1、妇产科主治医师（计划生育）-试卷 1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿透C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E.影响丘脑下部的 GnRH，促使 FSH和 LH的分泌2.妊娠 60天时中断妊娠，下列最常用的方法是哪项（分数：2.00）A.钳刮术B.负压吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注
2、射法E.药物流产3.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的描述是下列哪项（分数：2.00）A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致4.负压吸宫术危害最严重的并发症是下列哪项（分数：2.00）A.吸宫不全B.漏吸C.出血D.子宫穿孔E.空气栓塞5.为确保输卵管结扎安全有效，下列处置哪项是错误的（分数：2.00）A.腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛(+)，暂缓手术B.神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术C.非孕结扎应在月经后 1622 天进行D.结扎前应确认输卵管，并
3、追踪至伞端E.人流后可立即行结扎术6.下列哪种情况可放置宫内节育器（分数：2.00）A.子宫畸形B.宫颈过松、子宫脱垂C.子宫肌瘤月经过多D.发现卵巢囊肿直径小于 5cmE.生殖道急性炎症7.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是下列哪项（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.静止型子宫内膜C.分泌型子宫内膜D.子宫内膜腺体增生E.有时甚至腺瘤性增生8.30岁，多次行人工流产术，末次人流在 3个月前。人流后停经 3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感，妇检：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是下列哪项（分数：2.00）A.早孕B.内膜异位C.宫颈粘连D.宫外孕E.月
4、经不调9.人工流产术后 5天，发热 2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性。白细胞总数 2010 9 L，中性 84。应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.急性盆腔腹膜炎B.盆腔结缔组织炎C.急性子宫肌炎D.急性子宫内膜炎E.急性附件炎10.24岁，无生育史，妊娠 42天采用口服米非司酮(RU486)及前列腺素，仅 6小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要的机制为下列哪项（分数：2.00）A.前列腺素作用，引起子宫收缩B.抗雌激素作用C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾酮
5、抑制孕卵生长，达终止妊娠效果11.30岁，哺乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉样疼痛，伴恶心，呕吐。该病人的下列诊断是哪项（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.葡萄胎D.宫外孕E.吸宫不全12.25岁，孕 2个月，行人工流产。在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕胸闷，大汗淋漓，脉搏 110次分，血压 7050mmHg，立即停止手术，观察半小时，发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫产史。该患者恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.肌注镇静剂B.立即肌注维生素 KC.头低脚高位D.立即静脉滴注阿托
6、品E.剖腹探查13.短效口服避孕药的恰当用法是下列哪项（分数：2.00）A.月经周期第 5天开始，隔日服 2片，连服 22天B.月经来潮当天服 1片，连服 22天C.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 30天D.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 22天E.同房后即服 1片，次日加服 1片14.关于宫内节育器，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.放置 IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀C.子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.IUD放置时间一般为月经干净后 37 天15.女，35 岁，G 2 P 1
7、 ，4 年前剖宫产 1次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4个月。B 型超声检查示胎儿双顶径 45cm，有慢性肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求引产，以下何种方式最安全（分数：2.00）A.依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产16.对于复方短效避孕药的避孕机制，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，黏液变稠，不利于精子穿透B.抑制排卵C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D.抑制卵泡生长发育E.增加宫腔液17.下列的宫内节育器除避孕外，哪种还具有减少月经量和缓解痛经作用（分数：2.0
8、0）A.母体乐铜 375B.T铜 380AC.金属单环D.左炔诺孕酮宫内节育器E.带铜固定式宫内节育器18.有关宫内节育器避孕原理，以下错误的是哪项（分数：2.00）A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素 IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜 IUD还可影响精子获能19.我国围生期的规定是下列哪项（分数：2.00）A.妊娠 8周至产后 4周B.妊娠 20周至产后 4周C.妊娠 20周至产后 1周D.妊娠 28周至产后 1周E.从胚胎形成至产后 1周20.关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确（分数：2.00）A.生殖
9、器官有肿瘤时不宜放置B.产后一般满 3个月放置C.常规为月经干净后 37 天放置D.子宫畸形时无影响E.月经过多过频不宜放置21.女性，32 岁，结婚 3年不育，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查有无黄体功能异常，下列哪项检查对诊断无帮助（分数：2.00）A.子宫内膜检测(月经前)B.测基础体温C.分析以往月经周期长短D.测血清雌激素水平E.测血清孕酮水平22.35岁女性，已婚已产，4 年前剖宫产 1次，现停经 4个月。B 超提示胎儿双顶径 45cm，既往有慢性肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适（分数：2.00）A.依沙丫啶引产B.水囊引产C.剖宫取胎D
10、.缩宫素引产E.钳刮术二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物 3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕 3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见 IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。（分数：6.00）(1).为确诊需行以下哪项检查（分数：2.00）A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查(2).最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血D.宫颈炎
11、E.子宫肌炎(3).最恰当的治疗为下列哪项（分数：2.00）A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A人流综合征 B子宫穿孔 C羊水栓塞 D人流后感染 E宫颈粘连（分数：6.00）(1).吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吸宫术后 3天高热，腹痛，下腹部压痛，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).钳刮术时烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A皮下埋植避孕 B短
12、效口服避孕药 C长效口服避孕药 D阴茎套 E探亲避孕药（分数：6.00）(1).25岁已婚，丈夫为军人，妻子于月经第 14天接到翌日回家探亲电报，男方对橡胶过敏，最好的避孕方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).23岁，产后 2个月哺乳闭经，应采用何种方法避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).27岁，G 3 P 0 ，放 IUD2次，均因出血腹痛取出，丈夫不愿用避孕套，本人有慢性肝炎史，适宜选用方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)23.宫内节育器取出的适应证（分数：2.00）A.绝经 1年B.放置期限已满需更换者C.带宫
13、内节育器妊娠者D.放置节育器后阴道出现少量持续不规则出血者E.计划再次妊娠者妇产科主治医师（计划生育）-试卷 1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿透C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良 D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E.影响丘脑下部的 GnRH，促使 FSH和 LH的分泌解析：2.妊娠 60天时中断妊娠，下列最常用的方法是哪
14、项（分数：2.00）A.钳刮术B.负压吸宫术 C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射法E.药物流产解析：3.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的描述是下列哪项（分数：2.00）A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致解析：4.负压吸宫术危害最严重的并发症是下列哪项（分数：2.00）A.吸宫不全B.漏吸C.出血D.子宫穿孔E.空气栓塞 解析：5.为确保输卵管结扎安全有效，下列处置哪项是错误的（分数：2.00）A.腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛(+)，暂缓手术B.
15、神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术C.非孕结扎应在月经后 1622 天进行 D.结扎前应确认输卵管，并追踪至伞端E.人流后可立即行结扎术解析：6.下列哪种情况可放置宫内节育器（分数：2.00）A.子宫畸形B.宫颈过松、子宫脱垂C.子宫肌瘤月经过多D.发现卵巢囊肿直径小于 5cm E.生殖道急性炎症解析：7.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是下列哪项（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.静止型子宫内膜C.分泌型子宫内膜 D.子宫内膜腺体增生E.有时甚至腺瘤性增生解析：8.30岁，多次行人工流产术，末次人流在 3个月前。人流后停经 3个月，有周期性下腹痛伴肛
16、门坠感，妇检：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是下列哪项（分数：2.00）A.早孕B.内膜异位C.宫颈粘连 D.宫外孕E.月经不调解析：9.人工流产术后 5天，发热 2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性。白细胞总数 2010 9 L，中性 84。应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.急性盆腔腹膜炎B.盆腔结缔组织炎C.急性子宫肌炎D.急性子宫内膜炎 E.急性附件炎解析：10.24岁，无生育史，妊娠 42天采用口服米非司酮(RU486)及前列腺素，仅 6小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要的机制为下列哪项（分数：2.0
17、0）A.前列腺素作用，引起子宫收缩B.抗雌激素作用C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血 E.丙酸睾酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果解析：11.30岁，哺乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉样疼痛，伴恶心，呕吐。该病人的下列诊断是哪项（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔 C.葡萄胎D.宫外孕E.吸宫不全解析：12.25岁，孕 2个月，行人工流产。在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕胸闷，大汗淋漓，脉搏 110次分，血压 7050mmHg，立即停止手术，观察
18、半小时，发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫产史。该患者恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.肌注镇静剂B.立即肌注维生素 KC.头低脚高位D.立即静脉滴注阿托品E.剖腹探查 解析：13.短效口服避孕药的恰当用法是下列哪项（分数：2.00）A.月经周期第 5天开始，隔日服 2片，连服 22天B.月经来潮当天服 1片，连服 22天C.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 30天D.月经周期第 5天开始，每天 1片，连服 22天 E.同房后即服 1片，次日加服 1片解析：14.关于宫内节育器，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.放置 IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.IUD过小，易
19、致腰酸，下腹坠胀 C.子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.IUD放置时间一般为月经干净后 37 天解析：15.女，35 岁，G 2 P 1 ，4 年前剖宫产 1次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4个月。B 型超声检查示胎儿双顶径 45cm，有慢性肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求引产，以下何种方式最安全（分数：2.00）A.依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射 B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产解析：16.对于复方短效避孕药的避孕机制，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，
20、黏液变稠，不利于精子穿透B.抑制排卵C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D.抑制卵泡生长发育E.增加宫腔液 解析：17.下列的宫内节育器除避孕外，哪种还具有减少月经量和缓解痛经作用（分数：2.00）A.母体乐铜 375B.T铜 380AC.金属单环D.左炔诺孕酮宫内节育器 E.带铜固定式宫内节育器解析：18.有关宫内节育器避孕原理，以下错误的是哪项（分数：2.00）A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应 C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素 IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜 IUD还可影响精子获能解析：19.我国围生期的规定是下列哪项（分数：2
21、.00）A.妊娠 8周至产后 4周B.妊娠 20周至产后 4周C.妊娠 20周至产后 1周D.妊娠 28周至产后 1周 E.从胚胎形成至产后 1周解析：20.关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确（分数：2.00）A.生殖器官有肿瘤时不宜放置B.产后一般满 3个月放置C.常规为月经干净后 37 天放置D.子宫畸形时无影响 E.月经过多过频不宜放置解析：21.女性，32 岁，结婚 3年不育，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查有无黄体功能异常，下列哪项检查对诊断无帮助（分数：2.00）A.子宫内膜检测(月经前)B.测基础体温C.分析以往月经周期长短D.测血清雌激素水平 E.测血清孕酮水平解析：
22、22.35岁女性，已婚已产，4 年前剖宫产 1次，现停经 4个月。B 超提示胎儿双顶径 45cm，既往有慢性肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适（分数：2.00）A.依沙丫啶引产B.水囊引产 C.剖宫取胎D.缩宫素引产E.钳刮术解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物 3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕 3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见 IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。（分数：6.00）(1).为确诊需
23、行以下哪项检查（分数：2.00）A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检 C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查解析：(2).最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血 D.宫颈炎E.子宫肌炎解析：(3).最恰当的治疗为下列哪项（分数：2.00）A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术 解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A人流综合征 B子宫穿孔 C羊水栓塞 D人流后感染 E宫颈粘连（分数：6.00）(1).吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常，诊断为（分
24、数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).吸宫术后 3天高热，腹痛，下腹部压痛，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).钳刮术时烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降，诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A皮下埋植避孕 B短效口服避孕药 C长效口服避孕药 D阴茎套 E探亲避孕药（分数：6.00）(1).25岁已婚，丈夫为军人，妻子于月经第 14天接到翌日回家探亲电报，男方对橡胶过敏，最好的避孕方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).23岁，产后 2个月哺乳闭经，应采用何种方法避孕（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).27岁，G 3 P 0 ，放 IUD2次，均因出血腹痛取出，丈夫不愿用避孕套，本人有慢性肝炎史，适宜选用方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)23.宫内节育器取出的适应证（分数：2.00）A.绝经 1年 B.放置期限已满需更换者 C.带宫内节育器妊娠者 D.放置节育器后阴道出现少量持续不规则出血者 E.计划再次妊娠者 解析：
