1、妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 11及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.造成死胎常见原因不包括（分数：2.00）A.胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等B.胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等C.孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等D.外伤E.母儿血型不合2.糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确（分数：2.00）A.死胎发生率增加B.易发生巨大儿C.胎儿生长受限增加D.胎位异常的发生率增加E.胎儿畸形的发生率增加3.对于难免流产的
2、描述，错误的是（分数：2.00）A.一般由先兆流产发展而来B.若 B超仅见孕囊，无原始心管搏动，提示胚胎停育，此种情况不属难免流产C.临床上可以表现为阴道流水D.查体时子宫大小可以与停经月份相符E.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除4.与过期妊娠发生无关的是（分数：2.00）A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势B.头盆不称C.甲状腺功能亢进D.无脑儿E.胎盘硫酸酯酶缺乏症5.骨盆入口狭窄时，不易发生的情况是（分数：2.00）A.胎位不正，如横位或臀位B.继发宫缩过强C.胎膜早破D.脐带脱垂E.继发宫缩乏力6.有关过期妊娠说法不正确的是（分数：2.00）A.羊水量迅速减少B.羊水胎粪污染率
3、增加C.胎盘物质交换与转运能力下降D.过期妊娠胎儿可出现胎儿生长受限E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好7.过期妊娠对母儿的影响不包括（分数：2.00）A.胎儿窘迫增加B.肩难产率增加C.新生儿胎粪吸入增加D.难产率增加E.剖宫产率降低8.有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是（分数：2.00）A.胎盘功能正常B.身体瘦长C.指甲长D.皮下脂肪减少E.容貌如“小老人”9.羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项（分数：2.00）A.过敏性休克B.右心衰竭C.急性肺水肿D.下肢静脉血栓形成E.弥散性血管内凝血(DIC)10.羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段（分数：2.00）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊
4、娠晚期D.分娩过程中E.产后11.羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.宫缩过强B.羊水浑浊C.宫颈存在开放血管D.死胎E.巨大胎儿12.胎儿窘迫的病因不包括（分数：2.00）A.母体患有贫血、感染、发热等B.过期妊娠胎盘功能低下C.脐带缠绕过紧D.母儿血型不合E.胎位异常13.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（分数：2.00）A.产妇出院 3日内B.产妇出院一周内C.产后 14日D.产后 28日E.产后 42天14.高危妊娠管理中要提高的 3个率及其目的，其中不包括（分数：2.00）A.高危妊娠检出率B.高危妊娠随诊率C.高危妊娠住院分娩率D.降低
5、剖宫产率E.降低围生儿死亡率15.孕期常见的高危因素不包括（分数：2.00）A.孕妇本人的基本情况B.不良孕产史C.内外科合并症D.产科并发症E.社会因素16.苯丙酮尿症群体发病率为（分数：2.00）A.1：10 000B.1：100 000C.1：1000D.1：500E.1：5017.白化病属于（分数：2.00）A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.X连锁隐性遗传病D.多基因遗传病E.多基因病18.下列哪种情况应限制生育（分数：2.00）A.X连锁隐性遗传病B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病D.男女一方患严重的多基因遗传病E.三代以内旁
6、系血亲19.饮食控制可以治疗的先天性疾病是（分数：2.00）A.黏多糖增多症B.肝豆状核变性C.苯丙酮尿症D.无丙种球蛋白血症E.无脑儿20.判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度，正确的是（分数：2.00）A.父子的亲缘系数为 1B.兄妹的亲缘系数为 14C.近婚系数=(1/2) 2 亲缘系数D.表兄妹的为五级亲属E.表兄妹为三级亲属21.羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（分数：2.00）A.1216 周B.1620 周C.2024 周D.2428 周E.26周以后22.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是（分数：2.00）A.小耳症B.单眼症C.白化病D.内翻足E.胎儿水肿23.关于胎头径
7、线以下说法错误的是（分数：2.00）A.临床上常用 B型超声测双顶径判断胎儿大小B.双顶径足月时平均值约 93cmC.正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约 113cmE.正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道24.关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是（分数：2.00）A.宫缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复原来的长度B.宫缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的 2倍C.宫缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以 2cms 速度向子宫下段扩散D.当宫口开全后，宫缩持续约 30秒，间歇 56 分钟E
8、.宫缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至 2530mmHg，第一产程末可增至 4060mmHg，于第二产程期间可达 100150mmHg25.关于骨盆出口平面下列说法正确的是（分数：2.00）A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为 1275cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为 9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为 85cmD.出口横径和出口后矢状径之和15cm 时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E.以上说法均不正确二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)女性，34 岁，孕 26周，外阴烧灼疼痛
9、不适 3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约 06cm 水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多（分数：6.00）(1).本患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并梅毒B.妊娠合并生殖器疱疹C.妊娠合并巨细胞病毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并外阴炎(2).为明确诊断，应做下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.白带常规B.梅毒螺旋体C.HSV检测D.衣原体、支原体检测E.淋病奈瑟菌(3).妊娠合并 HSV治疗药物首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.头孢类D.四环素E.阿昔洛韦女性，33 岁，婚后 10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳
10、，宫旁组织增厚，右侧可触及 4cm3cm3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。（分数：4.00）(1).9该病的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.异位妊娠D.卵巢肿瘤E.输卵管卵巢脓肿(2).10恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.口服中药B.口服达那唑C.宫腔镜治疗D.剖腹探查术E.系统抗结核治疗女性，26 岁，孕 32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多 3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性（分数：6.00）(1).本患者治疗首选（分数：2.00）A.青霉素和红霉素
11、B.喹诺酮类和甲硝唑C.第三代头孢菌素和红霉素D.大观霉素和阿奇霉素E.大观霉素和红霉素(2).本患者分娩新生儿为预防眼炎应用（分数：2.00）A.妥布霉素滴眼液B.金霉素眼膏C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素滴眼液E.1硝酸银滴眼液(3).对胎儿及新生儿影响不恰当的是（分数：2.00）A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎C.新生儿主要通过软产道被感染D.本患者应立即终止妊娠E.可以发生垂直传播妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 11答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.造成死胎
12、常见原因不包括（分数：2.00）A.胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等B.胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等C.孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等D.外伤 E.母儿血型不合解析：2.糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确（分数：2.00）A.死胎发生率增加B.易发生巨大儿C.胎儿生长受限增加D.胎位异常的发生率增加 E.胎儿畸形的发生率增加解析：3.对于难免流产的描述，错误的是（分数：2.00）A.一般由先兆流产发展而来B.若 B超仅见孕囊，无原始心管搏动，提示胚胎停育，此种情况不属难免流产 C.临床上可
13、以表现为阴道流水D.查体时子宫大小可以与停经月份相符E.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除解析：解析：B 型超声检查仅见胎囊，无胚胎或无原始血管搏动者属于难免流产。4.与过期妊娠发生无关的是（分数：2.00）A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势B.头盆不称C.甲状腺功能亢进 D.无脑儿E.胎盘硫酸酯酶缺乏症解析：解析：过期妊娠发生可能与雌激素水平低下，头盆不称，胎盘硫酸酯酶缺乏等有关。无脑儿、甲状腺功能减退症者易发生过期妊娠。甲状腺功能亢进者易发生早产。5.骨盆入口狭窄时，不易发生的情况是（分数：2.00）A.胎位不正，如横位或臀位B.继发宫缩过强 C.胎膜早破D.脐带脱垂E.继发宫缩乏
14、力解析：解析：入口狭窄时，常出现胎位异常，如臀先露，颜面位或肩先露的发生率是正常骨盆的 3倍，易发生胎膜早破、脐带脱垂，其发生率是正常产妇的 46 倍，对产妇常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。6.有关过期妊娠说法不正确的是（分数：2.00）A.羊水量迅速减少B.羊水胎粪污染率增加C.胎盘物质交换与转运能力下降D.过期妊娠胎儿可出现胎儿生长受限E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好 解析：7.过期妊娠对母儿的影响不包括（分数：2.00）A.胎儿窘迫增加B.肩难产率增加C.新生儿胎粪吸入增加D.难产率增加E.剖宫产率降低 解析：8.有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是（分数：2.00）A.胎盘
15、功能正常 B.身体瘦长C.指甲长D.皮下脂肪减少E.容貌如“小老人”解析：9.羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项（分数：2.00）A.过敏性休克B.右心衰竭C.急性肺水肿D.下肢静脉血栓形成 E.弥散性血管内凝血(DIC)解析：10.羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段（分数：2.00）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩过程中 E.产后解析：11.羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.宫缩过强B.羊水浑浊C.宫颈存在开放血管D.死胎E.巨大胎儿 解析：解析：羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关：宫缩过强或强直性收缩，子宫存在开放血管，死胎不下可使胎膜
16、强度减弱而渗透性显著增加，羊水混浊刺激性强。12.胎儿窘迫的病因不包括（分数：2.00）A.母体患有贫血、感染、发热等B.过期妊娠胎盘功能低下C.脐带缠绕过紧D.母儿血型不合E.胎位异常 解析：13.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（分数：2.00）A.产妇出院 3日内 B.产妇出院一周内C.产后 14日D.产后 28日E.产后 42天解析：14.高危妊娠管理中要提高的 3个率及其目的，其中不包括（分数：2.00）A.高危妊娠检出率B.高危妊娠随诊率C.高危妊娠住院分娩率D.降低剖宫产率 E.降低围生儿死亡率解析：15.孕期常见的高危因素不包括（分数：2.00）A.孕妇本人的基本情
17、况B.不良孕产史C.内外科合并症D.产科并发症E.社会因素 解析：16.苯丙酮尿症群体发病率为（分数：2.00）A.1：10 000 B.1：100 000C.1：1000D.1：500E.1：50解析：解析：苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病，群体中杂合体频率为 150，子代发病率为 14，群体发病率为 15015014。17.白化病属于（分数：2.00）A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病 C.X连锁隐性遗传病D.多基因遗传病E.多基因病解析：18.下列哪种情况应限制生育（分数：2.00）A.X连锁隐性遗传病 B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传
18、病D.男女一方患严重的多基因遗传病E.三代以内旁系血亲解析：解析：X 连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者，12 可能将致病基因传给男孩成为患者，但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为 X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配，只允许生育女孩而限制生育男孩。19.饮食控制可以治疗的先天性疾病是（分数：2.00）A.黏多糖增多症B.肝豆状核变性C.苯丙酮尿症 D.无丙种球蛋白血症E.无脑儿解析：20.判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度，正确的是（分数：2.00）A.父子的亲缘系数为 1B.兄妹的亲缘系数为 14C.近婚系数=(1/2) 2 亲缘系数D.表兄妹的为五级亲属 E.表兄妹为三级亲
19、属解析：解析：父子的亲缘系数为 12，兄妹的亲缘系数为 12，表兄妹亲缘系数为 132，为五级亲属，三代旁系血缘。21.羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（分数：2.00）A.1216 周B.1620 周 C.2024 周D.2428 周E.26周以后解析：解析：为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别行羊膜腔穿刺取羊水检查，应选择在妊娠 1620 周进行，此时极易在腹壁触清子宫，羊水量相对较多，容易抽取，不易伤及胎儿。22.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是（分数：2.00）A.小耳症B.单眼症C.白化病 D.内翻足E.胎儿水肿解析：解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿
20、体表畸形和胎儿消化管畸形。23.关于胎头径线以下说法错误的是（分数：2.00）A.临床上常用 B型超声测双顶径判断胎儿大小B.双顶径足月时平均值约 93cmC.正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接 D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约 113cmE.正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道解析：解析：正常分娩时胎儿以枕额径衔接。24.关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是（分数：2.00）A.宫缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复原来的长度B.宫缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的 2倍C.宫缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以
21、2cms 速度向子宫下段扩散D.当宫口开全后，宫缩持续约 30秒，间歇 56 分钟 E.宫缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至 2530mmHg，第一产程末可增至 4060mmHg，于第二产程期间可达 100150mmHg解析：解析：当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达 1分钟或以上，间歇期仅 12 分钟。25.关于骨盆出口平面下列说法正确的是（分数：2.00）A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为 1275cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为 9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为 85cmD.出口横径和出口后矢状径之和1
22、5cm 时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩 E.以上说法均不正确解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)女性，34 岁，孕 26周，外阴烧灼疼痛不适 3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约 06cm 水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多（分数：6.00）(1).本患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并梅毒B.妊娠合并生殖器疱疹 C.妊娠合并巨细胞病毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并外阴炎解析：(2).为明确诊断，应做下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.白带常规B.梅毒螺旋体C.HSV检测 D.衣原体、支原体检测E.淋病奈瑟菌解析：(3).妊娠合并 HSV治疗药
23、物首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.头孢类D.四环素E.阿昔洛韦 解析：女性，33 岁，婚后 10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及 4cm3cm3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。（分数：4.00）(1).9该病的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.异位妊娠 D.卵巢肿瘤E.输卵管卵巢脓肿解析：(2).10恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.口服中药B.口服达那唑C.宫腔镜治疗D.剖腹探查术E.系统抗结核治疗 解析：解析：该患者诊断为生殖
24、器结核。最佳治疗为系统抗结核治疗。如果效果差，可选择手术治疗，切除双侧输卵管，保留生育功能。女性，26 岁，孕 32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多 3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性（分数：6.00）(1).本患者治疗首选（分数：2.00）A.青霉素和红霉素B.喹诺酮类和甲硝唑C.第三代头孢菌素和红霉素 D.大观霉素和阿奇霉素E.大观霉素和红霉素解析：(2).本患者分娩新生儿为预防眼炎应用（分数：2.00）A.妥布霉素滴眼液B.金霉素眼膏C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素滴眼液E.1硝酸银滴眼液 解析：(3).对胎儿及新生儿影响不恰当的是（分数：2.00）A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎C.新生儿主要通过软产道被感染D.本患者应立即终止妊娠 E.可以发生垂直传播解析：
