1、妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 2及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.异位妊娠就诊的主要症状是下列何项（分数：2.00）A.短期停经史B.早孕反应C.突然腹痛D.阴道不规则出血E.出现休克2.关于重型胎盘早剥，以下正确的是（分数：2.00）A.胎位异常B.子宫大小与妊娠月份相符C.贫血程度与外出血量相符D.持续性腹痛E.阵发性腹痛3.最容易引起子宫破裂的胎位是（分数：2.00）A.高直前位B.枕后位C.横位D.枕横位E.全臀位4.25岁，已婚，停经 50天，阴道出血 3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕 50天大
2、小、软，宫口未开，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血B.先兆流产C.难免流产D.输卵管妊娠末破裂E.不全流产5.对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（分数：2.00）A.行子宫角部楔形切除术B.行子宫次全切除术C.行患侧输卵管切除术D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术6.关于子痫，正确的叙述是下列何项（分数：2.00）A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段B.是不可能预防的C.于分娩期发生者居多D.全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直E.抽搐时瞳孔缩小7.关于妊娠期高血压病，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.
3、妊娠期高血压病，均发生于孕 24周以后B.子痫前期轻度不能直接发展为重度C.有贫血患者不易并发围生期心肌病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前8.G 1 P 0 ，孕 38周，规律宫缩 5小时入院，产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140次分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压 22616kPa(170120mmHg)，尿蛋白(+)，此病例应考虑为下列何项（分数：2.00）A.子痫前期B.子痫C.癫痫D.高血压危象E.脑出血9.下列哪项不是胎膜早破的原因（分数：2.00）A.生殖道病原微生物上行感染B.铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降C.高龄初产D.宫颈内
4、口松弛E.头盆不称致前羊水囊受压不均10.G 3 P 0 ，孕 37周，阴道出血 3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行下列哪项检查（分数：2.00）A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B超检查D.胎儿电子监测E.放射性同位素扫描11.关于胎盘早剥时的处理原则下列正确的是（分数：2.00）A.纠正休克，足量补液B.确诊为轻型早剥者可行期待疗法C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术D.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍12.胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占（分数：2.00）A.5060B.70C.80D.40E.9013.
5、ABO血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生溶血（分数：2.00）A.1：32B.1：64C.1：128D.1：16E.1：25614.何谓胎盘早剥（分数：2.00）A.妊娠 28周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离B.妊娠后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离C.妊娠 20周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离D.分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离E.以上都不对15.妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每 24小时不少于下列何项（分数：2.00）A.400mlB.600mlC.500mlD.700mlE.650ml16.关于胎儿电子监护，下列提示
6、胎儿缺氧的是（分数：2.00）A.胎动时胎心加速B.早期减速C.偶发变异减速D.晚期减速E.NST无反应型17.诊断胎儿窘迫，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.臀先露，产程中羊水混有胎便B.强宫缩后，胎心率 120次分C.破膜后胎心率 152156 次分D.枕先露破膜时羊水棕绿色E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸20 次分18.闭经 5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫颈管裂伤E.输卵管妊娠破裂二、A3/A4 型题(总
7、题数：2，分数：12.00)女性，32 岁，已婚。2 个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次分，血压 9060mmHg。B 超检查：子宫正常大小，左侧 4cm4cm3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿 HCG(-)。（分数：8.00）(1).本病例最有价值的病史是（分数：2.00）A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经D.有无晕厥E.有无外伤史(2).需立即采取的诊断方法是（分数：2.00）A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X线检查D.后穹窿穿刺或腹穿E.血常规检查(3).可能的诊断是（分数：2.00）A.左卵巢肿物B.左侧输卵管妊娠C.先兆流产D
8、.痛经E.功血(4).如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（分数：2.00）A.腹腔镜或剖腹探查B.观察C.输血、输液D.保守治疗E.化学药物治疗某女，28 岁，停经 9个月，单胎，B 超检查发现胎头双顶径 85cm，股骨长 64cm，羊水深度 4cm，胎盘 2级钙化。阴道检查 Bishop宫颈成熟度评分 3分。（分数：4.00）(1).下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（分数：2.00）A.胎儿胎心电子监护B.尿 E 3 和 EC 比值C.TORCH感染检测D.跨耻征E.胎儿生物物理评分(2).如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理（分数：2.00）A.促宫颈成熟后
9、引产B.促胎肺成熟后引产C.立即剖宫产D.促胎肺成熟后剖宫产E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施 B观察 12小时，如未临产进行引产 C不予处理顺其自然 D立即剖宫产 E观察 12小时，如未临产行剖宫产（分数：4.00）(1).某女，30 岁，孕 3产 0，孕 37周，阴道流水 12小时，无腹坠。T366，P100 次分，BP11080mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC1010 9 L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符
10、。最恰当的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).某女，32 岁，孕 3产 O，孕 39+2周，间断阴道流水 4小时，不规律腹坠 5小时。T380，P110 次分，BP11575mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛。入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC1810 9 L，N90，胎心监护胎心基线位于 160180 次分，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开。最恰当的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)19.下面对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是（分数：2.00）A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘
11、功能减低和胎儿窘迫的重要指标B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因E.以上均恰当妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 2答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.异位妊娠就诊的主要症状是下列何项（分数：2.00）A.短期停经史B.早孕反应C.突然腹痛 D.阴道不规则出血E.出现休克解析：2.关于重型胎盘早剥，以下正确的是（分数：2.00）A.胎位异常B.子宫大小与妊娠月份相符C.贫血程度与外出血量相符D.持续性腹
12、痛 E.阵发性腹痛解析：3.最容易引起子宫破裂的胎位是（分数：2.00）A.高直前位B.枕后位C.横位 D.枕横位E.全臀位解析：4.25岁，已婚，停经 50天，阴道出血 3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕 50天大小、软，宫口未开，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血B.先兆流产 C.难免流产D.输卵管妊娠末破裂E.不全流产解析：5.对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（分数：2.00）A.行子宫角部楔形切除术B.行子宫次全切除术C.行患侧输卵管切除术D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术 E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术解析：6.关于子痫，
13、正确的叙述是下列何项（分数：2.00）A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段 B.是不可能预防的C.于分娩期发生者居多D.全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直E.抽搐时瞳孔缩小解析：7.关于妊娠期高血压病，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠期高血压病，均发生于孕 24周以后B.子痫前期轻度不能直接发展为重度C.有贫血患者不易并发围生期心肌病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前 解析：8.G 1 P 0 ，孕 38周，规律宫缩 5小时入院，产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140次分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压 22616kPa(17
14、0120mmHg)，尿蛋白(+)，此病例应考虑为下列何项（分数：2.00）A.子痫前期B.子痫 C.癫痫D.高血压危象E.脑出血解析：9.下列哪项不是胎膜早破的原因（分数：2.00）A.生殖道病原微生物上行感染B.铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降C.高龄初产 D.宫颈内口松弛E.头盆不称致前羊水囊受压不均解析：10.G 3 P 0 ，孕 37周，阴道出血 3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行下列哪项检查（分数：2.00）A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B超检查 D.胎儿电子监测E.放射性同位素扫描解析：11.关于胎盘早剥时的处理原则下列正确的是（分数：2.00）A.纠
15、正休克，足量补液B.确诊为轻型早剥者可行期待疗法C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术 D.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍解析：12.胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占（分数：2.00）A.5060 B.70C.80D.40E.90解析：13.ABO血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生溶血（分数：2.00）A.1：32B.1：64C.1：128 D.1：16E.1：256解析：14.何谓胎盘早剥（分数：2.00）A.妊娠 28周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离B.妊娠后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离C.妊娠 20周
16、后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离D.分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离E.以上都不对 解析：15.妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每 24小时不少于下列何项（分数：2.00）A.400mlB.600ml C.500mlD.700mlE.650ml解析：16.关于胎儿电子监护，下列提示胎儿缺氧的是（分数：2.00）A.胎动时胎心加速B.早期减速C.偶发变异减速D.晚期减速 E.NST无反应型解析：17.诊断胎儿窘迫，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.臀先露，产程中羊水混有胎便B.强宫缩后，胎心率 120次分C.破膜后胎心率 152156 次分D.枕先露破
17、膜时羊水棕绿色 E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸20 次分解析：18.闭经 5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫颈管裂伤E.输卵管妊娠破裂 解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，32 岁，已婚。2 个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次分，血压 9060mmHg。B 超检查：子宫正常大小，左侧 4cm4cm3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿 HCG(-
18、)。（分数：8.00）(1).本病例最有价值的病史是（分数：2.00）A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经 D.有无晕厥E.有无外伤史解析：(2).需立即采取的诊断方法是（分数：2.00）A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X线检查D.后穹窿穿刺或腹穿 E.血常规检查解析：(3).可能的诊断是（分数：2.00）A.左卵巢肿物B.左侧输卵管妊娠 C.先兆流产D.痛经E.功血解析：(4).如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（分数：2.00）A.腹腔镜或剖腹探查 B.观察C.输血、输液D.保守治疗E.化学药物治疗解析：某女，28 岁，停经 9个月，单胎，B 超检查发现胎头双顶径 85cm，股
19、骨长 64cm，羊水深度 4cm，胎盘 2级钙化。阴道检查 Bishop宫颈成熟度评分 3分。（分数：4.00）(1).下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（分数：2.00）A.胎儿胎心电子监护B.尿 E 3 和 EC 比值C.TORCH感染检测 D.跨耻征E.胎儿生物物理评分解析：(2).如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理（分数：2.00）A.促宫颈成熟后引产B.促胎肺成熟后引产C.立即剖宫产D.促胎肺成熟后剖宫产 E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
20、B观察 12小时，如未临产进行引产 C不予处理顺其自然 D立即剖宫产 E观察 12小时，如未临产行剖宫产（分数：4.00）(1).某女，30 岁，孕 3产 0，孕 37周，阴道流水 12小时，无腹坠。T366，P100 次分，BP11080mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC1010 9 L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符。最恰当的处理是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).某女，32 岁，孕 3产 O，孕 39+2周，间断阴道流水 4小时，不规律腹坠 5小时。T380，P110 次分，BP11575mmHg，
21、心肺未见其他异常，腹部无压痛。入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC1810 9 L，N90，胎心监护胎心基线位于 160180 次分，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开。最恰当的处理是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)19.下面对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是（分数：2.00）A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标 B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因 C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标 D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因 E.以上均恰当 解析：
