1、妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 7及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.淋病患者合并症的表现不包括（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔炎D.外阴炎E.腹膜炎2.妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是（分数：2.00）A.胎膜早破，早产B.胎儿宫内感染C.胎儿生长受限D.胎儿畸形E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时，易患淋菌结膜炎3.淋病治疗原则叙述不恰当的是（分数：2.00）A.及时、足量、规则用药B.首选第三代头孢类抗生素C.治疗后无需进行随访D.合并支原体感染者用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉
2、素 1gE.性伴侣也应接受检查及治疗4.妊娠期间淋病患者治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.头孢曲松钠C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素5.WernickeKorsakoff综合征的描述错误的是（分数：2.00）A.主要表现为眼肌麻痹、躯干共济失调、遗忘性精神症状B.约 10的妊娠剧吐患者会并发此综合征C.应给予大剂量维生素 B 12 治疗D.应立即终止妊娠E.不及时治疗者死亡率达 506.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（分数：2.00）A.多西环素B.阿奇霉素C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素7.筛查淋病的金标准是（分数：2.00）A.分泌物涂片检查B.血培
3、养C.分泌物培养D.分泌物的 PCR技术检测E.尿培养8.淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是（分数：2.00）A.结膜炎B.肺炎C.淋菌性败血症D.喉乳头瘤E.脑膜炎9.对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的（分数：2.00）A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B.以宫颈管受感染最为多见C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染10.淋病孕妇经阴道分娩时不会发生（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.败血症D.播散性淋病E.妊娠高血压疾病11.未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（分数：2.
4、00）A.大观霉素B.多西环素C.青霉素D.四环素E.头孢曲松钠12.新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.2个月D.3个月E.以上皆不正确13.关于淋病的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的B.淋球菌能够感染外阴皮肤C.淋球菌离体后在干燥条件下 2小时即灭活D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E.人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗14.对于淋病患者随访叙述不正确的是（分数：2.00）A.淋病患者经推荐方案规则治疗后 47 日，患病部位涂片或培养检查 3次B.经推荐方案治疗后再
5、发病者，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑检查方法是否准确E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染15.妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（分数：2.00）A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜D.分娩期注意正确处理产
6、程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染16.沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是（分数：2.00）A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染B.可以发生垂直传播C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜，主要表现为眼结膜炎与肺炎D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等17.下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测（分数：2.00）A.细胞学检查B.病原体培养C.血培养D.衣原体抗体检测E.衣原体抗原检测18.关于沙眼衣原体引起感染的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.宫颈管黏膜
7、炎B.子宫内膜炎C.输卵管炎D.盆腔炎E.易侵袭子宫肌层19.妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（分数：2.00）A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E.为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩20.妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物禁用的是（分数：2.00）A.红霉素 500mg，每日 4次，连服 7日B.阿莫西林 500mg，每日 3次，连服
8、7日C.琥乙红霉素 800mg，每日 4次，连服 7日D.多西环素 100mg，每日 2次，连服 14日E.阿奇霉素 1g，顿服21.妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是（分数：2.00）A.流产B.胎膜早破C.早产D.低体重儿E.胎儿畸形22.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切B.孕妇机体免疫功能受抑制，阴道分泌物多和外阴部潮湿，容易患尖锐湿疣C.妊娠期病灶增长快D.新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播E.新生儿主要通过产道传播23.尖锐湿疣 HPV病毒感染的潜伏期是（分数：2.00）A.18 个月，平均 3个月B.12 周C.
9、1年D.23 周E.2年以上24.妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是（分数：2.00）A.所生新生儿可患喉乳头瘤B.可传染给新生儿C.绝大多数是通过软产道感染D.胎儿宫内感染极罕见E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征25.尖锐湿疣合并 HIV感染者下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者B.治疗后更易复发C.其治疗的周期和方法同单纯 HPV感染D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌，或类似于疣的鳞癌E.此类病人常需作活检来确诊二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，26 岁，G 0 P 0 ，阴道分泌物增多伴瘙痒 2周，性交
10、后加重。LMP 3 周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈度糜烂，子宫附件未见异常。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.输卵管炎B.慢性宫颈炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道病E.滴虫性阴道炎(2).实验室检查特点不包括（分数：2.00）A.阴道分泌物 pH45B.胺臭味试验阳性C.可见线索细胞D.乳酸杆菌明显减少E.阴道加德纳菌鉴定试验阳性(3).最佳治疗是（分数：2.00）A.甲硝唑洗剂外洗B.中药制剂外洗C.克霉唑阴道栓外用D.口服或阴道内应用硝基咪唑类药物E.外用乳酸活菌女性，28 岁，孕 14周，外阴
11、瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛 3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体 3月妊娠大小，附件(一)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并滴虫性阴道炎B.妊娠合并假丝酵母菌病C.妊娠合并梅毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并阴道化脓性感染(2).确诊首选检查为（分数：2.00）A.血培养B.分泌物培养C.尿培养D.宫颈细胞学检查E.羊水检测(3).淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用（分数：2.00）A.甲硝唑B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松钠E.四环素妇产科主治医师（相关专业
12、知识）-试卷 7答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.淋病患者合并症的表现不包括（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔炎D.外阴炎 E.腹膜炎解析：2.妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是（分数：2.00）A.胎膜早破，早产B.胎儿宫内感染C.胎儿生长受限D.胎儿畸形 E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时，易患淋菌结膜炎解析：解析：淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染，而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫，胎儿生长受限，甚至导致死胎、死产。3.淋病治疗原则叙述不恰当的是（分数：2.00）A.及时、足量、规则用药B.
13、首选第三代头孢类抗生素C.治疗后无需进行随访 D.合并支原体感染者用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素 1gE.性伴侣也应接受检查及治疗解析：解析：淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失，于治疗结束后47 日患部取材涂片和培养检查连续 3次阴性。4.妊娠期间淋病患者治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.头孢曲松钠 C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素解析：解析：淋球菌耐青霉素的菌株增多，目前以选用第三代头孢菌素为主，大观霉素为治疗淋病奈瑟菌感染的二线药物，林可霉素对淋病奈瑟菌无效，妊娠期间忌用四环素和喹诺酮类。5.WernickeKorsakoff综合征的描述错误的是
14、（分数：2.00）A.主要表现为眼肌麻痹、躯干共济失调、遗忘性精神症状B.约 10的妊娠剧吐患者会并发此综合征C.应给予大剂量维生素 B 12 治疗 D.应立即终止妊娠E.不及时治疗者死亡率达 50解析：6.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（分数：2.00）A.多西环素B.阿奇霉素 C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素解析：解析：阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。7.筛查淋病的金标准是（分数：2.00）A.分泌物涂片检查B.血培养C.分泌物培养 D.分泌物的 PCR技术检测E.尿培养解析：8.淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是（分数：2.00）A
15、.结膜炎B.肺炎C.淋菌性败血症D.喉乳头瘤 E.脑膜炎解析：解析：HPV 感染母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。9.对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的（分数：2.00）A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B.以宫颈管受感染最为多见C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响 D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染解析：解析：妊娠任何时期感染淋菌对妊娠预后都有影响。10.淋病孕妇经阴道分娩时不会发生（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.败血症D.播散性淋病E.妊娠高血压疾病 解析：11.未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（分数：2.0
16、0）A.大观霉素B.多西环素C.青霉素D.四环素E.头孢曲松钠 解析：12.新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病（分数：2.00）A.12 周 B.34 周C.2个月D.3个月E.以上皆不正确解析：解析：淋菌感染的潜伏期是 12 周。13.关于淋病的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的B.淋球菌能够感染外阴皮肤 C.淋球菌离体后在干燥条件下 2小时即灭活D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E.人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗解析：解析：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道腺体而引起感染，对鳞
17、状上皮没有侵袭力。14.对于淋病患者随访叙述不正确的是（分数：2.00）A.淋病患者经推荐方案规则治疗后 47 日，患病部位涂片或培养检查 3次B.经推荐方案治疗后再发病者，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑检查方法是否准确 E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染解析：解析：部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑是尿道感染受损后未完全修复之故。15.妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（分数
18、：2.00）A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产 C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜D.分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染解析：解析：妊娠期淋病只要及时规范抗淋球菌治疗，一般可期待至足月分娩，并尽量减少对妊娠预后的影响。16.沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是（分数：2.00）A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感
19、染B.可以发生垂直传播C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜，主要表现为眼结膜炎与肺炎D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病 E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等解析：解析：新生儿衣原体感染为全身感染性疾病，可出现眼结膜炎和衣原体肺炎。17.下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测（分数：2.00）A.细胞学检查B.病原体培养C.血培养 D.衣原体抗体检测E.衣原体抗原检测解析：18.关于沙眼衣原体引起感染的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.宫颈管黏膜炎B.子宫内膜炎C.输卵管炎D.盆腔炎E.易侵袭子宫肌层 解析：解析：沙眼衣原体主要感染柱状上皮和移行上皮而不向深层侵犯。19
20、.妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（分数：2.00）A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗 D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E.为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩解析：20.妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物禁用的是（分数：2.00）A.红霉素 500mg，每日 4次，连服 7日B.阿莫西林 500mg，每日 3次，连服 7日C.琥乙红霉素 800mg，每日 4次，连服 7
21、日D.多西环素 100mg，每日 2次，连服 14日 E.阿奇霉素 1g，顿服解析：解析：多西环素片容易引起胎儿的生长发育畸形，以及引起骨骼、牙齿的病变。21.妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是（分数：2.00）A.流产B.胎膜早破C.早产D.低体重儿E.胎儿畸形 解析：22.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切B.孕妇机体免疫功能受抑制，阴道分泌物多和外阴部潮湿，容易患尖锐湿疣C.妊娠期病灶增长快D.新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播 E.新生儿主要通过产道传播解析：解析：孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。但其传播途径目前尚无定
22、论，一般认为胎儿通过产道时而感染。23.尖锐湿疣 HPV病毒感染的潜伏期是（分数：2.00）A.18 个月，平均 3个月 B.12 周C.1年D.23 周E.2年以上解析：24.妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是（分数：2.00）A.所生新生儿可患喉乳头瘤B.可传染给新生儿C.绝大多数是通过软产道感染D.胎儿宫内感染极罕见E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征 解析：解析：妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿 HPV感染而行剖宫产，若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者，可行剖宫产。25.尖锐湿疣合并 HIV感染者下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常
23、者B.治疗后更易复发C.其治疗的周期和方法同单纯 HPV感染 D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌，或类似于疣的鳞癌E.此类病人常需作活检来确诊解析：解析：人类对病毒的清除，除了抗病毒药物之外，基本上靠自身的免疫力，主要是靠细胞免疫，艾滋病损害的就是细胞免疫力，因此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些，治疗的难度也更大一些。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，26 岁，G 0 P 0 ，阴道分泌物增多伴瘙痒 2周，性交后加重。LMP 3 周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈度糜烂，子宫附件未见异常
24、。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.输卵管炎B.慢性宫颈炎C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道病E.滴虫性阴道炎解析：(2).实验室检查特点不包括（分数：2.00）A.阴道分泌物 pH45 B.胺臭味试验阳性C.可见线索细胞D.乳酸杆菌明显减少E.阴道加德纳菌鉴定试验阳性解析：(3).最佳治疗是（分数：2.00）A.甲硝唑洗剂外洗B.中药制剂外洗C.克霉唑阴道栓外用D.口服或阴道内应用硝基咪唑类药物 E.外用乳酸活菌解析：女性，28 岁，孕 14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛 3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体 3月妊娠大小，附件(一)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并滴虫性阴道炎B.妊娠合并假丝酵母菌病C.妊娠合并梅毒D.妊娠合并淋病 E.妊娠合并阴道化脓性感染解析：(2).确诊首选检查为（分数：2.00）A.血培养B.分泌物培养 C.尿培养D.宫颈细胞学检查E.羊水检测解析：(3).淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用（分数：2.00）A.甲硝唑B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松钠 E.四环素解析：
