1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 63及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪个疾病不是妊娠期高血压疾病的好发因素（分数：2.00）A.贫血B.营养不良C.慢性高血压D.甲状腺功能亢进E.慢性肾炎2.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型。下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高（分数：2.00）A.分裂发生在桑葚期B.分裂发生在晚期囊胚C.发生在羊膜囊形成后D.发生在原始胎盘形成后E.发生在胚胎形成后3.关于羊水过多的描述，哪项错误（分数：2.00）A.胎儿畸形的发生率升高B.易发生早产C.为剖宫产的指征D.母儿
2、血型不合E.易发生产后出血4.单卵双胎的表现，哪一项是错误的（分数：2.00）A.性别一致B.出生体重一致C.血型一致D.基因一致E.容貌一致5.关于过期妊娠，下列哪项错误（分数：2.00）A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C.胎儿为小样儿时，对胎儿危害小D.胎儿可继续生长成为巨大儿E.可伴羊水过少6.有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.胎儿性别可以相同，也可以不同B.胎儿血型可以相同，也可以不同C.容貌与一般的兄弟姐妹相似D.基因可以相同，也可以不同E.胎盘可以分离，也可以融合7.对于羊水过多，以下哪项错误（分数：2.00）A
3、.B超有助于诊断羊水过多B.应测定甲胎球蛋白C.确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠D.破膜后要注意控制羊水流速E.破膜后不宜马上用催产素加强宫缩8.对于过期流产的处理，下列哪项错误（分数：2.00）A.确诊后应尽早排空子宫B.在处理之前应先行凝血功能检查C.处理前可先口服己烯雌酚，共 5天D.如子宫大于 12周者可行刮宫术E.术时应用子宫收缩剂9.对于先兆流产，错误的是（分数：2.00）A.首选保胎治疗B.保胎期间应卧床休息C.黄体功能不全者给予黄体酮肌注D.流产常因胚胎发育异常，一旦确诊应尽早清宫E.如保胎治疗 2周症状不见改善，可考虑终止妊娠10.对于双胎的处理哪项正确（分数
4、：2.00）A.妊娠期如无并发症，可无特殊检查B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐C.第二胎儿为横位可行外倒转术D.第一胎儿娩出后一般 20分钟内娩出第二胎儿E.第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，32 岁，已婚。2 月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次分，血压 9060mmHg。B 超检查：子宫正常大小，左侧 4cm4cm3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿 HCG(一)。（分数：6.00）(1).本病例最有价值的病史是（分数：2.00）A.腹痛情B.有无恶心、呕吐C.有无停经D.有无晕厥
5、E.有无外伤史(2).需立即采取的诊断方法是（分数：2.00）A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X线检查D.后穹窿穿刺或腹穿E.血常规检查(3).可能的诊断是（分数：2.00）A.左卵巢肿物B.左侧输卵管妊娠C.先兆流产D.痛经E.功血24岁初孕妇，停经 4个月，阴道流血 10日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压 15090mmHg，轻度贫血貌。（分数：6.00）(1).本例有价值的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.尿 HCG 值测定B.-HCG 值测定C.腹部 X线摄片D.B型超声检查E.腹腔镜检查(2).确诊后应采取的处理方案应是（分数：2.00）A.镇静、降压
6、治疗，密切观察病情B.输液输血C.备血，立即行清宫术D.静脉滴注缩宫素使其流产E.子宫切除后化疗(3).该患者出院时的医嘱，错误的是（分数：2.00）A.每周查血或尿 -HCG 值B.血 -HCG 值31UL 可每月或每 2月查一次，持续半年C.持续查半年 HCG值均在正常范围，改为每半年或每年一次，持续 2年D.出现不规则阴道流血来复查E.出院后 2年内应严格避孕三、B1 型题(总题数：13，分数：88.00)A32 周 B33 周 C34 周 D36 周 E36 周（分数：4.00）(1).治疗 FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗 FGR下
7、述何孕周开始治疗时效果最差（分数：2.00）A.B.C.D.E.A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产（分数：6.00）(1).停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧。妇科检查宫颈口已扩张，可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及 B超未见异常，可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎儿状况良好 B胎头受压，脑血流量一时性减少 C脐带受压，兴奋迷走神经 D胎儿缺氧 E胎儿受镇静药物影响（
8、分数：6.00）(1).胎心减速出现在宫缩开始时，收缩后恢复正常，时间短，恢复快，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也快，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.A输卵管妊娠破裂型 B卵巢黄体破裂 C卵巢卵泡破裂 D子宫肌瘤红色变 E卵巢肿瘤蒂扭转（分数：4.00）(1).26岁妇女，结婚 2年未孕，现停经 40日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿饱满且有触痛。子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意
9、。本例可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).29岁已婚妇女，平时月经周期正常。去年发现左下腹部有手拳大肿块，活动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶肌注 C肼屈嗪静脉滴注 D甘露醇快速静脉滴注 E地西泮静脉滴注（分数：8.00）(1).不协调性子宫收缩乏力时首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).确诊为重度子痫前期时首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).重度子痫前期孕妇。
10、血压 180120mmHg 时首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A度胎盘早剥 B部分性前置胎盘 C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂 E子宫破裂（分数：6.00）(1).25岁初孕妇，妊娠 39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).27岁初孕妇，妊娠 29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良
11、 B月经第 5日刮子宫内膜为混合型 C经前诊刮子宫内膜呈增生期 D经前诊刮子宫内膜呈分泌期 E子宫内膜呈蜕膜改变（分数：8.00）(1).子宫内膜不规则脱落（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).黄体功能不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).无排卵性功能失调性子宫出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).输卵管妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.A停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破 B停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破 C停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大 D停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经
12、周数，尿妊娠试验阴性 E以上都不是（分数：8.00）(1).流产感染的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).稽留流产的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).难免流产的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).先兆流产的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A死胎 B死产 C早产 D流产 E过期产（分数：10.00）(1).妊娠 20周以后胎儿在子宫内死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎儿在分娩过程中死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).月经规律，妊娠超过 42周分娩者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).妊娠满 2
13、8周但不满 37周分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1000g而终止者（分数：2.00）A.B.C.D.E.A催产素引产 B立即剖宫产 C择期剖宫产 D不予任何处理 E严密监测下继续妊娠（分数：8.00）(1).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常。无产科指征，处理原则为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).明确过期妊娠，胎心监护评 5分，羊水指数为 3，无产科指征，处理原则为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).明确过期妊娠。羊水指数为 6，临产后频繁晚期减速。处理原则为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).明确过期妊娠，胎儿
14、宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿 4000g，最佳处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高张性宫缩 B低张性宫缩 C生理缩复环 D病理缩复环 E痉挛性狭窄环（分数：6.00）(1).治疗以加强宫缩为主的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).分娩过程中，子宫上下段的肌壁厚薄不同，两者之间的子宫内面形成一环的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).子宫收缩无节律性及对称性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A轻度妊娠期高血压疾病 B中度妊娠期高血压疾病 C先兆子痫 D妊娠合并慢性肾炎 E妊娠合并原发性高血压（分数：6.00）(1).妊娠 24周，血压 14090mm
15、Hg，水肿(一)，尿蛋白微量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).孕 33周时，血压 165115mmHg。尿蛋白(+)，出现头晕头痛、眼花、呕吐为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).孕 32周，血压 200120mmHg，尿蛋白(一)，水肿(一)，无明显自觉症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎盘剥离不全 B胎盘剥离后滞留 C胎盘粘连或植入 D胎盘早剥 E胎盘残留（分数：8.00）(1).多次或过度刮宫使子宫内膜受损伤而引起子宫内膜炎，致使子宫内膜发育不良，易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎盘全部剥离，因子宫收缩乏力。腹肌无力可造成（分数：2
16、.00）A.B.C.D.E.(3).胎盘未剥离部影响宫缩，使血窦开放，产后出血过多，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).妊娠晚期突然发生持续性腹痛和阴道出血，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 63答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪个疾病不是妊娠期高血压疾病的好发因素（分数：2.00）A.贫血B.营养不良C.慢性高血压D.甲状腺功能亢进 E.慢性肾炎解析：解析：甲状腺功能亢进与妊娠期高血压疾病发病无关。2.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类
17、型。下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高（分数：2.00）A.分裂发生在桑葚期B.分裂发生在晚期囊胚 C.发生在羊膜囊形成后D.发生在原始胎盘形成后E.发生在胚胎形成后解析：解析：受精卵分裂发生在晚期囊胚而形成双胎者占单卵双胎的 23。3.关于羊水过多的描述，哪项错误（分数：2.00）A.胎儿畸形的发生率升高B.易发生早产C.为剖宫产的指征 D.母儿血型不合E.易发生产后出血解析：4.单卵双胎的表现，哪一项是错误的（分数：2.00）A.性别一致B.出生体重一致 C.血型一致D.基因一致E.容貌一致解析：5.关于过期妊娠，下列哪项错误（分数：2.00）A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B.过期
18、妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C.胎儿为小样儿时，对胎儿危害小 D.胎儿可继续生长成为巨大儿E.可伴羊水过少解析：6.有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.胎儿性别可以相同，也可以不同B.胎儿血型可以相同，也可以不同C.容貌与一般的兄弟姐妹相似D.基因可以相同，也可以不同 E.胎盘可以分离，也可以融合解析：解析：双卵双胎的两个胎儿基因不同。7.对于羊水过多，以下哪项错误（分数：2.00）A.B超有助于诊断羊水过多B.应测定甲胎球蛋白C.确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠 D.破膜后要注意控制羊水流速E.破膜后不宜马上用催产素加强宫缩解析：解析：B 超可通过
19、测量羊水池深度间接判断羊水量的多少，是临床上助诊羊水过多的重要手段之，但确诊还需要分娩时统计羊水量。羊水及母血清甲胎球蛋白值异常升高多见于开放性神经管缺陷的胎儿及消化道闭锁的胎儿，该类胎儿畸形易合并羊水过多。若羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。若来发现胎儿异常，应根据羊水过多的程度、孕妇的症状及胎龄决定处理方法。破膜后应从腹部固定胎儿为纵产式；控制羊水流速，严密观察宫缩；防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生，而不能马上使用催产素加强宫缩。8.对于过期流产的处理，下列哪项错误（分数：2.00）A.确诊后应尽早排空子宫B.在处理之前应先行凝血功能检查C.处理前可先口服己烯雌酚，共 5天D.如子
20、宫大于 12周者可行刮宫术 E.术时应用子宫收缩剂解析：解析：过期流产又称稽留流产。稽留时间过长，可能发生凝血机制障碍，导致 DIC，造成严重的出血。所以，处理之前应行凝血功能检查，并做好输血准备。若凝血功能正常可口服己烯雌酚 5rag每日 3次，连用 5日，以提高子宫肌对催产素的敏感性。子宫小于 12周者，可行刮宫术，术时应用宫缩剂减少出血。子宫大于和(或)等于 12周者，应静滴缩宫素或用前列腺素引产。9.对于先兆流产，错误的是（分数：2.00）A.首选保胎治疗B.保胎期间应卧床休息C.黄体功能不全者给予黄体酮肌注D.流产常因胚胎发育异常，一旦确诊应尽早清宫 E.如保胎治疗 2周症状不见改善
21、，可考虑终止妊娠解析：解析：先兆流产应首选保胎治疗和休息，也可肌注黄体酮以补充黄体功能；如保胎治疗 2周无效或发现胚胎已死亡，应及时终止妊娠。不应该一经诊断为先兆流产就草率清宫。10.对于双胎的处理哪项正确（分数：2.00）A.妊娠期如无并发症，可无特殊检查B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐C.第二胎儿为横位可行外倒转术D.第一胎儿娩出后一般 20分钟内娩出第二胎儿 E.第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩解析：解析：双胎妊娠属高危妊娠范围，临床上应予重视。分娩时，第一胎儿娩出后，应立即断脐，保持第二胎儿为纵产式，若无异常，一般在 20分钟内第二个胎儿会顺利娩出，若超过 15分钟仍无宫缩，
22、可予人工破膜加强宫缩，若第二个胎儿为横位，立即破膜行内倒转臀牵引术娩出胎儿。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，32 岁，已婚。2 月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次分，血压 9060mmHg。B 超检查：子宫正常大小，左侧 4cm4cm3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿 HCG(一)。（分数：6.00）(1).本病例最有价值的病史是（分数：2.00）A.腹痛情B.有无恶心、呕吐C.有无停经 D.有无晕厥E.有无外伤史解析：(2).需立即采取的诊断方法是（分数：2.00）A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X线检查D.后穹窿穿刺
23、或腹穿 E.血常规检查解析：(3).可能的诊断是（分数：2.00）A.左卵巢肿物B.左侧输卵管妊娠 C.先兆流产D.痛经E.功血解析：解析：患者面色苍白，血压下降，脉搏加快，左侧 4cm4cm3cm非均质包块，盆腔内有积液，提示有内出血，有患宫外孕的可能，但应与黄体破裂鉴别，故采集最有价值的病史是有无停经史。当有腹腔内出血时，后穹窿穿刺是一种简单可靠的办法。如出血多，也可进行腹穿。24岁初孕妇，停经 4个月，阴道流血 10日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压 15090mmHg，轻度贫血貌。（分数：6.00）(1).本例有价值的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.尿
24、 HCG 值测定B.-HCG 值测定C.腹部 X线摄片D.B型超声检查 E.腹腔镜检查解析：(2).确诊后应采取的处理方案应是（分数：2.00）A.镇静、降压治疗，密切观察病情B.输液输血C.备血，立即行清宫术 D.静脉滴注缩宫素使其流产E.子宫切除后化疗解析：(3).该患者出院时的医嘱，错误的是（分数：2.00）A.每周查血或尿 -HCG 值B.血 -HCG 值31UL 可每月或每 2月查一次，持续半年C.持续查半年 HCG值均在正常范围，改为每半年或每年一次，持续 2年D.出现不规则阴道流血来复查 E.出院后 2年内应严格避孕解析：解析：本例应诊断为葡萄胎。一经确诊，应尽快行清官术，清除宫
25、腔内容物。必须严密随诊，不能等待到出现症状时再复查。三、B1 型题(总题数：13，分数：88.00)A32 周 B33 周 C34 周 D36 周 E36 周（分数：4.00）(1).治疗 FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗 FGR下述何孕周开始治疗时效果最差（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产（分数：6.00）(1).停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧。妇科检查宫颈口已扩张，可能为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消
26、失。妇科检查宫颈口未开，可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及 B超未见异常，可能为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：(1)先兆流产指妊娠 28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 (2)难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎细织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本柱符或略小。
27、(3)不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。 妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。 (4)完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。 流产有 3种特殊情况：稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停
28、经周数小，质地不软，未闻及胎心。习惯性流产指连续自然流产 3次及 3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续 2次及 2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。A胎儿状况良好 B胎头受压，脑血流量一时性减少 C脐带受压，兴奋迷走神经 D胎儿缺氧 E胎儿受镇静药物影响（分数：6.00）(1).胎心减速出现在宫缩开始时，收缩后恢复正常，时间短，恢复快，提示（
29、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，提示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也快，提示（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A输卵管妊娠破裂型 B卵巢黄体破裂 C卵巢卵泡破裂 D子宫肌瘤红色变 E卵巢肿瘤蒂扭转（分数：4.00）(1).26岁妇女，结婚 2年未孕，现停经 40日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿饱满且有触痛。子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
30、(2).29岁已婚妇女，平时月经周期正常。去年发现左下腹部有手拳大肿块，活动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶肌注 C肼屈嗪静脉滴注 D甘露醇快速静脉滴注 E地西泮静脉滴注（分数：8.00）(1).不协调性子宫收缩乏力时首选药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).确诊为重度子痫前期时首选药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).重度子痫前期孕妇。血压 180120mmH
31、g 时首选药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A度胎盘早剥 B部分性前置胎盘 C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂 E子宫破裂（分数：6.00）(1).25岁初孕妇，妊娠 39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).27岁初孕妇，妊娠 29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A经前诊刮子宫内膜为分泌
32、反应不良 B月经第 5日刮子宫内膜为混合型 C经前诊刮子宫内膜呈增生期 D经前诊刮子宫内膜呈分泌期 E子宫内膜呈蜕膜改变（分数：8.00）(1).子宫内膜不规则脱落（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).黄体功能不足（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).无排卵性功能失调性子宫出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).输卵管妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破 B停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破 C停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大 D
33、停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性 E以上都不是（分数：8.00）(1).流产感染的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).稽留流产的表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).难免流产的表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).先兆流产的表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A死胎 B死产 C早产 D流产 E过期产（分数：10.00）(1).妊娠 20周以后胎儿在子宫内死亡（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胎儿在分娩过程中死亡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).
34、月经规律，妊娠超过 42周分娩者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).妊娠满 28周但不满 37周分娩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1000g而终止者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A催产素引产 B立即剖宫产 C择期剖宫产 D不予任何处理 E严密监测下继续妊娠（分数：8.00）(1).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常。无产科指征，处理原则为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).明确过期妊娠，胎心监护评 5分，羊水指数为 3，无产科指征，处理原则为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3
35、).明确过期妊娠。羊水指数为 6，临产后频繁晚期减速。处理原则为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿 4000g，最佳处理是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A高张性宫缩 B低张性宫缩 C生理缩复环 D病理缩复环 E痉挛性狭窄环（分数：6.00）(1).治疗以加强宫缩为主的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).分娩过程中，子宫上下段的肌壁厚薄不同，两者之间的子宫内面形成一环的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).子宫收缩无节律性及对称性的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.
36、解析：解析：低张性宫缩乏力，子宫收缩有正常的节律性、对称性、极性，但收缩力弱，产程进展缓慢，治疗应以加强宫缩为主；产程中子宫上段肌层越来越厚，下段扩张变薄，子宫上下段肌壁间在子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。梗阻性分娩时，出现病理性缩复环，脐水平出现环行凹陷，此征象常为子宫破裂的先兆；高张性宫缩乏力，子宫收缩的极性倒置，节律不协调，宫缩不能促使产程进展，属无效宫缩。A轻度妊娠期高血压疾病 B中度妊娠期高血压疾病 C先兆子痫 D妊娠合并慢性肾炎 E妊娠合并原发性高血压（分数：6.00）(1).妊娠 24周，血压 14090mmHg，水肿(一)，尿蛋白微量为（分数：2.00）A. B.C.D
37、.E.解析：(2).孕 33周时，血压 165115mmHg。尿蛋白(+)，出现头晕头痛、眼花、呕吐为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).孕 32周，血压 200120mmHg，尿蛋白(一)，水肿(一)，无明显自觉症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：轻度妊娠期高血压疾病的标准为 14090mmHgBP150100mmHg，或较基础 BP升高3015mmHg，可伴有轻微蛋白尿和(或)水肿；先兆子痫的标准为：BP160100mmHg 和(或)蛋白尿(+)(+)和(或)水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；妊娠合并原发性高血压时，常常BP220120mmHg 而
38、无自觉症状，常无水肿，一般无尿蛋白及管型，常孕前或孕早期发病，多为年龄较大的初产妇。A胎盘剥离不全 B胎盘剥离后滞留 C胎盘粘连或植入 D胎盘早剥 E胎盘残留（分数：8.00）(1).多次或过度刮宫使子宫内膜受损伤而引起子宫内膜炎，致使子宫内膜发育不良，易发生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胎盘全部剥离，因子宫收缩乏力。腹肌无力可造成（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胎盘未剥离部影响宫缩，使血窦开放，产后出血过多，应诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).妊娠晚期突然发生持续性腹痛和阴道出血，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：子宫内膜炎症或多次人工流产有可能造成子宫内膜损伤，致使子宫内膜发育不良，容易造成胎盘粘连；由于宫缩乏力，膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁完全剥离后未能排出，潴留于宫腔内，影响子宫收缩，称为胎盘剥离后滞留；由于宫缩乏力，过早牵拉脐带或刺激子宫等，胎盘部分自宫壁剥离，尚未剥离的部分影响宫缩，血窦开放而出血不止，称为胎盘剥离不全。胎盘早剥的典型症状是妊娠晚期突然发生持续性腹痛和阴道出血。往往起病急，进展快，如处理不及时可危及母儿生命。
