1、妇产科主治医师（正常分娩）-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱B.宫缩具有对称性C.是不自主的节律性收缩D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长2.足月顺产，新生儿脐带绕颈 2 周，新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分，复苏时处理程序下列哪项是正确的（分数：2.00）A.建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环B.清理呼吸道，建立呼吸，改
2、善血液循环，预防感染C.建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸3.通过产道的胎儿各种周径，下列哪项最大（分数：2.00）A.枕颏周径B.枕下前囟周径C.枕额周径D.双顶周径E.双颞周径4.患者，28 岁，G 1 P 0 ，妊娠 42 周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（分数：2.00）A.宫颈 Bishop 评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂5.下面哪项不应做会阴切开（分数：2.00）A.早产时预防新生儿颅内出血B.会阴过紧或胎头过大C.初
3、产妇阴道助产手术时D.经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者6.正常枕先露分娩时，仰伸发生在下列何项（分数：2.00）A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨联合后时D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓下露出时7.枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是（分数：2.00）A.骨盆入口平面B.坐骨棘连线C.骨盆出口平面D.阴道外口E.坐骨结节连线8.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项（分数：2.00）A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小9.下述
4、哪项是错误的产程时间（分数：2.00）A.初产妇第一产程需 1112 小时B.初产妇第二产程需 12 小时C.第三产程需 515 分钟D.第二产程超过 2 小时为延长E.总产程超过 28 小时为滞产10.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留，需手人宫腔取出11.Apgar 评分判断新生儿临床恶化的顺序是下列何项（分数：2.00）A.皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率B.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率C.皮肤颜色-肌张
5、力-反射-呼吸-心率D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸12.一足月初产妇，临产 3 小时，宫缩持续 2535 秒，间歇 45 分钟，胎心 140 次分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1cm，下列哪项处理不当（分数：2.00）A.记录破膜时间B.立即听胎心C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D.超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床、抬高臀部13.若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心 160 次分。目前处理下列哪项为首选（分数：2.00）A.继续给氧B.静脉滴注 50葡萄糖C.左侧卧位D.剖宫产结束分娩E.静脉滴注小剂量缩宫素
6、以加速产程14.关于枕先露的分娩机制，正确的是下列何项（分数：2.00）A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈C.当胎头在中骨盆开始内旋转D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降15.坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采取下列何种分娩方式（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产16.分娩期宫颈扩张主要依靠下列何项（分数：2.00）A.子宫收缩及缩复向上牵拉B.腹压C.宫腔内压D.通过羊水传导的压力E.宫缩时前羊水的回流，以利胎先露直接压迫17.临产后起主要作用的产力是（分数：2.00）A.子宫收缩力B
7、.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，28 岁，G 1 P 0 ，孕 38 周，不规则腹痛 2 天。血压正常，头先露，胎心音在脐下 154 次分，胎背在母体左侧扪及，宫缩 20 秒，间隔 10 分钟。阴道检查宫颈未消失，宫口开大 1cm，胎心监护示 NST 不满意。（分数：6.00）(1).下列哪项诊断不恰当（分数：2.00）A.宫内足月妊娠B.枕左前位C.足月活胎D.临产E.先兆临产(2).入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，下列哪项处理不需常规进行（分数：2.00）A.消除孕妇的紧张情绪B.鼓励进食C.左侧卧位
8、D.定时检查了解产程进展E.持续低流量吸氧(3).临产 17 小时查宫缩持续 25 秒，间歇 68 分钟，胎心 152 次分，宫口开大 2cm，先露在棘上 1cm，下列哪项诊断恰当（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎儿窘迫E.头盆不称三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A后囟下降的位置最低 B前囟转向母体前方 C颏部离开胸部 D后囟转向母体前方 E颏部与胸部更接近（分数：4.00）仰伸A.B.C.D.E.(2).内旋转（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎先露 B胎产式 C胎姿势 D枕先露 E胎方位（分数：4.00）(1).胎儿先露部的指示点与母体骨盆
9、的关系（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最先进入骨盆入口的胎儿部分（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)18.临产的标志是下列哪些项（分数：2.00）A.见红B.规律性宫缩C.宫颈管消失D.胎先露下降E.宫口扩张19.胎盘剥离征象包括下列哪些项（分数：2.00）A.宫体变软呈球形B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.在耻骨联合上方轻压，脐带不回缩E.宫体呈狭长形被推向上，宫底升高妇产科主治医师（正常分娩）-试卷 1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.进入
10、产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱B.宫缩具有对称性C.是不自主的节律性收缩D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧 E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长解析：2.足月顺产，新生儿脐带绕颈 2 周，新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分，复苏时处理程序下列哪项是正确的（分数：2.00）A.建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环B.清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染 C.建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环E.预防感染，改善血液循环
11、，清理呼吸道，建立呼吸解析：解析：只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸，实际在助产时，胎头一娩出后，在肩未娩出前，接生者就常规挤压胎儿面部，初步清理口鼻内的羊水等分泌物。3.通过产道的胎儿各种周径，下列哪项最大（分数：2.00）A.枕颏周径 B.枕下前囟周径C.枕额周径D.双顶周径E.双颞周径解析：4.患者，28 岁，G 1 P 0 ，妊娠 42 周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（分数：2.00）A.宫颈 Bishop 评分 B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂解析：5.下面哪项不应做会阴切开（分数：2.00）A.早产时预防新生儿颅内出血B.会
12、阴过紧或胎头过大C.初产妇阴道助产手术时D.经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者 E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者解析：6.正常枕先露分娩时，仰伸发生在下列何项（分数：2.00）A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨联合后时D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时 E.胎头后囟在耻骨弓下露出时解析：7.枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是（分数：2.00）A.骨盆入口平面B.坐骨棘连线 C.骨盆出口平面D.阴道外口E.坐骨结节连线解析：8.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项（分数：2.00）A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常 D.产力、产道
13、及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小解析：9.下述哪项是错误的产程时间（分数：2.00）A.初产妇第一产程需 1112 小时B.初产妇第二产程需 12 小时C.第三产程需 515 分钟D.第二产程超过 2 小时为延长E.总产程超过 28 小时为滞产 解析：10.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留，需手人宫腔取出 解析：11.Apgar 评分判断新生儿临床恶化的顺序是下列何项（分数：2.00）A.皮肤颜色-呼吸-反射
14、-肌张力-心率B.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率C.皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率 E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸解析：12.一足月初产妇，临产 3 小时，宫缩持续 2535 秒，间歇 45 分钟，胎心 140 次分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1cm，下列哪项处理不当（分数：2.00）A.记录破膜时间B.立即听胎心C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 D.超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床、抬高臀部解析：13.若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心 160 次分。目前处理下列哪项为首选（分数：2.00）A.
15、继续给氧B.静脉滴注 50葡萄糖C.左侧卧位D.剖宫产结束分娩 E.静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程解析：14.关于枕先露的分娩机制，正确的是下列何项（分数：2.00）A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈C.当胎头在中骨盆开始内旋转 D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降解析：15.坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采取下列何种分娩方式（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产 解析：16.分娩期宫颈扩张主要依靠下列何项（分数：2.00）A.子宫收缩及缩复向上牵拉 B.腹压C.宫腔内压D.通过羊水传导
16、的压力E.宫缩时前羊水的回流，以利胎先露直接压迫解析：17.临产后起主要作用的产力是（分数：2.00）A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，28 岁，G 1 P 0 ，孕 38 周，不规则腹痛 2 天。血压正常，头先露，胎心音在脐下 154 次分，胎背在母体左侧扪及，宫缩 20 秒，间隔 10 分钟。阴道检查宫颈未消失，宫口开大 1cm，胎心监护示 NST 不满意。（分数：6.00）(1).下列哪项诊断不恰当（分数：2.00）A.宫内足月妊娠B.枕左前位C.足月活胎D.临产 E.先兆临产解析
17、：(2).入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，下列哪项处理不需常规进行（分数：2.00）A.消除孕妇的紧张情绪B.鼓励进食C.左侧卧位D.定时检查了解产程进展E.持续低流量吸氧 解析：(3).临产 17 小时查宫缩持续 25 秒，间歇 68 分钟，胎心 152 次分，宫口开大 2cm，先露在棘上 1cm，下列哪项诊断恰当（分数：2.00）A.潜伏期延长 B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎儿窘迫E.头盆不称解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A后囟下降的位置最低 B前囟转向母体前方 C颏部离开胸部 D后囟转向母体前方 E颏部与胸部更接近（分数：4.00）仰伸A.B.C. D.E.解
18、析：(2).内旋转（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A胎先露 B胎产式 C胎姿势 D枕先露 E胎方位（分数：4.00）(1).胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最先进入骨盆入口的胎儿部分（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)18.临产的标志是下列哪些项（分数：2.00）A.见红B.规律性宫缩 C.宫颈管消失 D.胎先露下降 E.宫口扩张 解析：19.胎盘剥离征象包括下列哪些项（分数：2.00）A.宫体变软呈球形B.阴道口外露的一段脐带自行延长 C.阴道少量流血 D.在耻骨联合上方轻压，脐带不回缩 E.宫体呈狭长形被推向上，宫底升高 解析：
