1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 59及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下面哪项不是双胎的剖宫产指征（分数：2.00）A.异常胎先露B.双胎输血综合征C.单羊膜囊双胎D.第一个胎儿娩出后发现先兆子宫破裂或宫颈痉挛E.继发宫缩无力2.占单卵双胎 23 的是受精卵分裂发生在（分数：2.00）A.羊膜囊形成后B.晚期囊胚C.桑胚期(早期囊胚)D.原始胚盘形成后E.以上都不是3.产妇分娩一联体儿，试问受精卵分裂复制发生在受精后（分数：2.00）A.第 13日B.第 48日C.第 13日以上D.第 15日以上E.第 910日4
2、.关于流产的概念，下列哪项正确（分数：2.00）A.妊娠不足 24周，胎儿体重不足 1000g而终止者B.妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1500g而终止者C.妊娠不足 20周，胎儿体重不足 1000g而终止者D.妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1000g而终止者E.以上均不是5.子病患者为控制抽搐需立即处理时，主要选用的药物中不包括（分数：2.00）A.冬眠合剂B.吗啡C.5葡萄糖盐水D.硫酸镁E.哌替啶6.下面哪项不是早产的原因（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征B.急性阑尾炎C.严重贫血D.性传播疾病E.上呼吸道感染7.预防妊娠高血压综合征的发生及发展，下列哪项是不对的（分数：2.00
3、）A.定期进行产前检查B.重视孕妇主诉C.妊娠早期了解基础血压D.妊娠晚期体重每周超过 1000g即为妊娠水肿E.避免精神过度紧张8.B超诊断前置胎盘的依据是（分数：2.00）A.妊娠 32周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B.妊娠 1228 周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C.妊娠后 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D.妊娠 34周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口E.妊娠 36周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口9.26岁女性，停经 42天，尿妊娠试验阳性，近 3日轻度右下腹痛，自服保胎丸。今晨右下腹痛突然加剧，晕厥 1次，测血压 8040mmHg，心率 120次分，于后穹
4、窿穿刺抽出 3ml不凝血，该患者的治疗应为（分数：2.00）A.腹腔镜B.盆腔 B超C.输血、输液D.静脉升压药E.抢救休克的同时立即剖腹探查10.腹腔妊娠的发生率约为（分数：2.00）A.1：10000 次正常妊娠B.1：8000 次正常妊娠C.1：5000 次正常妊娠D.1：15000 次正常妊娠E.1：20000 次正常妊娠11.造成前置胎盘的主要原因是（分数：2.00）A.胎盘面积过大B.子宫体部内膜病变C.胎盘异常副胎盘D.受精卵滋养层发育迟缓E.以上都对12.前置胎盘的典型临床表现是（分数：2.00）A.阴道出血常与外伤有关B.无痛性阴道出血C.有痛性阴道出血D.宫缩时阴道出血停止
5、E.阴道出血量与贫血程度不成比例13.前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（分数：2.00）A.常伴有下腹部疼痛B.常发生在妊娠中期C.阴道出血量与贫血程度不成比例D.妊娠足月出现阴道出血应考虑为部分性前置胎盘E.妊娠 28周出现阴道出血应考虑为完全性前置胎盘14.28岁初产妇，孕 36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛膜，试问受精卵复制分裂发生在受精的（分数：2.00）A.4天内B.6天内C.3天内D.5天内E.12天内15.双胎输血综合征可以发生在（分数：2.00）A.双卵双胎B.单卵双胎C.所有类型的双胎D.联体双胎E.寄生胎16.关于双卵双
6、胎两个胎儿的叙述正确的是（分数：2.00）A.血液循环相通B.基因不同C.基因相同D.其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物应用尤关E.两胎囊之间中隔由两层羊膜组成17.利用 B超测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.胎儿股骨长度B.胎头双顶径C.腹围、胸围、头围D.羊水量与胎盘成熟度E.腹围胸围18.B超测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是错误的（分数：2.00）A.孕 28周70mmB.增长速度 2周仅增加4mmC.增长速度 3周仅增加4mmD.孕 30周75mmE.孕 32周80mm19.哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育
7、迟缓的可能（分数：2.00）A.-1B.-3C.一 2D.1E.320.下面哪项是正常的胎儿发育指数（分数：2.00）A.一 4和+4 之间B.一 4和+3 之间C.一 3和+4 之间D.一 2和+3 之间E.一 3和+3 之间21.下列哪项病史与胎儿宫内发育迟缓无关（分数：2.00）A.有过先天畸形、IUGR(胎儿宫内发育迟缓)、死胎的不良分娩史B.有引起胎儿宫内发育迟缓的高危因素C.有吸烟、吸毒与酗酒的不良嗜好D.有子宫增长较慢的病史E.有子宫肌瘤病史22.死胎是指妊娠多少周胎儿在子宫内死亡（分数：2.00）A.24周B.20周C.18周D.26周E.28周23.关于胎儿宫内发育迟缓围生儿
8、死亡率哪项是正确的（分数：2.00）A.是正常儿的 2倍B.是正常儿的 1倍C.是正常儿的 46 倍D.是正常儿的 13 倍E.是正常儿的 1-2倍24.子痫患者，使用的冬眠合剂是指（分数：2.00）A.哌替啶 100mg，氯丙嗪 50mgB.地西泮 10mg，哌替啶 100mgC.氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mgD.哌替啶 50mg，氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mgE.哌替啶 100mg，氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mg25.应用 MIX治疗输卵管妊娠的常用剂量是（分数：2.00）A.06m(kg.d)B.04mg(kg.d)C.02mg(kg.d)D.08mg(kg.d)E.10mg
9、(kg.d)26.常用于治疗异位妊娠的化学药物是（分数：2.00）A.放线菌素 DB.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.顺铂27.下面哪项不能用于输卵管妊娠的治疗（分数：2.00）A.期待疗法B.输卵管切除术C.中药治疗D.MTXE.联合化疗28.关于输卵管妊娠与流产，下列哪项不正确（分数：2.00）A.输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血B.流产表现为下腹阵发性坠痛C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例D.两者尿 HCG均可阳性E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征29.28岁女性，月经规律。末次月经 42天后出现下腹痛。伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为（分数：2.00）A.宫颈中度糜烂B.移动
10、性浊音(+)C.腹部包块D.宫颈举痛E.子宫稍大变软30.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的（分数：2.00）A.尿妊娠试验可出现假阴性B.多有停经史C.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在D.失血症状与阴道流血量不成正比E.后穹窿穿刺抽出的血液常不凝二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)30岁经产妇，妊娠 26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠 29周来院。查宫底在剑突下 3横指，腹围 100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。（分数：4.00）(1).本例腹部迅速膨隆的原因是（分数：2.00）A.急性羊水过多B.双胎妊娠C.巨大胎儿D
11、.巨大卵巢囊肿E.腹水(2).估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.胎头交锁D.头盆不称E.宫缩乏力性出血32岁，初孕妇，24 周妊娠，月经周期正常，B 超检查，LOA，双顶径为 44mm，胸径 40mm，腹径 40mm，胎动正常，胎心 124次分，羊水池最大直径 2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。（分数：4.00）(1).目前诊断是（分数：2.00）A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B.胎儿宫内发育迟缓C.胎儿窘迫D.正常妊娠E.羊水过少(2).引起该病的原因最可能是（分数：2.00）A.胎肺发育不良B.21三体综合征C.胎儿脑发育不全
12、D.胎儿泌尿系统畸形E.胎儿先天性心脏病三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A易引起 DIC B易引起失血性休克 C易引起宫腔粘连 D易引起人流综合征 E易引起子宫穿孔（分数：6.00）(1).哺乳期、妊娠期行人流术的后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人流术中过度刺激宫颈的后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).稽留流产的后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 59答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下面哪项不是双胎的剖宫产指征（分数：2.00）
13、A.异常胎先露B.双胎输血综合征 C.单羊膜囊双胎D.第一个胎儿娩出后发现先兆子宫破裂或宫颈痉挛E.继发宫缩无力解析：2.占单卵双胎 23 的是受精卵分裂发生在（分数：2.00）A.羊膜囊形成后B.晚期囊胚 C.桑胚期(早期囊胚)D.原始胚盘形成后E.以上都不是解析：3.产妇分娩一联体儿，试问受精卵分裂复制发生在受精后（分数：2.00）A.第 13日B.第 48日C.第 13日以上 D.第 15日以上E.第 910日解析：4.关于流产的概念，下列哪项正确（分数：2.00）A.妊娠不足 24周，胎儿体重不足 1000g而终止者B.妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1500g而终止者C.妊娠不足 2
14、0周，胎儿体重不足 1000g而终止者D.妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1000g而终止者 E.以上均不是解析：5.子病患者为控制抽搐需立即处理时，主要选用的药物中不包括（分数：2.00）A.冬眠合剂B.吗啡C.5葡萄糖盐水 D.硫酸镁E.哌替啶解析：6.下面哪项不是早产的原因（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征B.急性阑尾炎C.严重贫血D.性传播疾病E.上呼吸道感染 解析：7.预防妊娠高血压综合征的发生及发展，下列哪项是不对的（分数：2.00）A.定期进行产前检查B.重视孕妇主诉C.妊娠早期了解基础血压D.妊娠晚期体重每周超过 1000g即为妊娠水肿 E.避免精神过度紧张解析：8.B超诊
15、断前置胎盘的依据是（分数：2.00）A.妊娠 32周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B.妊娠 1228 周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C.妊娠后 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D.妊娠 34周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 E.妊娠 36周 B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口解析：9.26岁女性，停经 42天，尿妊娠试验阳性，近 3日轻度右下腹痛，自服保胎丸。今晨右下腹痛突然加剧，晕厥 1次，测血压 8040mmHg，心率 120次分，于后穹窿穿刺抽出 3ml不凝血，该患者的治疗应为（分数：2.00）A.腹腔镜B.盆腔 B超C.输血、输液D.静脉升压药E.抢救休克的同时立
16、即剖腹探查 解析：10.腹腔妊娠的发生率约为（分数：2.00）A.1：10000 次正常妊娠B.1：8000 次正常妊娠C.1：5000 次正常妊娠D.1：15000 次正常妊娠 E.1：20000 次正常妊娠解析：11.造成前置胎盘的主要原因是（分数：2.00）A.胎盘面积过大B.子宫体部内膜病变C.胎盘异常副胎盘D.受精卵滋养层发育迟缓E.以上都对 解析：12.前置胎盘的典型临床表现是（分数：2.00）A.阴道出血常与外伤有关B.无痛性阴道出血 C.有痛性阴道出血D.宫缩时阴道出血停止E.阴道出血量与贫血程度不成比例解析：13.前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（分数：2.00）A.常伴
17、有下腹部疼痛B.常发生在妊娠中期C.阴道出血量与贫血程度不成比例D.妊娠足月出现阴道出血应考虑为部分性前置胎盘E.妊娠 28周出现阴道出血应考虑为完全性前置胎盘 解析：14.28岁初产妇，孕 36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛膜，试问受精卵复制分裂发生在受精的（分数：2.00）A.4天内B.6天内C.3天内 D.5天内E.12天内解析：15.双胎输血综合征可以发生在（分数：2.00）A.双卵双胎B.单卵双胎 C.所有类型的双胎D.联体双胎E.寄生胎解析：16.关于双卵双胎两个胎儿的叙述正确的是（分数：2.00）A.血液循环相通B.基因不同 C.
18、基因相同D.其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物应用尤关E.两胎囊之间中隔由两层羊膜组成解析：17.利用 B超测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.胎儿股骨长度B.胎头双顶径C.腹围、胸围、头围D.羊水量与胎盘成熟度E.腹围胸围 解析：18.B超测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是错误的（分数：2.00）A.孕 28周70mmB.增长速度 2周仅增加4mm C.增长速度 3周仅增加4mmD.孕 30周75mmE.孕 32周80mm解析：19.哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（分数：2.00）A.-1B.-3 C.一
19、 2D.1E.3解析：20.下面哪项是正常的胎儿发育指数（分数：2.00）A.一 4和+4 之间B.一 4和+3 之间C.一 3和+4 之间D.一 2和+3 之间E.一 3和+3 之间 解析：21.下列哪项病史与胎儿宫内发育迟缓无关（分数：2.00）A.有过先天畸形、IUGR(胎儿宫内发育迟缓)、死胎的不良分娩史B.有引起胎儿宫内发育迟缓的高危因素C.有吸烟、吸毒与酗酒的不良嗜好D.有子宫增长较慢的病史E.有子宫肌瘤病史 解析：22.死胎是指妊娠多少周胎儿在子宫内死亡（分数：2.00）A.24周B.20周 C.18周D.26周E.28周解析：23.关于胎儿宫内发育迟缓围生儿死亡率哪项是正确的（
20、分数：2.00）A.是正常儿的 2倍B.是正常儿的 1倍C.是正常儿的 46 倍 D.是正常儿的 13 倍E.是正常儿的 1-2倍解析：24.子痫患者，使用的冬眠合剂是指（分数：2.00）A.哌替啶 100mg，氯丙嗪 50mgB.地西泮 10mg，哌替啶 100mgC.氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mgD.哌替啶 50mg，氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mgE.哌替啶 100mg，氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mg 解析：25.应用 MIX治疗输卵管妊娠的常用剂量是（分数：2.00）A.06m(kg.d)B.04mg(kg.d) C.02mg(kg.d)D.08mg(kg.d)E.10mg(
21、kg.d)解析：26.常用于治疗异位妊娠的化学药物是（分数：2.00）A.放线菌素 DB.环磷酰胺C.甲氨蝶呤 D.长春新碱E.顺铂解析：27.下面哪项不能用于输卵管妊娠的治疗（分数：2.00）A.期待疗法B.输卵管切除术C.中药治疗D.MTXE.联合化疗 解析：28.关于输卵管妊娠与流产，下列哪项不正确（分数：2.00）A.输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血B.流产表现为下腹阵发性坠痛C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例 D.两者尿 HCG均可阳性E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征解析：29.28岁女性，月经规律。末次月经 42天后出现下腹痛。伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为（分数：2.0
22、0）A.宫颈中度糜烂B.移动性浊音(+)C.腹部包块D.宫颈举痛 E.子宫稍大变软解析：30.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的（分数：2.00）A.尿妊娠试验可出现假阴性B.多有停经史C.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在 D.失血症状与阴道流血量不成正比E.后穹窿穿刺抽出的血液常不凝解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)30岁经产妇，妊娠 26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠 29周来院。查宫底在剑突下 3横指，腹围 100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。（分数：4.00）(1).本例腹部迅速膨隆的原因是（分数：2.00
23、）A.急性羊水过多 B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿E.腹水解析：(2).估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.胎头交锁D.头盆不称 E.宫缩乏力性出血解析：解析：根据病例摘要，应诊断为急性羊水过多。羊水过多的胎儿多不大，不会发生头盆不称。32岁，初孕妇，24 周妊娠，月经周期正常，B 超检查，LOA，双顶径为 44mm，胸径 40mm，腹径 40mm，胎动正常，胎心 124次分，羊水池最大直径 2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。（分数：4.00）(1).目前诊断是（分数：2.00）A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少 B.胎儿宫内
24、发育迟缓C.胎儿窘迫D.正常妊娠E.羊水过少解析：(2).引起该病的原因最可能是（分数：2.00）A.胎肺发育不良B.21三体综合征C.胎儿脑发育不全D.胎儿泌尿系统畸形 E.胎儿先天性心脏病解析：解析：24 周妊娠，B 超检查双顶径为 44mm，胸径 40mm，腹径 40mm，均小于同月份胎儿，为宫内发育迟缓。2cm 为羊水过少，而 B超检查该例羊水池最大直径仅 2cm，应诊为羊水过少。该患者妊娠 24周，B超肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，羊水过少病因，考虑为胎儿泌尿系统畸形。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A易引起 DIC B易引起失血性休克 C易引起宫腔粘连 D易引起人流综合征 E易引起子宫穿孔（分数：6.00）(1).哺乳期、妊娠期行人流术的后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).人流术中过度刺激宫颈的后果是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).稽留流产的后果是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：哺乳期、妊娠期子宫柔软，施行人工流产时容易致子宫穿孔。人流综合征指受术者在术中心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥和抽搐；主要由于宫颈和子宫遭受刺激引起迷走神经反射所致，并与精神紧张有关。稽留流产如果稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致 DIC。
