1、妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 39及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行E.子宫内口松弛症应在妊娠 1416 周行子宫内口缝扎术2.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（分数：2.00）A.米非司酮B.甲氨蝶呤(MTX)C.天花粉D.氟尿嘧啶E.前列腺素3.诊断脑积水最主要的依据是下列哪项（分数：2.00）A.头先露时胎心位置较
2、高B.胎头囟门较大C.胎头颅骨较硬，有弹性D.B超检测胎头双顶径 12cmE.以上都不是4.曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发生输卵管妊娠的可能性是（分数：2.00）A.不可能B.较大C.较小D.发生率 100E.不确定5.关于妊娠期高血压病，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠期高血压病，均发生于孕 24周以后B.子痫前期轻度不能直接发展为重度C.有贫血患者不易并发围生期心肌病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前6.重度子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是（分数：2.00）A.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药7.关于羊水过多，下列哪项不正确
3、（分数：2.00）A.慢性羊水过多常发生在妊娠 2832 周B.13 羊水过多病因不明C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多E.羊水量3000ml 为过多8.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是（分数：2.00）A.即刻剖宫产术B.人工破膜术C.静脉点滴催产素加速产程D.人工破膜及催产素静脉点滴E.头皮牵引术9.关于胎盘早剥时的处理原则下列正确的是（分数：2.00）A.纠正休克，足量补液B.确诊为轻型早剥者可行期待疗法C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术D.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍10
4、.下列哪一项不是产前出血的原因（分数：2.00）A.副胎盘B.宫颈癌C.前置胎盘D.血管前置E.胎盘早剥11.下列不属于胎盘早剥的症状是（分数：2.00）A.血性羊水B.耻骨联合上闻及吹风样杂音C.腹痛D.贫血E.子宫胎盘卒中12.ABO血型不合约有多少发生在第 1胎（分数：2.00）A.40B.30C.50D.60E.7013.下列关于过期妊娠的描述恰当的是（分数：2.00）A.平素月经规律，从末次月经第 1天起超过 42周末临产者B.平素月经规律，从末次月经第 1天起达到或超过 40周末临产者C.平素月经规律，从末次月经第 1天起超过 40周末临产者D.平素月经规律，从末次月经第 1天起达
5、到或超过 42周末临产者E.以上都不是14.下面哪项提示胎儿窘迫（分数：2.00）A.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪B.臀先露，羊水含有胎粪C.胎心率 120次minD.胎心率 16次minE.出现多次晚期减速15.中央性前置胎盘大出血的治疗方法下列哪项是正确的（分数：2.00）A.如为臀位，行足牵引B.催产素引产C.胎头吸引助产D.剖宫产E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血16.下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件（分数：2.00）A.孕 39周，血压 15090mmHg，尿蛋白(+)，治疗 2天后B.孕 30周，血压 15090mmHg，尿蛋白定量 8g24h，眼底有出血C.孕 32周，血
6、压 160100mmHg，尿蛋白定量 45g24h，水肿(+)D.孕 35周，血压 14090mmHg，尿酸高，尿蛋白定量 4g24hE.抽搐 2小时，尿蛋白(+)，血压 18090mmHg二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)17.25岁，停经 10周前来就诊，诊断为“难免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符（分数：2.00）A.宫口闭，阴道出血少于月经量B.阴道多量出血伴腹痛C.宫颈口可见羊膜囊D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕 9周大小18.初产妇，27 岁，孕随周头位，阴道出血 3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为中央性前置胎盘，下述恰当的处理是（分数：
7、2.00）A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催产素E.立即行剖宫产19.32岁孕妇，G 1 P 0 ，宫内孕 38周，孕 36周时血压为 1610kPa(12070mmHg)，体重 60kg，3 天来常感头晕。检查：血压 2214kPa(165105mmHg)，体重 63kg，尿蛋白(+)，宫高 30cm，有不规则收缩，胎心 130次min，首要的处理是下列何项（分数：2.00）A.门诊治疗，密切随访B.注射硫酸镁C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加催产素引产20.初产妇，27 岁，孕 32周头位，阴道出
8、血 3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，下列恰当的处理是（分数：2.00）A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催产素E.立即行剖宫产术21.G 1 P 0 ，孕 36周，血压 2416kPa(180120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至1339kPa(10070mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆早产E.羊水栓塞22.初产妇女，足月临产，产程进展顺利，LOA 位，儿头
9、平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率 70次min，持续 50秒，原因是下列哪项（分数：2.00）A.胎盘功能减退B.慢性胎儿窘迫C.脐带受压D.胎头受压E.胎盘早剥23.初产妇，26 岁，G 1 P 0 ，孕 40周，因胎动减少入院。查宫底耻上 32cm，LOA，先露固定，胎心 132次min，无宫缩，入院后测 24小时尿 E 3 为 6mg。应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.脐带受压B.胎儿受压C.胎儿先天性畸形D.胎盘功能不全E.过期妊娠三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)某患者 G 1 P 0 ，37 孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 240146kPa
10、(180110mmHg)，下肢水肿(+)，宫高 29cm，Hb 120gL，Ht038，眼底 A：V 为 1：2，尿蛋白(+)，尿比重 1020。B 超双顶径为 86cm。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性高血压，合并妊娠B.慢性肾炎合并妊娠C.子痫前期轻D.子痫前期重E.子痫前期并胎儿宫内生长受限(2).下述哪项治疗是正确的（分数：2.00）A.静滴硫酸镁B.静滴低分子右旋糖酐C.静滴平衡盐溶液D.静滴复合氨基酸E.静滴利尿酸钠(3).该患者经 48小时治疗，血压下降至 213133kPa(160100mmHg)，做 NST无反应，CST 出现频发晚期
11、减速，进一步治疗的最佳措施（分数：2.00）A.继续保护治疗，等待自然临产B.保守治疗至 38孕周终止妊娠C.静滴缩宫素引产D.人工破膜引产E.择期剖宫产四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)某女，28 岁，停经 9个月，单胎。B 超检查发现胎头双顶径 85cm，股骨长 64cm，羊水深度 4cm，胎盘 2级钙化。阴道检查 Bishop宫颈成熟度评分 3分。（分数：4.00）(1).下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（分数：2.00）A.胎儿胎心电子监护B.尿 E 3 和 EC 比值C.TORCH感染检测D.跨耻征E.胎儿生物物理评分(2).如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复
12、无反应型，应如何处理（分数：2.00）A.促宫颈成熟后引产B.促胎肺成熟后引产C.立即剖宫产D.促胎肺成熟后剖宫产E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 39答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行 E.子宫内口松弛症应在妊娠 1416 周行子宫内口缝扎术解析：2.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（分数
13、：2.00）A.米非司酮B.甲氨蝶呤(MTX) C.天花粉D.氟尿嘧啶E.前列腺素解析：3.诊断脑积水最主要的依据是下列哪项（分数：2.00）A.头先露时胎心位置较高B.胎头囟门较大C.胎头颅骨较硬，有弹性D.B超检测胎头双顶径 12cmE.以上都不是 解析：4.曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发生输卵管妊娠的可能性是（分数：2.00）A.不可能B.较大 C.较小D.发生率 100E.不确定解析：5.关于妊娠期高血压病，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠期高血压病，均发生于孕 24周以后B.子痫前期轻度不能直接发展为重度C.有贫血患者不易并发围生期心肌病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽
14、搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前 解析：6.重度子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是（分数：2.00）A.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药 解析：7.关于羊水过多，下列哪项不正确（分数：2.00）A.慢性羊水过多常发生在妊娠 2832 周B.13 羊水过多病因不明C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多E.羊水量3000ml 为过多 解析：8.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是（分数：2.00）A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术C.静脉点滴催产素加速产程D.人工破膜及催产素静脉点滴E.头皮牵引术解析：9.关于胎盘早剥时的处理
15、原则下列正确的是（分数：2.00）A.纠正休克，足量补液B.确诊为轻型早剥者可行期待疗法C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术 D.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍解析：10.下列哪一项不是产前出血的原因（分数：2.00）A.副胎盘 B.宫颈癌C.前置胎盘D.血管前置E.胎盘早剥解析：11.下列不属于胎盘早剥的症状是（分数：2.00）A.血性羊水B.耻骨联合上闻及吹风样杂音 C.腹痛D.贫血E.子宫胎盘卒中解析：12.ABO血型不合约有多少发生在第 1胎（分数：2.00）A.40B.30C.50 D.60E.70解析：13.下列关于过期妊娠的描述恰
16、当的是（分数：2.00）A.平素月经规律，从末次月经第 1天起超过 42周末临产者B.平素月经规律，从末次月经第 1天起达到或超过 40周末临产者C.平素月经规律，从末次月经第 1天起超过 40周末临产者D.平素月经规律，从末次月经第 1天起达到或超过 42周末临产者 E.以上都不是解析：14.下面哪项提示胎儿窘迫（分数：2.00）A.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪B.臀先露，羊水含有胎粪C.胎心率 120次minD.胎心率 16次minE.出现多次晚期减速 解析：15.中央性前置胎盘大出血的治疗方法下列哪项是正确的（分数：2.00）A.如为臀位，行足牵引B.催产素引产C.胎头吸引助产D.剖宫产
17、 E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血解析：16.下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件（分数：2.00）A.孕 39周，血压 15090mmHg，尿蛋白(+)，治疗 2天后B.孕 30周，血压 15090mmHg，尿蛋白定量 8g24h，眼底有出血C.孕 32周，血压 160100mmHg，尿蛋白定量 45g24h，水肿(+) D.孕 35周，血压 14090mmHg，尿酸高，尿蛋白定量 4g24hE.抽搐 2小时，尿蛋白(+)，血压 18090mmHg解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)17.25岁，停经 10周前来就诊，诊断为“难免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符（分
18、数：2.00）A.宫口闭，阴道出血少于月经量 B.阴道多量出血伴腹痛C.宫颈口可见羊膜囊D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕 9周大小解析：18.初产妇，27 岁，孕随周头位，阴道出血 3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为中央性前置胎盘，下述恰当的处理是（分数：2.00）A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化 B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催产素E.立即行剖宫产解析：19.32岁孕妇，G 1 P 0 ，宫内孕 38周，孕 36周时血压为 1610kPa(12070mmHg)，体重 60kg，3 天来常感头晕。检查：血压 2
19、214kPa(165105mmHg)，体重 63kg，尿蛋白(+)，宫高 30cm，有不规则收缩，胎心 130次min，首要的处理是下列何项（分数：2.00）A.门诊治疗，密切随访B.注射硫酸镁 C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加催产素引产解析：20.初产妇，27 岁，孕 32周头位，阴道出血 3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，下列恰当的处理是（分数：2.00）A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化 B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催产素E.立即行剖宫产术解析：21.G 1 P 0 ，孕 36周，血压 2416kP
20、a(180120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至1339kPa(10070mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥 D.先兆早产E.羊水栓塞解析：22.初产妇女，足月临产，产程进展顺利，LOA 位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率 70次min，持续 50秒，原因是下列哪项（分数：2.00）A.胎盘功能减退B.慢性胎儿窘迫C.脐带受压 D.胎头受压E.胎盘早剥解析：23.初产妇，26 岁，G 1 P 0 ，孕 40周，因胎动减少入院。查宫底耻上 32cm，LOA，
21、先露固定，胎心 132次min，无宫缩，入院后测 24小时尿 E 3 为 6mg。应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.脐带受压B.胎儿受压C.胎儿先天性畸形D.胎盘功能不全 E.过期妊娠解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)某患者 G 1 P 0 ，37 孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 240146kPa(180110mmHg)，下肢水肿(+)，宫高 29cm，Hb 120gL，Ht038，眼底 A：V 为 1：2，尿蛋白(+)，尿比重 1020。B 超双顶径为 86cm。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性高血压，合并妊娠B.慢
22、性肾炎合并妊娠C.子痫前期轻D.子痫前期重 E.子痫前期并胎儿宫内生长受限解析：(2).下述哪项治疗是正确的（分数：2.00）A.静滴硫酸镁 B.静滴低分子右旋糖酐C.静滴平衡盐溶液D.静滴复合氨基酸E.静滴利尿酸钠解析：(3).该患者经 48小时治疗，血压下降至 213133kPa(160100mmHg)，做 NST无反应，CST 出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施（分数：2.00）A.继续保护治疗，等待自然临产B.保守治疗至 38孕周终止妊娠C.静滴缩宫素引产D.人工破膜引产E.择期剖宫产 解析：四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)某女，28 岁，停经 9个月，单胎。B 超检查发现胎头双顶径 85cm，股骨长 64cm，羊水深度 4cm，胎盘 2级钙化。阴道检查 Bishop宫颈成熟度评分 3分。（分数：4.00）(1).下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（分数：2.00）A.胎儿胎心电子监护B.尿 E 3 和 EC 比值C.TORCH感染检测 D.跨耻征E.胎儿生物物理评分解析：(2).如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理（分数：2.00）A.促宫颈成熟后引产B.促胎肺成熟后引产C.立即剖宫产D.促胎肺成熟后剖宫产 E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况解析：
