘功能应测定 A.血甲胎蛋白 B.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值 C.血和尿雌三醇值动态变化 D.羊水肌酐 E.血和尿绒毛膜促性腺激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.输卵管妊娠最不可能出现的症状是 A.腹痛
9、 B.阴道大量流血 C.阴道淋漓出血 D.晕厥 E.休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.化疗药物从配至用一般不超过 A.半小时 B.1 小时 C.2 小时 D.1.5 小时 E.2.5 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致 A.感染 B.损伤 C.出血 D.子宫腔压力改变 E.过度水化综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项是发生人流综合征的主要原因 A.受术者高度精神紧张 B.受术者患有心脏病 C.人流中出血过多 D.人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应 E.手术吸宫不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.2
10、6.在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪项不属于该范畴 A.对研究资料严加保密 B.对研究成果严加保密 C.医师与患者之间的保密 D.研究者与受试者之间的保密 E.对患者姓名做保密处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.初产妇，孕 39 周，宫缩较强，第二产程 20 分钟，总产程 3 小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5 分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是 A.宫缩乏力 B.胎盘残留 C.凝血功能障碍 D.血管损伤 E.宫颈裂伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.已婚已育女性，采用阴茎套避孕。4 天前在性生活时阴茎套突然破裂。要求指导补救
11、方法。下列哪种方法最合适 A.服用复方炔诺孕酮事后避孕片 B.行人工月经周期 C.放置带铜宫内节育器 D.服用米非司酮+米索前列腺醇 E.预防性刮宫（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.植入是指人胚发育到哪个阶段侵入到子宫内膜的过程 A.卵裂球 B.胚泡 C.桑葚胚 D.受精卵 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.受精卵形成后的细胞分裂称 A.卵裂 B.无丝分裂 C.成熟分裂 D.减数分裂 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：5，分数：20.00)31.关于胎盘功能的描述，下列正确的是 A.气体交换：通过胎儿的呼吸完成 B
12、.营养物质的供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘 C.排除胎儿代谢物：代谢产物经胎盘进入母体而排出 D.防御功能：具有屏障作用但极为有限 E.合成功能：主要合成糖蛋白激素、甾体激素和酶（分数：4.00）A.B.C.D.E.32.妊娠期乳房的变化有 A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关 C.乳腺发育不需其他激素参与 D.乳晕外围有蒙氏结节 E.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育（分数：4.00）A.B.C.D.E.33.双胎妊娠剖宫产的指征有 A.第一胎儿肩先露 B.第一胎儿头先露 C.联体双胎 D.单羊膜囊双胎 E.预产期已到尚未临产（分数：4.00）A.B.C.D.
13、E.34.原发性输卵管癌预后有关因素包括 A.临床分期 B.病理分级 C.初次术后残留肿瘤直径 D.CA125术前水平 E.输卵管浸润深度（分数：4.00）A.B.C.D.E.35.宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括 A.醋酸白色上皮 B.异型血管 C.点状毛细血管 D.镶嵌 E.白斑（分数：4.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数：2，分数：22.00)女，27 岁，因“痛经 3 年，未避孕未孕 2 年”就诊。平素月经规律，多次测BBT 为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径 6cm 大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分
14、界不清，左附件区(-)。B 超：子宫未见异常，右附件区见 6.7cm5.4cm 大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血 CA12568.3U/ml。（分数：5.00）(1).此患者不孕可能是因为 A.无卵泡发育 B.输卵管不通畅 C.慢性盆腔炎症 D.子宫内膜发育不良 E.黄体功能不足 F.黄素化未破裂卵泡综合征（分数：1.25）A.B.C.D.E.F.(2).诊断主要应考虑 A.不孕症 B.卵巢恶性肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.盆腔结核 E.子宫肌瘤 F.慢性盆腔炎（分数：1.25）A.B.C.D.E.F.(3).确诊的最好方法是 A.宫腔镜检
15、查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.分段诊刮术 E.盆腔 CT 检查 F.后穹隆穿刺术（分数：1.25）A.B.C.D.E.F.(4).腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径 6cm 大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为 A.右附件切除术 B.右卵巢切除术 C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术 D.全子宫+双附件切除术 E.双附件切除术 F.药物保守治疗（分数：1.25）A.B.C.D.E.F.28 岁孕妇，孕 2 产 0，孕 34 周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36 周，有头痛，无恶心
16、、呕吐及视物不清史。检查：血压 164/108mmHg，双下肢水肿(+)，尿常规示尿蛋白(+)(+)，管型红细胞 12 个/HP，白细胞25 个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率 142 次/分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为 1:2，视网膜水肿，心电图正常。（分数：16.96）(1).应考虑的诊断是 A.慢性高血压合并重度子痫前期 B.重度子痫前期 C.慢性肾炎合并妊娠 D.肾盂肾炎合并妊娠 E.妊娠合并高血压疾病 F.轻度子痫前期（分数：2.12）A.B.C.D.E.F.(2).对该患者的治疗方案是 A.应用硫酸镁 2025g/日静脉滴注解痉挛 B.降压 C.利尿药物 D.镇静药物
17、 E.扩充血容量 F.低盐饮食 G.平卧位（分数：2.12）A.B.C.D.E.F.G.(3).入院后该孕妇的处理方案为 A.立即剖宫产 B.立即行人工破膜引产术 C.静脉滴注缩宫素引产 D.应用前列腺素栓引产 E.控制症状 2448 小时终止妊娠 F.控制症状至孕 37 周后处理（分数：2.12）A.B.C.D.E.F.(4).引起妊娠高血压疾病的高危因素是 A.经产妇多见 B.孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁 C.多胎妊娠 D.营养不良 E.低社会经济状况 F.慢性高血压病史 G.妊娠高血压病史及家族史（分数：2.12）A.B.C.D.E.F.G.(5).引起妊娠高血压疾病可能的病因
18、是 A.免疫机制 B.胎盘浅着床 C.血管内皮细胞受损 D.胰岛素抵抗 E.遗传因子 F.营养缺乏 G.多次人流刮宫史 H.生殖道感染（分数：2.12）A.B.C.D.E.F.G.H.(6).可在妊娠中期预测妊娠高血压，阳性者密切随访方法有 A.平均动脉压：当 MAP85mmHg，有发生子痫前期的倾向 B.平均动脉压：当 MAP90mmHg，有发生子痫前期的倾向 C.翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向 D.仰卧位舒张压较左侧卧位30mmHg，提示有子痫前期的可能 E.尿钙测定：若0.04(尿钙/Cr 的比值)有预测价值 F.血细胞比容0.35，有预测价值
19、G.全血黏度3.6，血浆黏度1.6 有预测价值（分数：2.12）A.B.C.D.E.F.G.(7).在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义 A.尿酸 B.尿肌酐 C.血糖 D.GPT E.血 K+、Na +、Cl - F.血 E/C 比值 G.血胆固醇水平（分数：2.12）A.B.C.D.E.F.G.(8).孕妇入院后 20 小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理，胎动减少，NST 为无反应型，胎儿生物物理评分为 5 分，下列哪项处理正确 A.立即剖宫产结束妊娠 B.次日复查 NST C.测血 E3、尿 E/C 比值 D.吸氧观察 E.立即行 OCT 检查 F.立即行羊膜腔穿刺术（分数：2.12
20、）A.B.C.D.E.F.妇产科学主任及副主任医师-7 答案解析(总分：101.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：60.00)1.关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误 A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支 B.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支 C.卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自肾动脉) D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应 E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.关于外阴白色病变，下列哪项正确 A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调 B.其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良 C.硬化苔癣型营养不良
21、可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关 D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关 E.在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪项与生殖道瘘的发生无关 A.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死 B.妇科手术组织粘连分离造成损伤 C.生殖道晚期癌肿破溃 D.胎盘滞留 E.会阴度裂伤修补术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.尿瘘发生的主要原因是 A.产伤和手术损伤 B.膀胱病变 C.泌尿系感染 D.子宫托长期放置 E.放疗后损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.生殖器结核最先侵犯的
22、部位是 A.卵巢，其次是输卵管 B.子宫内膜，其次是输卵管 C.阴道，其次是宫颈 D.输卵管，其次是子宫内膜 E.外阴，其次是阴道（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.女，27 岁，已婚，白带增多 1 周。检查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是 A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.宫颈沙眼衣原体感染 E.宫颈淋菌感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.女，停经 90 天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫达脐，未能及胎体，B 型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为 A.葡萄胎 B
23、.羊水过多 C.先兆流产 D.子宫肉瘤 E.子宫肌瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.女，30 岁，未产 5 年，安全期避孕，近 4 年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，略大，不活动，质中，压痛(-)，但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及 3cm4cm3cm 大小、囊性、固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是 A.卵巢新生物 B.宫外孕 C.子宫内膜异位症 D.盆腔炎 E.盆腔结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.女性患者阴道不规则少量流血 3 月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织。则可
24、能的诊断为 A.早期妊娠反应 B.异位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宫内膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.足月妊娠羊水中不含有 A.胎脂 B.胎儿红细胞 C.前列腺素 D.毳毛 E.上皮细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.骶骨包括 A.34 块骶椎 B.45 块骶椎 C.56 块骶椎 D.67 块骶椎 E.35 块骶椎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.关于阴蒂，下列错误的是 A.位于两侧小阴唇顶端的联合处 B.位于两侧大阴唇顶端的联合处 C.具有勃起性 D.分为阴蒂头、阴蒂体和两个阴蒂脚 E.敏感性极高（分数：2.00）A.B.
25、C.D.E.解析：13.关于骨盆底的分区，下列哪项不正确 A.分为尿生殖区与肛区 B.尿道通过尿生殖区 C.肛区有肛管通过 D.阴道通过尿生殖区 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.社区医院最后一次访视时间为产后 A.14 日 B.28 日 C.42 日 D.7 日 E.21 日（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列哪项可行人工流产吸宫术 A.妊娠 14 周 B.急性生殖道炎症 C.各类慢性疾病的急性期 D.手术当天体温超过 37.5，1 小时后再测仍高者 E.妊娠剧吐（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.在医德评论中，自我评价方
26、式及主观评价力量是指 A.社会舆论 B.传统习俗 C.内心信念 D.患者评议 E.院内评价（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列哪项不是 NST 无反应型的表现 A.胎心率基线为 120160 次/分 B.胎动2 次/20 分 C.胎动相应出现的心率加速15 次/分，时间不足 15 秒 D.基线可为窄幅 E.无胎动（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.初产妇，27 岁，临产，产程进展顺利，宫口开全 1 小时，LOA，先露 S+3cm，出现“晚期减速”，此时应采取哪项处理方法 A.立即行剖宫产术结束分娩 B.产钳助产 C.静脉点滴缩宫素加速分娩 D.继续观察胎心图
27、像变化 E.等待阴道自然分娩（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 A.雌二醇 B.雌三醇 C.雌酮 D.黄体酮 E.睾酮（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.胎儿循环的特点，以下哪项不恰当 A.来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉 B.进入右心房的血是混合血 C.下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房 D.胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉 E.胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.女，32 岁，婚后多年未孕，经治疗后受孕。在妊娠晚期了解其胎盘功能应测定 A.血甲胎蛋
28、白 B.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值 C.血和尿雌三醇值动态变化 D.羊水肌酐 E.血和尿绒毛膜促性腺激素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：22.输卵管妊娠最不可能出现的症状是 A.腹痛 B.阴道大量流血 C.阴道淋漓出血 D.晕厥 E.休克（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：23.化疗药物从配至用一般不超过 A.半小时 B.1 小时 C.2 小时 D.1.5 小时 E.2.5 小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：24.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致 A.感染 B.损伤 C.出血 D.子宫腔压力改变 E.过度水化综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析
29、：25.下列哪项是发生人流综合征的主要原因 A.受术者高度精神紧张 B.受术者患有心脏病 C.人流中出血过多 D.人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应 E.手术吸宫不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：26.在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪项不属于该范畴 A.对研究资料严加保密 B.对研究成果严加保密 C.医师与患者之间的保密 D.研究者与受试者之间的保密 E.对患者姓名做保密处理（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：27.初产妇，孕 39 周，宫缩较强，第二产程 20 分钟，总产程 3 小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5 分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多
30、，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是 A.宫缩乏力 B.胎盘残留 C.凝血功能障碍 D.血管损伤 E.宫颈裂伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.已婚已育女性，采用阴茎套避孕。4 天前在性生活时阴茎套突然破裂。要求指导补救方法。下列哪种方法最合适 A.服用复方炔诺孕酮事后避孕片 B.行人工月经周期 C.放置带铜宫内节育器 D.服用米非司酮+米索前列腺醇 E.预防性刮宫（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.植入是指人胚发育到哪个阶段侵入到子宫内膜的过程 A.卵裂球 B.胚泡 C.桑葚胚 D.受精卵 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30.
31、受精卵形成后的细胞分裂称 A.卵裂 B.无丝分裂 C.成熟分裂 D.减数分裂 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、BX 型题/B(总题数：5，分数：20.00)31.关于胎盘功能的描述，下列正确的是 A.气体交换：通过胎儿的呼吸完成 B.营养物质的供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘 C.排除胎儿代谢物：代谢产物经胎盘进入母体而排出 D.防御功能：具有屏障作用但极为有限 E.合成功能：主要合成糖蛋白激素、甾体激素和酶（分数：4.00）A.B. C. D. E. 解析：32.妊娠期乳房的变化有 A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关 C
32、.乳腺发育不需其他激素参与 D.乳晕外围有蒙氏结节 E.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育（分数：4.00）A.B. C.D. E.解析：33.双胎妊娠剖宫产的指征有 A.第一胎儿肩先露 B.第一胎儿头先露 C.联体双胎 D.单羊膜囊双胎 E.预产期已到尚未临产（分数：4.00）A. B.C. D. E.解析：34.原发性输卵管癌预后有关因素包括 A.临床分期 B.病理分级 C.初次术后残留肿瘤直径 D.CA125术前水平 E.输卵管浸润深度（分数：4.00）A. B.C. D.E.解析：35.宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括 A.醋酸白色上皮 B.异型血管 C.点状毛细血管 D.镶嵌
33、E.白斑（分数：4.00）A. B. C. D. E. 解析：三、B案例分析题/B(总题数：2，分数：22.00)女，27 岁，因“痛经 3 年，未避孕未孕 2 年”就诊。平素月经规律，多次测BBT 为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径 6cm 大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)。B 超：子宫未见异常，右附件区见 6.7cm5.4cm 大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血 CA12568.3U/ml。（分数：5.00）(1).此患者不孕可能是因为 A.无卵泡发育 B.输卵管不通
34、畅 C.慢性盆腔炎症 D.子宫内膜发育不良 E.黄体功能不足 F.黄素化未破裂卵泡综合征（分数：1.25）A.B.C. D.E. F. 解析：(2).诊断主要应考虑 A.不孕症 B.卵巢恶性肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.盆腔结核 E.子宫肌瘤 F.慢性盆腔炎（分数：1.25）A. B.C. D.E.F.解析：(3).确诊的最好方法是 A.宫腔镜检查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.分段诊刮术 E.盆腔 CT 检查 F.后穹隆穿刺术（分数：1.25）A.B. C.D.E.F.解析：(4).腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径 6cm 大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁
35、、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为 A.右附件切除术 B.右卵巢切除术 C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术 D.全子宫+双附件切除术 E.双附件切除术 F.药物保守治疗（分数：1.25）A.B.C. D.E.F.解析：28 岁孕妇，孕 2 产 0，孕 34 周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36 周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压 164/108mmHg，双下肢水肿(+)，尿常规示尿蛋白(+)(+)，管型红细胞 12 个/HP，白细胞25 个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率 142 次/分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为
36、1:2，视网膜水肿，心电图正常。（分数：16.96）(1).应考虑的诊断是 A.慢性高血压合并重度子痫前期 B.重度子痫前期 C.慢性肾炎合并妊娠 D.肾盂肾炎合并妊娠 E.妊娠合并高血压疾病 F.轻度子痫前期（分数：2.12）A.B. C.D.E.F.解析：(2).对该患者的治疗方案是 A.应用硫酸镁 2025g/日静脉滴注解痉挛 B.降压 C.利尿药物 D.镇静药物 E.扩充血容量 F.低盐饮食 G.平卧位（分数：2.12）A. B. C.D. E.F.G.解析：(3).入院后该孕妇的处理方案为 A.立即剖宫产 B.立即行人工破膜引产术 C.静脉滴注缩宫素引产 D.应用前列腺素栓引产 E.
37、控制症状 2448 小时终止妊娠 F.控制症状至孕 37 周后处理（分数：2.12）A.B.C.D.E. F.解析：(4).引起妊娠高血压疾病的高危因素是 A.经产妇多见 B.孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁 C.多胎妊娠 D.营养不良 E.低社会经济状况 F.慢性高血压病史 G.妊娠高血压病史及家族史（分数：2.12）A.B. C. D. E. F. G. 解析：(5).引起妊娠高血压疾病可能的病因是 A.免疫机制 B.胎盘浅着床 C.血管内皮细胞受损 D.胰岛素抵抗 E.遗传因子 F.营养缺乏 G.多次人流刮宫史 H.生殖道感染（分数：2.12）A. B. C. D. E. F. G.H.解析：(6).可在妊娠中期预测妊娠高血压，阳性者密切随访方法有 A.平均动脉压：当 MAP85mmHg，有发生子痫前期的倾向 B.平均动脉压：当 MAP90mmHg，有发生子痫前期的倾向 C.翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向 D.仰卧位舒张压较左侧卧位30mmHg，提示有子痫前期的可能 E.尿钙测定：若0.04(尿钙/Cr 的比值)有预测价值 F.血细胞比容0.35，有预测价值 G.全血黏度3.6，血浆黏度1.6 有预测价值（分数：2.12）A. B.C. D.E. F. G. 解析：(7).在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义
