1、妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 17 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.30 岁，已婚 6 年未孕，近 3 年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B 超提示左附件区直径 5cm 无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的（分数：2.00）A.开腹手术治疗B.孕激素治疗C.腹腔镜手术治疗D.丹那唑治疗E.雌激素治疗2.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施（分数：2.00）A.精神治疗B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代E.补充维生素 B 23.哪项不是围绝经期综合征的临床表现（分数：2.00）A.月经紊乱B
2、.乳房胀痛C.潮热D.激动易怒E.阴道黏膜变薄4.对闭经的分析，下列哪种表述是错误的（分数：2.00）A.雌一孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫B.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素C.血泌乳素异常升高，说明闭经原因为垂体功能正常D.GnRH 刺激试验阳性，说明垂体功能正常E.基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫5.关于黄体功能不足的临床特点哪项正确（分数：2.00）A.月经周期正常，经期延长达 910 天B.月经周期正常，月经量过少C.月经周期缩短，或不规则出血D.月经周期延长，月经量少E.月经周期正常，月经中期出血6.关于下丘脑性闭经，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.下丘
3、脑性闭经是最常见的一类闭经B.下丘脑性闭经的原因以器质性病变为主C.GnRH 脉冲或分泌模式异常D.常伴有不育E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经7.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征（分数：2.00）A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH 水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高8.关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误（分数：2.00）A.最早变化是卵巢功能衰退B.然后才表现为下丘脑和垂体性激素分泌功能退化C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少D.促性腺激素分泌增多E.促性腺激素分泌减少9.患者出现闭经、泌乳。必须测定下列哪一种激素（分数：2.00）A.LHB.HPLC.HCGD.PRLE.
4、FSH10.绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是（分数：2.00）A.雌激素分泌增加B.雌激素缺乏C.孕激素分泌增加D.孕激素缺乏E.雄激素分泌增加11.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为（分数：2.00）A.FSH、LH 升高B.E2 升高C.P 升高D.E2 降低E.T 降低12.对于痛经错误的是（分数：2.00）A.原发痛经多发生于青少年，无排卵月经一般不发生痛经B.原发痛经受精神、神经因素影响C.原发痛经与前列腺素分泌过多无关D.原发痛经妇科检查常无异常发现E.继发痛经常与盆腔器质性病变有关13.下列哪项不符合围绝经期综合征的临床表现（分数：2.00）A.月经紊乱，生殖器官萎缩B.阵
5、发性潮热、出汗C.与心理或精神症状无关D.骨质疏松，易骨折E.精神过敏，情绪不稳14.闭经的病因，哪项不正确（分数：2.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.输卵管性闭经E.下丘脑性闭经二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)33 岁已婚妇女，月经规律 45 天2123 天，曾 3 年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。（分数：4.00）(1).以下分析哪项诊断可能性大（分数：2.00）A.遗传疾病B.黄体功能不足C.子宫肌瘤D.生殖道畸形E.子宫内膜息肉(2).以下哪项辅助检查最有意义（分数：2.00）A.染色体检查B.彩超检查C.官腔镜
6、检查D.子宫输卵管造影E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘脑性闭经 E肾上腺性闭经（分数：8.00）(1).Sheehan 综合征时的闭经，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢功能健全且性激素分泌正常的闭经，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多囊卵巢综合征时的闭经，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).颅咽管瘤时的闭经。属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫内膜增生过长 B子宫内膜不规则脱落 C黄体功能不足 D分泌期子宫内膜 E以上都不是（分数
7、：4.00）(1).35 岁妇女，月经周期正常，经期延长，现为月经第 5 日进行刮宫，此时内膜活组织检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).49 岁妇女，月经周期为 2-4 个月一次，经期延长，经量多，末次月经持续 20 天，现又有 2 个月未来潮。此时内膜活组织检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A致密层 B海绵层 C基底层 D海绵层与基底层 E海绵层与致密层（分数：4.00）(1).患者人工流产后长期闭经，而基础体温为双相，其最可能原因是上述哪组子宫内膜遭到破坏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在整个月经周期中无明显变化。月经期并不脱落的是（分数：2.00）
8、A.B.C.D.E.A神经性厌食 B席汉综合征 C卵巢早衰 D官腔粘连 E雄激素不敏感综合征（分数：8.00）(1).属于丘脑性闭经的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于垂体性闭经的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于卵巢性闭经的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于子宫性闭经的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 17 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.30 岁，已婚 6 年未孕，近 3 年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B
9、 超提示左附件区直径 5cm 无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的（分数：2.00）A.开腹手术治疗B.孕激素治疗C.腹腔镜手术治疗D.丹那唑治疗E.雌激素治疗 解析：2.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施（分数：2.00）A.精神治疗B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代 E.补充维生素 B 2解析：解析：经前期紧张综合征与雌激素缺乏无关，故答案为 D。3.哪项不是围绝经期综合征的临床表现（分数：2.00）A.月经紊乱B.乳房胀痛 C.潮热D.激动易怒E.阴道黏膜变薄解析：4.对闭经的分析，下列哪种表述是错误的（分数：2.00）A.雌一孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫B.孕激素试验
10、阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素C.血泌乳素异常升高，说明闭经原因为垂体功能正常 D.GnRH 刺激试验阳性，说明垂体功能正常E.基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫解析：5.关于黄体功能不足的临床特点哪项正确（分数：2.00）A.月经周期正常，经期延长达 910 天B.月经周期正常，月经量过少C.月经周期缩短，或不规则出血 D.月经周期延长，月经量少E.月经周期正常，月经中期出血解析：解析：正常月经周期分为卵泡期和黄体期，一般情况下，黄体期相对较恒定，约 1216 日，若黄体功能不足，月经提前来潮，黄体期缩短，故而月经周期缩短。若经期延长，也可表现为不规则出血。6.关于下丘脑性闭经，下列
11、哪项是错误的（分数：2.00）A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B.下丘脑性闭经的原因以器质性病变为主 C.GnRH 脉冲或分泌模式异常D.常伴有不育E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经解析：解析：下丘脑性闭经多由中枢神经系统一下丘脑功能失调引起，而非主要由器质性病变造成。7.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征（分数：2.00）A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH 水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高 解析：8.关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误（分数：2.00）A.最早变化是卵巢功能衰退B.然后才表现为下丘脑和垂体性激素分泌功能退化C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少D.促性腺激素
12、分泌增多E.促性腺激素分泌减少 解析：9.患者出现闭经、泌乳。必须测定下列哪一种激素（分数：2.00）A.LHB.HPLC.HCGD.PRL E.FSH解析：解析：患者出现闭经、泌乳，临床上应疑垂体分泌 PRL 水平过高引起的闭经溢乳综合征，故必须查PRL。10.绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是（分数：2.00）A.雌激素分泌增加B.雌激素缺乏 C.孕激素分泌增加D.孕激素缺乏E.雄激素分泌增加解析：11.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为（分数：2.00）A.FSH、LH 升高 B.E2 升高C.P 升高D.E2 降低E.T 降低解析：12.对于痛经错误的是（分数：2.00）A.原发痛
13、经多发生于青少年，无排卵月经一般不发生痛经B.原发痛经受精神、神经因素影响C.原发痛经与前列腺素分泌过多无关 D.原发痛经妇科检查常无异常发现E.继发痛经常与盆腔器质性病变有关解析：解析：原发痛经多发生在青少年；排卵周期中在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱时经血前列腺素含量显著高于增生期内膜经血中浓度，引起子宫平滑肌收缩，产生分娩样痉挛性绞痛；原发痛经也受精神、神经因素影响，妇科检查无异常发现；继发痛经常见于子宫内膜异位症等盆腔器质性病变。13.下列哪项不符合围绝经期综合征的临床表现（分数：2.00）A.月经紊乱，生殖器官萎缩B.阵发性潮热、出汗C.与心理或精神症状无关 D.骨质疏松，易骨折E
14、.精神过敏，情绪不稳解析：解析：围绝经期主要改变是月经变化，如月经频发、月经过少、月经不规则及闭经；骨质疏松；自主神经系统紊乱可表现为阵发潮热、出汗、睡眠不佳、烦躁、情绪不稳；同时心理及精神上也出现很多病理变化，可严重影响妇女的健康及生活质量。14.闭经的病因，哪项不正确（分数：2.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.输卵管性闭经 E.下丘脑性闭经解析：解析：影响月经周期的环节有 4 个：子宫、卵巢、垂体、下丘脑。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)33 岁已婚妇女，月经规律 45 天2123 天，曾 3 年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，
15、前来咨询。（分数：4.00）(1).以下分析哪项诊断可能性大（分数：2.00）A.遗传疾病B.黄体功能不足 C.子宫肌瘤D.生殖道畸形E.子宫内膜息肉解析：(2).以下哪项辅助检查最有意义（分数：2.00）A.染色体检查B.彩超检查C.官腔镜检查D.子宫输卵管造影E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查 解析：解析：该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠，子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是：月经前(黄体期)补充天然孕
16、激素，利于孕卵着床和发育。三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘脑性闭经 E肾上腺性闭经（分数：8.00）(1).Sheehan 综合征时的闭经，属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).卵巢功能健全且性激素分泌正常的闭经，属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).多囊卵巢综合征时的闭经，属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).颅咽管瘤时的闭经。属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A子宫内膜增生过长 B子宫内膜不规则脱落 C黄体功能不足 D分泌期子宫内膜 E以上都不是（分数：
17、4.00）(1).35 岁妇女，月经周期正常，经期延长，现为月经第 5 日进行刮宫，此时内膜活组织检查为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).49 岁妇女，月经周期为 2-4 个月一次，经期延长，经量多，末次月经持续 20 天，现又有 2 个月未来潮。此时内膜活组织检查为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A致密层 B海绵层 C基底层 D海绵层与基底层 E海绵层与致密层（分数：4.00）(1).患者人工流产后长期闭经，而基础体温为双相，其最可能原因是上述哪组子宫内膜遭到破坏（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).在整个月经周期中无明显变化。月经期并不脱落的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A神经性厌食 B席汉综合征 C卵巢早衰 D官腔粘连 E雄激素不敏感综合征（分数：8.00）(1).属于丘脑性闭经的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于垂体性闭经的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于卵巢性闭经的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).属于子宫性闭经的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：神经性厌食可引起下丘脑功能障碍，导致闭经，而 Sheehan 综合征为垂体性闭经，卵巢早衰和雄激素不敏感综合征为卵巢性闭经，官腔粘连为子宫性闭经。
