1、妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 10及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.宫内节育器取器适应证，错误的是（分数：2.00）A.带器妊娠者B.计划再生育者C.绝经 1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血2.卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（分数：2.00）A.多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液B.多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液C.多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液D.多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头E.多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液3.卵巢黏液
2、性囊腺癌的病理特点（分数：2.00）A.体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润B.体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润C.体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润D.体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润E.体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润4.卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是（分数：2.00）A.成熟畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.原发性绒癌E.无性细胞瘤5.下列卵巢恶性肿瘤，对放化疗相对较敏感的是（分数：2.00
3、）A.无性细胞瘤B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.浆液性囊腺癌E.黏液性囊腺癌6.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是（分数：2.00）A.纤维瘤B.成熟畸胎瘤C.卵泡膜细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤7.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是（分数：2.00）A.纤维瘤B.成熟畸胎瘤C.卵泡膜细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤8.卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的转移性肿瘤来源首先考虑是来源于（分数：2.00）A.卵巢B.胃肠道C.子宫内膜D.输卵管E.子宫颈9.卵巢肿瘤切除后快速病理报告为“库肯勃瘤(印戒细胞癌)”，术中应探查（分数：2.00）A.胰腺B.肝脏C.肾脏D.乳腺E.胃、
4、大肠10.卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是（分数：2.00）A.下腹部肿块B.下腹部隐痛C.无明显症状D.尿频、尿急E.大便不畅、便秘11.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（分数：2.00）A.多普勒B.彩色多普勒C.B超D.CTE.MRI12.关于 B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肿瘤的部位B.肿瘤的大小C.肿瘤的形态D.肿瘤的囊实性E.肿瘤的性质13.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的（分数：2.00）A.多无症状B.生长较慢C.多伴有体重下降D.较小时不影响大小便E.妇科检查时肿瘤活动14.卵巢良性肿瘤的生长特点是（分数：2.00）A.多为囊实性B.
5、多为囊性C.多生长较慢D.多为双侧E.较早出现症状15.卵巢恶性肿瘤的临床特点是（分数：2.00）A.肿块常巨大B.较早出现症状C.多为单侧D.出现症状时多为晚期E.早期无症状生长缓慢16.卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.患病时的年龄段C.侵犯邻近器官的程度D.肿瘤的组织学类型E.有无并发症17.卵巢癌的早期临床症状是（分数：2.00）A.腹水B.腹胀C.腹块、腹痛D.无特异症状E.腹胀、腹水、消瘦18.卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是（分数：2.00）A.腹胀、下腹部肿块、腹水B.腹痛、腹胀、腹水C.腹水、低热、消瘦D.下腹部肿块、低热、消瘦E.腹胀、
6、腹水、消瘦19.卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（分数：2.00）A.腹水B.盆腔肿块C.下腹部压痛D.直肠子宫陷凹内硬结E.腹部柔韧感、移动性浊音(+)20.早期发现卵巢肿瘤的有效措施是（分数：2.00）A.关注月经改变B.注意有无腹胀C.注意体重变化D.年度妇科检查E.筛查有卵巢癌家族史的人群21.晚期卵巢癌的描述不包括（分数：2.00）A.大量腹水B.贫血、消瘦C.左锁骨上淋巴结肿大D.阴道后穹隆肿块E.盆腔活动性肿块22.卵巢癌的主要转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.盆腹腔播散种植C.直接蔓延和盆腹腔播散种植D.直接蔓延和淋巴转移E.盆腹腔播散种植和血性转
7、移23.临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括（分数：2.00）A.PETCTB.CTC.MRID.B超+彩色多普勒E.胸部 X线摄片24.B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为（分数：2.00）A.90B.80C.70D.60E.5025.关于卵巢肿瘤临床上在 B超检查后还会再行 CT或 MRI检查，是因为（分数：2.00）A.B型超声检查不能确定肿瘤性质B.CT或 MRI可以确定肿瘤的性质C.CT或 MRI比 B型超声检查更经济D.CT或 MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系E.CT或 MRI比 B型超声检查更清晰二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A 稀薄泡沫样白带 B
8、豆腐渣样白带 C 灰白色，稀薄，腥臭味白带 D 稀薄、透亮、拉丝状白带 E 白带如脓性，宫颈、尿道有脓性分泌物流出（分数：10.00）(1).妊娠期合并滴虫性阴道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠期合并淋病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠期合并 VVC（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).妊娠合并细菌性阴道病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).排卵期白带（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 楔状齿、鞍鼻 B 新生儿淋菌结膜炎 C 视网膜脉络膜炎 D 水疱疹、痉挛 E 喉乳头状瘤（分数：10.00）(1).晚期先天梅毒表现为（分数：2.0
9、0）A.B.C.D.E.(2).淋病孕妇娩出的新生儿易导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尖锐湿疣孕妇娩出的新生儿可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).巨细胞病毒感染孕妇娩出的新生儿可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).生殖器疱疹感染孕妇娩出的新生儿可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷 10答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.宫内节育器取器适应证，错误的是（分数：2.00）A.带器妊娠者B.计划再生育者C.绝经 1年者D.放置期限已
10、满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血 解析：解析：取器适应证：因不良反应、治疗无效或出现并发症者；改用其他避孕措施或绝育者；带器妊娠者；计划再生育者；放置期限已满要求更换者；绝经 1年者。取器时间：月经干净后37 天；持续阴道流血者，应服抗炎药物 3天后再取出；带器妊娠可于人工流产手术同时取出。2.卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（分数：2.00）A.多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液 B.多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液C.多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液D.多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头E.多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液解析：3.
11、卵巢黏液性囊腺癌的病理特点（分数：2.00）A.体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润 B.体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润C.体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润D.体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润E.体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润解析：解析：黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的 20。多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。恶变率为 510。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮。交界性黏液
12、性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。镜下见细胞轻度异形，增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头，无间质浸润。黏液性囊腺癌：占卵巢上皮癌的 20。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞明显异形，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。4.卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是（分数：2.00）A.成熟畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.原发性绒癌E.无性细胞瘤解析：解析：成熟畸胎瘤属良性，占生殖细胞肿瘤 8597。可发生于任何年龄，以 2040 岁居多。多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，
13、壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。成熟囊性畸胎瘤恶变率为 24，多发生于绝经后妇女；“头节“的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。5.下列卵巢恶性肿瘤，对放化疗相对较敏感的是（分数：2.00）A.无性细胞瘤 B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.浆液性囊腺癌E.黏液性囊腺癌解析：解析：卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多，肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞质丰富，间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感，放疗更敏感。6.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是（分数：2.00）A.纤
14、维瘤B.成熟畸胎瘤C.卵泡膜细胞瘤 D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤解析：解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。7.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是（分数：2.00）A.纤维瘤 B.成熟畸胎瘤C.卵泡膜细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：解析：纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的 25。多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下
15、见梭形瘤细胞，排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水，称 Meigs综合征。8.卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的转移性肿瘤来源首先考虑是来源于（分数：2.00）A.卵巢B.胃肠道 C.子宫内膜D.输卵管E.子宫颈解析：9.卵巢肿瘤切除后快速病理报告为“库肯勃瘤(印戒细胞癌)”，术中应探查（分数：2.00）A.胰腺B.肝脏C.肾脏D.乳腺E.胃、大肠 解析：解析：卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等，占卵巢肿瘤的 510。库肯勃瘤即印戒细胞癌为转移性腺癌，最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性，中等大小，保持卵巢原状或呈肾形。无粘
16、连，切面呈实性，胶质样，多伴腹水；镜下见典型的印戒细胞，含黏液，预后差。10.卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是（分数：2.00）A.下腹部肿块B.下腹部隐痛C.无明显症状 D.尿频、尿急E.大便不畅、便秘解析：11.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（分数：2.00）A.多普勒B.彩色多普勒C.B超 D.CTE.MRI解析：解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大，可出现腹胀或压迫症状，甚至腹部可触及肿块。妇科检查：子宫一侧或双侧可触及肿块，球形，多为囊性，表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气
17、急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选 B超。12.关于 B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肿瘤的部位B.肿瘤的大小C.肿瘤的形态D.肿瘤的囊实性E.肿瘤的性质 解析：解析：B 型超声检测肿块部位、大小、形态，可提示肿瘤性状。临床诊断符合率90。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。13.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的（分数：2.00）A.多无症状B.生长较慢C.多伴有体重下降 D.较小时不影响大小便E.妇科检查时肿瘤活动解析：14.卵巢良性肿瘤的生长特点是（分数：2.00）A.多为囊实性B.多为囊性C.多生长较慢 D.多为双侧E.较
18、早出现症状解析：15.卵巢恶性肿瘤的临床特点是（分数：2.00）A.肿块常巨大B.较早出现症状C.多为单侧D.出现症状时多为晚期 E.早期无症状生长缓慢解析：16.卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.患病时的年龄段 C.侵犯邻近器官的程度D.肿瘤的组织学类型E.有无并发症解析：17.卵巢癌的早期临床症状是（分数：2.00）A.腹水B.腹胀C.腹块、腹痛D.无特异症状 E.腹胀、腹水、消瘦解析：18.卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是（分数：2.00）A.腹胀、下腹部肿块、腹水 B.腹痛、腹胀、腹水C.腹水、低热、消瘦D.下腹部肿块、低热、消瘦E.腹胀、腹水、消
19、瘦解析：解析：卵巢恶性肿瘤早期常无症状，不易被发现，可在妇科检查时偶然发现，约 23 的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状，主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重取决于：肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；肿瘤的组织类型、生长速度；有无并发症如扭转、破裂、感染。19.卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（分数：2.00）A.腹水B.盆腔肿块C.下腹部压痛D.直肠子宫陷凹内硬结 E.腹部柔韧感、移动性浊音(+)解析：解析：卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、
20、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动“搅拌机”作用和腹腔液腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或“月牙刀”样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。20.早期发现卵巢肿瘤的有效措施是（分数：2.00）A.关注月经改变B.
21、注意有无腹胀C.注意体重变化D.年度妇科检查 E.筛查有卵巢癌家族史的人群解析：21.晚期卵巢癌的描述不包括（分数：2.00）A.大量腹水B.贫血、消瘦C.左锁骨上淋巴结肿大D.阴道后穹隆肿块E.盆腔活动性肿块 解析：22.卵巢癌的主要转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.盆腹腔播散种植C.直接蔓延和盆腹腔播散种植 D.直接蔓延和淋巴转移E.盆腹腔播散种植和血性转移解析：23.临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括（分数：2.00）A.PETCT B.CTC.MRID.B超+彩色多普勒E.胸部 X线摄片解析：解析：PETCT 对于来源于全身任何部位的恶性肿瘤，都具有临床诊断、
22、分期的指导性意义，尤其是不能确定原发灶来源时。但目前由于其价格昂贵，不作为临床常用检查项目。对于卵巢癌的诊断和术前评估，临床常用的辅助检查影像学项目是 B超+彩色多普勒，其次是 CT或 MRI，胸部 X线摄片可检查有无肺转移或胸水。24.B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为（分数：2.00）A.90 B.80C.70D.60E.50解析：解析：B 型超声检测卵巢肿瘤可提供肿块部位、大小、形态、性状等信息，与临床诊断符合率90。25.关于卵巢肿瘤临床上在 B超检查后还会再行 CT或 MRI检查，是因为（分数：2.00）A.B型超声检查不能确定肿瘤性质B.CT或 MRI可以确定肿瘤的性质C.CT或
23、 MRI比 B型超声检查更经济D.CT或 MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系 E.CT或 MRI比 B型超声检查更清晰解析：解析：关于卵巢肿瘤，临床上在 B超检查后还会再行 CT或 MRI检查，是因为 CT或 MRI比 B型超声检查更清晰显示肿块性状，但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻关系，有利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。CT 还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质，最终需要病理诊断。二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A 稀薄泡沫样白带 B 豆腐渣样白带 C 灰白色，稀薄，腥臭味白带 D 稀薄、透亮、拉丝状白带 E 白带如脓性，宫颈、尿道有脓
24、性分泌物流出（分数：10.00）(1).妊娠期合并滴虫性阴道炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).妊娠期合并淋病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).妊娠期合并 VVC（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).妊娠合并细菌性阴道病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).排卵期白带（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A 楔状齿、鞍鼻 B 新生儿淋菌结膜炎 C 视网膜脉络膜炎 D 水疱疹、痉挛 E 喉乳头状瘤（分数：10.00）(1).晚期先天梅毒表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).淋病孕妇娩出的新生儿易导致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).尖锐湿疣孕妇娩出的新生儿可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).巨细胞病毒感染孕妇娩出的新生儿可能发生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).生殖器疱疹感染孕妇娩出的新生儿可能发生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
