1、妇产科主治医师（计划生育）-试卷 9及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿透C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E.影响丘脑下部的 GnRH，促使 FSH和 LH的分泌2.妊娠 60天时中断妊娠，下列最常用的方法是哪项（分数：2.00）A.钳刮术B.负压吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射法E
2、.药物流产3.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的描述是下列哪项（分数：2.00）A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致4.负压吸宫术危害最严重的并发症是下列哪项（分数：2.00）A.吸宫不全B.漏吸C.出血D.子宫穿孔E.空气栓塞5.为确保输卵管结扎安全有效，下列处置哪项是错误的（分数：2.00）A.腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛(+)，暂缓手术B.神经宫能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术C.非孕结扎应在月经后 1622 天进行D.结扎前应确认输卵管，并追踪至
3、伞端E.人流后可立即行结扎术6.下列哪种情况可放置宫内节育器（分数：2.00）A.子宫畸形B.宫颈过松、子宫脱垂C.子宫肌瘤月经过多D.发现卵巢囊肿直径小于 5cmE.生殖道急性炎症7.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是下列哪项（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.静止型子宫内膜C.分泌型子宫内膜D.子宫内膜腺体增生E.有时甚至腺瘤性增生8.关于紧急避孕，不正确的是下列哪项（分数：2.00）A.72小时内放置 IUDB.已确定妊娠的妇女可采用紧急避孕C.在无保护性生活后 3天内口服紧急避孕药有效率可达 98D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂E.53号避孕药可作为紧
4、急避孕药9.以下哪项不是腹腔镜输卵管绝育术的禁忌证（分数：2.00）A.腹腔广泛粘连B.膈疝C.卵巢囊肿D.心肺功能不全E.严重神经宫能症10.关于放置宫内节育器的出血，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.多发生于放置 IUD后 1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛(消炎痛)E.应立即取出节育器11.对于依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.子宫有瘢痕者禁用B.引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射C.根据大量临床经验，中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全、有效，成功率在 90100D.有慢性肝肾疾病者也可使用E.由于
5、药物安全剂量范围较大，故即使进入母体血循环也不至于发生危险12.关于孕早期药物流产，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.孕周在 7周内者B.由于优点很多，可代替手术流产C.适用于手术流产高危者D.方法简单，无创伤E.出血时间长和出血量多13.口服 Ru486流产的主要机制为下列哪项（分数：2.00）A.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素作用14.使用孕期保健手册的主要目的是下列哪项（分数：2.00）A.使孕妇掌握胎儿生长情况B.使家属了解孕妇的基本情况C.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理D.便于保健所进行统计分析E.使孕妇了解下次就诊
6、日期15.人流术中出现人流综合征，首选的治疗是（分数：2.00）A.肌注地西泮B.肌注阿托品C.肌注宫缩剂D.静注地塞米松E.做 Valsalva动作16.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（分数：2.00）A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠17.口服避孕药的作用（分数：2.00）A.非细菌性异物反应B.使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过C.减少子宫内膜前列腺素的产生D.抑制排卵E.抑制输卵管蠕动18.药物流产适用于（分数：2.
7、00）A.49天以内B.10周以内C.1014 周D.1424 周E.1428 周19.吸宫术流产适用于（分数：2.00）A.49天以内B.10周以内C.1014 周D.1424 周E.1428 周20.吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常，诊断为（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宫颈粘连21.钳刮术时烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降，诊断为（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宫颈粘连二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)22.30岁，多次行人工流产术，末次人流在 3个月
8、前。人流后停经 3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇检：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是下列哪项（分数：2.00）A.早孕B.内膜异位C.宫颈粘连D.宫外孕E.月经不调23.人工流产术后 5天，发热 2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性。白细胞总数 2010 9 L，中性 084。应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.急性盆腔腹膜炎B.盆腔结缔组织炎C.急性子宫肌炎D.急性子宫内膜炎E.急性附件炎24.24岁，无生育史，妊娠 42天采用口服米非司酮(RU486)及前列腺素，仅 6小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要
9、的机制为下列哪项（分数：2.00）A.前列腺素作用，引起子宫收缩B.抗雌激素作用C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果25.30岁，哺乳期闭经。检查：宫颈着色，子宫如孕 3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉样疼痛，伴恶心，呕吐。该患者的下列诊断是哪项（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.葡萄胎D.宫外孕E.吸宫不全26.女，35 岁，G 2 P 1 ，4 年前剖宫产 1次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4个月。B 型超声检查示胎儿双顶径 45cm
10、，有慢性肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求引产，以下何种方式最安全（分数：2.00）A.依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产27.女性，29 岁，有正常性生活，婚后 3年未孕。体健，月经规律，45 天28 天，血量中等。妇科盆腔检查正常。男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是下列哪项（分数：2.00）A.经前期取子宫内膜组织学检查B.子宫输卵管碘油造影C.输卵管通液术D.宫腔镜检查E.基础体温测定28.35岁女性，已婚已产，4 年前剖宫产 1次，现停经 4个月。B 超提示胎儿双顶径 45cm，既往有慢性肾炎
11、 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适（分数：2.00）A.依沙丫啶引产B.水囊引产C.剖宫取胎D.缩宫素引产E.钳刮术29.23岁，产后 2个月哺乳闭经，应采用何种方法避孕（分数：2.00）A.皮下埋植避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.阴茎套E.探亲避孕药三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物 3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕 3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见 IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。（分数：6
12、.00）(1).为确诊需行以下哪项检查（分数：2.00）A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查(2).最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血D.宫颈炎E.子宫肌炎(3).最恰当的治疗为下列哪项（分数：2.00）A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术妇产科主治医师（计划生育）-试卷 9答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是下列哪项
13、（分数：2.00）A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿透C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良 D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E.影响丘脑下部的 GnRH，促使 FSH和 LH的分泌解析：2.妊娠 60天时中断妊娠，下列最常用的方法是哪项（分数：2.00）A.钳刮术B.负压吸宫术 C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射法E.药物流产解析：3.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的描述是下列哪项（分数：2.00）A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是
14、由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致解析：4.负压吸宫术危害最严重的并发症是下列哪项（分数：2.00）A.吸宫不全B.漏吸C.出血D.子宫穿孔E.空气栓塞 解析：5.为确保输卵管结扎安全有效，下列处置哪项是错误的（分数：2.00）A.腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛(+)，暂缓手术B.神经宫能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术C.非孕结扎应在月经后 1622 天进行 D.结扎前应确认输卵管，并追踪至伞端E.人流后可立即行结扎术解析：6.下列哪种情况可放置宫内节育器（分数：2.00）A.子宫畸形B.宫颈过松、子宫脱垂C.子宫肌瘤月经过多D.发现卵巢囊
15、肿直径小于 5cm E.生殖道急性炎症解析：7.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是下列哪项（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.静止型子宫内膜C.分泌型子宫内膜 D.子宫内膜腺体增生E.有时甚至腺瘤性增生解析：8.关于紧急避孕，不正确的是下列哪项（分数：2.00）A.72小时内放置 IUDB.已确定妊娠的妇女可采用紧急避孕 C.在无保护性生活后 3天内口服紧急避孕药有效率可达 98D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂E.53号避孕药可作为紧急避孕药解析：9.以下哪项不是腹腔镜输卵管绝育术的禁忌证（分数：2.00）A.腹腔广泛粘连B.膈疝C.卵巢囊肿 D.心肺功能不全
16、E.严重神经宫能症解析：10.关于放置宫内节育器的出血，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.多发生于放置 IUD后 1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛(消炎痛)E.应立即取出节育器 解析：11.对于依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.子宫有瘢痕者禁用B.引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射C.根据大量临床经验，中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全、有效，成功率在 90100D.有慢性肝肾疾病者也可使用 E.由于药物安全剂量范围较大，故即使进入母体血循环也不至于发生危险解析：12.关于孕早期药物流产，下列哪项是不正
17、确的（分数：2.00）A.孕周在 7周内者B.由于优点很多，可代替手术流产 C.适用于手术流产高危者D.方法简单，无创伤E.出血时间长和出血量多解析：13.口服 Ru486流产的主要机制为下列哪项（分数：2.00）A.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用 D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素作用解析：14.使用孕期保健手册的主要目的是下列哪项（分数：2.00）A.使孕妇掌握胎儿生长情况B.使家属了解孕妇的基本情况C.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理 D.便于保健所进行统计分析E.使孕妇了解下次就诊日期解析：15.人流术中出现人流综合征，首选的治疗是（分数：2.00）A.肌注地
18、西泮B.肌注阿托品 C.肌注宫缩剂D.静注地塞米松E.做 Valsalva动作解析：解析：人流综合征主要是子宫颈或子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品拮抗 M受体样作用，提高心率及血压，减少汗腺分泌。Valsalva 动作可以刺激迷走神经兴奋。16.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（分数：2.00）A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应 B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠解析：解析：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，
19、白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻，引起抗生育作用。17.口服避孕药的作用（分数：2.00）A.非细菌性异物反应B.使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过C.减少子宫内膜前列腺素的产生D.抑制排卵 E.抑制输卵管蠕动解析：18.药物流产适用于（分数：2.00）A.49天以内 B.10周以内C.1014 周D.1424 周E.1428 周解析：19.吸宫术流产适用于（分数：2.00）A.49天以内B.10周以内 C.1014 周D.1424 周E.1428 周解析：20.吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常，诊断为（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人
20、流后感染E.宫颈粘连 解析：21.钳刮术时烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降，诊断为（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞 D.人流后感染E.宫颈粘连解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)22.30岁，多次行人工流产术，末次人流在 3个月前。人流后停经 3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇检：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是下列哪项（分数：2.00）A.早孕B.内膜异位C.宫颈粘连 D.宫外孕E.月经不调解析：23.人工流产术后 5天，发热 2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显
21、，两侧附件阴性。白细胞总数 2010 9 L，中性 084。应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.急性盆腔腹膜炎B.盆腔结缔组织炎C.急性子宫肌炎D.急性子宫内膜炎 E.急性附件炎解析：24.24岁，无生育史，妊娠 42天采用口服米非司酮(RU486)及前列腺素，仅 6小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要的机制为下列哪项（分数：2.00）A.前列腺素作用，引起子宫收缩B.抗雌激素作用C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血 E.丙酸睾酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果解析：25.30岁，哺乳期闭经。检查：宫颈着色，子宫如孕 3个月大小，质软
22、，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉样疼痛，伴恶心，呕吐。该患者的下列诊断是哪项（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔 C.葡萄胎D.宫外孕E.吸宫不全解析：26.女，35 岁，G 2 P 1 ，4 年前剖宫产 1次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4个月。B 型超声检查示胎儿双顶径 45cm，有慢性肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求引产，以下何种方式最安全（分数：2.00）A.依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射 B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产解析：27.女性，29 岁，有正常性生活，婚后 3年未孕。体健，月经规律
23、，45 天28 天，血量中等。妇科盆腔检查正常。男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是下列哪项（分数：2.00）A.经前期取子宫内膜组织学检查 B.子宫输卵管碘油造影C.输卵管通液术D.宫腔镜检查E.基础体温测定解析：28.35岁女性，已婚已产，4 年前剖宫产 1次，现停经 4个月。B 超提示胎儿双顶径 45cm，既往有慢性肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适（分数：2.00）A.依沙丫啶引产B.水囊引产 C.剖宫取胎D.缩宫素引产E.钳刮术解析：29.23岁，产后 2个月哺乳闭经，应采用何种方法避孕（分数：2.00）A.皮下埋植避孕
24、药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.阴茎套 E.探亲避孕药解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物 3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕 3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见 IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。（分数：6.00）(1).为确诊需行以下哪项检查（分数：2.00）A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检 C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查解析：(2).最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血 D.宫颈炎E.子宫肌炎解析：(3).最恰当的治疗为下列哪项（分数：2.00）A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术 解析：
