1、妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 16 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下面症状可能与绝经有关，但除外（分数：2.00）A.尿频尿急B.肢体疼痛C.易于激动D.严重抑郁，多次自杀倾向E.外阴灼热感，分泌物减少2.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.体内 LH 呈持续高水平也不出现峰值B.体内 FSH 无峰值呈持续高水平C.长期高雌激素影响D.持续：LH 分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E.主要特征是雄激素过多，持续性无排卵3.16 岁，15 岁初潮，周期 5 天2430 天，近半年来经腹痛
2、伴恶心呕吐，第一天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。该患者的治疗考虑下列哪种方案最合理（分数：2.00）A.应用性激素周期方法B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或 PG 拮抗剂C.宫颈扩张，以利经血流出D.应用雄激素周期方法E.应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类4.原发性痛经的病因可能与下列哪项有关（分数：2.00）A.经血中 PG，含量较正常高，尤其是 PGE 2 上升使子宫平滑肌收缩B.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经C.经血中 PGE2 升高，致使子宫收缩而引起痛经D.痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄E.分泌型子宫内膜 PG，含量明显低于增生期子宫内膜5.诊断子宫内膜脱
3、落不全时诊刮时间需在（分数：2.00）A.月经第 2 天B.月经第 1 天C.月经第 5 天D.月经来潮 24 小时内E.任何时间诊刮均可6.对于排卵性功血，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵性功血B.卵泡期 E 2 、FSH 减少，LH 峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵性功血C.排卵性功血基础体温双相D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E.性成熟期不会发生排卵性功血7.关于子宫功能性出血的治疗，下列何项是错误的（分数：2.00）A.初潮后 5 年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期B.更年期功血：诊刮排
4、除宫体癌后雌一孕激素序贯疗法C.初潮后 3 年内多数为无排卵性月经，一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素D.生殖年龄妇女多数为排卵性功血，止血后给口服避孕药E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，用雌、孕激素联合治疗8.21 岁未婚女子，18 岁初潮，经量少，周期 36 月一次，上次：8 个月前。追问病史，不食肉，每日饭量 23 两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少。外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗首选（分数：2.00）A.用 HCG 诱发排卵B.补充多种维生素C.雌激素周期治疗D.纠正全身健康状况E.孕激素周期治疗9.对于黄体发育不全，哪项错误（分数：2
5、.00）A.月经周期缩短，往往伴不育B.经前诊刮：子宫内膜分泌反应不良C.基础体温双相型D.黄体期短，约 10 天左右E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶10.关于围绝经期功血患者的手术治疗哪些方法是错误的（分数：2.00）A.对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除B.对于刮宫应持慎重态度C.用性激素药物止血前常规刮宫D.对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术E.刮宫应以宫腔镜下诊刮为好11.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（分数：2.00）A.宫腔镜B.血 E2、FSH、LH 测定C.妇科检查D.B 超E.诊刮12.功血时用性激素止血，下列哪项正确（分数：
6、2.00）A.更年期止血需用雌激素B.内膜增生过长可采用孕激素C.雌激素可用于黄体萎缩不全D.无排卵性功血萎缩型内膜不可用雌激素E.无排卵性功血可用氯米芬止血13.29 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 352425 天，盆腔检查正常，连测 3 个周期 BBT 双相，高温相持续 910 天，诊为（分数：2.00）A.无排卵型月经B.正常月经C.黄体发育不全D.黄体萎缩不全E.子宫内膜结核14.对于孕激素试验哪种说法是错误的（分数：2.00）A.方法为肌注黄体酮 20mg，每日 1 次，连续 5 日，停药观察阴道流血B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平
7、D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经E.孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经15.女性，46 岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述何种治疗是错误的（分数：2.00）A.孕激素类宜选用炔诺酮B.月经周期后半期加用孕激素C.雌一孕激素序贯疗法D.官腔镜下内膜电切术E.全子宫切除，保留双侧卵巢16.寻找月经失调的原因需进行如下检查，但不包括（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.FSH 测定C.输卵管通液或通气检查D.盆腔 B 超E.头颅 CT17.治疗功血之中调节月经周期有如下方法，但不包括（分数：2.00）A.雌孕激素合并应用避孕药B.雌孕激素序贯疗法人工周期C.孕激素后半周期疗法D.氯米芬
8、 50mg100mgd，经期第 59 天E.雌、孕、雄激素结合周期用药18.可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.甲亢C.胰岛素抵抗综合征D.垂体泌乳素瘤E.甲状旁腺功能亢进19.无排卵性功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但除外（分数：2.00）A.子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血B.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生C.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长不易自止D.血内纤维蛋白溶解酶活化，引起纤维蛋白裂解加重出血E.长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大20.排卵性功血的发病机制
9、中下述何项是错误的（分数：2.00）A.黄体过早衰退B.黄体发育良好，但萎缩过程延长C.LH 不足使黄体发育不良，孕激素分泌不足D.LH 缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成E.可表现为催乳素水平增高21.关于功血患者给予药物性刮宫。适合以下情况，但不包括（分数：2.00）A.血色素在 90g/L 以上者B.体内有一定雌激素水平者C.血色素在 70g/L 以下者D.青春期功血E.围绝经期功血22.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括（分数：2.00）A.盆腔 B 超B.诊刮C.宫腔镜D.子宫输卵管碘油造影E.血雌二醇测定23.对于子宫功能失调性出血下述何项是正确的（分数：
10、2.00）A.生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血B.更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C.青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D.是一种因神经内分泌失调而引起不伴器质性病变的异常子宫出血E.主要指无排卵性功血24.无排卵性功血的子宫内膜变化中下列何项恶变率最高（分数：2.00）A.子宫内膜息肉样增生B.子宫内膜腺瘤样增生C.子宫内膜腺囊型增生D.子宫内膜增生过长E.子宫内膜间质增生25.对于闭经溢乳综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.临床服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经溢乳B.临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩C.可能存在垂体腺瘤D.PRL 值25mgL 时可作出诊断
11、E.GnRH 的应用有较好疗效26.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗。可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，除外（分数：2.00）A.子宫内膜复杂性增生过长B.子宫内膜简单性增生过长C.子宫内膜不典型增生过长D.增生期子宫内膜E.子宫内膜炎27.对于无排卵性功血病理，下述何项是错误的（分数：2.00）A.表现为雌激素突破型出血B.表现为雌激素撤退型出血C.表现为内膜纤溶活性增生D.由于卵巢功能衰退，无排卵E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳28.下面何项不是无排卵性功血的特点（分数：2.00）A.好发于更年期和青春期B.基础体温单相C.阴道涂片示中、高度雌激素影响D.内分泌测定示 FSH 持续低水
12、平，LH 无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E.内膜病理示分泌不良29.关于无排卵性功血的描述哪项正确（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激30.下列治疗哪一项是错误的（分数：2.00）A.青春期功血止血小剂量雌激素B.黄体功能不全补充孕激素C.育龄期功血内源性雌激素水平较高者雌一孕激素合并疗法D.青春期功血调整月经周期雌一孕激素序贯疗法E.青春期功血促排卵小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)32 岁经产妇，近 3 年痛经并逐渐加重，
13、伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠 8 周，质硬。（分数：6.00）(1).痛经逐渐加重的原因最可能是（分数：2.00）A.子宫内膜结核B.功能性痛经C.子宫腺肌病D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫内膜癌(2).为明确诊断，不需要的辅助检查项目是（分数：2.00）A.B 超检查B.输卵管通液术C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫活组织检查(3).一旦明确诊断之后，处理应选择（分数：2.00）A.性激素治疗B.镇痛药物治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 16 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题
14、数：30，分数：60.00)1.下面症状可能与绝经有关，但除外（分数：2.00）A.尿频尿急B.肢体疼痛C.易于激动D.严重抑郁，多次自杀倾向 E.外阴灼热感，分泌物减少解析：2.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.体内 LH 呈持续高水平也不出现峰值B.体内 FSH 无峰值呈持续高水平 C.长期高雌激素影响D.持续：LH 分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E.主要特征是雄激素过多，持续性无排卵解析：3.16 岁，15 岁初潮，周期 5 天2430 天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。该患者的治疗考虑下列哪种方案最合理（分
15、数：2.00）A.应用性激素周期方法B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或 PG 拮抗剂 C.宫颈扩张，以利经血流出D.应用雄激素周期方法E.应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类解析：4.原发性痛经的病因可能与下列哪项有关（分数：2.00）A.经血中 PG，含量较正常高，尤其是 PGE 2 上升使子宫平滑肌收缩B.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经C.经血中 PGE2 升高，致使子宫收缩而引起痛经 D.痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄E.分泌型子宫内膜 PG，含量明显低于增生期子宫内膜解析：5.诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间需在（分数：2.00）A.月经第 2 天B.月经第 1 天C.月经第 5 天
16、D.月经来潮 24 小时内E.任何时间诊刮均可解析：6.对于排卵性功血，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵性功血B.卵泡期 E 2 、FSH 减少，LH 峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵性功血C.排卵性功血基础体温双相D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E.性成熟期不会发生排卵性功血 解析：7.关于子宫功能性出血的治疗，下列何项是错误的（分数：2.00）A.初潮后 5 年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期B.更年期功血：诊刮排除宫体癌后雌一孕激素序贯疗法C.初潮后 3 年内多数为无排卵性月经，一般情况下
17、重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素D.生殖年龄妇女多数为排卵性功血，止血后给口服避孕药E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，用雌、孕激素联合治疗 解析：8.21 岁未婚女子，18 岁初潮，经量少，周期 36 月一次，上次：8 个月前。追问病史，不食肉，每日饭量 23 两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少。外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗首选（分数：2.00）A.用 HCG 诱发排卵B.补充多种维生素C.雌激素周期治疗D.纠正全身健康状况 E.孕激素周期治疗解析：9.对于黄体发育不全，哪项错误（分数：2.00）A.月经周期缩短，往往伴不育B.经前诊刮：子宫内膜分泌
18、反应不良C.基础体温双相型D.黄体期短，约 10 天左右E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶 解析：10.关于围绝经期功血患者的手术治疗哪些方法是错误的（分数：2.00）A.对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除B.对于刮宫应持慎重态度 C.用性激素药物止血前常规刮宫D.对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术E.刮宫应以宫腔镜下诊刮为好解析：11.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（分数：2.00）A.宫腔镜B.血 E2、FSH、LH 测定 C.妇科检查D.B 超E.诊刮解析：12.功血时用性激素止血，下列哪项正确（分数：2.00）A.更年期止血需用雌激素B.
19、内膜增生过长可采用孕激素 C.雌激素可用于黄体萎缩不全D.无排卵性功血萎缩型内膜不可用雌激素E.无排卵性功血可用氯米芬止血解析：13.29 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 352425 天，盆腔检查正常，连测 3 个周期 BBT 双相，高温相持续 910 天，诊为（分数：2.00）A.无排卵型月经B.正常月经C.黄体发育不全 D.黄体萎缩不全E.子宫内膜结核解析：14.对于孕激素试验哪种说法是错误的（分数：2.00）A.方法为肌注黄体酮 20mg，每日 1 次，连续 5 日，停药观察阴道流血B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低 C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平D.孕激素试验阳性可
20、排除子宫性闭经E.孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经解析：15.女性，46 岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述何种治疗是错误的（分数：2.00）A.孕激素类宜选用炔诺酮B.月经周期后半期加用孕激素C.雌一孕激素序贯疗法 D.官腔镜下内膜电切术E.全子宫切除，保留双侧卵巢解析：16.寻找月经失调的原因需进行如下检查，但不包括（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.FSH 测定C.输卵管通液或通气检查 D.盆腔 B 超E.头颅 CT解析：17.治疗功血之中调节月经周期有如下方法，但不包括（分数：2.00）A.雌孕激素合并应用避孕药B.雌孕激素序贯疗法人工周期C.孕激素后半周期疗法D.氯米
21、芬 50mg100mgd，经期第 59 天E.雌、孕、雄激素结合周期用药 解析：18.可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.甲亢C.胰岛素抵抗综合征D.垂体泌乳素瘤E.甲状旁腺功能亢进 解析：19.无排卵性功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但除外（分数：2.00）A.子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血B.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生C.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长不易自止D.血内纤维蛋白溶解酶活化，引起纤维蛋白裂解加重出血E.长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大 解析：
22、20.排卵性功血的发病机制中下述何项是错误的（分数：2.00）A.黄体过早衰退B.黄体发育良好，但萎缩过程延长C.LH 不足使黄体发育不良，孕激素分泌不足D.LH 缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成 E.可表现为催乳素水平增高解析：21.关于功血患者给予药物性刮宫。适合以下情况，但不包括（分数：2.00）A.血色素在 90g/L 以上者B.体内有一定雌激素水平者C.血色素在 70g/L 以下者 D.青春期功血E.围绝经期功血解析：22.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括（分数：2.00）A.盆腔 B 超B.诊刮C.宫腔镜D.子宫输卵管碘油造影E.血雌二醇测定 解析：2
23、3.对于子宫功能失调性出血下述何项是正确的（分数：2.00）A.生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血B.更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C.青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D.是一种因神经内分泌失调而引起不伴器质性病变的异常子宫出血 E.主要指无排卵性功血解析：24.无排卵性功血的子宫内膜变化中下列何项恶变率最高（分数：2.00）A.子宫内膜息肉样增生B.子宫内膜腺瘤样增生 C.子宫内膜腺囊型增生D.子宫内膜增生过长E.子宫内膜间质增生解析：25.对于闭经溢乳综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.临床服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经溢乳B.临床表现为闭经溢乳，继之生殖
24、器官萎缩C.可能存在垂体腺瘤D.PRL 值25mgL 时可作出诊断E.GnRH 的应用有较好疗效 解析：26.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗。可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，除外（分数：2.00）A.子宫内膜复杂性增生过长B.子宫内膜简单性增生过长C.子宫内膜不典型增生过长D.增生期子宫内膜E.子宫内膜炎 解析：27.对于无排卵性功血病理，下述何项是错误的（分数：2.00）A.表现为雌激素突破型出血B.表现为雌激素撤退型出血C.表现为内膜纤溶活性增生D.由于卵巢功能衰退，无排卵E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳 解析：28.下面何项不是无排卵性功血的特点（分数：2.00）A.好发于更年期
25、和青春期B.基础体温单相C.阴道涂片示中、高度雌激素影响D.内分泌测定示 FSH 持续低水平，LH 无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E.内膜病理示分泌不良 解析：29.关于无排卵性功血的描述哪项正确（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激 解析：30.下列治疗哪一项是错误的（分数：2.00）A.青春期功血止血小剂量雌激素 B.黄体功能不全补充孕激素C.育龄期功血内源性雌激素水平较高者雌一孕激素合并疗法D.青春期功血调整月经周期雌一孕激素序贯疗法E.青春期功血促排卵小剂量雌激素配
26、伍氯米芬周期疗法解析：解析：青春期功血应采用大剂量雌激素，使子宫内膜增生修复，达到快速止血目的。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)32 岁经产妇，近 3 年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠 8 周，质硬。（分数：6.00）(1).痛经逐渐加重的原因最可能是（分数：2.00）A.子宫内膜结核B.功能性痛经C.子宫腺肌病 D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫内膜癌解析：(2).为明确诊断，不需要的辅助检查项目是（分数：2.00）A.B 超检查B.输卵管通液术 C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫活组织检查解析：(3).一旦明确诊断之后，处理应选择（分数：2.00）A.性激素治疗B.镇痛药物治疗C.化学药物治疗D.手术治疗 E.放射治疗解析：解析：根据临床表现，应诊断为子宫腺肌病。子宫输卵管通液术不能了解子宫状态。剧烈痛经达 3年且经量多，应行全子宫切除术。
