1、妇产科主治医师（相关专业知识）模拟试卷 23 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：65，分数：130.00)1.在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心率相一致的声音是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫血流杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音2.下列骨盆测量数值中，属于正常值的是（分数：2.00）A.髂棘间径 20cmB.髂嵴间径 22cmC.骶耻外径 17cmD.坐骨棘间径 85cmE.坐骨结节间径 9cm3.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（分数：2.00）A.检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀
2、粉酶值E.B 型超声检查胎儿双顶径值4.进入产程中的子宫收缩的特征，下列选项中错误的是（分数：2.00）A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长5.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（分数：2.00）A.骶岬B.骶骨C.坐骨结节D.坐骨棘E.坐骨切迹6.接产的要领不包括（分数：2.00）A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口7.临产后，肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位
3、的颅缝是（分数：2.00）A.额缝B.矢状缝C.冠状缝D.人字缝E.颞缝8.重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是（分数：2.00）A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失9.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是（分数：2.00）A.人工破膜加静滴催产素B.剖宫产C.人工破膜加头皮钳牵引D.静滴催产素E.抗休克同时给予抗凝药10.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（分数：2.00）A.肛诊B.阴道检查C.宫腔镜检查D.B 超E.胎儿监护仪11.提示可能存在胎儿窘迫的是（分数：2.00）A.胎动时
4、伴胎心加速B.胎儿头皮血 pH 为 730C.胎动 15 次12 小时D.宫缩后胎心率 90 次分E.产时胎儿电子监护示早期减速12.羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生（分数：2.00）A.先天性膈疝B.肺不张C.先天性食管闭锁D.胎粪性腹膜炎E.出生前感染性肺炎13.妊娠合并心脏病早期心衰的表现是（分数：2.00）A.踝部凹陷性水肿B.休息时心率110 次分C.心脏浊音界扩大D.心尖部闻及期前收缩E.颈静脉怒张14.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.右侧输尿管结石B.右侧输卵管妊娠C.急性胆囊炎D.急性脂肪肝E.胎盘早剥15.对于不协调性子宫收缩乏力恰当的处理应是
5、（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.温肥皂水灌肠C.肌内注射哌替啶D.人工破膜E.针刺合谷、三阴交穴位16.测得孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm，现妊娠 39 周，宫口开大 2cm，正确的分娩方式应是（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术17.25 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，自然破膜 8 小时，宫口开大 3cm，胎心 110 次分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（分数：2.00）A.急查尿雌激素肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静脉注射 25葡萄糖液内加维生素 CD.静脉滴注缩宫素，加速产
6、程进展E.立即行剖宫产术18.关于子宫破裂的预防，以下叙述不正确的是（分数：2.00）A.做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常B.严格掌握催产素引产指征和方法C.密切观察产程，避免忽略性难产D.阴道分娩时，应尽快结束分娩E.尽量避免中高位产钳助产19.下列哪项和先兆子宫破裂不符合（分数：2.00）A.导尿时有血尿B.出现病理缩复环C.子宫下段压痛明一D.胎心音快慢不一E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩20.预防羊水栓塞，以下哪项错误（分数：2.00）A.静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强B.行人工破膜时应选择子宫收缩期C.大月份流产钳刮术时，应先破水再给予催产素D.中期引产羊膜腔穿刺术中，外拔穿刺针时
7、应带针芯一同拔出E.剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿21.会阴侧切患者于产后何时拆线为宜（分数：2.00）A.产后 23 日B.产后 35 日C.产后 57 日D.产后 710 日E.产后 14 日22.关于晚期产后出血的描述，错误的是（分数：2.00）A.指分娩 24 小时以后，在产褥期内发生的出血B.少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染C.由胎盘、胎膜残留引起出血者多见D.剖宫产术后出血多发生在术后 23 周E.剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术23.前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是（分数：2.00）A.造口术B.药物C.激光D.囊肿剥除术E.注射乙醇24.下
8、列哪种阴道炎与雌激素低下有关（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎E.外阴念珠菌病25.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是（分数：2.00）A.呕吐、腹泻B.体温大于 383C.抗生素治疗 72 小时，病情加重D.病情严重出现电解质紊乱E.B 型超声提示输卵管卵巢脓肿26.外阴癌的预后与下列临床病理因素最为相关（分数：2.00）A.癌灶大小和部位B.治疗措施C.手术病理分期D.肿瘤分化E.有无淋巴转移27.子宫颈癌好发部位的准确描述是（分数：2.00）A.子宫颈阴道部鳞状上皮B.子宫颈阴道部柱状上皮C.阴道穹隆部鳞状上皮D.子宫颈管柱状上皮E.子宫颈移行
9、带区28.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化29.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.黏液性囊腺癌E.纤维瘤30.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞检查B.基础体温测定C.诊刮、内膜活检D.子宫、输卵管造影E.由病史及妇科检查鉴别31.最为常见的闭经是（分数：2.00）A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.阴道闭锁32.药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是（分数：2.00）A.孕三烯酮B.甲羟黄体酮C.溴隐亭D.
10、GnRHaE.达那唑33.宫内节育器一般不会导致（分数：2.00）A.感染B.出血C.闭经D.腰酸E.子宫穿孔34.人工流产术后 12 日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（分数：2.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌35.不属于高危妊娠范畴的是（分数：2.00）A.有剖宫产史B.双胎妊娠C.有阑尾炎手术史D.过期妊娠E.胎盘功能不全36.孕妇 30 岁，平素月经不规则，5 日4050 日，末次月经 2012 年 9 月 1 日，停经 55 日查尿 HCG(+)，停经 70 日 B 型超声提示胎芽相当于孕 8 周大小，那么该孕妇的预产期应为（分数：2.
11、00）A.2013 年 6 月 8 日B.2013 年 6 月 15 日C.2013 年 6 月 22 日D.2013 年 6 月 29 日E.2013 年 7 月 6 日37.26 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时，血压 11070mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大 3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（分数：2.00）A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮 10mgC.静脉缓注 25硫酸镁 16mlD.静脉滴注缩宫素E.人工破膜38.初孕妇，27 岁，停经 60 天，阵发性腹痛伴阴道流血 3 天，妇查：宫口开大 1cm，有羊膜
12、囊堵塞子宫口，子宫孕 60 天大小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.过期流产B.先兆流产C.难免流产D.完全流产E.习惯性流产39.29 岁已婚妇女，停经 45 日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.阴道后穹穿刺B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查40.女，27 岁。妊娠 38 周，伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查：BP 180110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心 140 次分。肛诊子宫颈管未消失。NST 为无反应型。最恰当的处理是（分数：2.00）A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.促宫颈成熟C.治疗
13、4 天无好转行剖宫产术D.降压、利尿E.治疗同时立即剖宫产41.29 岁初产妇，妊娠 37 周，为羊水过多患者，规律宫缩 9 小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查血压 12080kPa(9060mmHg)，脉搏 110 次分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心、胎位不清，宫口开 2cm，S=+1，该例病人最适当的处理是（分数：2.00）A.静滴催产素B.头皮钳牵引C.立即行剖宫产D.肌注哌替啶E.期待疗法42.患者女性，27 岁，孕 1 产 0，孕 33 +3 周，阴道流液 2 小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率 150 次分，不规律宫缩。肛查：宫口未开，胎先露头，S=3。
14、针对该患者的处理措施，正确的是（分数：2.00）A.嘱患者可下地活动B.破膜超过 48 小时后给予抗生素预防感染C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察E.立即给予缩宫素静脉点滴终止妊娠43.34 岁已婚妇女，停经 26 周，胎动减少 1 日。检查宫高 20cm，胎心 132 次分，子宫敏感性高。B 型超声检查羊水指数 4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（分数：2.00）A.卧床休息B.住院观察，密切监测胎心胎动C.B 型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水D.大量饮水E.低盐饮食44.初产妇，26 岁，妊娠 38 周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血
15、压 12080mmHg，脉搏90 次分，呼吸 18 次分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.正常妊娠改变B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.妊娠期高血压心脏病E.围生期心肌病45.32 岁女性，G 1 P 0 ，妊娠 24 周常规产前检查，50g 葡萄糖负荷试验血糖 80mmolL，OGTT 血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确（分数：2.00）A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白B.应行 B 超仔细检查，除外胎儿畸形C.立即给予胰岛素治疗，安全有效D
16、.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产E.产后不宜母乳喂养46.一初产妇，其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置：10：00、4cm、一 2；12：00、5cm、一1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。这种分娩过程属于（分数：2.00）A.活跃期延长B.潜伏期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.胎头下降停滞47.初孕 33 岁，妊 40 周。足先露，宫缩 50 秒34 分。胎心 148 次分，先露浮。宫口 3cm，胎儿双顶径 10cm，测对角径长 11cm，最恰当处理是（分数：2.00）A.静脉滴入稀释催产素B.葡萄糖静注C.宫口开全臀助产术D.宫口开全臀牵引术E.剖宫产48.2
17、6 岁经产妇，妊娠 38 周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大 9cm，胎心 140 次分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.乙醚深麻醉下行内转胎位术C.在全麻下行断头术D.静脉滴注缩宫素E.静注地西泮49.初产妇，25 岁，妊娠 40 周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹部痛，下腹拒按，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时诊断为（分数：2.00）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.羊水栓塞D.度胎盘早剥E.急性阑尾炎50.女，26 岁，妊娠 38 周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压213146kPa(160110
18、mmHg)，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程 2 小时 50 分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过 300ml，此产妇产后出血原因可能是（分数：2.00）A.产道损伤B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.子宫收缩不良E.胎盘滞留51.某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出，此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为（分数：2.00）A.胎盘残留B.产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能紊乱E.羊水栓塞52.27 岁产妇，产后 7 日，发热、腹痛 3 日入院。查体：T 39，BP 9060mmHg，
19、急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎53.53 岁，糖尿病史 7 年，外阴痒、灼痛 1 个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.非特异性外阴炎E.念珠菌阴道炎54.女，27 岁，人工流产后 5 日出现发热，体温 38。查体：外阴()，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件
20、区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为（分数：2.00）A.盆腔腹膜炎B.不全流产C.输卵管卵巢炎D.子宫内膜炎及子宫肌炎E.吸宫不全55.46 岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹隆达 2cm，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（分数：2.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗56.女性，62 岁，未孕。绝经 6 年，少量阴道流血 2 周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠 6 周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（分数：2.00）A.B 超B.腹腔镜C.宫颈刮
21、片D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查57.20 岁已婚妇女，停经 60 日，阴道不规则流血 10 日。妇科检查：子宫如孕 3 个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最合适的检查方法是（分数：2.00）A.盆腔 X 线摄片和血 hCG 测定B.盆腔 CT 检查和 hCG 测定C.盆腔磁共振检查和血 hCG 测定D.盆腔 PET 检查和 hCG 测定E.盆腔 B 型超声检查和血 hCG 测定58.29 岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（分数：2.00）A.吸宫不
22、全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.流产先兆59.女，26 岁，停经 45 天，阴道出血持续 20 天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，子宫颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是（分数：2.00）A.宫外孕B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵型功血E.黄体功能不足60.27 岁女性，产后 6 个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为（分数：2.00）A.无排卵型功血B.子宫内膜不规则脱落C.黄体功能不足D.早期妊娠E.正常生理表现61.36 岁已婚妇女，闭经 8 个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮 20
23、mg 连用 3 日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚 1mg 连服 20 日，后 3 天加用甲羟黄体酮 10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（分数：2.00）A.子宫性闭经B.度闭经C.度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经62.28 岁女性，结婚 4 年不孕，月经规律，量中等，痛经 2 年，需服镇痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约 6cm4cm4cm 大小，右侧宫骶韧带可触及 2 个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（分数：2.00）A.肿物蒂扭转B.巧克力囊肿破裂C.并发急性盆腔炎D.异位妊娠E.痛经63.女，34 岁。既往有风
24、心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（分数：2.00）A.上环B.输卵管结扎术C.口服避孕药D.工具避孕E.安全期避孕64.25 岁，女性，已婚，结婚 3 年未孕。现停经 55 日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约 12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B 型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是（分数：2.00）A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B.妊娠 12 周后行剖腹手术切除肿物C.妊娠 24 周后行剖腹手术切除肿物D.立即行剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物65.22 岁
25、未婚妇女，16 岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是（分数：2.00）A.子宫颈管狭窄B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤E.垂体功能减退二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：50.00)孕妇 35 岁，孕 21 周，第 3 次来院行产前检查。（分数：6.00）(1).采集病史应重点了解（分数：2.00）A.胎动情况及有无不适B.家族遗传病史C.月经史D.早孕期用药情况E.配偶健康状况(2).不需检查项目为（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.唐氏综合征筛查D.B 型超声检查E.血压、体重、
26、宫高、腹围及胎心情况(3).下次产前检查间隔时间为（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周27 岁已婚妇女，停经 77 日，阴道中等量流血 4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压 8060mmHg，体温 382，脉搏 116 次分。子宫如近妊娠 2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数 2050 9 L，Hb 68gL，（分数：6.00）(1).应诊断本例为感染合并（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产(2).对于该患者，除抗休克外，还需进行的紧急处理是（分数：2.00
27、）A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠物E.立即进行彻底清宫(3).自然流产最常见的原因可能是（分数：2.00）A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷33 岁初孕妇，妊娠 38 周，剧烈持续腹痛 3 小时入院。贫血貌，血压 13080mmHg，脉搏 120 次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110 次分，阴道少量流血，肛查宫口未开。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥(2).为明确诊断，
28、最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.胎心监护B.阴道检查C.B 超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类(3).此时最正确的处理应是（分数：2.00）A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.卧床休息，不需特殊处理35 岁女性，G2P0 自然流产 1 次，现妊娠 30 周，产前检查发现宫高 24cm，腹围 84cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。（分数：4.00）(1).胎儿生长受限与以下哪些因素无关（分数：2.00）A.孕妇年龄及营养状况B.孕妇慢性高血压或肾炎等疾病C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常D.胎儿可能有先天性畸
29、形E.胎儿可能代谢功能不良(2).该孕妇住院后，以下哪项处理是不适当的（分数：2.00）A.详细检查孕妇，除外内科疾病B.三维彩超检查，除外胎儿畸形C.左侧卧位休息，加强营养D.静脉滴注氨基酸、维生素 C 等E.应维持到足月再终止妊娠28 岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重 4200g，且娩出后不久死亡。现妊娠 20 周，血压 15090mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。（分数：4.00）(1).本例的孕妇应想到可能患的疾病是（分数：2.00）A.肺结核B.轻型糖尿病C.慢性肾炎D.甲状腺功能亢进E.病毒性肝炎(2).本例应进行的辅助检查项目是（分数：2.00）A.检查空腹血糖值B
30、.测定基础代谢率C.胸部 X 线摄片D.检查尿沉渣有无管型E.检测肝功能初产妇，孕 40 周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心 140 次分。（分数：6.00）(1).根据以上情况判断不可能的胎方位是（分数：2.00）A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位E.头位(2).此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（分数：2.00）A.子宫破裂B.病理性缩复环C.宫缩不协调D.生理性缩复环E.尿潴留(3).现胎心 140 次分，目前应采取哪项措施（分数：2.00）A.立即给予缩宫素引产B.立即乙醚麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.继续观察
31、胎心变化情况E.镇静药+立即剖宫产初产妇，经阴道分娩，会阴侧切，产后 6 小时，排尿困难。（分数：4.00）(1).应采取（分数：2.00）A.温水坐浴B.留置尿管导尿C.肌内注射利尿剂D.肌内注射新斯的明，必要时留置导尿管E.静脉滴注抗生素(2).该产妇分娩后 3 个月，哺乳，应采用的避孕措施是（分数：2.00）A.放置 T 形宫内节育器B.服用紧急避孕药C.服用短效避孕药D.服用长效避孕药E.输卵管结扎48 岁，糖尿病病史 7 年，外阴瘙痒 2 个月余，异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C
32、.外阴硬化性苔藓D.非特异性外阴炎E.念珠菌阴道炎(2).正确的处理应是（分数：2.00）A.局部用克林霉素软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝唑片D.阴道内放置尼尔雌醇E.外阴用 05醋酸洗涤女，64 岁，绝经 8 年，不规则阴道流血 2 周，5 年前普查发现子宫肌瘤，高血压 10 余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠 8 周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B 型超声显示子宫内膜厚而不规则。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉(2).为明确诊断，最常用的方法是（分数：2.00）A.宫颈活检B.阴道
33、镜检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.血清肿瘤标志物测定31 岁已婚妇女，月经规律 45 天2123 天，曾 3 年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。（分数：6.00）(1).以下分析哪项诊断可能性大（分数：2.00）A.遗传疾病B.黄体功能不足C.子宫肌瘤D.生殖道畸形E.子宫内膜息肉(2).以下哪项辅助检查最有意义（分数：2.00）A.染色体检查B.彩超检查C.宫腔镜检查D.子宫输卵管造影E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查(3).对于该患者，适宜的处理方案是（分数：2.00）A.月经前补充天然孕激素B.人工周期治疗C.免疫抑制剂治疗D.促排卵治疗E.补充叶
34、酸治疗三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A卵磷脂鞘磷脂比值 B淀粉酶值 C胆红素类物质 D含脂肪细胞出现率 E肌酐值（分数：4.00）(1).反映胎儿肺成熟度的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反映胎儿肾成熟度的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B血栓静脉炎 C急性盆腔腹膜炎 D脓毒血症 E急性盆腔结缔组织炎（分数：4.00）(1).产后 5 日，体温 377，恶露增多且有臭味，下腹疼痛及压痛，应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产后 10 日，寒战后高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白，应为（分数：2.00）A.B.
35、C.D.E.A0 期 B期 C期 D期 E期（分数：4.00）(1).子宫内膜癌侵犯宫颈，但未超越子宫时属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫内膜癌侵犯附件时属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抑制排卵，改变宫颈黏液及子宫内膜功能 B阻挡精卵结合，干扰受精 C导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床 D阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病 E杀死精子（分数：4.00）(1).口服避孕药的主要避孕原理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫内节育器的主要避孕原理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甘露醇 B哌替啶 C冬眠合剂 D硝普钠
36、 E硫酸镁（分数：4.00）(1).26 岁初孕妇，妊娠 39 周，血压 160100mmHg，尿蛋白 25g24h，无产兆，此时首选药物应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).24 岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无头盆不称，此时首选药物应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（相关专业知识）模拟试卷 23 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：65，分数：130.00)1.在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心率相一致的声音是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫血流杂音 C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕
37、动音解析：解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致。2.下列骨盆测量数值中，属于正常值的是（分数：2.00）A.髂棘间径 20cmB.髂嵴间径 22cmC.骶耻外径 17cmD.坐骨棘间径 85cmE.坐骨结节间径 9cm 解析：解析：骨盆测量正常值：髂棘间径 2326cm；髂嵴间径 2528cm；骶耻外径 1820cm；坐骨棘间径 10cm；坐骨结节间径 8595cm。故 E 正确。3.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（分数：2.00）A.检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B 型超声检查胎儿
38、双顶径值 解析：解析：选项 A 检测值大于 2 仅提示胎儿肺成熟。选项 B 主要监测胎儿肾成熟度，不能全面反映胎儿成熟情况。选项 C 用于监测胎儿肝成熟度。选项 D 反映胎儿唾液腺成熟度。B 型超声检查胎儿双顶径值85cm，提示胎儿成熟，大脑成熟真正意义上表明胎儿已成熟。故选项 E 正确。4.进入产程中的子宫收缩的特征，下列选项中错误的是（分数：2.00）A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧 E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长解析：解析：临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩
39、复作用。缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使官腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出。随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长。5.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（分数：2.00）A.骶岬B.骶骨C.坐骨结节D.坐骨棘 E.坐骨切迹解析：解析：胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明，坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。故本题选 D。6.接产的要领不包括（分数：2.00）A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气 D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道
40、口解析：解析：当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸，此时若宫缩强，应嘱产妇：哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，以免过强的产力造成会阴撕裂。7.临产后，肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位的颅缝是（分数：2.00）A.额缝B.矢状缝 C.冠状缝D.人字缝E.颞缝解析：解析：胎头两顶骨间为矢状缝，顶骨与额骨间为冠状缝，枕骨与顶骨间为人字缝，颞骨与顶骨间为颞缝，两额骨间为额缝。胎头前部呈菱形的称为前囟，胎头后部呈三角形的称为后囟。肛查或阴道检查时可触及矢状缝和前后囟门，根据检查结果，再结合胎方位的概念，可确诊胎方位。8.重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗
41、，镁中毒时最早的表现是（分数：2.00）A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失 解析：解析：发生镁中毒时首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止，危及生命。故本题选 E。9.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是（分数：2.00）A.人工破膜加静滴催产素B.剖宫产 C.人工破膜加头皮钳牵引D.静滴催产素E.抗休克同时给予抗凝药解析：解析：该患者为重型胎盘早剥，又是初产妇，宫口未全开，所以不能在短时间内结束分娩，最佳处理方法为剖宫产。10.阴道大流血，休克，
42、疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（分数：2.00）A.肛诊B.阴道检查C.宫腔镜检查D.B 超 E.胎儿监护仪解析：解析：B 型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以进一步明确前置胎盘的类型。11.提示可能存在胎儿窘迫的是（分数：2.00）A.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血 pH 为 730C.胎动 15 次12 小时D.宫缩后胎心率 90 次分 E.产时胎儿电子监护示早期减速解析：解析：胎动时胎心加速，胎动 15 次12 小时是胎儿良好的表现，胎儿头皮血 pH 725735 为正常值；早期减速不是胎儿窘迫，宫缩后胎心率 90 次分可能存在胎
43、儿窘迫征象。12.羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生（分数：2.00）A.先天性膈疝B.肺不张C.先天性食管闭锁 D.胎粪性腹膜炎E.出生前感染性肺炎解析：解析：羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易患的疾病是先天性食管闭锁。13.妊娠合并心脏病早期心衰的表现是（分数：2.00）A.踝部凹陷性水肿B.休息时心率110 次分 C.心脏浊音界扩大D.心尖部闻及期前收缩E.颈静脉怒张解析：解析：早期心力衰竭表现为：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110 次，呼吸每分钟超过 20 次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。14.妊娠中晚期
44、合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.右侧输尿管结石B.右侧输卵管妊娠 C.急性胆囊炎D.急性脂肪肝E.胎盘早剥解析：解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。15.对于不协调性子宫收缩乏力恰当的处理应是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.温肥皂水灌肠C.肌内注射哌替啶 D.人工破膜E.针刺合谷、三阴交穴位解析：解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复其极性，严禁应用缩宫素。在排除梗阻性分娩的前提下，给予哌替啶 100mg 或吗啡 10mg 肌肉注射，使产妇充分休息，多能恢复为协调性宫缩。16.测得孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm，现
45、妊娠 39 周，宫口开大 2cm，正确的分娩方式应是（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术 解析：解析：该产妇坐骨结节间径(7cm)+出口后矢状径(7cm)15cm，提示骨盆出口平面狭窄。骨盆出口狭窄的产妇，不应进行试产，而应行剖宫产术结束分娩。17.25 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，自然破膜 8 小时，宫口开大 3cm，胎心 110 次分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（分数：2.00）A.急查尿雌激素肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静脉注射 25葡萄糖液内加维生素 CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.
46、立即行剖宫产术 解析：解析：根据题干信息，该产妇第一产程的潜伏期已持续 20 小时，可诊断为潜伏期延长。胎心 110次分(120 次分)，胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫，所以此时应立即行剖宫产术结束分娩。18.关于子宫破裂的预防，以下叙述不正确的是（分数：2.00）A.做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常B.严格掌握催产素引产指征和方法C.密切观察产程，避免忽略性难产D.阴道分娩时，应尽快结束分娩 E.尽量避免中高位产钳助产解析：解析：子宫破裂的预防措施包括：强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产；严格掌握催产素使用的指征和正确方法。19.下列哪项和先兆子宫
47、破裂不符合（分数：2.00）A.导尿时有血尿B.出现病理缩复环C.子宫下段压痛明一D.胎心音快慢不一E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩 解析：解析：胎先露部升高，开大的宫颈口缩小是完全性子宫破裂的表现。20.预防羊水栓塞，以下哪项错误（分数：2.00）A.静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强B.行人工破膜时应选择子宫收缩期 C.大月份流产钳刮术时，应先破水再给予催产素D.中期引产羊膜腔穿刺术中，外拔穿刺针时应带针芯一同拔出E.剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿解析：解析：行人工破膜时应在宫缩间期进行，让羊水慢慢流出。21.会阴侧切患者于产后何时拆线为宜（分数：2.00）A.产后 23 日B.产后
48、35 日 C.产后 57 日D.产后 710 日E.产后 14 日解析：解析：会阴切口术后 35 日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。22.关于晚期产后出血的描述，错误的是（分数：2.00）A.指分娩 24 小时以后，在产褥期内发生的出血B.少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染C.由胎盘、胎膜残留引起出血者多见D.剖宫产术后出血多发生在术后 23 周E.剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术 解析：解析：晚期产后出血是指分娩 24 小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血，以胎盘和(或)胎膜残留引起的出血多见。剖宫产术后子宫伤口裂开引起的大量阴道流血多发生
49、在术后 23 周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂治疗。剖宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产术后组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，必要时开腹探查。23.前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是（分数：2.00）A.造口术 B.药物C.激光D.囊肿剥除术E.注射乙醇解析：解析：造口术简单损伤小，可以保留腺体功能并预防复发。囊肿剥出术损伤大，并无腺体功能。乙醇注射，效果不确切。囊肿形成不适宜激光治疗。24.下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎 E.外阴念珠菌病解析：解析：老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH 增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的。念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及
