1、妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 14及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.对于人工流产，正确的是（分数：2.00）A.妊娠 1014 周行吸宫术B.妊娠 10周行钳刮术C.人工流产仅指负压吸宫术D.带器妊娠不能行人工流产术E.术后检查吸出物有无胎囊及绒毛2.妊娠 10周内的人流最常用的措施是（分数：2.00）A.雷夫诺尔羊膜腔注射B.负压吸引C.钳刮D.天花粉肌注E.催产素静脉滴注3.药物流产采用的药物米非司酮，其主要的机制为（分数：2.00）A.抑制早孕作用B.前列腺素作用，引起子宫收缩C.抗雌激素作用D.抗孕激素，
2、能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果4.关于药物流产，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.米非司酮与米索两者起协同作用B.药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案C.用药后应严密随访，若失败，宜及时手术终止D.药物流产适用于停经 7周内孕妇，完全流产率达 95100E.药物流产后出血多和出血时间长是其主要副反应5.对于依沙吖啶中期妊娠引产，哪项是不正确的（分数：2.00）A.子宫有瘢痕者禁用B.引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射C.根据大量临床经验，中期妊娠引产应用药物依沙吖啶安全、有效，成功率在 90100
3、D.有慢性肝肾疾病者也可使用E.由于药物安全剂量范围较大，故即使进入母体血循环也不至于发生危险6.依沙吖啶引产的适应证，哪项是错误的（分数：2.00）A.有心脏病，但能耐受手术者B.适用于妊娠 1524 周者C.近期曾有过同类引产手术者D.子宫没有瘢痕者E.无急性传染病及生殖器炎症者7.28岁妇女，第一胎产后 7个月，尚在哺乳中。拟采用避孕措施，本例应选择的避孕措施是（分数：2.00）A.口服短效避孕药B.阴茎套避孕C.安全期避孕D.长效避孕针E.长效缓释避孕药皮下埋植8.关于人工流产，哪项正确（分数：2.00）A.器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B.疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查
4、C.术时未见绒毛，肯定是漏吸D.术中出血过多应马上更换小号吸管E.子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关9.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（分数：2.00）A.阴道流血原因不明者B.慢性肝炎C.结缔组织疾病D.乳腺癌E.深部静脉血栓形成者10.女，35 岁，婚后 9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮 12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为（分数：2.00）A.宫腔内人工授精B.输卵管通液C.抗炎治疗D.IVFET(体外受精一胚胎移植)E.配子输卵管内移植11.有关药物流产，下列哪项是错误的（分数：2.00
5、）A.目前最常用的药物是米非司酮B.米非司酮与前列腺素配伍协同作用C.米非司酮具有轻度抗雌激素特性D.米非司酮可与孕激素受体结合E.米索前列醇有促排胎作用12.口服 Ru486流产的主要机制为（分数：2.00）A.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素13.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（分数：2.00）A.激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收B.引起子宫内膜无菌性炎性反应C.改变阴道酸碱度D.损伤子宫内膜产生前列腺素E.抗受精卵着床14.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误（分数：2.00）A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染
6、性炎性反应C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素 IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜 IUD还可影响精子获能15.短效口服避孕药的正确用法是（分数：2.00）A.月经周期第 5天开始，隔日服 2片，连服 22天B.月经来潮当天服 1片，连服 22天C.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 30天D.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 22天E.同房后即服 1片，次日加服 1片16.施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不正确（分数：2.00）A.立即停止手术B.尽快吸出胚胎组织，防止出血C.疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D.给予缩宫素和抗生素E.严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹
7、腔内出血17.有关人工流产并发症，哪项错误（分数：2.00）A.子宫过度后屈，后壁容易穿孔B.流产后的感染多为子宫内膜炎C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全D.妊娠月份较大时，术中出血较多E.导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应18.关于口服避孕药的避孕原理，正确的是（分数：2.00）A.雌激素增加宫颈黏液黏稠度B.孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制C.促进垂体 FSH、LH 分泌D.使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E.雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良19.妊娠 4个月，终止妊娠最常用的方法是（分数：2.00）A.吸宫术B.缩宫素引产C.钳刮术D.依沙吖啶羊膜腔内注射E.米非司酮引产
8、20.结扎输卵管常在哪部进行（分数：2.00）A.输卵管子宫部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管漏斗部E.输卵管伞21.有关紧急避孕方法，不正确的有（分数：2.00）A.72小时内放置 IUDB.已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药C.在无保护性生活后 3天内口服紧急避孕药有效率可达 98D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂E.53号避孕药可作为紧急避孕药22.有关人工流产，下列哪项不正确（分数：2.00）A.子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B.子宫过度倾屈易发生吸宫不全C.严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D.器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E.流产后过早性交易发生感染2
9、3.下列哪种情况可放置宫内节育器（分数：2.00）A.子宫畸形B.官颈过松、子宫脱垂C.子宫肌瘤月经过多D.发现卵巢囊肿直径小于 5cmE.生殖道急性炎症24.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确（分数：2.00）A.多发生于放置 IUD后 1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛(消炎痛)E.应立即取出节育器25.关于宫内节育器，哪项错误（分数：2.00）A.放置 IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.KID过小，易致腰酸，下腹坠胀C.子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.IUD放置时间一般为月经干净后 37
10、天26.口服甾体避孕药避孕机制，不正确的有（分数：2.00）A.使子宫内环境不利于孕卵着床B.抑制排卵C.抑制子宫内膜增殖D.改变宫颈黏液E.引起子宫内膜腺体增生27.对于人工流产术，下列哪项正确（分数：2.00）A.吸宫一般在妊娠 14周后B.各种疾病急性期抓紧时间手术C.术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物D.术后 1周可性交、盆浴E.术前 24小时体温两次在 375以上不宜手术28.输卵管结扎并发症。哪项错误（分数：2.00）A.感染B.出血与血肿C.脏器损伤及粘连D.绝育失败及输卵管妊娠E.不会引起月经异常29.关于输卵管结扎术适应证，下列哪项错误（分数：2.00）A.各种疾病急性期禁做
11、手术B.神经官能症者不宜手术C.生殖器炎症应先治疗后手术D.身体虚弱不宜手术E.心力衰竭者应快速手术30.对于 IUD放置后并发症，哪项错误（分数：2.00）A.感染B.出血C.异位D.脱落或带器妊娠E.嵌顿二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)31岁女性，人工流产术后 25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件(一)。（分数：6.00）(1).应首先考虑下列哪项诊断（分数：2.00）A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.人流不全E.宫外孕(2).最快速、准确的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规化验B.血 HCG测定C.B超D.尿妊免E.宫口
12、排出物细菌培养(3).如体温 375，血 WBC 98 10 9 L。血 HCG25mIUml，应做以下哪种处理（分数：2.00）A.中药清热止血B.抗炎治疗后刮宫C.立即刮宫D.用止血药E.催产素肌注妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 14答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.对于人工流产，正确的是（分数：2.00）A.妊娠 1014 周行吸宫术B.妊娠 10周行钳刮术C.人工流产仅指负压吸宫术D.带器妊娠不能行人工流产术E.术后检查吸出物有无胎囊及绒毛 解析：2.妊娠 10周内的人流最常用的措施是（分数：2.00）A.雷
13、夫诺尔羊膜腔注射B.负压吸引 C.钳刮D.天花粉肌注E.催产素静脉滴注解析：3.药物流产采用的药物米非司酮，其主要的机制为（分数：2.00）A.抑制早孕作用B.前列腺素作用，引起子宫收缩C.抗雌激素作用D.抗孕激素，能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血 E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果解析：4.关于药物流产，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.米非司酮与米索两者起协同作用B.药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案C.用药后应严密随访，若失败，宜及时手术终止D.药物流产适用于停经 7周内孕妇，完全流产率达 95100 E.药物流产后出血多和出血
14、时间长是其主要副反应解析：5.对于依沙吖啶中期妊娠引产，哪项是不正确的（分数：2.00）A.子宫有瘢痕者禁用B.引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射C.根据大量临床经验，中期妊娠引产应用药物依沙吖啶安全、有效，成功率在 90100D.有慢性肝肾疾病者也可使用 E.由于药物安全剂量范围较大，故即使进入母体血循环也不至于发生危险解析：6.依沙吖啶引产的适应证，哪项是错误的（分数：2.00）A.有心脏病，但能耐受手术者B.适用于妊娠 1524 周者C.近期曾有过同类引产手术者 D.子宫没有瘢痕者E.无急性传染病及生殖器炎症者解析：7.28岁妇女，第一胎产后 7个月，尚在哺乳中。拟采用避孕措施，本例
15、应选择的避孕措施是（分数：2.00）A.口服短效避孕药B.阴茎套避孕 C.安全期避孕D.长效避孕针E.长效缓释避孕药皮下埋植解析：8.关于人工流产，哪项正确（分数：2.00）A.器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B.疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查C.术时未见绒毛，肯定是漏吸D.术中出血过多应马上更换小号吸管E.子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关 解析：9.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（分数：2.00）A.阴道流血原因不明者B.慢性肝炎C.结缔组织疾病 D.乳腺癌E.深部静脉血栓形成者解析：解析：结缔组织病不是口服避孕药的绝对禁忌证。10.女，35
16、 岁，婚后 9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮 12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为（分数：2.00）A.宫腔内人工授精B.输卵管通液C.抗炎治疗D.IVFET(体外受精一胚胎移植) E.配子输卵管内移植解析：解析：此妇女卵巢功能正常，子宫内膜正常，丈夫精液正常，但输卵管不通，应行 IVFET。11.有关药物流产，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.目前最常用的药物是米非司酮 B.米非司酮与前列腺素配伍协同作用C.米非司酮具有轻度抗雌激素特性D.米非司酮可与孕激素受体结合E.米索前列醇有促排胎作用解析：解析：药物流产目前最常用的药
17、物是米非司酮与前列腺素配伍。12.口服 Ru486流产的主要机制为（分数：2.00）A.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用 D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素解析：13.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（分数：2.00）A.激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收B.引起子宫内膜无菌性炎性反应C.改变阴道酸碱度 D.损伤子宫内膜产生前列腺素E.抗受精卵着床解析：14.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误（分数：2.00）A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应 C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素 IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜 IUD还
18、可影响精子获能解析：15.短效口服避孕药的正确用法是（分数：2.00）A.月经周期第 5天开始，隔日服 2片，连服 22天B.月经来潮当天服 1片，连服 22天C.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 30天D.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 22天 E.同房后即服 1片，次日加服 1片解析：16.施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不正确（分数：2.00）A.立即停止手术B.尽快吸出胚胎组织，防止出血 C.疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D.给予缩宫素和抗生素E.严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血解析：17.有关人工流产并发症，哪项错误（分数：2.00）A.子宫过度后屈，后壁容易
19、穿孔 B.流产后的感染多为子宫内膜炎C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全D.妊娠月份较大时，术中出血较多E.导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应解析：18.关于口服避孕药的避孕原理，正确的是（分数：2.00）A.雌激素增加宫颈黏液黏稠度B.孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制 C.促进垂体 FSH、LH 分泌D.使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E.雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良解析：19.妊娠 4个月，终止妊娠最常用的方法是（分数：2.00）A.吸宫术B.缩宫素引产C.钳刮术D.依沙吖啶羊膜腔内注射 E.米非司酮引产解析：解析：最常用的方法是依沙吖啶羊膜腔内注射。20.结扎输卵管常在
20、哪部进行（分数：2.00）A.输卵管子宫部B.输卵管峡部 C.输卵管壶腹部D.输卵管漏斗部E.输卵管伞解析：21.有关紧急避孕方法，不正确的有（分数：2.00）A.72小时内放置 IUDB.已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药 C.在无保护性生活后 3天内口服紧急避孕药有效率可达 98D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂E.53号避孕药可作为紧急避孕药解析：22.有关人工流产，下列哪项不正确（分数：2.00）A.子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B.子宫过度倾屈易发生吸宫不全C.严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术 D.器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E.流产后过早性交易发生感染解析
21、：23.下列哪种情况可放置宫内节育器（分数：2.00）A.子宫畸形B.官颈过松、子宫脱垂C.子宫肌瘤月经过多D.发现卵巢囊肿直径小于 5cm E.生殖道急性炎症解析：24.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确（分数：2.00）A.多发生于放置 IUD后 1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛(消炎痛)E.应立即取出节育器 解析：25.关于宫内节育器，哪项错误（分数：2.00）A.放置 IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.KID过小，易致腰酸，下腹坠胀 C.子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.IUD放置时间
22、一般为月经干净后 37天解析：26.口服甾体避孕药避孕机制，不正确的有（分数：2.00）A.使子宫内环境不利于孕卵着床B.抑制排卵C.抑制子宫内膜增殖D.改变宫颈黏液E.引起子宫内膜腺体增生 解析：27.对于人工流产术，下列哪项正确（分数：2.00）A.吸宫一般在妊娠 14周后B.各种疾病急性期抓紧时间手术C.术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物D.术后 1周可性交、盆浴E.术前 24小时体温两次在 375以上不宜手术 解析：解析：人工流产负压吸宫术适用于孕 10周内，负压不宜超过 798kPa，各种疾病的急性期及 24小时内两次体温在 375或以上均为手术的禁忌证。吸宫后每例都必须认真检查吸出
23、物。28.输卵管结扎并发症。哪项错误（分数：2.00）A.感染B.出血与血肿C.脏器损伤及粘连D.绝育失败及输卵管妊娠E.不会引起月经异常 解析：解析：输卵管结扎术中可造成出血、感染、脏器损伤及粘连；如损伤卵巢血管，会影响卵巢血运，进而会造成月经异常(闭经或月经失调)。29.关于输卵管结扎术适应证，下列哪项错误（分数：2.00）A.各种疾病急性期禁做手术B.神经官能症者不宜手术C.生殖器炎症应先治疗后手术D.身体虚弱不宜手术E.心力衰竭者应快速手术 解析：解析：全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。30.对于 IUD放置后并发症，哪项错误（分数：2.00
24、）A.感染B.出血 C.异位D.脱落或带器妊娠E.嵌顿解析：解析：放置 IUD的并发症包括：术时出血，术时子宫穿孔，心脑综合反瘟，术后感染，铜过敏，IUD异位，IUD 断裂变形脱节，IUD 下移，IUD 尾丝消失。副作用中常见的是异常出血、腰酸、腹坠等。所以出血属于 IUD副作用而不是放置后的并发症。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)31岁女性，人工流产术后 25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件(一)。（分数：6.00）(1).应首先考虑下列哪项诊断（分数：2.00）A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.人流不全 E.宫外孕解析：(2).最快速、准确的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规化验B.血 HCG测定C.B超 D.尿妊免E.宫口排出物细菌培养解析：(3).如体温 375，血 WBC 98 10 9 L。血 HCG25mIUml，应做以下哪种处理（分数：2.00）A.中药清热止血B.抗炎治疗后刮宫 C.立即刮宫D.用止血药E.催产素肌注解析：解析：本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B 超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。
