1、妇产科主治医师（异常分娩）-试卷 14及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜E.即刻剖宫手术2.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理（分数：2.00）A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环3.关于病理缩复环的特征，下列正确的是（分数：2.00）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强
2、E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄4.第一产程潜伏期延长是指时间超过多长时间（分数：2.00）A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时E.20小时5.第一产程活跃期是指宫口扩张（分数：2.00）A.13cmB.25cmC.37cmD.39cmE.310cm6.胎先露下降受阻的原因，下列错误的是（分数：2.00）A.骨盆狭窄B.子宫收缩乏力C.胎位异常D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破7.坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采取下述何种分娩方式（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产8.以下哪项条件可给予试产机会（分数：2.00）A.轻度头
3、盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和15cm9.妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当（分数：2.00）A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活10.在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（分数：2.00）A.头位B.横位C.臀位D.双胎E.枕后位11.关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（分数：2.00）A.破水后应严密注意胎心变化B.孕 3234 周可施行外
4、倒转术C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部12.产后出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.并发症导致凝血功能障碍E.内科合并症导致凝血功能异常13.除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理（分数：2.00）A.卧床休息B.少做阴道检查C.禁灌肠D.一旦破膜，注意胎心，左侧卧位E.下肢娩出，即行牵引二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)14.孕 39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩 10小时，宫口开大 4cm，先露头，S 一 0。此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应选择下列哪项（分数：2.0
5、0）A.人工破膜B.静滴缩宫素加强宫缩C.地诺前列酮 2g+碳酸钠 1支静滴D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶 100mg15.初孕妇，妊娠 38周，未做产前常规检查，近 2天感腹胀来院就诊。B 超提示：胎儿双顶径 115cm，侧脑室 4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性。首选下列哪项诊断（分数：2.00）A.巨大胎儿B.胎儿脑积水C.胎头高直位D.胎儿宫内生长受限E.不能诊断16.24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计 3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心 140次min，骶耻外径18cm，对角径115cm。最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产钳
6、助产术D.剖宫产术E.催产素静脉点滴17.经产妇，足月妊娠。臀先露，估计胎儿体重 3000g，阴道分娩处理错误的是下列哪项（分数：2.00）A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩D.宫口开大 5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂18.经产妇，孕 36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征象。最恰当的处理是下列何项（分数：2.00）A.全麻下行断头术或碎胎术B.全麻下行内倒转术C.立即行剖宫产术D.等其阴道自娩E.静脉点
7、滴催产素待宫口开全阴道助产19.初孕妇，妊娠 39周，临产，宫缩持续 45秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心 140次min，宫口开全 2小时，未分娩。查：S+05，小囟位于时钟方位 7：008：00 处，大囟位于 1：002：00 处，估计胎儿体重 3300g，下列处理正确的是（分数：2.00）A.行剖宫产术B.顺时针旋转胎头 90后阴道手术分娩C.顺时针旋转胎头 135后阴道手术分娩D.逆时针旋转胎头 90后阴道手术分娩E.逆时针旋转胎头 135后阴道手术分娩20.某产妇宫口已开全 2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在 3点，大囟门在 9点。胎头方位应向哪个方向转动才能正
8、常娩出（分数：2.00）A.逆时针转 90B.顺时针转 90C.逆时针转 45D.顺时针转 45E.不需转动三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)孕妇，24 岁，G 1 P 0 ，孕 40周。下腹阵痛 6小时入院，胎方位 LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大 2cm，行胎心监护。（分数：6.00）(1).此时进行的胎心监护属于下列哪种类型（分数：2.00）A.NSTB.OCTC.CSTD.OCT和 CSTE.都不是(2).如出现变异减速，最可能的原因是下列哪项（分数：2.00）A.脐带因素B.胎盘因素C.胎方位异常D.药物因素E.宫缩过强(3).出现频繁晚期减速，最佳处理方法是
9、下列哪项（分数：2.00）A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠初产妇，孕 40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心 140次min。（分数：6.00）(1).根据以上情况判断不可能的胎方位是（分数：2.00）A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位E.头位(2).此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（分数：2.00）A.子宫破裂B.病理性缩复环C.宫缩不协调D.生理性缩复环E.尿潴留(3).现胎心 140次min，目前应采取下列哪项措施（分数：2.00）A
10、.立即给予缩宫素引产B.立即乙醚麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.继续观察胎心变化情况E.镇静药+立即剖宫产妇产科主治医师（异常分娩）-试卷 14答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶 C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜E.即刻剖宫手术解析：2.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理（分数：2.00）A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环解析：3.关于病理缩复环的特征
11、，下列正确的是（分数：2.00）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升 C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄解析：4.第一产程潜伏期延长是指时间超过多长时间（分数：2.00）A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时 E.20小时解析：5.第一产程活跃期是指宫口扩张（分数：2.00）A.13cmB.25cmC.37cmD.39cmE.310cm 解析：6.胎先露下降受阻的原因，下列错误的是（分数：2.00）A.骨盆狭窄B.子宫收缩乏力C.胎位异常D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破 解析：7.坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应
12、采取下述何种分娩方式（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产 解析：8.以下哪项条件可给予试产机会（分数：2.00）A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和15cm解析：9.妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当（分数：2.00）A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产 B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活解析：10.在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种
13、胎位（分数：2.00）A.头位B.横位C.臀位 D.双胎E.枕后位解析：11.关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（分数：2.00）A.破水后应严密注意胎心变化B.孕 3234 周可施行外倒转术C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会 D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部解析：12.产后出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.宫缩乏力 D.并发症导致凝血功能障碍E.内科合并症导致凝血功能异常解析：13.除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理（分数：2.00）A.卧床休息B.少做阴道检查C.禁灌肠D.一旦破膜，注意胎心，左侧卧位E.下肢娩出，即行牵引 解析：
14、二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)14.孕 39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩 10小时，宫口开大 4cm，先露头，S 一 0。此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应选择下列哪项（分数：2.00）A.人工破膜B.静滴缩宫素加强宫缩C.地诺前列酮 2g+碳酸钠 1支静滴 D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶 100mg解析：15.初孕妇，妊娠 38周，未做产前常规检查，近 2天感腹胀来院就诊。B 超提示：胎儿双顶径 115cm，侧脑室 4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性。首选下列哪项诊断（分数：2.00）A.巨大胎儿B.胎儿脑积水 C.胎头高直位D.胎儿宫内生长受限
15、E.不能诊断解析：16.24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计 3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心 140次min，骶耻外径18cm，对角径115cm。最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产钳助产术D.剖宫产术 E.催产素静脉点滴解析：17.经产妇，足月妊娠。臀先露，估计胎儿体重 3000g，阴道分娩处理错误的是下列哪项（分数：2.00）A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动 B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩D.宫口开大 5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿
16、窘迫或子宫破裂解析：18.经产妇，孕 36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征象。最恰当的处理是下列何项（分数：2.00）A.全麻下行断头术或碎胎术 B.全麻下行内倒转术C.立即行剖宫产术D.等其阴道自娩E.静脉点滴催产素待宫口开全阴道助产解析：19.初孕妇，妊娠 39周，临产，宫缩持续 45秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心 140次min，宫口开全 2小时，未分娩。查：S+05，小囟位于时钟方位 7：008：00 处，大囟位于 1：002：00 处，估计胎儿体重 3300g，下列处理正确的是（分数：2.00）A.行剖宫产术B.顺时针旋转胎头 90后阴道手术分娩
17、 C.顺时针旋转胎头 135后阴道手术分娩D.逆时针旋转胎头 90后阴道手术分娩E.逆时针旋转胎头 135后阴道手术分娩解析：20.某产妇宫口已开全 2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在 3点，大囟门在 9点。胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出（分数：2.00）A.逆时针转 90B.顺时针转 90C.逆时针转 45D.顺时针转 45 E.不需转动解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)孕妇，24 岁，G 1 P 0 ，孕 40周。下腹阵痛 6小时入院，胎方位 LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大 2cm，行胎心监护。（分数：6.00）(1).此时进行的胎心
18、监护属于下列哪种类型（分数：2.00）A.NSTB.OCTC.CST D.OCT和 CSTE.都不是解析：(2).如出现变异减速，最可能的原因是下列哪项（分数：2.00）A.脐带因素 B.胎盘因素C.胎方位异常D.药物因素E.宫缩过强解析：(3).出现频繁晚期减速，最佳处理方法是下列哪项（分数：2.00）A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠 解析：初产妇，孕 40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心 140次min。（分数：6.00）(1).根据以上情况判断不可能的胎方位是（分数：2.00）A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位E.头位 解析：(2).此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（分数：2.00）A.子宫破裂B.病理性缩复环 C.宫缩不协调D.生理性缩复环E.尿潴留解析：(3).现胎心 140次min，目前应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.立即给予缩宫素引产B.立即乙醚麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.继续观察胎心变化情况E.镇静药+立即剖宫产 解析：
