1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 50及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（分数：2.00）A.宫壁内注射宫缩剂B.按摩子宫C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切子宫D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切子宫E.静脉点滴麦角新碱2.前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.愈是完全性胎盘前置，阴道流血出现愈早B.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道出血C.常致胎头高浮及胎位异常D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘 7cm以上E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常3.对于异位妊娠，下列哪项不正
2、确（分数：2.00）A.子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴B.异位妊娠与宫外孕含义不同C.异位妊娠的受精卵着床于子宫腔以外D.继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠E.异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关4.下面不是妊娠期高血压疾病高危因素的是（分数：2.00）A.营养不良B.既往妊娠期高血压病史C.孕妇年龄大于 40岁D.经产妇E.低社会经济状况5.双胎的处理下列哪项是正确的（分数：2.00）A.如第一产程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴B.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理C.第一儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D.第一儿娩出后应静脉滴注催产素E.第一儿娩出后如无异常情况，可等待 20分钟让第二儿自然分娩6
3、.前置胎盘进行阴道检查，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.胎位不易摸清B.妊娠晚期胎头多数已衔接C.不易发生胎位异常D.胎心常听不清E.耻骨联合上方听到胎盘杂音7.双卵双胎约占双胎妊娠的（分数：2.00）A.12B.13C.23D.25E.348.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（分数：2.00）A.胎膜完整B.停经 52天C.出血24 小时D.尿妊娠试验阳性E.镜下红细胞破坏率为 359.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.急腹症C.卵巢黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.血腹症10.对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项
4、正确（分数：2.00）A.行子宫角部楔形切除术B.行子宫次全切除术C.行患侧输卵管切除术D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术11.单卵双胎若分裂发生在桑葚期(早期囊胚)则出现（分数：2.00）A.胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内B.将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘C.可以发育成包人性寄生胎或胎内胎D.可以导致不同程度不同形式的联体儿E.将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘12.同羊水过少有关的是（分数：2.00）A.胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性降低B.电镜下羊膜上皮细
5、胞萎缩C.妊娠期羊水量少于 300mlD.围生儿死亡率达 88E.一经确诊应及时终止妊娠13.关于羊水过多的处理正确的是（分数：2.00）A.高位破膜后不需加用催产素引产B.一经发现应立即终止妊娠C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过 2000mlD.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗E.首先排除胎儿畸形14.关于羊水过多的临床表现，下述正确的是（分数：2.00）A.慢性羊水过多常出现呼吸困难B.慢性羊水过多时，羊水在数日内增多C.急性羊水过多常发生在妊娠 28周后D.羊水过多孕妇常并发妊娠高血压综合征E.急性羊水过多孕妇多能扪清胎位15.对于羊水过多正确的是（分数：2.00）A.妊娠 28周后羊水
6、过多的发病率为 0.1B.妊娠 28周后羊水量超过 1000mlC.急性羊水过多常发生在妊娠 2832 周D.羊水的性状与正常者有差异E.妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml16.超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠（分数：2.00）A.附件区显示形状不规则包块B.宫腔空虚C.腹腔内肠管漂浮D.直肠子宫陷凹有积液E.宫旁包块内可见妊娠囊17.对于输卵管残角妊娠，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可引起严重腹腔内出血B.常于妊娠中期发生破裂C.可经阴道分娩D.超声检查有助于诊断E.应尽早手术18.对于宫颈妊娠，下列哪项不正确（分数：2.00）A.有停经史B.多见于初产妇C.发生率极低D.阴道
7、流血为主要症状E.宫颈膨大明显19.对于前置胎盘的处理，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法B.期待疗法为止血及补充血容量C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理D.B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型E.中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜20.对于胎盘早剥处理，正确的是（分数：2.00）A.经阴道分娩者不宜破膜B.确诊为轻型者，可行期待疗法C.纠正休克，大量补液D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E.应用肝素治疗凝血功能障碍21.羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则是（分数：2.00）A.
8、高位破膜后 12h若无宫缩需用抗生素B.较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产C.一经确诊立即终止妊娠D.一般在破膜后予催产素引产E.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜22.对于羊膜腔穿刺不正确的是（分数：2.00）A.羊水卵磷脂鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段C.穿刺前应先做 B超定位D.以 500mlh 速度放羊水E.2周后重复穿刺23.导致羊水过多的病因不包括（分数：2.00）A.糖尿病孕妇的胎儿血糖增高B.胎儿缺乏抗利尿激素C.胎儿脑脊膜裸露于羊膜腔内使大量液体渗出D.胎盘催乳素受体减少E.胎儿肺发育不全24.下面叙述不正确的是（分数：2.00）
9、A.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩B.大部分子痫是产前子痫C.为避免新生儿颅内出血第二产程绝对不能助产D.第三产程注意预防产后出血E.产后不应放松子痫的预防25.确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点（分数：2.00）A.暗红色B.不凝固C.含细小血块D.滴在纱布上可见红晕E.可混有脓液26.33岁已婚妇女，停经 2个月，突发下腹痛 2小时。查体：血压 10060mmHg，心率 92次分。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.B超检查C.尿妊娠试验D.诊断性刮宫E.阴道后穹窿穿刺27.对于卵巢
10、妊娠下列哪项不正确（分数：2.00）A.双侧输卵管必须完整B.囊胚壁上必须有卵巢组织C.囊胚必须位于卵巢组织内D.临床表现不同于输卵管妊娠E.可引起腹腔内出血28.28岁女性，已婚，月经规律，末次月经为 2002年 3月 10日。于 2002年 4月 18日出现下腹痛。逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满。宫颈举痛。以下处理除哪项外均不正确（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.后穹窿穿刺C.开腹探查D.宫腔镜检查E.开腹29.24岁未婚女性。月经规律，末次月经为 20天前。2 小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP 9050mmHg，右下腹压痛、反跳痛，移动性
11、浊音(+)。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.黄体囊肿破裂C.输卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转30.对于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的（分数：2.00）A.血性羊水B.病情越重，外出血越多C.主要病理变化是底蜕膜的出血D.常出现胎儿窘迫E.胎死宫内二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，27 岁，G2P0，平时月经规律，停经 40天，右下腹剧痛 4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP 9060mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍
12、大，右附件区可及不规则包块 4cm3cm3cm，压痛，尿 HCG(+)，血红蛋白10g。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂(2).简单可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.血 HCG测定B.B超检查C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断刮宫(3).下述何种处理方法为宜（分数：2.00）A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤(MTX)C.局部应用甲氨蝶呤(MTX)D.严密观察E.手术治疗三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A前置胎盘 B羊水过多 C胎盘早剥 D先兆子宫破裂 E子宫破裂
13、（分数：6.00）(1).26岁初孕妇，妊娠 38周患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按最可能的诊断应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).经产妇，27 岁，32 周妊娠。昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 50答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（分数：2.00）
14、A.宫壁内注射宫缩剂B.按摩子宫C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切子宫D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切子宫E.静脉点滴麦角新碱 解析：2.前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.愈是完全性胎盘前置，阴道流血出现愈早B.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道出血C.常致胎头高浮及胎位异常D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘 7cm以上E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常 解析：3.对于异位妊娠，下列哪项不正确（分数：2.00）A.子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴B.异位妊娠与宫外孕含义不同C.异位妊娠的受精卵着床于子宫腔以外D.继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠E.异位妊娠的临床表现与受精卵着床
15、部位无关 解析：4.下面不是妊娠期高血压疾病高危因素的是（分数：2.00）A.营养不良B.既往妊娠期高血压病史C.孕妇年龄大于 40岁D.经产妇 E.低社会经济状况解析：5.双胎的处理下列哪项是正确的（分数：2.00）A.如第一产程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴B.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理C.第一儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D.第一儿娩出后应静脉滴注催产素E.第一儿娩出后如无异常情况，可等待 20分钟让第二儿自然分娩 解析：6.前置胎盘进行阴道检查，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.胎位不易摸清B.妊娠晚期胎头多数已衔接C.不易发生胎位异常D.胎心常听不清E.耻骨联合上方听到胎
16、盘杂音 解析：7.双卵双胎约占双胎妊娠的（分数：2.00）A.12B.13C.23 D.25E.34解析：8.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（分数：2.00）A.胎膜完整B.停经 52天C.出血24 小时D.尿妊娠试验阳性E.镜下红细胞破坏率为 35 解析：9.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.急腹症C.卵巢黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.血腹症 解析：10.对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项正确（分数：2.00）A.行子宫角部楔形切除术B.行子宫次全切除术C.行患侧输卵管切除术D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除
17、术 E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术解析：11.单卵双胎若分裂发生在桑葚期(早期囊胚)则出现（分数：2.00）A.胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内B.将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘C.可以发育成包人性寄生胎或胎内胎D.可以导致不同程度不同形式的联体儿E.将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘 解析：12.同羊水过少有关的是（分数：2.00）A.胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性降低B.电镜下羊膜上皮细胞萎缩 C.妊娠期羊水量少于 300mlD.围生儿死亡率达 88E.一经确诊应及时终止妊娠解析：13.关于羊水
18、过多的处理正确的是（分数：2.00）A.高位破膜后不需加用催产素引产B.一经发现应立即终止妊娠C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过 2000mlD.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗E.首先排除胎儿畸形 解析：14.关于羊水过多的临床表现，下述正确的是（分数：2.00）A.慢性羊水过多常出现呼吸困难B.慢性羊水过多时，羊水在数日内增多C.急性羊水过多常发生在妊娠 28周后D.羊水过多孕妇常并发妊娠高血压综合征 E.急性羊水过多孕妇多能扪清胎位解析：15.对于羊水过多正确的是（分数：2.00）A.妊娠 28周后羊水过多的发病率为 0.1B.妊娠 28周后羊水量超过 1000mlC.急性羊水过多常发生
19、在妊娠 2832 周D.羊水的性状与正常者有差异E.妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml 解析：16.超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠（分数：2.00）A.附件区显示形状不规则包块B.宫腔空虚C.腹腔内肠管漂浮D.直肠子宫陷凹有积液E.宫旁包块内可见妊娠囊 解析：17.对于输卵管残角妊娠，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可引起严重腹腔内出血B.常于妊娠中期发生破裂C.可经阴道分娩 D.超声检查有助于诊断E.应尽早手术解析：18.对于宫颈妊娠，下列哪项不正确（分数：2.00）A.有停经史B.多见于初产妇 C.发生率极低D.阴道流血为主要症状E.宫颈膨大明显解析：19.对于前置胎盘的处理
20、，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法B.期待疗法为止血及补充血容量C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理 D.B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型E.中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜解析：20.对于胎盘早剥处理，正确的是（分数：2.00）A.经阴道分娩者不宜破膜B.确诊为轻型者，可行期待疗法 C.纠正休克，大量补液D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E.应用肝素治疗凝血功能障碍解析：21.羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则是（分数：2.00）A.高位破膜后 12h若无宫缩需用抗生素B
21、.较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产 C.一经确诊立即终止妊娠D.一般在破膜后予催产素引产E.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜解析：22.对于羊膜腔穿刺不正确的是（分数：2.00）A.羊水卵磷脂鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段C.穿刺前应先做 B超定位D.以 500mlh 速度放羊水E.2周后重复穿刺 解析：23.导致羊水过多的病因不包括（分数：2.00）A.糖尿病孕妇的胎儿血糖增高B.胎儿缺乏抗利尿激素C.胎儿脑脊膜裸露于羊膜腔内使大量液体渗出D.胎盘催乳素受体减少 E.胎儿肺发育不全解析：24.下面叙述不正确的是（分数：2.00）A.病情控制好
22、的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩B.大部分子痫是产前子痫C.为避免新生儿颅内出血第二产程绝对不能助产 D.第三产程注意预防产后出血E.产后不应放松子痫的预防解析：25.确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点（分数：2.00）A.暗红色B.不凝固C.含细小血块D.滴在纱布上可见红晕E.可混有脓液 解析：26.33岁已婚妇女，停经 2个月，突发下腹痛 2小时。查体：血压 10060mmHg，心率 92次分。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.B超检查C.尿妊娠试验D.诊断性刮宫E.阴道后穹窿穿刺 解析：27
23、.对于卵巢妊娠下列哪项不正确（分数：2.00）A.双侧输卵管必须完整B.囊胚壁上必须有卵巢组织C.囊胚必须位于卵巢组织内D.临床表现不同于输卵管妊娠 E.可引起腹腔内出血解析：28.28岁女性，已婚，月经规律，末次月经为 2002年 3月 10日。于 2002年 4月 18日出现下腹痛。逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满。宫颈举痛。以下处理除哪项外均不正确（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.后穹窿穿刺 C.开腹探查D.宫腔镜检查E.开腹解析：29.24岁未婚女性。月经规律，末次月经为 20天前。2 小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP 9050mmHg，
24、右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.黄体囊肿破裂 C.输卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转解析：30.对于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的（分数：2.00）A.血性羊水B.病情越重，外出血越多 C.主要病理变化是底蜕膜的出血D.常出现胎儿窘迫E.胎死宫内解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，27 岁，G2P0，平时月经规律，停经 40天，右下腹剧痛 4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP 9060mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为
25、著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块 4cm3cm3cm，压痛，尿 HCG(+)，血红蛋白10g。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂 解析：(2).简单可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.血 HCG测定B.B超检查C.后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查E.诊断刮宫解析：(3).下述何种处理方法为宜（分数：2.00）A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤(MTX)C.局部应用甲氨蝶呤(MTX)D.严密观察E.手术治疗 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.0
26、0)A前置胎盘 B羊水过多 C胎盘早剥 D先兆子宫破裂 E子宫破裂（分数：6.00）(1).26岁初孕妇，妊娠 38周患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按最可能的诊断应是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).经产妇，27 岁，32 周妊娠。昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血。最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：(1)重度妊娠期高血压疾病、慢性高血压及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离。 (2)前置胎盘症状是指妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。
