1、妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 2及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于软产道下列说法错误的是（分数：2.00）A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达 710cmD.子宫下段由子宫峡部于妊娠 12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E.临产前的宫颈管长约 23cm，初产妇较经产妇稍长2.对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果C.破
2、膜后胎头直接压迫子宫颈D.前羊膜囊的作用E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行3.关于正常产道下列哪项正确（分数：2.00）A.中骨盆平面前后径短而横径长B.入口平面是横径短而前后径长C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D.骨盆倾斜度正常值为 45度E.出口平面是前后径短而横径长4.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清，可能是以下哪种情况（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道损伤5.关于第一产程下列处理错误的是（分数：2.00）A.测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理B.鼓励产妇少量多次进食，并摄入
3、足够水分，保证体力C.宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展D.初产妇宫口扩张4cm，经产妇2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激宫缩加速产程进展E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠6.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项（分数：2.00）A.肛门括约肌收缩B.早期急性缺氧表现为胎心增快C.肠蠕动亢进D.代谢性酸中毒E.胎儿呼吸运动增加7.慢性胎儿窘迫的主要原因为（分数：2.00）A.脐带受压B.胎盘功能减退C.前置胎盘D.胎盘早剥E.脐带先露8.引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是（分数：2.00）A. 溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.大肠杆菌D.葡
4、萄球菌E.支原体衣原体9.导致产褥病率的主要原因是（分数：2.00）A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.产褥感染10.梅毒最主要的传播途径是通过（分数：2.00）A.性交传播B.胎盘、生殖道传播C.血源性传播D.日常接触E.饮食11.妊娠合并梅毒治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.多西环素12.对产时“五防”，解释不正确是（分数：2.00）A.防感染B.防滞产C.防产伤D.防出血E.防难产13.妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确（分数：2.00）A.早期梅毒经充分治疗，应随访 23 年。第一年内每 3个月复查一次，以后每半年复查
5、一次B.早期梅毒治疗后，如有血清或临床症状复发，应即加倍剂量复治C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者，需随访 2年以判断是否终止观察D.对血清固定者，无论有无临床症状，均应检查脑脊液，以除外无症状性神经梅毒E.神经梅毒治疗后 3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每 6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后每年复查一次，至少 3年14.下列试验结果不能预测妊娠期高血压疾病发生的是（分数：2.00）A.BMI35kgm 2B.孕 23周子宫动脉 PI95以上C.年龄40 岁D.子痫前期家族史E.sflt升高15.妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是（分数：2.00）A.一、二期梅毒孕妇的传染
6、性最强B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达 80以上，且有 20发生早产C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达 80D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近 100E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有 1016.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（分数：2.00）A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产17.梅毒胎盘病理表现不正确的是（分数：2.00）A.胎盘大而苍白B.与胎儿重量比为 1：4C.光镜下见粗大、苍白“杵状”绒毛D.胎盘小
7、呈鲜红色E.见“袖套”现象18.治疗梅毒的原则不正确的是（分数：2.00）A.及早发现，及时治疗B.治疗期间不需禁止性生活C.剂量足量，疗程规则D.治疗后要经过足够时间的追踪观察E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗19.先天性梅毒脑脊液 VDRL阳性者治疗首选（分数：2.00）A.普鲁卡因青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.林可霉素20.梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗 2年内（分数：2.00）A.梅毒血清学实验阳性B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D.脑脊液检查阳性E.TPHA阳性21.孕妇感染梅毒正确的是（分数：2.00）A.母婴垂
8、直传播是重要传播途径B.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒E.四环素有显效，可选用22.先天梅毒儿早期表现正确的是（分数：2.00）A.楔状齿B.皮肤大疱、皮疹，鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等C.鞍鼻D.间质性角膜炎、骨膜炎E.神经性耳聋23.对于梅毒患者合并 HIV感染的处理错误的是（分数：2.00）A.所有 HIV感染者应作梅毒血清学筛查B.所有梅毒患者不需作 HIV抗体筛查C.所有梅毒患者，凡有感染 HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E.对病
9、人进行密切监测及定期随访24.目前我国最常见的性传播疾病是（分数：2.00）A.梅毒B.淋病C.沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣E.巨细胞病毒感染25.关于淋病的叙述不正确的是（分数：2.00）A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌B.成人主要通过性接触直接感染C.中国发病率最高的性传播疾病D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力E.易侵袭鳞状上皮二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)女性，23 岁，孕 34周，发现外阴肿物 3天，追问其 3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常（分数：6.00）(1).此患者可
10、能的诊断是（分数：2.00）A.外阴鳞状上皮增生B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.尖锐湿疣E.假性湿疣(2).为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的（分数：2.00）A.核酸检查B.赘生物活组织检查C.宫颈细胞学检查D.血常规E.5醋酸白实验(3).对此患者处理，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.待足月应行剖宫产终止妊娠B.可进行局部冷冻或手术切除病灶C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤E.有宫内垂直传播的危险女性，27 岁，因停经 57天，B 超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压9060mmHg，脉搏 50次分（分数：6.00
11、）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.术中出血多D.人工流产综合反应E.诱发心脏病发作(2).应采取何项措施（分数：2.00）A.强心、利尿、扩血管B.立即注射缩宫素C.尽快钳取宫腔内容物D.给予氧气吸入E.静脉注射阿托品(3).上述患者反应发生的主要原因是（分数：2.00）A.人工流产中出血过多B.人工流产中子宫穿孔C.人工流产中吸宫不全D.人工流产的患者有心脏病E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应女性，22 岁，妊娠 74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约 3cm。（分数：4.00）(1).发生宫颈裂伤的原因不包括（分数：2.00）A.宫颈过
12、紧B.不按顺序进行宫颈扩张C.操作用力过猛D.妊娠月份过大E.患者不配合(2).应采取何措施（分数：2.00）A.无需处理，观察即可B.阴道内填塞纱布 24小时压迫C.采用可吸收线缝合修补D.裂口处放置云南白药粉棉球E.注射用血凝酶静注、肌注各 1kU妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 2答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于软产道下列说法错误的是（分数：2.00）A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达 710cm D.子宫下段由子宫峡部于
13、妊娠 12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E.临产前的宫颈管长约 23cm，初产妇较经产妇稍长解析：解析：子宫下段由非孕时长约 1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠 12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达 710cm。2.对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果C.破膜后胎头直接压迫子宫颈D.前羊膜囊的作用E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行 解析：3.关于正常产道下列哪项正确（分数：2.00）A.中骨盆平面前后径短而横径
14、长B.入口平面是横径短而前后径长C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 D.骨盆倾斜度正常值为 45度E.出口平面是前后径短而横径长解析：4.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清，可能是以下哪种情况（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力 E.软产道损伤解析：解析：胎儿娩出时或娩出后，随即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道裂伤，行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑
15、为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍。5.关于第一产程下列处理错误的是（分数：2.00）A.测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理B.鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力C.宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展D.初产妇宫口扩张4cm，经产妇2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激宫缩加速产程进展 E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠解析：解析：初产妇宫口扩张4cm，经产妇2cm，可用温肥皂水灌肠，但应注意避免引
16、起强直性宫缩。6.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项（分数：2.00）A.肛门括约肌收缩 B.早期急性缺氧表现为胎心增快C.肠蠕动亢进D.代谢性酸中毒E.胎儿呼吸运动增加解析：解析：胎儿窘迫时肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出。7.慢性胎儿窘迫的主要原因为（分数：2.00）A.脐带受压B.胎盘功能减退 C.前置胎盘D.胎盘早剥E.脐带先露解析：8.引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是（分数：2.00）A. 溶血性链球菌 B.厌氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.支原体衣原体解析：解析：需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，其中 溶血性链球菌致病能力最强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染。9
17、.导致产褥病率的主要原因是（分数：2.00）A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.产褥感染 解析：解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。10.梅毒最主要的传播途径是通过（分数：2.00）A.性交传播 B.胎盘、生殖道传播C.血源性传播D.日常接触E.饮食解析：11.妊娠合并梅毒治疗首选（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.多西环素解析：12.对产时“五防”，解释不正确是（分数：2.00）A.防感染B.防滞产C.防产伤D.防出血E.防难产 解析：解析：第 5项防新
18、生儿窒息(及时处理胎儿窘迫，接产时做好新生儿抢救工作)。13.妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确（分数：2.00）A.早期梅毒经充分治疗，应随访 23 年。第一年内每 3个月复查一次，以后每半年复查一次B.早期梅毒治疗后，如有血清或临床症状复发，应即加倍剂量复治C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者，需随访 2年以判断是否终止观察 D.对血清固定者，无论有无临床症状，均应检查脑脊液，以除外无症状性神经梅毒E.神经梅毒治疗后 3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每 6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后每年复查一次，至少 3年解析：解析：早期梅毒应随访 2年，晚期梅毒应随访 3年，心血管梅毒和神经
19、梅毒，应终生随访。对于孕期已正规治疗的产妇所分娩的新生儿，血清 TPPA(+)，RPR(一)，无症状，可随诊。有证据表明妊娠合并梅毒在孕 7周即对胚胎产生影响，可正规治疗而不必终止妊娠。14.下列试验结果不能预测妊娠期高血压疾病发生的是（分数：2.00）A.BMI35kgm 2B.孕 23周子宫动脉 PI95以上 C.年龄40 岁D.子痫前期家族史E.sflt升高解析：解析：妊娠早期、中期子宫动脉 PI95以上，预测子痫前期的敏感性较高。15.妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是（分数：2.00）A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达 80以上
20、，且有 20发生早产C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达 80 D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近 100E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有 10解析：解析：未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近 100。16.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（分数：2.00）A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大 E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产解析：17.梅毒胎盘病理表现不正确的是（分数：2.00）A.胎盘大而苍白B.与胎儿重量比为 1：4C.光镜下见粗大、苍白“杵状”
21、绒毛D.胎盘小呈鲜红色 E.见“袖套”现象解析：18.治疗梅毒的原则不正确的是（分数：2.00）A.及早发现，及时治疗B.治疗期间不需禁止性生活 C.剂量足量，疗程规则D.治疗后要经过足够时间的追踪观察E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗解析：19.先天性梅毒脑脊液 VDRL阳性者治疗首选（分数：2.00）A.普鲁卡因青霉素 B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.林可霉素解析：20.梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗 2年内（分数：2.00）A.梅毒血清学实验阳性B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性 C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D.脑脊液检查阳性E.TPHA阳性解析：21.孕
22、妇感染梅毒正确的是（分数：2.00）A.母婴垂直传播是重要传播途径 B.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒E.四环素有显效，可选用解析：解析：在妊娠早期被确诊感染了梅毒，最好是选择流产，但积极治疗也可继续妊娠，需知情同意；妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染；乳汁中可能会含有病毒，应进一步明确，四环素可致胎儿乳牙变色不选用。梅毒是性传播疾病，必须对其性伴侣进行检查和相应的治疗。22.先天梅毒儿早期表现正确的是（分数：2.00）A.楔状齿B.皮肤大疱、皮疹，鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
23、 C.鞍鼻D.间质性角膜炎、骨膜炎E.神经性耳聋解析：解析：楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等都为晚期先天梅毒的表现。23.对于梅毒患者合并 HIV感染的处理错误的是（分数：2.00）A.所有 HIV感染者应作梅毒血清学筛查B.所有梅毒患者不需作 HIV抗体筛查 C.所有梅毒患者，凡有感染 HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E.对病人进行密切监测及定期随访解析：24.目前我国最常见的性传播疾病是（分数：2.00）A.梅毒B.淋病 C.沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣E.巨细胞病毒感染解析：25.关于淋病的叙述不正确的是（
24、分数：2.00）A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌B.成人主要通过性接触直接感染C.中国发病率最高的性传播疾病D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力E.易侵袭鳞状上皮 解析：解析：淋茵对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)女性，23 岁，孕 34周，发现外阴肿物 3天，追问其 3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常（分数：6.00）(1).此患者可能的诊断是（分数：2.00）A.外阴鳞状上皮增生B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.尖
25、锐湿疣 E.假性湿疣解析：(2).为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的（分数：2.00）A.核酸检查B.赘生物活组织检查C.宫颈细胞学检查D.血常规 E.5醋酸白实验解析：(3).对此患者处理，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.待足月应行剖宫产终止妊娠 B.可进行局部冷冻或手术切除病灶C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤E.有宫内垂直传播的危险解析：解析：患者妊娠近足月，病灶局限在外阴，可考虑局部治疗后，待足月经阴分娩。女性，27 岁，因停经 57天，B 超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压9060mmHg，脉搏 50次分（分
26、数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.术中出血多D.人工流产综合反应 E.诱发心脏病发作解析：(2).应采取何项措施（分数：2.00）A.强心、利尿、扩血管B.立即注射缩宫素C.尽快钳取宫腔内容物D.给予氧气吸入E.静脉注射阿托品 解析：(3).上述患者反应发生的主要原因是（分数：2.00）A.人工流产中出血过多B.人工流产中子宫穿孔C.人工流产中吸宫不全D.人工流产的患者有心脏病E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应 解析：女性，22 岁，妊娠 74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约 3cm。（分数：4.00）(1).发生宫颈裂伤的原因不包括（分数：2.00）A.宫颈过紧B.不按顺序进行宫颈扩张C.操作用力过猛D.妊娠月份过大E.患者不配合 解析：解析：人工流产术中官颈裂伤多发生在宫颈过紧，不按顺序进行宫颈扩张，操作用力过猛，妊娠月份过大。(2).应采取何措施（分数：2.00）A.无需处理，观察即可B.阴道内填塞纱布 24小时压迫C.采用可吸收线缝合修补 D.裂口处放置云南白药粉棉球E.注射用血凝酶静注、肌注各 1kU解析：
