1、妇产科主治医师（相关专业知识）模拟试卷 25 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：65，分数：130.00)1.节律与胎心率相一致的声音是（分数：2.00）A.腹主动脉音B.子宫血流杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音2.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴问径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径3.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（分数：2.00）A.催产素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查4.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（分数：2.00）A.经阴道外口看
2、到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露 10 分钟时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头开始着冠时5.第一产程过程中，肛查可了解的范围不包括（分数：2.00）A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.胎方位6.关于第一产程分期的描述，正确的是（分数：2.00）A.潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩张 4cm，约需 8 下时B.活跃期是指从宫口扩张 4cm 至宫口开全 10cm，约需 4 小时C.加速期是指宫口扩张 4cm 至 5cm，约需 15 小时D.最大加速期是指宫口扩张 5cm 至 9cm，约需 2 小时E.减速期是指宫口扩张 9cm 至宫口开全 10cm，约需
3、05 小时7.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为（分数：2.00）A.510 分钟，不超过 15 分种B.510 分钟，不超过 25 分钟C.515 分钟，不超过 30 分种D.1020 分钟，不超过 30 分钟E.2030 分钟，不超过 60 分钟8.过期妊娠时，需立即终止妊娠的为（分数：2.00）A.12 小时内胎动 12 次B.NST 反应型C.度羊水粪染D.OCT 阴性E.B 型超声显示羊水平面 6cm9.度胎盘早剥的临床表现不包括（分数：2.00）A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出血量与全身症状不成正比C.子宫底升高D.子宫板状E.胎位、胎心清晰10.评价胎儿宫内情况最简便有效的方
4、法是（分数：2.00）A.胎儿电子监护B.羊膜镜检查C.胎动计数D.胎儿影像学监测E.缩宫素激惹试验11.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（分数：2.00）A.5cmB.3cmC.8cmD.10cmE.12cm12.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是（分数：2.00）A.心脏病种类B.心脏病变部位C.心功能分级D.症状严重程度E.有否以往生育史13.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是（分数：2.00）A.头盆不称B.子宫不协调收缩C.子宫颈水肿D.低张性宫缩乏力E.迟发性胎心减慢14.临产后的胎头迟迟不入盆，测量下列哪条径线最有价值（分数：2.00）A.骶耻外径B.对角
5、径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐间棘问径15.不应试产而应行剖宫产的条件是（分数：2.00）A.宫口开大 4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇B.每 6 分钟宫缩一次，持续 20 秒，产程无明显进展C.坐骨结节间径 75cm，后矢状径 65cm，胎头双顶径 92cm，足月活胎D.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速E.胎心 154 次分，胎膜早破16.目前我国孕产妇死亡的首位原因是（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征B.产褥感染C.产后出血D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并病毒性肝炎17.导致孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是（分数：2.00）A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞D.重型胎盘早
6、剥E.产褥感染18.引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.沙眼衣原体C.溶血性链球菌D.厌氧性细菌E.金黄色葡萄球菌19.晚期产后出血是指（分数：2.00）A.分娩 24 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血B.胎儿娩出后 24 小时内子宫大量出血C.胎盘娩出后 24 小时内子宫大量出血D.分娩 12 小时内子宫大量出血E.分娩 12 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血20.诊断细菌性阴道病的指标不包括（分数：2.00）A.均质、稀薄的白带B.阴道 pH45C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞21.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是
7、（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.子宫颈炎症E.萎缩性阴道炎22.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征（分数：2.00）A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显B.穹隆部及附件区可触及包块C.宫颈略大，子宫有压痛，活动受限D.子宫一侧或两侧增厚如“冰冻骨盆”E.宫颈充血、水肿、举痛23.子宫肌瘤最常见的变性是（分数：2.00）A.囊性变B.玻璃样变C.红色变D.肉瘤变E.钙化24.子宫内膜癌的主要治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.手术、放射联合治疗C.放射治疗D.化学治疗E.激素治疗25.卵巢肿瘤常见的并发症不包括（分数：2.00）A
8、.蒂扭转B.破裂C.囊内出血D.感染E.恶变26.鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是（分数：2.00）A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部 X 线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.盆腹腔 B 型超声检查27.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（分数：2.00）A.阴道流血时间长短B.子宫增大的程度C.尿中 HCG 值高低D.距葡萄胎排空后时间长短E.活组织镜下有无绒毛结构28.可以诊断子宫性闭经的检查项目是（分数：2.00）A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌孕激素序贯试验阴性E.孕激素试验阴性29.以下各项中不属更年期综合征临床表现的是（分数：2.00）A.月经紊乱
9、B.出汗、潮热、心悸C.阴道排液增多，外阴瘙痒D.尿道阴道烧灼感、性生活困难E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控30.关于子宫托的使用，不正确的是（分数：2.00）A.使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁B.子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用C.置人合适的子宫托后可以长久放置，不用取出D.阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托E.经期和妊娠期应停用子宫托31.女性不孕最常见的因素是（分数：2.00）A.不排卵B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素32.放置宫内节育器的注意事项不包括（分数：2.00）A.术后休息 3 日B.术后 1 周内忌重体力劳动C.术后月经来潮注意节育器有无脱落D
10、.术后 2 周禁性交及盆浴E.带铜节育器的放置不宜超过 5 年33.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在（分数：2.00）A.12 小时内B.24 小时内C.36 小时内D.48 小时内E.72 小时内34.妊娠 8 周时，终止妊娠最常采用的方法是（分数：2.00）A.钳刮术B.宫腔内引产C.负压吸引术D.静脉滴注催产素E.利凡诺尔羊膜腔内注射35.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率属于（分数：2.00）A.孕期保健B.生育期保健C.产时保健D.哺乳期保健E.围婚保健36.25 岁初孕妇，末次月经 2007 年 4 月 12 日，于 2007 年 11 月 15 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，
11、枕右前位，胎心率正常，血压 160110mmHg，尿蛋白 28g24h。本例应是（分数：2.00）A.妊娠满 30 周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满 30 周，子宫底高度低于正常情况C.妊娠满 31 周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满 31 周，子宫底高度低于正常情况E.妊娠满 32 周，子宫底高度低于正常情况37.26 岁初产妇，妊娠 42 +1 周，规律宫缩 10 小时。检查胎儿较大，估计体重 3 800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率 166 次分。骨盆正常大小，宫口开大 2cm，尿雌激素肌酐比值为 7。本例恰当的分娩方式应是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素加速产程B.等待宫口开
12、全行产钳术助娩C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧卧位，吸氧，静注 10葡萄糖液E.尽快行剖宫产术38.28 岁，女性，停经 50 + 日，反复阴道少量流血 2 周，近 2 日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为385。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕 50 日，宫体部有压痛，血常规：白细胞计数：1810 9 L，中性粒细胞百分比：90，最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即刮宫同时予抗感染治疗B.先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术C.使用米索前列醇促使胚胎排D.使用缩宫素促使胚胎排出E.先抗感染治疗，待感染控制后再刮宫39.女性，29 岁。停经 40 天
13、，阴道出血 8 天。伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛C.AS 反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应40.第一胎，停经 38 周，1 个月前血压正常，近 1 周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg24h，胎心好，产科处理应是（分数：2.00）A.立即行剖宫产B.积极治疗 1 周，考虑终止妊娠C.积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产41.初孕
14、妇，妊娠 39 周，自述下腹痛及阴道流血已 3 小时，检查：血压 150100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱 168 次/分。本病例应诊断为（分数：2.00）A.不协调性子宫收缩乏B.协调性子宫收缩乏力C.胎盘早期剥离D.前置胎盘E.胎膜早破42.患者女性，30 岁，孕 36 周，无痛性少量阴道流血 3 天，无宫缩。对此患者进行产科检查时，最可能出现的体征是（分数：2.00）A.子宫硬如板状B.子宫大于孕周C.胎方位不清楚D.胎心遥远E.胎先露高浮43.患者女性，27 岁，妊娠 37 周，阴道流液 3 小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用 pH 试纸测定
15、的结果应该是（分数：2.00）A.pH3B.pH34C.pH 4555D.pH 56E.pH6544.初孕妇，平素月经规则，现停经 32 周，近 3 周体重无明显增加，宫高 23cm。B 型超声提示羊水过少(羊水指数为 43mm)。本例的处理方案是（分数：2.00）A.立即终止妊娠B.待其足月后立即终止妊娠C.待其自然分娩D.待其 34 周立即终止妊娠E.积极促胎肺成熟后终止妊娠45.34 岁已婚妇女，停经 41 周，胎动减少 3 日，下腹阵痛 2 小时。检查宫高 29 cm，胎心 140 次分。B型超声检查羊水指数 5 cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查 CST 阳性。正确处理方法是（分
16、数：2.00）A.卧床休息B.人工破膜观察羊水C.住院观察，密切检测胎心胎动D.剖宫产E.缩宫素引产46.初孕妇，26 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压 13080mmHg，胎心 144 次分。2 小时后肛查：宫口仍 6cm，边薄，先露 S+1，官缩力弱，20 秒56 分钟，胎心好。应诊断为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产47.初产妇，35 岁，孕 40 周，临产 10 小时，检查：胎心 124 次分，ROA，宫口开 4cm，有水囊感，S1，超声检查胎儿双顶径 91 cm
17、，以下处理哪项最佳（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠B.左侧卧位，输液C.静滴催产素D.人工破膜E.即行剖宫产术48.臀位分娩时，产程中的处理正确的是（分数：2.00）A.鼓励产妇离床活动B.宫口开 12cm 时给予温肥皂水灌肠C.一旦破水应立即听胎心D.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程E.为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵臀49.初产妇，28 岁，妊娠 41 周，规律宫缩 12 小时，近 2 小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大 3cm，S+1。正确处理是（分数：2.00）A.阴道检查后再决定分娩方式B.静滴缩宫素C.肌肉注射哌替啶
18、 100mgD.人工破膜后静滴缩宫素E.立即产钳助娩50.35 岁初产妇。在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已 1 小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（分数：2.00）A.贫血B.滞产C.高龄初产妇D.臀先露经阴道分娩E.新生儿体重 3200g51.某产妇，胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，为确定出血原因，以下哪项操作不正确（分数：2.00）A.检查胎盘胎膜是否完整B.检查软产道是否有损伤C.急查凝血功能D.检查子宫收缩情况E.检查脐带长度52.27 岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约 700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在
19、耻骨联合上 2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及 6cm7cm5cm 有压痛肿块。不正确的处理方法是（分数：2.00）A.取宫腔分泌物作细菌培养B.B 型超声检查C.静脉滴注广谱抗生素D.急查白细胞总数及分类E.行剖腹探查53.女性，30 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 5 日，查体外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫B.分泌物查真菌C.分泌物查找线索细胞D.分泌物细菌培养E.阴道脱落细胞学检查54.30 岁女性，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是（分数：2.00）A.子宫颈锥
20、切B.子宫颈切除C.预防性应用抗生素D.微波治疗E.定期随访55.女，36 岁，有盆腔炎性疾病病史，近 4 日高热伴下腹痛，妇科检查：子宫正常大小，左附件区触及7cm6cm 包块，压痛，静脉使用抗生素 72 小时无效，腹胀明显，该病合理处理是（分数：2.00）A.物理治疗B.中药活血化瘀治疗C.继续抗生素治疗D.阴道后穹隆切开引流E.剖腹探查56.55 岁妇女，绝经 4 年，阴道流液 2 个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（分数：2.00）A.根治性放射治疗B.放射治疗后行广泛性子宫切除术C.广泛性子宫切除术D.广
21、泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术E.广泛性子宫切除术后行放射治疗57.44 岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3 个月大，表面凸凹不平，质硬 6 本例恰当处理应是（分数：2.00）A.随访观察，每 36 个月一次B.雄激素治疗C.肌瘤剔除术D.子宫全切除术E.全子宫及双附件切除术58.65 岁妇女，绝经 11 年，阴道流血 2 个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕 8 周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片()，心电图正常，其最佳手术方式是（分数：2.00）A.子宫全切术B.子宫全切术+双附件切除术C.子宫根治术D.广泛性
22、全子宫切除+双侧附件切除+双侧盆腔淋巴结清扫术E.子宫次全切除术59.女，24 岁，停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小，不能触及胎体，不能听到胎心，尿妊娠试验(+)，应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产60.女，29 岁，阴道不规则流血 1 个月，尿液 HCG 检查阳性，胸部 X 线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富。2 年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎残留C.绒毛膜癌D.子宫内膜
23、癌E.子宫肌瘤61.女，35 岁，停经 2 个月，尿 HCG()，大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.大量雌激素使内膜迅速修复C.大量孕激素药物性刮宫D.大量雄激素减少出血E.大量止血药以减少出血62.女性，25 岁，产后 8 个月。月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为（分数：2.00）A.妊娠B.无排卵型功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.稽留流产63.女，34 岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳 3 个月，首选检查项目应是（分数：2.00）A.血 PRL 测定B.血 HCG 测定C.孕激素试验D.性激素测定E.诊
24、断性刮宫64.女，29 岁。继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎D.子宫腺肌病E.盆腔淤血症65.女，35 岁，继发不孕 4 年求治，发现左附件囊肿 3 个月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿 6cm 大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（分数：2.00）A.孕激素治疗B.GnRHa 治疗C.达那唑治疗D.孕三烯酮治疗E.促进妊娠二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：50.00)孕妇 28 岁，孕 37 周自觉胎动少一日，来院行
25、产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高 28 cm，腹围 90cm，FHR120bpm。（分数：6.00）(1).为除外胎儿宫内缺氧，应首先进行的检查项目为（分数：2.00）A.血、尿常规检查B.B 型超声检查C.肝、肾功能检查D.胎儿电子监护E.生物物理评分(2).若该孕妇胎心监护为无反应型，进一步行生物物理评分，见胎儿呼吸运动 1 次，持续20 秒；无肢体活动；肌张力好；羊水最大暗区 1cm，生物物理评分应为（分数：2.00）A.6 分B.5 分C.4 分D.3 分E.2 分(3).根据上述生物物理评分，提示胎儿宫内状态为（分数
26、：2.00）A.无急慢性缺氧B.可能有急性缺氧C.可能有慢性缺氧D.有急性或慢性缺氧E.有急性缺氧伴慢性缺氧患者女性，28 岁，孕 2 产 0，孕 33 周，阴道少许流血 2 天，规律腹痛 3 小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大 1 cm。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.临产B.先兆流产C.晚期流产D.先兆早产E.前置胎盘(2).对该患者，最首要的处理措施是（分数：2.00）A.人工破膜B.缩宫素引产C.抗生素预防感染D.再次肛查确认宫口开大情况E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩(3).治疗期间宫缩越来越频繁，达到 1 次3 分钟，中等强度，肛查宫口开大 3cm。处理
27、正确的是（分数：2.00）A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩B.立即剖宫产结束分娩C.新生儿出生后立即结扎脐带D.产程中尽量避免会阴侧切E.以上均不对29 岁初产妇，孕 36 周，发现血压升高 3 周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重。血压2013kPa(15098mmHg)，心率 112 次分。尿蛋白(+)，阴道有少量出血。（分数：6.00）(1).此时最有可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆早产B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.子宫肌瘤红色变性(2).体格检查最可能发现的子宫体征是（分数：2.00）A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B.子宫局部隆起似包块状有压痛C.子宫上段
28、硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松E.子宫柔软，有压痛，无宫缩(3).此时对诊断最有用的检查是（分数：2.00）A.血红蛋白B.白细胞计数、分类C.胎心监护D.B 超E.眼底检查29 岁经产妇，现妊娠 40 周，头位。规律宫缩 8 小时，自然破水，发现羊水度污染，胎心 150160 次分。（分数：4.00）(1).以下处理最重要的是（分数：2.00）A.持续吸氧左侧卧位B.了解宫口扩大及先露下降情况C.持续胎心监护D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩E.抗生素预防感染(2).若此时胎心持续 160 次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已
29、达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的（分数：2.00）A.持续吸氧B.做好新生儿抢救准备C.指导产妇屏气用力D.阴道助产准备E.立即剖宫产女性，25 岁，停经 5 个月，突发腹痛 2 日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体温 382，脉搏 110 次分，无明显宫缩，胎位不清，胎心 165 次分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白 110gL，白细胞计数 1910 9 L，中性 085。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.妊娠合并急性胃肠炎B.妊娠合并急性胆囊炎C.妊娠合并急性肾盂肾炎D.妊娠合并输尿管结石E.妊
30、娠合并急性阑尾炎(2).本例最恰当的处理是（分数：2.00）A.静滴抗生素，保守治疗B.静滴山莨菪碱及抗生素C.抗炎、利胆治疗D.积极抗炎，立即手术E.消炎、护胃治疗患者女性，24 岁，孕 1 产 0，孕 41 周，头位，临产 18 小时，宫口开大 8cm，2 小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。（分数：6.00）(1).体检中发现的最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.产妇疼痛难忍，烦躁不安B.胎心减慢C.可见阴道有较多鲜血流出D.脐下病理性缩复环随宫缩上升E.子宫轮廓不清，腹壁下可清楚扪及胎体(2).该患者此时最适宜的处理方法
31、是（分数：2.00）A.输血输液观察B.行阴道检查明确破裂口部位及大小C.迅速经阴道助产娩出死胎D.行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术E.即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术(3).关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是（分数：2.00）A.建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产B.遵守各种阴道手术操作规程C.严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素D.密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象E.有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过 12 小时33 岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩 14 小时，子宫颈口开大 2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗
32、生素预防感染，第 4 天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温 395持续 4 小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。（分数：4.00）(1).本例首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺乳汁淤积C.急性膀胱炎D.急性子宫内膜炎E.上呼吸道感染(2).最可能造成感染的原因是（分数：2.00）A.年龄过大B.双胎妊娠C.胎膜早破D.乳头皲裂E.胎盘残留33 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 6 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。（分数：4.00）(1).此病人确切诊断为（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.真菌性阴道炎C.滴虫阴道炎D.淋球菌阴
33、道炎E.外阴瘙痒症(2).此病人治疗应首选（分数：2.00）A.局部用药即可治愈B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染，无需用药治疗已婚妇女，32 岁。1 年前曾人工流产并行绝育术，近 3 个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大，双附件区未查异常，尿 hCG(+)。胸片见右肺有直径 1cm 的两个阴影，边缘模糊。（分数：4.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.异位妊娠B.不全流产C.月经失调D.侵袭性葡萄胎E.绒毛膜癌(2).首选的处理是（分数：2.00）A.刮宫术B.后穹窿穿刺C.子宫全切术D.化学药物治疗E
34、.腹腔镜检查16 岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温 376。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断应是（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎症性包块C.结核性腹膜炎D.卵巢肿瘤合并感染E.卵巢肿瘤蒂扭转(2).最有价值的辅助检查方法是（分数：2.00）A.查白细胞总数及分类B.查痰中抗酸杆菌C.检查血中 C 一反应蛋白D.腹部 X 线摄片E.B 型超声检查盆腹腔(3).一经确诊，最恰当的处理应是（分数：2.00）A.大剂量广谱抗生素B.抗结核和抗感染治疗C.立即手术治疗D
35、.先抗炎待病情稳定行手术治疗E.阴道后穹隆切开，放置引流条三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A易引起 DICB易引起失血性休克 C易引起颈管粘连 D易引起迷走神经综合征 E最易致肠管损伤（分数：4.00）(1).稽留流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不完全流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.A四环素治疗 B青霉素治疗 C1乳酸或 05醋酸溶液冲洗 D24碳酸氢钠溶液冲洗E50三氯醋酸涂抹（分数：4.00）(1).治疗霉菌性阴道炎可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗滴虫性阴道炎可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阴道脱落细胞以低层小
36、圆形细胞为主 B子宫内膜呈部分增生期、部分分泌期变化 C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶 D子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化 E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生（分数：4.00）(1).支持无排卵性功血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支持有排卵性功血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.Aa 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Ea 期（分数：4.00）(1).有明显宫旁浸润，但未达盆壁的宫颈癌属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).侵犯阴道下 13，宫旁浸润未达盆壁的宫颈癌属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫切除 B肺叶切除术 C放射治疗
37、 D单药化疗 E联合化疗（分数：4.00）(1).妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，FIGOWHO 评分 4 分，初次治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠滋养细胞肿瘤子宫耐药病灶、无生育要求者，可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（相关专业知识）模拟试卷 25 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：65，分数：130.00)1.节律与胎心率相一致的声音是（分数：2.00）A.腹主动脉音B.子宫血流杂音C.脐带杂音 D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。2.胎头于临产
38、后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴问径C.骶耻外径 D.坐骨棘间径E.对角径解析：解析：骶耻外径为第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。根据此径线可间接推测骨盆人口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。3.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（分数：2.00）A.催产素激惹试验B.胎动计数 C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查解析：解析：胎动计数简便易行，胎动计数大于 30 次12h 为正常，小于 10 次12h 提示胎儿缺氧。催产素激惹试验、胎儿电子监护、羊膜镜检查都可用于评价胎儿安危，但较胎动计数复杂；尿雌三醇测定是检查胎盘功能的方法
39、。4.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（分数：2.00）A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露 10 分钟时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时 E.胎头开始着冠时解析：解析：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线在宫缩时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。故本题选 D。5.第一产程过程中，肛查可了解的范围不包括（分数：2.00）A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度 D.中骨盆平面大小E.胎方位解析：解析：肛门检查应适时在宫缩时进行，能了解宫颈软硬度、厚薄，宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎方位以及胎头下降程度。故本题选
40、 C。6.关于第一产程分期的描述，正确的是（分数：2.00）A.潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩张 4cm，约需 8 下时B.活跃期是指从宫口扩张 4cm 至宫口开全 10cm，约需 4 小时C.加速期是指宫口扩张 4cm 至 5cm，约需 15 小时D.最大加速期是指宫口扩张 5cm 至 9cm，约需 2 小时E.减速期是指宫口扩张 9cm 至宫口开全 10cm，约需 05 小时 解析：解析：第一产程可分为潜伏期和活动期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 3cm，约需8 小时，最大时限为 16 小时。活跃期是指从宫颈扩张 3cm 至宫口开全 10cm，约需 4 小时，最大时限为 8小
41、时。活跃期又划分为 3 期，加速期是指宫口扩张 3cm 至 4cm，约需 15 小时；最大加速期是指宫口扩张 4cm 至 9cm，约需 2 小时；减速期是指宫口扩张 9cm 至 10cm，约需 05 小时。故选项 E 是正确的。7.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为（分数：2.00）A.510 分钟，不超过 15 分种B.510 分钟，不超过 25 分钟C.515 分钟，不超过 30 分种 D.1020 分钟，不超过 30 分钟E.2030 分钟，不超过 60 分钟解析：解析：胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程，一般 515 分钟，不超过 30 分钟。8.过期妊娠时，需立即终止妊娠的为（
42、分数：2.00）A.12 小时内胎动 12 次B.NST 反应型C.度羊水粪染 D.OCT 阴性E.B 型超声显示羊水平面 6cm解析：解析：过期妊娠终止妊娠的指征为：宫颈条件成熟；胎儿体重4000g 或宫内发育迟缓；12小时内胎动10 次或 NST 为无反应型，OCT 阳性或可疑；尿 EC 比值持续低值；羊水过少或(和)羊水粪染；并发重度先兆子痫或子痫。故选 C。9.度胎盘早剥的临床表现不包括（分数：2.00）A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出血量与全身症状不成正比C.子宫底升高D.子宫板状E.胎位、胎心清晰 解析：解析：度胎盘早剥时，胎盘剥离面超过胎盘面积的 12，子宫多处于高张状态(硬如板
43、状)，子宫收缩间歇期不能放松，因此胎位触不清楚，胎心多已消失。10.评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是（分数：2.00）A.胎儿电子监护B.羊膜镜检查C.胎动计数 D.胎儿影像学监测E.缩宫素激惹试验解析：解析：胎儿窘迫往往会有胎动改变，胎动正常可以反映胎儿宫内情况，简单有效。11.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（分数：2.00）A.5cm B.3cmC.8cmD.10cmE.12cm解析：解析：羊水指数(AFI)5cm 诊断为羊水过少，8cm 为羊水偏少。12.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是（分数：2.00）A.心脏病种类B.心脏病变部位C.心功能分级 D.症状严重程度
44、E.有否以往生育史解析：解析：心功能分级是决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后的重要依据。13.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是（分数：2.00）A.头盆不称B.子宫不协调收缩C.子宫颈水肿D.低张性宫缩乏力 E.迟发性胎心减慢解析：解析：催产素静脉滴注，适用于协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)、宫口扩张 3cm、胎心、胎位正常、头盆相称者。故本题选 D。14.临产后的胎头迟迟不入盆，测量下列哪条径线最有价值（分数：2.00）A.骶耻外径B.对角径 C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐间棘问径解析：解析：临产后的胎头迟迟不入盆，主要见于扁平骨盆(入口狭窄)。对角径为耻骨联合下缘到骶岬上
45、缘的长度，又称真结合径，为衡量骨盆入口大小的重要指标，是反映扁平骨盆的最准确指标。坐骨棘间径反映的是中骨盆情况。15.不应试产而应行剖宫产的条件是（分数：2.00）A.宫口开大 4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇B.每 6 分钟宫缩一次，持续 20 秒，产程无明显进展C.坐骨结节间径 75cm，后矢状径 65cm，胎头双顶径 92cm，足月活胎 D.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速E.胎心 154 次分，胎膜早破解析：解析：足月(胎头双顶径 92cm)活胎，坐骨结节间径与后矢状径之和15cm(仅为 14cm)不应试产而应行剖宫产。16.目前我国孕产妇死亡的首位原因是（分数：2.00）A.
46、妊娠高血压综合征B.产褥感染C.产后出血 D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并病毒性肝炎解析：解析：产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。17.导致孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是（分数：2.00）A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥E.产褥感染解析：解析：羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，引起肺动脉高压，肺动脉高压进一步引起右心衰竭。妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭。子痫引起血管痉挛，首先发生左心衰竭。重型胎盘早剥和产褥感染一般不会导致心力衰竭。18.引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.沙眼衣原体C.溶血性链球菌D.厌氧性
47、细菌 E.金黄色葡萄球菌解析：解析：引起产后血栓性静脉炎的细菌多数是厌氧性细菌，这类细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血引起邻近部位血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉引起盆腔内血栓性静脉炎或侵及股静脉、胭静脉及大隐静脉引起下肢血栓性静脉炎。19.晚期产后出血是指（分数：2.00）A.分娩 24 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血 B.胎儿娩出后 24 小时内子宫大量出血C.胎盘娩出后 24 小时内子宫大量出血D.分娩 12 小时内子宫大量出血E.分娩 12 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血解析：解析：分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称为晚期产后
48、出血。20.诊断细菌性阴道病的指标不包括（分数：2.00）A.均质、稀薄的白带B.阴道 pH45C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞 解析：解析：细菌性阴道病的诊断标准，下列 4 项中满足 3 项即可：匀质、稀薄、白色的阴道分泌物；阴道 pH45；氨臭味试验阳性；线索细胞阳性。挖空细胞为 HPV 感染时，鳞状上皮细胞被 HPV感染后具有的典型细胞学改变。21.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎 D.子宫颈炎症E.萎缩性阴道炎解析：解析：滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状；细菌性阴道病
49、为白色均匀一致；外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状或豆渣样的分泌物；急性子宫颈炎为黄色黏液脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。22.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征（分数：2.00）A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显B.穹隆部及附件区可触及包块C.宫颈略大，子宫有压痛，活动受限D.子宫一侧或两侧增厚如“冰冻骨盆” E.宫颈充血、水肿、举痛解析：解析：“冰冻骨盆”是慢性盆腔结缔组织炎临床体征，是由于炎症蔓延范围广泛，宫骶韧带处纤维组织增生、变硬，子宫位置固定，宫旁组织增厚而形成。23.子宫肌瘤最常见的变性是（分数：2.00）A.囊性变B.玻璃样变 C.红色变D.肉瘤变E.钙化解析：解析：子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变。囊性变常继发于玻璃样变。红色变多见于妊娠期或产褥期。肉瘤变较少见，多见于年龄较大的妇女。钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤
