1、妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 4及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3个月以上D.易继发盆腔感染E.最易继发腹腔妊娠2.初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压 7050mmHg，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好，以下哪项处理适宜（分数：2.00）A.人工破膜术B.头皮钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.产钳术3.女性，25 岁，妊娠 38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰 5节段以下部位瘫痪，但只能保守治
2、疗，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.外伤易导致胎盘早剥和早产B.外伤易导致子宫破裂C.截瘫可导致大小便失禁D.子宫平滑肌仍有自律性E.无法实现自然分娩4.28岁，停经 8周，下腹痛及阴道出血 3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕 50天大小，右侧卵巢直径 23cm，触痛，此例诊断为下列何项（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.稽留流产5.下面哪种情况不可能发生异位妊娠（分数：2.00）A.输卵管绝育术后复通B.结核性输卵管炎C.放置宫内节育器D.子宫内膜异位症E.无排卵性功血6.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，首先出现的中
3、毒症状是下列哪项（分数：2.00）A.呼吸抑制B.肌张力减退C.心跳停止D.肾功能不全E.膝腱反射消失7.子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是下列哪项（分数：2.00）A.呼吸少于 16次分B.膝腱反射减弱或消失C.尿量少于 25mlhD.心率小于 100次分E.血清镁离子超过 3mmoLL8.G 1 P 0 ，孕 36周，1 个月前血压正常，近 1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（分数：2.00）A.积极治疗 1周考虑终止妊娠B.积极治疗 2448 小
4、时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C.积极治疗，等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静点催产素引产9.下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症（分数：2.00）A.羊水过多B.贫血C.妊娠期高血压疾病D.产后出血E.新生儿肺炎10.妊娠 37周，G 2 P 0 ，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛 3小时，阴道出血 2小时如月经量，半小时前阴遭流水色清。查：ROALSA，胎心 128132 次分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩 30秒45 分，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.胎盘早剥B.帆状胎盘前置血管破裂C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.产程中正
5、常现象11.处理胎盘早剥，首先考虑的是下列何项（分数：2.00）A.及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.催产素促使及早分娩E.预防并发症12.引起死胎的因素不包括以下哪一项（分数：2.00）A.妊娠高血压疾病B.慢性肾炎C.糖尿病D.慢性高血压E.宫颈内口松弛13.32岁妇女，3 次孕 56 个月自然流产，分析原因，最大可能是下列哪一项（分数：2.00）A.先天性卵巢发育不全B.受精卵发育异常C.子宫颈内口功能不全D.精神因素E.黄体发育不全14.胎盘早剥出血发生在下列所指的哪个部位（分数：2.00）A.底蜕膜B.包蜕膜C.绒毛膜D.胎盘边缘血窦E.子宫螺旋动脉15.关于 HEL
6、LP综合征下列叙述恰当的是（分数：2.00）A.可根据贫血程度分为 3级B.一般并发肺水肿C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早D.全部发病在产前E.其发生与自身免疫机制无关16.胎儿窘迫时，下列哪项措施是恰当的（分数：2.00）A.第一产程中胎心 100110 次分，等待自然分娩B.分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产C.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息17.妊娠 38周时，下列哪项不是提示胎盘功能减退的结果（分数：2.00）A.NST阴性B.尿雌三醇肌酐比例10C.血清 HPL下降 50D.催产素激惹试验阳性E.胎动20
7、 次12 小时18.关于母儿血型不合，下述哪项不正确（分数：2.00）A.母儿 Rh血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症B.母儿 ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症C.母 Rh阳性，父 Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为 O型，父血型为 A或 B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为 A，一般不会发生新生儿 ABO溶血19.妊娠 34周，少量阴道流血不伴腹痛 2天入院。入院时宫底脐上 3横指，头位，胎心 150次分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。下列恰当处理是（分数：2.00）A.人工破膜B.立即剖宫产C.期待疗法D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产
8、20.某孕妇，24 岁，孕 32周时，胎儿双顶径 70cm，35 周时双顶径 73cm，股骨长 54cm，羊水指数5，胎盘 3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况（分数：2.00）A.正常妊娠B.胎儿宫内发育受限C.小头畸形D.孕龄与停经周数不符E.无脑儿二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕 6周大小，双附件未及肿物。（分数：6.00）(1).首先应询问的是（分数：2.00）A.有无性生活史B.有无停经史C.避孕史D.有无早孕反应E.有无外伤史(2).哪项体征对进一步处理最有意义（分数：2.
9、00）A.子宫软硬度B.宫颈着色程度C.黑加征是否存在D.宫颈口开大程度E.附件有无肿物(3).为止血首选的处理应是（分数：2.00）A.后穹窿穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克同时行清宫D.保守治疗抗休克E.急诊 B超检查除外宫外孕28岁初产妇，孕 30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。（分数：6.00）(1).应对该孕妇首选下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.X线片B.多普勒胎心仪C.B型超声波检查D.血甲胎蛋白E.以上都不是(2).以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆（分数：2.00）A.巨大胎儿B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠期糖尿病
10、D.妊娠合并卵巢肿瘤E.妊娠合并羊水过多(3).下列哪项处理对于孕妇是不恰当的（分数：2.00）A.立即剖宫产B.预防贫血C.注意卧床休息D.预防妊娠高血压综合征E.以上都不是三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A前置胎盘 B胎盘早剥 C子宫破裂 D胎膜早破 E脐带脱垂（分数：6.00）(1).严禁肛门检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度妊娠高血压疾病时，易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).臀位破膜后最易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 4答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(
11、总题数：20，分数：40.00)1.关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产 B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3个月以上D.易继发盆腔感染E.最易继发腹腔妊娠解析：2.初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压 7050mmHg，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好，以下哪项处理适宜（分数：2.00）A.人工破膜术B.头皮钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术 E.产钳术解析：3.女性，25 岁，妊娠 38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰 5节段以下部位瘫痪，但只能保守治疗，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.外伤易导致胎盘早剥和早产B.外伤易导致子宫破裂C.截
12、瘫可导致大小便失禁D.子宫平滑肌仍有自律性E.无法实现自然分娩 解析：4.28岁，停经 8周，下腹痛及阴道出血 3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕 50天大小，右侧卵巢直径 23cm，触痛，此例诊断为下列何项（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.稽留流产解析：5.下面哪种情况不可能发生异位妊娠（分数：2.00）A.输卵管绝育术后复通B.结核性输卵管炎C.放置宫内节育器D.子宫内膜异位症E.无排卵性功血 解析：6.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，首先出现的中毒症状是下列哪项（分数：2.00）A.呼吸抑制B.肌张力减退C.心跳停
13、止D.肾功能不全E.膝腱反射消失 解析：7.子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是下列哪项（分数：2.00）A.呼吸少于 16次分B.膝腱反射减弱或消失C.尿量少于 25mlhD.心率小于 100次分 E.血清镁离子超过 3mmoLL解析：8.G 1 P 0 ，孕 36周，1 个月前血压正常，近 1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（分数：2.00）A.积极治疗 1周考虑终止妊娠B.积极治疗 2448 小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠 C.积极治疗，等待自
14、然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静点催产素引产解析：9.下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症（分数：2.00）A.羊水过多B.贫血C.妊娠期高血压疾病D.产后出血E.新生儿肺炎 解析：10.妊娠 37周，G 2 P 0 ，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛 3小时，阴道出血 2小时如月经量，半小时前阴遭流水色清。查：ROALSA，胎心 128132 次分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩 30秒45 分，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.胎盘早剥B.帆状胎盘前置血管破裂C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘 E.产程中正常现象解析：11.处理胎盘早剥，首先
15、考虑的是下列何项（分数：2.00）A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.催产素促使及早分娩E.预防并发症解析：12.引起死胎的因素不包括以下哪一项（分数：2.00）A.妊娠高血压疾病B.慢性肾炎C.糖尿病D.慢性高血压E.宫颈内口松弛 解析：13.32岁妇女，3 次孕 56 个月自然流产，分析原因，最大可能是下列哪一项（分数：2.00）A.先天性卵巢发育不全B.受精卵发育异常C.子宫颈内口功能不全 D.精神因素E.黄体发育不全解析：14.胎盘早剥出血发生在下列所指的哪个部位（分数：2.00）A.底蜕膜 B.包蜕膜C.绒毛膜D.胎盘边缘血窦E.子宫螺旋动脉解析：15.关于 HE
16、LLP综合征下列叙述恰当的是（分数：2.00）A.可根据贫血程度分为 3级B.一般并发肺水肿C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 D.全部发病在产前E.其发生与自身免疫机制无关解析：16.胎儿窘迫时，下列哪项措施是恰当的（分数：2.00）A.第一产程中胎心 100110 次分，等待自然分娩B.分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产C.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施 E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息解析：17.妊娠 38周时，下列哪项不是提示胎盘功能减退的结果（分数：2.00）A.NST阴性 B.尿雌三醇肌酐比例10C.血清 HPL下降 50D.催产素激惹
17、试验阳性E.胎动20 次12 小时解析：18.关于母儿血型不合，下述哪项不正确（分数：2.00）A.母儿 Rh血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症 B.母儿 ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症C.母 Rh阳性，父 Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为 O型，父血型为 A或 B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为 A，一般不会发生新生儿 ABO溶血解析：19.妊娠 34周，少量阴道流血不伴腹痛 2天入院。入院时宫底脐上 3横指，头位，胎心 150次分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。下列恰当处理是（分数：2.00）A.人工破膜B.立即剖宫产C.期待疗
18、法 D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产解析：20.某孕妇，24 岁，孕 32周时，胎儿双顶径 70cm，35 周时双顶径 73cm，股骨长 54cm，羊水指数5，胎盘 3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况（分数：2.00）A.正常妊娠B.胎儿宫内发育受限 C.小头畸形D.孕龄与停经周数不符E.无脑儿解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕 6周大小，双附件未及肿物。（分数：6.00）(1).首先应询问的是（分数：2.00）A.有无性生活史B.有无停经史 C.避孕史D.有无早孕反应E.有无外
19、伤史解析：(2).哪项体征对进一步处理最有意义（分数：2.00）A.子宫软硬度B.宫颈着色程度C.黑加征是否存在D.宫颈口开大程度 E.附件有无肿物解析：(3).为止血首选的处理应是（分数：2.00）A.后穹窿穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克同时行清宫 D.保守治疗抗休克E.急诊 B超检查除外宫外孕解析：28岁初产妇，孕 30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。（分数：6.00）(1).应对该孕妇首选下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.X线片B.多普勒胎心仪C.B型超声波检查 D.血甲胎蛋白E.以上都不是解析：(2).以下哪种疾病不易与此
20、孕妇并发症相混淆（分数：2.00）A.巨大胎儿B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠期糖尿病 D.妊娠合并卵巢肿瘤E.妊娠合并羊水过多解析：(3).下列哪项处理对于孕妇是不恰当的（分数：2.00）A.立即剖宫产 B.预防贫血C.注意卧床休息D.预防妊娠高血压综合征E.以上都不是解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A前置胎盘 B胎盘早剥 C子宫破裂 D胎膜早破 E脐带脱垂（分数：6.00）(1).严禁肛门检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).重度妊娠高血压疾病时，易发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).臀位破膜后最易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
