1、妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 5及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.分段诊刮正确的操作是（分数：2.00）A.为防止穿孔，宫底部最好不刮B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织C.必须首先探测宫腔D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查2.关于痛经的说法正确的是（分数：2.00）A.原发性痛经在青少年期常见B.无排卵性月经易发生痛经C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响D.初潮即开始的痛经为原发性痛经E.子宫腺肌症为原发性痛经3.关于经前期综合征的说法正确的是（分数：2.
2、00）A.多发生于初潮后的几年内B.典型表现为下腹疼痛C.多有生殖器官器质性病变D.月经来潮后症状明显加重E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗4.下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性（分数：2.00）A.子宫异常出血B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险C.多毛及痤疮D.乳房胀痛E.骨质疏松5.多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（分数：2.00）A.多个直径1mm 的囊性卵泡B.无排卵迹象C.卵巢包膜增厚为正常的 34 倍D.双侧卵巢变大E.白膜增厚硬化6.原发性痛经多见于（分数：2.00）A.生育期妇女B.青少年期C.40岁以上D.围绝经期E.与年龄无关7.经前期综合征多发生于（分数：2.00
3、）A.生育年龄妇女B.青少年期C.中老年妇女D.围绝经期E.与年龄无关8.下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用（分数：2.00）A.GnRH类似物B.大剂量孕激素C.大剂量雌激素D.大剂量雄激素E.大剂量催乳素9.多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.阴道癌E.外阴癌10.多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（分数：2.00）A.月经量多B.月经周期缩短C.月经周期正常D.月经稀发或闭经E.原发性闭经11.因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，1030在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（分数：2.00）A.6mm
4、或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野12.下列关于宫颈内异症说法正确的是（分数：2.00）A.很常见B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来D.不形成明显的异位病灶E.常造成盆腔粘连13.下列关于内异症病理说法正确的是（分数：2.00）A.异位内膜不会发生恶变B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步D.异位内膜往
5、往仅表现为分泌期改变E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型14.内异症痛经特点除外（分数：2.00）A.部位多为下腹深部和腰骶部B.向会阴、肛门和大腿内侧放射C.原发性痛经进行性加重D.伴有直肠刺激症状E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比15.子宫脱垂最主要的病因是（分数：2.00）A.分娩损伤和产后过早体力劳动B.盆底组织萎缩退化C.盆底组织先天发育不良D.绝经后雌激素减低E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加16.不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是（分数：2.00）A.正确处理异常分娩B.防止滞产及第二产程延长C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜D.认真进行定期产前检查E.分娩时注意保护
6、会阴，防止会阴度裂伤发生17.以下符合子宫脱垂症状的是（分数：2.00）A.阴道前壁有半球形块物膨出B.阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移C.宫颈口见红色、质硬的肿块D.阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜18.阴道前壁膨出的高危因素不正确的是（分数：2.00）A.多产B.产后过早体力劳动C.长期便秘D.慢性咳嗽E.肥胖19.阴道后壁膨出的病因不正确的是（分数：2.00）A.分娩损伤耻尾肌B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜C.分娩损伤泌尿生殖膈D.分娩损伤阴道筋膜E.长期便秘20.与生殖道瘘发生无关的是（分数：2.00）A.分娩时胎头压迫过久B.长期腹压增加C.晚期
7、生殖道肿瘤浸润D.子宫托安放不当E.妇科手术分离粘连造成损伤21.下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（分数：2.00）A.糖尿病B.月经血C.尿道阴道瘘D.慢性宫颈炎E.淋病22.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎23.有关不孕症的说法，不正确的是（分数：2.00）A.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1 年未曾受孕称不孕症B.能怀孕而无正常足月分
8、娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是 1年D.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕24.子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（分数：2.00）A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变E.患者的细胞或体液免疫功能异常25.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平（分数：2.00）A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定C.基础体温高温相D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
9、E.子宫内膜呈增殖期改变二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A 真结合径 B 入口横径 C 出口后矢状径 D 中骨盆前后径 E 坐骨结节间径（分数：10.00）(1).胎先露通过骨盆出口的径线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).左右髂耻缘间的最大距离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 93cm B 113cm
10、 C 133cm D 10cm E 1275cm 妊娠足月时（分数：8.00）(1).双顶径平均值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).枕额径平均值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).枕下前囟径平均值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).枕颏径平均值（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 5答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.分段诊刮正确的操作是（分数：2.00）A.为防止穿孔，宫底部最好不刮B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织C.必须首先探测宫腔D.先刮宫
11、颈管，再刮宫腔，分别送病理检查 E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查解析：2.关于痛经的说法正确的是（分数：2.00）A.原发性痛经在青少年期常见 B.无排卵性月经易发生痛经C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响D.初潮即开始的痛经为原发性痛经E.子宫腺肌症为原发性痛经解析：解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或(和)缺血有关，也受精神、神经因素影响；由于在孕激素作用下分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度，因而无排卵性月经一般无痛经；痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者是指由于盆
12、腔器质性疾病所引起的痛经，因此子宫腺肌症属继发性痛经。3.关于经前期综合征的说法正确的是（分数：2.00）A.多发生于初潮后的几年内B.典型表现为下腹疼痛C.多有生殖器官器质性病变D.月经来潮后症状明显加重E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗 解析：解析：经前期综合征(premenstrual syndrome，PMS)是指反复发作于月经前期(黄体期)的烦躁、抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80PMS 发生在生育年龄妇女，发病率为 255。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。4.下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性（分数：2.00）A.子宫异常出
13、血B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险C.多毛及痤疮D.乳房胀痛E.骨质疏松 解析：5.多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（分数：2.00）A.多个直径1mm 的囊性卵泡 B.无排卵迹象C.卵巢包膜增厚为正常的 34 倍D.双侧卵巢变大E.白膜增厚硬化解析：6.原发性痛经多见于（分数：2.00）A.生育期妇女B.青少年期 C.40岁以上D.围绝经期E.与年龄无关解析：7.经前期综合征多发生于（分数：2.00）A.生育年龄妇女 B.青少年期C.中老年妇女D.围绝经期E.与年龄无关解析：8.下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用（分数：2.00）A.GnRH类似物 B.大剂量孕激素C.大剂量雌激素D
14、.大剂量雄激素E.大剂量催乳素解析：9.多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌 D.阴道癌E.外阴癌解析：解析：多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素的刺激，子宫内膜癌的发生率增高，因此应给予促排卵药物、口服避孕药、孕激素等方法预防子宫内膜癌的发生。10.多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（分数：2.00）A.月经量多B.月经周期缩短C.月经周期正常D.月经稀发或闭经 E.原发性闭经解析：11.因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，1030在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（分数：2.00）A.6m
15、m或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野 E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野解析：12.下列关于宫颈内异症说法正确的是（分数：2.00）A.很常见B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内 C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来D.不形成明显的异位病灶E.常造成盆腔粘连解析：解析：内膜异位症累及宫颈者较少，表浅者多系子宫内膜直接种植所致，在宫颈表面可见暗红色或紫蓝色小结节，深部病灶在宫颈剖面呈点状紫蓝色或含陈旧血液的小囊腔。盆腔内异症无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶发展成为典型的色素灶
16、约需时 624 个月。13.下列关于内异症病理说法正确的是（分数：2.00）A.异位内膜不会发生恶变B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步 D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型解析：解析：异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化，但其改变不一定与子宫内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变，恶变率低于 1，恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。14.内异症痛经特点除外（
17、分数：2.00）A.部位多为下腹深部和腰骶部B.向会阴、肛门和大腿内侧放射C.原发性痛经进行性加重 D.伴有直肠刺激症状E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比解析：15.子宫脱垂最主要的病因是（分数：2.00）A.分娩损伤和产后过早体力劳动 B.盆底组织萎缩退化C.盆底组织先天发育不良D.绝经后雌激素减低E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加解析：16.不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是（分数：2.00）A.正确处理异常分娩B.防止滞产及第二产程延长C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜 D.认真进行定期产前检查E.分娩时注意保护会阴，防止会阴度裂伤发生解析：17.以下符合子宫脱垂症状的是（分数：2.00）A
18、.阴道前壁有半球形块物膨出B.阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移C.宫颈口见红色、质硬的肿块D.阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩 E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜解析：解析：子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。18.阴道前壁膨出的高危因素不正确的是（分数：2.00）A.多产B.产后过早体力劳动C.长期便秘D.慢性咳嗽E.肥胖 解析：19.阴道后壁膨出的病因不正确的是（分数：2.00）A.分娩损伤耻尾肌B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜 C.分娩损伤泌尿生殖膈D.分娩损伤阴道筋膜E.长期便秘解析：20.与生殖道瘘发生无关的是（分数：2.00）
19、A.分娩时胎头压迫过久B.长期腹压增加 C.晚期生殖道肿瘤浸润D.子宫托安放不当E.妇科手术分离粘连造成损伤解析：21.下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（分数：2.00）A.糖尿病B.月经血C.尿道阴道瘘D.慢性宫颈炎E.淋病 解析：解析：非特异性外阴炎是由各种化学物质和各种分泌物刺激造成，慢性宫颈炎时阴道分泌物增多，也可造成此病。诊断时应结合病史、症状和体征，且排除滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌等导致的特异性外阴炎。22.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎 B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C.分娩
20、时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎解析：解析：低位直肠癌保肛手术时容易导致直肠阴道瘘，继而导致非特异性外阴炎。阴道毛滴虫是厌氧性原虫，适宜的 pH为 5266，过酸或碱性环境不利生长。宫颈裂伤是慢性宫颈炎的一个病因。胃溃疡穿孔可引起急性腹膜炎，直接蔓延导致输卵管卵巢炎，而人工流产等宫腔操作主要是靠淋巴系统蔓延导致盆腔炎，链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多按此方式播散。23.有关不孕症的说法，不正确的是（分数：2.00）A.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1 年未曾受孕称不孕症B.能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、
21、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围 C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是 1年D.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕解析：解析：能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。24.子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（分数：2.00）A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变 E.患者的细胞或体液免疫功能异常解析：解析：子宫内膜异位症一般不引起宫颈黏液性状的改变
22、。25.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平（分数：2.00）A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定C.基础体温高温相 D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E.子宫内膜呈增殖期改变解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A 真结合径 B 入口横径 C 出口后矢状径 D 中骨盆前后径 E 坐骨结节间径（分数：10.00）(1).胎先露通过骨盆出口的径线（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).左右髂耻缘间的最大距离（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A 93cm B 113cm C 133cm D 10cm E 1275cm 妊娠足月时（分数：8.00）(1).双顶径平均值（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).枕额径平均值（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).枕下前囟径平均值（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).枕颏径平均值（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
