1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 56及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.产科领域容易致成 DIC的疾病是（分数：2.00）A.双胎B.胎盘早期剥离和羊水栓塞C.妊娠合并心脏病D.前置胎盘E.羊水过多2.女，28 岁，因停经 52天，阴道出血 1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出。阴道出血仍不止，腹痛减轻。最可能的诊断是（分数：2.00）A.难免流产B.完全流产C.不完全流产D.稽留流产E.习惯性流产3.女，32 岁，停经 56天，3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛。
2、今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物。尿 HCG()，后穹窿穿刺吸出 10ml不凝血液。血常规：白细胞 1010 9 L，中性 0.8。血红蛋白75gL。体温 375，血压 106kPa(7545mmHg)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.不完全流产B.右卵巢黄体破裂C.急性附件炎D.右输卵管妊娠E.卵巢囊肿蒂扭转4.关于羊水过多，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中 AFP值明显升高B.羊水最大暗区(AFD 法)7cm 为羊水过多C.羊水最大暗区(AFI 法)18cm 为羊水过
3、多D.妊娠任何时期内，羊水量超过 2000ml为羊水过多E.羊水过多不易引起产后出血5.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行（分数：2.00）A.超声波定位B.放射性核素扫描C.X线软组织摄影D.肛门检查E.输液备血阴道检查6.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是（分数：2.00）A.阴道少量流血B.尿妊娠试验阴性C.排出蜕膜管型D.早孕反应消失E.腹痛减轻7.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.晚期流产一般出血不多B.妊娠 12周后，先阴道流血后腹痛C.妊娠 812 周阴道流血较多D.妊娠 8周前出血不多E.妊娠 8周后不完全流产较多8.先兆流产与难免流产
4、的主要鉴别要点是（分数：2.00）A.宫口开大与否B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.出血时间长短E.妊娠试验阳性9.女，25 岁。停经 48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血 5天，伴腹痛，B 超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案（分数：2.00）A.注射黄体酮B.注射绒毛膜促性腺激素C.中药安胎D.吸宫术终止妊娠E.注射催产素10.关于流产，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.完全流产，有腹痛，宫口松B.不全流产，宫口闭，出血少C.先兆流产，出血量少，宫口闭D.难免流产，宫口闭，出血少E.稽留流产，胚胎死亡达 4周以上未自然排出11.疑前置胎盘患者，哪项处理错误（分
5、数：2.00）A.申请超声波检查B.查血常规C.做好输血准备D.入院观察E.肛诊检查12.妊娠早期流产的主要原因是（分数：2.00）A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.外界不良因素D.遗传基因缺陷E.免疫因素13.关于流产的定义，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠20 周，胎儿体重500gB.妊娠28 周，胎儿体重1000gC.妊娠 2027 周，胎儿体重500gD.妊娠 2027 周，胎儿体重1000gE.妊娠 1220 周，胎儿体重500g14.习惯性晚期流产最常见于（分数：2.00）A.先天性卵巢发育异常B.妊娠合并卵巢囊肿C.孕卵发育异常D.子宫颈内口松弛E.黄体发育不健全15
6、.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（分数：2.00）A.部分性前置胎盘而胎儿为头位B.部分性前置胎盘而胎儿为臀位C.低置胎盘而胎儿为头位D.低置胎盘而胎儿为臀位E.以上都不是16.前置胎盘的正确处理是（分数：2.00）A.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔B.分娩方式，宫口开，剖腹产C.胎儿死亡，均以阴道分娩D.有阴道出血，即终止妊娠E.大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产17.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况（分数：2.00）A.胎位 ROA，先露已衔接B.胎位 RSCPC.胎位 LOP，胎头未人盆D.胎位 LST，单臀，先露未入盆E.胎位 LOT，先露高浮18.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘
7、，以下哪一项检查最合适（分数：2.00）A.超声波胎盘定位B.阴道检查C.窥器检查D.肛诊E.以上均不恰当19.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要（分数：2.00）A.病史B.腹部检查及阴道检查C.HCG测定D.后穹窿穿刺E.诊刮20.25岁，停经 10周，阴道少量流血 1周，大量流血 3天。伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压8060mmHg，脉搏 120次分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如 50天孕大，软，宫口松，可容 1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹窿未触及肿块，但有压痛。血红蛋白 80gL，白细胞 1810 9 L，中性 85。除立即抗休克抗炎治疗外。还应作何恰当
8、处理（分数：2.00）A.3天后再行剖宫术B.立即钳夹出残留之胚胎组织C.立即行刮宫术D.立即静滴催产素E.静点止血药21.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（分数：2.00）A.子宫下段前壁B.子宫上段前壁C.子宫上段后壁D.子宫底部E.子宫下段后壁22.关于难免流产哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.宫口开D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.子宫体与孕周相符或略小于孕周23.关于重度妊娠期高血压疾病的治疗，下列哪项不适宜（分数：2.00）A.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重B.在解痉的基础上，扩容利尿C.适时终止妊娠D.解痉，镇静，防止抽搐E.扩
9、容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液24.停经 10周的宫颈妊娠，其处理是（分数：2.00）A.刮宫术后注射催产素B.必要时输血C.刮宫术后宫颈塞纱条D.黄体酮肌注及卧床休息E.子宫全切除术25.子宫小于孕 3个月的稽留流产，其处理原则应是（分数：2.00）A.先给予雌激素，后行钳刮术B.立即行宫颈扩张及钳刮术C.先给予催产素，后行钳刮术D.先给予抗生素，后行钳手术E.药物引产26.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（分数：2.00）A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B.尿量少于 25mlh 或呼吸16 次分时停用C.24小时硫酸镁总量不得超过 10gD.膝反射消失者
10、禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗27.28岁，初孕妇。孕 32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压 21-3147kPa(160110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕 37周自然分娩，产后 6周。血压降至 1710kPa(12875mmHg)，尿蛋白(+)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大（分数：2.00）A.先兆子痫B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫E.原发性高血压基础上并发先兆子痫28.关于子痫，下述哪项不对（分数：2.00）A.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生B
11、.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D.大多数子痫病人抽搐前有头痛、胸闷、视力障碍及呕吐等前驱症状E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫29.女，24 岁。妊娠 19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫 2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验（分数：2.00）A.血肝功能B.凝血功能检查C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白30.羊水过少，哪项是错误的（分数：2.00）A.常与胎儿畸形无关B.羊水指数法(AFI)以5cm 作为诊断羊水过少的绝对值C.羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D.妊娠晚期，羊水量少于 300ml为羊水过少E.产程中常伴
12、有 CST变异减速的出现二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)27岁，G2P0，停经 60天，恶心，厌油腻 20天，妊娠试验阳性，妇科检查子宫如停经月份。7 岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。（分数：4.00）(1).对此次妊娠建议（分数：2.00）A.立即人工流产B.足月后剖腹产C.足月后可阴道分娩D.孕 37周引产E.可继续妊娠，定期评价心功能(2).孕妇现孕 34周，近 2天活动后感觉胸闷，憋气，休息后心率 95次分，此患者心功能为（分数：2.00）A.I级B.级C.级D.级E.功能正常28岁，G2P0，孕 31周，从 28周开始反复阴道出血，共 4次，出血量少于月经
13、量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：BP16112kPa(12084mmHg)，P 84 次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144次分。（分数：6.00）(1).依据病史及查体主要诊断为（分数：2.00）A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.前置血管破裂E.宫颈息肉出血(2).应着手做哪项检查（分数：2.00）A.B超检查确定胎盘的位置B.X线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血 E 3 判断胎儿是否成熟(3).以下处理哪项是错误的（分数：2.00）A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情况B.B超确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血，量多，应立即
14、行剖宫产D.出血量多，阴道填塞纱布止血E.积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至 37周三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A胎盘剥离后滞留 B胎盘嵌顿 C胎盘粘连 D胎盘剥离不全 E凝血功能障碍（分数：8.00）(1).多次人工流产可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫收缩乏力可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).过早粗暴按摩子宫可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).重度胎盘早剥可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 56答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题
15、(总题数：30，分数：60.00)1.产科领域容易致成 DIC的疾病是（分数：2.00）A.双胎B.胎盘早期剥离和羊水栓塞 C.妊娠合并心脏病D.前置胎盘E.羊水过多解析：2.女，28 岁，因停经 52天，阴道出血 1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出。阴道出血仍不止，腹痛减轻。最可能的诊断是（分数：2.00）A.难免流产B.完全流产C.不完全流产 D.稽留流产E.习惯性流产解析：3.女，32 岁，停经 56天，3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛。今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及
16、拇指大小较软之块物。尿 HCG()，后穹窿穿刺吸出 10ml不凝血液。血常规：白细胞 1010 9 L，中性 0.8。血红蛋白75gL。体温 375，血压 106kPa(7545mmHg)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.不完全流产B.右卵巢黄体破裂C.急性附件炎D.右输卵管妊娠 E.卵巢囊肿蒂扭转解析：4.关于羊水过多，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中 AFP值明显升高B.羊水最大暗区(AFD 法)7cm 为羊水过多C.羊水最大暗区(AFI 法)18cm 为羊水过多D.妊娠任何时期内，羊水量超过 2000ml为羊水过多E.羊水过多不易引起产后出血 解
17、析：5.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行（分数：2.00）A.超声波定位 B.放射性核素扫描C.X线软组织摄影D.肛门检查E.输液备血阴道检查解析：6.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是（分数：2.00）A.阴道少量流血B.尿妊娠试验阴性C.排出蜕膜管型 D.早孕反应消失E.腹痛减轻解析：7.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.晚期流产一般出血不多B.妊娠 12周后，先阴道流血后腹痛 C.妊娠 812 周阴道流血较多D.妊娠 8周前出血不多E.妊娠 8周后不完全流产较多解析：8.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（分数：2.00）A.宫口开大与否 B.
18、下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.出血时间长短E.妊娠试验阳性解析：9.女，25 岁。停经 48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血 5天，伴腹痛，B 超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案（分数：2.00）A.注射黄体酮B.注射绒毛膜促性腺激素C.中药安胎D.吸宫术终止妊娠 E.注射催产素解析：10.关于流产，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.完全流产，有腹痛，宫口松B.不全流产，宫口闭，出血少C.先兆流产，出血量少，宫口闭 D.难免流产，宫口闭，出血少E.稽留流产，胚胎死亡达 4周以上未自然排出解析：11.疑前置胎盘患者，哪项处理错误（分数：2.00）A.申请超声波检查
19、B.查血常规C.做好输血准备D.入院观察E.肛诊检查 解析：12.妊娠早期流产的主要原因是（分数：2.00）A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.外界不良因素D.遗传基因缺陷 E.免疫因素解析：13.关于流产的定义，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠20 周，胎儿体重500gB.妊娠28 周，胎儿体重1000g C.妊娠 2027 周，胎儿体重500gD.妊娠 2027 周，胎儿体重1000gE.妊娠 1220 周，胎儿体重500g解析：14.习惯性晚期流产最常见于（分数：2.00）A.先天性卵巢发育异常B.妊娠合并卵巢囊肿C.孕卵发育异常D.子宫颈内口松弛 E.黄体发育不健全解析：15
20、.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（分数：2.00）A.部分性前置胎盘而胎儿为头位B.部分性前置胎盘而胎儿为臀位C.低置胎盘而胎儿为头位 D.低置胎盘而胎儿为臀位E.以上都不是解析：16.前置胎盘的正确处理是（分数：2.00）A.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔B.分娩方式，宫口开，剖腹产C.胎儿死亡，均以阴道分娩D.有阴道出血，即终止妊娠E.大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产 解析：17.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况（分数：2.00）A.胎位 ROA，先露已衔接 B.胎位 RSCPC.胎位 LOP，胎头未人盆D.胎位 LST，单臀，先露未入盆E.胎位 LOT，先露高浮解析：18.阴道大
21、流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（分数：2.00）A.超声波胎盘定位 B.阴道检查C.窥器检查D.肛诊E.以上均不恰当解析：19.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要（分数：2.00）A.病史B.腹部检查及阴道检查C.HCG测定D.后穹窿穿刺 E.诊刮解析：20.25岁，停经 10周，阴道少量流血 1周，大量流血 3天。伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压8060mmHg，脉搏 120次分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如 50天孕大，软，宫口松，可容 1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹窿未触及肿块，但有压痛。血红蛋白 80gL，白细胞 1810 9 L，中性 8
22、5。除立即抗休克抗炎治疗外。还应作何恰当处理（分数：2.00）A.3天后再行剖宫术B.立即钳夹出残留之胚胎组织 C.立即行刮宫术D.立即静滴催产素E.静点止血药解析：21.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（分数：2.00）A.子宫下段前壁 B.子宫上段前壁C.子宫上段后壁D.子宫底部E.子宫下段后壁解析：22.关于难免流产哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.宫口开D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫体与孕周相符或略小于孕周解析：23.关于重度妊娠期高血压疾病的治疗，下列哪项不适宜（分数：2.00）A.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重 B.在解
23、痉的基础上，扩容利尿C.适时终止妊娠D.解痉，镇静，防止抽搐E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液解析：24.停经 10周的宫颈妊娠，其处理是（分数：2.00）A.刮宫术后注射催产素B.必要时输血C.刮宫术后宫颈塞纱条 D.黄体酮肌注及卧床休息E.子宫全切除术解析：25.子宫小于孕 3个月的稽留流产，其处理原则应是（分数：2.00）A.先给予雌激素，后行钳刮术 B.立即行宫颈扩张及钳刮术C.先给予催产素，后行钳刮术D.先给予抗生素，后行钳手术E.药物引产解析：26.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（分数：2.00）A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B.尿量少于
24、25mlh 或呼吸16 次分时停用C.24小时硫酸镁总量不得超过 10g D.膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗解析：27.28岁，初孕妇。孕 32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压 21-3147kPa(160110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕 37周自然分娩，产后 6周。血压降至 1710kPa(12875mmHg)，尿蛋白(+)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大（分数：2.00）A.先兆子痫B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫解析：2
25、8.关于子痫，下述哪项不对（分数：2.00）A.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生 B.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D.大多数子痫病人抽搐前有头痛、胸闷、视力障碍及呕吐等前驱症状E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫解析：29.女，24 岁。妊娠 19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫 2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验（分数：2.00）A.血肝功能B.凝血功能检查 C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白解析：30.羊水过少，哪项是错误的（分数：2.00）A.常与胎儿畸形无关 B.羊水指数法(AFI)以5cm 作
26、为诊断羊水过少的绝对值C.羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D.妊娠晚期，羊水量少于 300ml为羊水过少E.产程中常伴有 CST变异减速的出现解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)27岁，G2P0，停经 60天，恶心，厌油腻 20天，妊娠试验阳性，妇科检查子宫如停经月份。7 岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。（分数：4.00）(1).对此次妊娠建议（分数：2.00）A.立即人工流产B.足月后剖腹产C.足月后可阴道分娩D.孕 37周引产E.可继续妊娠，定期评价心功能 解析：(2).孕妇现孕 34周，近 2天活动后感觉胸闷，憋气，休息后心率 95次分，此患者心功能为（
27、分数：2.00）A.I级B.级 C.级D.级E.功能正常解析：解析：心脏病患者可以妊娠的条件是：心脏病变较轻，心功能 I、级患者，既往无心衰史，也无其他并发症者，妊娠后经适当治疗，估计能承受妊娠和分娩，很少发生心力衰竭。该患者为先天性心脏病，心功能 I级，符合继续妊娠条件，但需定期产前检查，评价心功能。心功能分为 4级：I 级一般体力活动不受限制。级一般体力活动稍受限制，活动后心悸，轻度憋气，休息后无症状。级一般体力活动显著受限，休息时无不适，轻微日常工作即感不适，心悸、呼吸困难。级不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气短等心衰表现。根据分级标准，该患者应为心功能级。28岁，G2P0，孕 31周
28、，从 28周开始反复阴道出血，共 4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：BP16112kPa(12084mmHg)，P 84 次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144次分。（分数：6.00）(1).依据病史及查体主要诊断为（分数：2.00）A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘 D.前置血管破裂E.宫颈息肉出血解析：(2).应着手做哪项检查（分数：2.00）A.B超检查确定胎盘的位置 B.X线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血 E 3 判断胎儿是否成熟解析：(3).以下处理哪项是错误的（分数：2.00）A.立即卧床休息，密切观察血压
29、及阴道出血情况B.B超确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产D.出血量多，阴道填塞纱布止血 E.积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至 37周解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A胎盘剥离后滞留 B胎盘嵌顿 C胎盘粘连 D胎盘剥离不全 E凝血功能障碍（分数：8.00）(1).多次人工流产可导致（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).子宫收缩乏力可导致（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).过早粗暴按摩子宫可导致（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).重度胎盘早剥可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：多次人工流产因子宫内膜损伤或感染可导致胎盘粘连；子宫收缩乏力可导致胎盘剥离后无力逼出而滞留；胎盘剥离前过早粗暴按摩子宫可导致胎盘剥离不全；重度胎盘早剥可并发凝血功能障碍。
