1、妇产科主治医师（异常分娩）-试卷 16及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.有关原发性宫缩乏力，下列不正确的是（分数：2.00）A.产程开始即表现为宫缩乏力B.子宫收缩协调但无力C.宫缩间隔时间长，持续时间短D.产妇烦躁不安，腹痛难忍E.胎先露下降缓慢2.关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是（分数：2.00）A.子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位B.破膜后环可自行消失C.此环可从腹部扪清D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降3.假临产的临床表现，下列正确的是（分数：2.00）A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长
2、B.子宫收缩强度低，但有节律性C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失E.多不影响产程进展4.反映产程进展最重要的指标是（分数：2.00）A.子宫收缩的强度B.子宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度E.是否破膜5.第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（分数：2.00）A.05 小时以上B.1小时以上C.15 小时以上D.2小时以上E.25 小时以上6.单纯扁平骨盆时，行骨盆外测量小于正常值的径线是下列哪项（分数：2.00）A.对角结合径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径7.下列哪一项与中骨盆狭窄无关（分数：2.00）A.骨盆侧壁倾斜度B.坐骨切迹C.骶尾
3、关节D.坐骨棘间径E.骶骨曲度8.关于骨盆狭窄的概念，下列正确的是（分数：2.00）A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14cm时可由阴道分娩D.骨盆入口狭窄者可给试产机会E.骨盆入口横径小于 lOcm为扁平骨盆9.在试产过程中需注意的问题，下列正确的是（分数：2.00）A.在试产中可使用镇静剂B.试产时间一般在 68 小时C.试产是否成功与宫口开大有关D.胎膜已破者应缩短试产时间E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会10.骨盆入口狭窄时不易发生的是下列何种情况（分数：2.00）A.臀位或横位B.继发性宫缩乏力C
4、.胎膜早破D.脐带脱垂E.胎先露内旋转受阻11.持续性枕后位的特点是（分数：2.00）A.腹部检查清楚可及胎背B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C.肛查感骨盆前部空虚，后部饱满D.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄12.完全性臀位指下列何种情况（分数：2.00）A.胎儿一膝或双膝关节先露B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直13.臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（分数：2.00）A.8分钟以内B.9分钟以内C.10分钟以内D.1
5、2分钟以内E.15分钟以内14.属正常女性骨盆的髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度分别为（分数：2.00）A.22cm、24cm、175cm、75cm、90B.24cm、27cm、185cm、85cm、90C.24cm、27cm、165cm、90cm、90D.26cm、26cm、165cm、100cm、100E.24cm、27cm、185cm、75cm、80二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)15.34岁，G 1 P 0 ，妊娠 39周。规律宫缩 8小时，1 小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心 160次min，宫口开大 5cm，S=0，大囟门位于 7
6、点处。诊断为（分数：2.00）A.不协调性子宫收缩乏力B.持续性枕后位C.先兆子宫破裂D.子宫痉挛性狭窄环E.宫颈扩张活跃期停滞16.初产妇，孕足月。规律宫缩 8小时，宫口开大 6cm，宫缩转弱 2530 秒56 分。2 小时查宫口仍开大 6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头 S+05。首先应做下列何项处理（分数：2.00）A.催产素静脉点滴B.人工破膜C.哌替啶肌内注射D.剖宫产术E.鼓励产妇进食休息17.初产妇临产后 4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆，下列哪条径线最有价值（分数：2.00）A.骶耻内径B.骶耻外径C.髂棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径18.23岁，初产妇，身高 160
7、cm，孕 40周，规律宫缩 12小时。阴道检查：宫口开大 5cm，先露 0，大囟在3点，小囟在 9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。诊断为下列何项（分数：2.00）A.左枕横位，后不均倾B.右枕横位，后不均倾C.右枕横位，前不均倾D.左枕横位，前不均倾E.右枕横位，均倾入盆19.初产妇，停经 42 1 周，无腹痛入院。既往糖尿病史 2年，孕期血糖控制良好。B 超：LOA，双顶径99cm，羊水指数 70；宫颈 Bishop评分 3分，骨盆内诊无明显异常。NST 反应型。入院后处理正确的是下列哪项（分数：2.00）A.催产素引产B.人工破膜+催产素C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产D.剖宫产
8、终止妊娠E.等待自然临产20.初孕妇，胎头拨露 1小时 30分钟，产程无进展，宫缩持续 50秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压。下列最适宜的处理方法为（分数：2.00）A.阴道检查B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注催产素加速产程D.行剖宫产术E.继续观察，等待阴道自然分娩21.孕妇 24岁，G 2 P 0 ，孕 38周。临产 14小时，宫口开全 30分钟，胎膜已破，羊水度污染，胎心140次min，估计胎儿 3000g。阴道检查：宫口开全，胎头 S+3，胎方位 LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是（分数：2.00）A.等待阴道自然分娩B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
9、C.手转胎头，阴道助娩D.静滴缩宫素促分娩E.剖宫产术，避免胎儿窘迫22.初孕 30岁，妊 40周，妇女型骨盆。胎心 158次min，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。下面最恰当的处理是（分数：2.00）A.注射小三联，观察经过B.臀位助产C.立即行臀牵引术D.稀释催产素静点E.剖宫产三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)G 1 P 0 ，孕 37周，骨盆外测量：骶耻外径 185cm，髂前上嵴间径 23cm，坐骨结节间径 75cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为 14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约 9cm，骶坐切迹可容 1 指，胎儿估计 3000g，儿头浮，胎心
10、 140次min。（分数：8.00）(1).据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（分数：2.00）A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.骨盆三个平面狭窄(2).此孕妇孕 39周，在家规律宫缩 5小时急诊入院，肛查宫口开大 4cm，产妇阵阵屏气向下用力。此时最可能的胎方位是（分数：2.00）A.枕前位B.枕后位C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位(3).入院后行内诊检查：宫口开 5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水度粪染，胎心 120次min。此时最适宜的处理是下列何项（分数：2.00）A.即行胎儿电子监护及头皮血 pH测定B.人工破膜+催产素静
11、脉点滴加速产程C.即刻剖宫产术D.肌注哌替啶 100mgE.拟行第二产程助产(4).低张型宫缩乏力时首选哪种药物（分数：2.00）A.哌替啶B.吗啡C.催产素静脉点滴D.苯巴比妥钠E.小剂量麦角新碱妇产科主治医师（异常分娩）-试卷 16答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.有关原发性宫缩乏力，下列不正确的是（分数：2.00）A.产程开始即表现为宫缩乏力B.子宫收缩协调但无力C.宫缩间隔时间长，持续时间短D.产妇烦躁不安，腹痛难忍 E.胎先露下降缓慢解析：2.关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是（分数：2.00）A.子宫壁局部平滑肌不
12、协调性过强收缩于胎儿较小的部位 B.破膜后环可自行消失C.此环可从腹部扪清D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降解析：3.假临产的临床表现，下列正确的是（分数：2.00）A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长B.子宫收缩强度低，但有节律性C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失 E.多不影响产程进展解析：4.反映产程进展最重要的指标是（分数：2.00）A.子宫收缩的强度B.子宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度 E.是否破膜解析：5.第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（分数：2.00）A.05 小时以上B.1小时以上C.15 小时以上D.2小时以上 E.25 小时以
13、上解析：6.单纯扁平骨盆时，行骨盆外测量小于正常值的径线是下列哪项（分数：2.00）A.对角结合径B.骶耻外径 C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径解析：7.下列哪一项与中骨盆狭窄无关（分数：2.00）A.骨盆侧壁倾斜度B.坐骨切迹C.骶尾关节 D.坐骨棘间径E.骶骨曲度解析：8.关于骨盆狭窄的概念，下列正确的是（分数：2.00）A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14cm时可由阴道分娩D.骨盆入口狭窄者可给试产机会 E.骨盆入口横径小于 lOcm为扁平骨盆解析：9.在试产过程中需注意的问题，下列正确的是（分
14、数：2.00）A.在试产中可使用镇静剂B.试产时间一般在 68 小时C.试产是否成功与宫口开大有关D.胎膜已破者应缩短试产时间 E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会解析：10.骨盆入口狭窄时不易发生的是下列何种情况（分数：2.00）A.臀位或横位B.继发性宫缩乏力C.胎膜早破D.脐带脱垂E.胎先露内旋转受阻 解析：11.持续性枕后位的特点是（分数：2.00）A.腹部检查清楚可及胎背B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力 C.肛查感骨盆前部空虚，后部饱满D.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄解析：12.完全性臀位指下列何种情况（分数：2.
15、00）A.胎儿一膝或双膝关节先露B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲 C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直解析：13.臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（分数：2.00）A.8分钟以内 B.9分钟以内C.10分钟以内D.12分钟以内E.15分钟以内解析：14.属正常女性骨盆的髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度分别为（分数：2.00）A.22cm、24cm、175cm、75cm、90B.24cm、27cm、185cm、85cm、90 C.24cm、27cm、165cm、90cm、90D.26cm、26cm
16、、165cm、100cm、100E.24cm、27cm、185cm、75cm、80解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)15.34岁，G 1 P 0 ，妊娠 39周。规律宫缩 8小时，1 小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心 160次min，宫口开大 5cm，S=0，大囟门位于 7点处。诊断为（分数：2.00）A.不协调性子宫收缩乏力 B.持续性枕后位C.先兆子宫破裂D.子宫痉挛性狭窄环E.宫颈扩张活跃期停滞解析：16.初产妇，孕足月。规律宫缩 8小时，宫口开大 6cm，宫缩转弱 2530 秒56 分。2 小时查宫口仍开大 6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头 S+
17、05。首先应做下列何项处理（分数：2.00）A.催产素静脉点滴B.人工破膜 C.哌替啶肌内注射D.剖宫产术E.鼓励产妇进食休息解析：17.初产妇临产后 4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆，下列哪条径线最有价值（分数：2.00）A.骶耻内径 B.骶耻外径C.髂棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径解析：18.23岁，初产妇，身高 160cm，孕 40周，规律宫缩 12小时。阴道检查：宫口开大 5cm，先露 0，大囟在3点，小囟在 9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。诊断为下列何项（分数：2.00）A.左枕横位，后不均倾B.右枕横位，后不均倾C.右枕横位，前不均倾 D.左枕横位，前不均倾E.右枕横
18、位，均倾入盆解析：19.初产妇，停经 42 1 周，无腹痛入院。既往糖尿病史 2年，孕期血糖控制良好。B 超：LOA，双顶径99cm，羊水指数 70；宫颈 Bishop评分 3分，骨盆内诊无明显异常。NST 反应型。入院后处理正确的是下列哪项（分数：2.00）A.催产素引产B.人工破膜+催产素C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产D.剖宫产终止妊娠 E.等待自然临产解析：解析：糖尿病合并妊娠 38周后有胎死宫内的风险。该孕妇羊水偏少，胎儿偏大，短时间内无法经阴道分娩，应剖宫产终止妊娠。20.初孕妇，胎头拨露 1小时 30分钟，产程无进展，宫缩持续 50秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心正常，孕
19、妇一直屏气加腹压。下列最适宜的处理方法为（分数：2.00）A.阴道检查 B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注催产素加速产程D.行剖宫产术E.继续观察，等待阴道自然分娩解析：21.孕妇 24岁，G 2 P 0 ，孕 38周。临产 14小时，宫口开全 30分钟，胎膜已破，羊水度污染，胎心140次min，估计胎儿 3000g。阴道检查：宫口开全，胎头 S+3，胎方位 LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是（分数：2.00）A.等待阴道自然分娩B.吸氧，改变体位，等待自然分娩C.手转胎头，阴道助娩 D.静滴缩宫素促分娩E.剖宫产术，避免胎儿窘迫解析：22.初孕 30岁，妊 40周，妇女型骨盆。胎心 1
20、58次min，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。下面最恰当的处理是（分数：2.00）A.注射小三联，观察经过B.臀位助产C.立即行臀牵引术 D.稀释催产素静点E.剖宫产解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)G 1 P 0 ，孕 37周，骨盆外测量：骶耻外径 185cm，髂前上嵴间径 23cm，坐骨结节间径 75cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为 14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约 9cm，骶坐切迹可容 1 指，胎儿估计 3000g，儿头浮，胎心 140次min。（分数：8.00）(1).据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（分数：2.00）A.骨盆入口平
21、面狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄 E.骨盆三个平面狭窄解析：(2).此孕妇孕 39周，在家规律宫缩 5小时急诊入院，肛查宫口开大 4cm，产妇阵阵屏气向下用力。此时最可能的胎方位是（分数：2.00）A.枕前位B.枕后位 C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位解析：(3).入院后行内诊检查：宫口开 5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水度粪染，胎心 120次min。此时最适宜的处理是下列何项（分数：2.00）A.即行胎儿电子监护及头皮血 pH测定B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程C.即刻剖宫产术 D.肌注哌替啶 100mgE.拟行第二产程助产解析：(4).低张型宫缩乏力时首选哪种药物（分数：2.00）A.哌替啶B.吗啡C.催产素静脉点滴 D.苯巴比妥钠E.小剂量麦角新碱解析：
