1、妇产科主治医师（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）-试卷 1及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是下列哪项（分数：2.00）A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫2.关于子宫腺肌症的发生，下列正确的说法是（分数：2.00）A.子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层B.多发生于 2030 岁初产妇C.子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除D.绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症E.多数子宫内的异位病灶多为局限性3.关于盆腔子宫内膜异位症，下列正确的描述是哪项（分数：2.0
2、0）A.子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化而发生的周期性出血B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C.卵巢子宫内膜异位症较少见D.卵巢巧克力囊肿最大不超过 8cmE.卵巢子宫内膜异位囊肿，最恰当的治疗方法是手术切除4.下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（分数：2.00）A.40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块B.35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块C.20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块D.30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块E.42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块5.目前认为子宫内膜异位症的发病机制为下列哪项（分数：2.00）A.经淋巴及静脉播散B.医源性种植
3、C.体腔上皮化生D.经血逆流后异位种植E.遗传因素6.下列关于子宫内膜异位症的说法错误的是（分数：2.00）A.80患者累及双侧卵巢B.可形成卵巢巧克力囊肿C.卵巢多固定在子宫的侧后方不活动D.手术分离过程中容易发生囊壁破裂E.卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿7.下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法，错误的是（分数：2.00）A.与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因B.病变早期表现为散在紫褐色出血点C.阴道后穹窿可触及质硬痛性结节D.直肠子宫陷凹可完全消失E.常穿透阴道或直肠黏膜层8.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见下列哪项（分数：2.00）A.子宫后壁与直肠粘连B.腹膜无色素灶
4、C.直肠阴道隔结节D.直肠子宫陷凹消失E.子宫后壁下段散在结节9.30岁，婚后 3年未孕，月经规则，近 2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及 4cm3cm3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选下列何种检查（分数：2.00）A.子宫内膜病理检查B.基础体温测定C.腹腔镜检查D.输卵管碘油造影E.剖腹探查10.GnRH- 治疗子宫内膜异位症 3个月以上的主要副作用是下列哪项（分数：2.00）A.肝功能损伤B.阴道不规则出血C.围绝经期综合征D.体重增加E.痤疮11.卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下
5、列哪种药物（分数：2.00）A.孕激素B.GnRH-C.丹那唑D.内美通E.倍美力12.子宫内膜异位症引起不孕最主要的原因是下列哪项（分数：2.00）A.黄体期功能不足B.自身免疫反应C.输卵管阻塞D.不排卵E.性交疼痛13.女性，42 岁，已婚，因下腹隐痛 3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及 6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.直肠癌D.卵巢恶性肿瘤E.以上均是14.腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现（分数：2.00）A.
6、纤维粘连B.血性囊泡C.紫褐色斑点D.道格拉斯窝封闭E.输卵管积冰15.子宫内膜异位症的病理类型分类应是下列哪项（分数：2.00）A.腹膜型B.深部结节型C.卵巢型D.阴道直肠隔型E.以上均是16.下面哪种疾病不孕和痛经共存（分数：2.00）A.生殖器结核B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.子宫畸形E.无排卵性功血17.对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当（分数：2.00）A.病变具有远处转移能力B.病变具有种植侵蚀能力C.异位子宫内膜的 EGF、FGF 及其受体表达明显高于正常D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收E.发病机制与子宫腺肌病基本相同18.对于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项恰当（分数：
7、2.00）A.需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术B.根治术是指全子宫切除C.口服达那唑是假孕治疗的一种D.保守手术是保留部分内膜异位病灶E.妊娠可以缓解子宫内膜异位症19.容易与周围组织器官发生紧密粘连是下列哪种疾病的临床特征（分数：2.00）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黏液性囊腺瘤C.多囊卵巢综合征D.卵巢子宫内膜异位囊肿E.输卵管系膜囊肿20.为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗B.输卵管通畅试验应于经前 37 天进行C.经期尽量不做妇科检查D.行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层E.经期避免性交21.子宫内膜
8、异位症患者行根治性：手术的切除范围为下列哪项（分数：2.00）A.子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶B.子宫及双侧附件C.双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶D.子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫E.子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶22.子宫内膜异位症的典型症状是下列哪项（分数：2.00）A.不孕B.周期性少量便血C.痛经D.月经失调E.性交痛二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女性，34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊。其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一 5cm6cm大小囊性包块。（分数：4.00）(1).估计其可能诊断为（分数：2.00）A.卵巢功克
9、力囊肿B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管痉挛E.以上均不是(2).应如何处理（分数：2.00）A.应即行囊肿挖出术B.先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化C.B超引导下穿刺吸出囊中液体D.剧烈运动，减轻腹痛E.右侧附件切除术三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)23.未破卵泡黄素化综合征患者有以下哪几项表现（分数：2.00）A.无排卵，基础体温单相，无受孕可能B.有排卵，基础体温双相，无受孕可能C.有排卵，基础体温单相，无受孕可能D.有排卵，基础体温双相，有受孕可能E.无排卵，基础体温双相，子宫内膜分泌期24.子宫内膜异位症导致不孕的原因是下列哪些（分数：2.00）A.盆腔粘连B.
10、黄素化未破裂卵泡综合征C.黄体功能不足D.性交痛E.抗子宫内膜抗体干扰25.关于子宫内膜异位症，以下哪些描述是不正确的（分数：2.00）A.子宫内膜异位症的发生都是医源性的B.痛经常于月经第一天开始C.卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿D.好发年龄是 4550 岁E.50子宫腺肌病合并子宫内膜异位症26.下列哪些指标与子宫内膜异位症密切相关的是（分数：2.00）A.AFPB.CA125C.CA199D.HCGE.子宫内膜抗体27.下列哪些对预防子宫内膜异位症有帮助（分数：2.00）A.口服阿司匹林B.及时切除卵巢囊肿C.及时治疗宫颈粘连D.减少经宫腔手术E.口服避孕药28.下面哪些疾病易与子宫内
11、膜异位症混淆（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.盆腔炎性包块E.慢性阑尾炎29.子宫内膜异位症月经失调与以下哪几项有关（分数：2.00）A.痛经造成精神紧张B.排卵障碍C.黄体功能不全D.合并腺肌病E.合并子宫肌瘤四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)女，28 岁，婚后 5年未孕，经期腹痛 3年。平素月经规律，近 3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。（分数：10.00）(1).该
12、病例引起不孕的原因最有可能为下列哪项（分数：2.00）A.输卵管阻塞B.子宫内膜异位症C.排卵功能障碍D.免疫因素E.内分泌因素(2).为明确诊断，应进一步做下列哪些检查（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.超声检查C.内分泌检查D.输卵管碘油造影E.血 CA125(3).如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应作以下何种处理（分数：2.00）A.药物治疗B.期待妊娠C.根治术D.根治术，术后内分泌治疗E.保守手术，术后内分泌治疗(4).若手术治疗，下列最佳的方案为何项（分数：2.00）A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿C.经腹右侧卵巢囊肿剥除
13、术D.腹腔镜下右侧附件切除术E.经腹右侧附件切除术(5).子宫内膜异位症的流行趋势为下列哪些（分数：2.00）A.育龄期妇女，以 2545 岁多见B.年轻化趋势C.绝经后 EMD.妊娠也不能完全阻断 EM的发生E.恶变率 071妇产科主治医师（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）-试卷 1答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是下列哪项（分数：2.00）A.B超检查B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫解析：2.关于子宫腺肌症的发生，下列正确的说法是（分数：2.0
14、0）A.子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层 B.多发生于 2030 岁初产妇C.子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除D.绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症E.多数子宫内的异位病灶多为局限性解析：3.关于盆腔子宫内膜异位症，下列正确的描述是哪项（分数：2.00）A.子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化而发生的周期性出血 B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C.卵巢子宫内膜异位症较少见D.卵巢巧克力囊肿最大不超过 8cmE.卵巢子宫内膜异位囊肿，最恰当的治疗方法是手术切除解析：4.下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（分数：2.00）A.40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块B.35岁
15、妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块 C.20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块D.30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块E.42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块解析：5.目前认为子宫内膜异位症的发病机制为下列哪项（分数：2.00）A.经淋巴及静脉播散B.医源性种植C.体腔上皮化生D.经血逆流后异位种植 E.遗传因素解析：6.下列关于子宫内膜异位症的说法错误的是（分数：2.00）A.80患者累及双侧卵巢 B.可形成卵巢巧克力囊肿C.卵巢多固定在子宫的侧后方不活动D.手术分离过程中容易发生囊壁破裂E.卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿解析：7.下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法，错误的是（分数：2.00
16、）A.与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因B.病变早期表现为散在紫褐色出血点C.阴道后穹窿可触及质硬痛性结节D.直肠子宫陷凹可完全消失E.常穿透阴道或直肠黏膜层 解析：8.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见下列哪项（分数：2.00）A.子宫后壁与直肠粘连B.腹膜无色素灶 C.直肠阴道隔结节D.直肠子宫陷凹消失E.子宫后壁下段散在结节解析：9.30岁，婚后 3年未孕，月经规则，近 2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及 4cm3cm3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选下列何种检查（分数：2.0
17、0）A.子宫内膜病理检查B.基础体温测定C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影E.剖腹探查解析：10.GnRH- 治疗子宫内膜异位症 3个月以上的主要副作用是下列哪项（分数：2.00）A.肝功能损伤B.阴道不规则出血C.围绝经期综合征 D.体重增加E.痤疮解析：解析：GnRH- 能够很快耗竭 GnRH受体，抑制垂体和卵巢的功能，出现围绝经期症状。11.卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物（分数：2.00）A.孕激素B.GnRH-C.丹那唑D.内美通E.倍美力 解析：解析：子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿属雌激素依赖型疾患，不能使用雌激素制剂。12.子宫内膜异位症引起不孕最主要的原因是
18、下列哪项（分数：2.00）A.黄体期功能不足 B.自身免疫反应C.输卵管阻塞D.不排卵E.性交疼痛解析：解析：有研究认为，子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的 LH受体数量明显少于正常妇女，因而黄体分泌不足，影响受孕。13.女性，42 岁，已婚，因下腹隐痛 3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及 6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.直肠癌D.卵巢恶性肿瘤E.以上均是 解析：14.腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现（分数：2.00
19、）A.纤维粘连B.血性囊泡C.紫褐色斑点D.道格拉斯窝封闭E.输卵管积冰 解析：15.子宫内膜异位症的病理类型分类应是下列哪项（分数：2.00）A.腹膜型B.深部结节型C.卵巢型D.阴道直肠隔型E.以上均是 解析：16.下面哪种疾病不孕和痛经共存（分数：2.00）A.生殖器结核B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病 D.子宫畸形E.无排卵性功血解析：17.对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当（分数：2.00）A.病变具有远处转移能力B.病变具有种植侵蚀能力C.异位子宫内膜的 EGF、FGF 及其受体表达明显高于正常D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收E.发病机制与子宫腺肌病基本相同 解析：18.对于子宫
20、内膜异位症的治疗，以下哪项恰当（分数：2.00）A.需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术B.根治术是指全子宫切除C.口服达那唑是假孕治疗的一种D.保守手术是保留部分内膜异位病灶E.妊娠可以缓解子宫内膜异位症 解析：19.容易与周围组织器官发生紧密粘连是下列哪种疾病的临床特征（分数：2.00）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黏液性囊腺瘤C.多囊卵巢综合征D.卵巢子宫内膜异位囊肿 E.输卵管系膜囊肿解析：20.为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗B.输卵管通畅试验应于经前 37 天进行 C.经期尽量不做妇科检查D.行子宫肌壁间肌瘤剥
21、除术时，缝针避免穿过内膜层E.经期避免性交解析：21.子宫内膜异位症患者行根治性：手术的切除范围为下列哪项（分数：2.00）A.子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶B.子宫及双侧附件C.双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶D.子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫E.子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶 解析：22.子宫内膜异位症的典型症状是下列哪项（分数：2.00）A.不孕B.周期性少量便血C.痛经 D.月经失调E.性交痛解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女性，34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊。其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一 5cm6cm大小囊性
22、包块。（分数：4.00）(1).估计其可能诊断为（分数：2.00）A.卵巢功克力囊肿B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管痉挛E.以上均不是解析：(2).应如何处理（分数：2.00）A.应即行囊肿挖出术B.先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化C.B超引导下穿刺吸出囊中液体D.剧烈运动，减轻腹痛E.右侧附件切除术 解析：三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)23.未破卵泡黄素化综合征患者有以下哪几项表现（分数：2.00）A.无排卵，基础体温单相，无受孕可能B.有排卵，基础体温双相，无受孕可能 C.有排卵，基础体温单相，无受孕可能D.有排卵，基础体温双相，有受孕可能E.无排卵，基础体温双
23、相，子宫内膜分泌期 解析：24.子宫内膜异位症导致不孕的原因是下列哪些（分数：2.00）A.盆腔粘连 B.黄素化未破裂卵泡综合征 C.黄体功能不足 D.性交痛E.抗子宫内膜抗体干扰 解析：25.关于子宫内膜异位症，以下哪些描述是不正确的（分数：2.00）A.子宫内膜异位症的发生都是医源性的 B.痛经常于月经第一天开始 C.卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿D.好发年龄是 4550 岁 E.50子宫腺肌病合并子宫内膜异位症解析：26.下列哪些指标与子宫内膜异位症密切相关的是（分数：2.00）A.AFPB.CA125 C.CA199D.HCGE.子宫内膜抗体 解析：27.下列哪些对预防子宫内膜异位症
24、有帮助（分数：2.00）A.口服阿司匹林B.及时切除卵巢囊肿C.及时治疗宫颈粘连 D.减少经宫腔手术 E.口服避孕药解析：28.下面哪些疾病易与子宫内膜异位症混淆（分数：2.00）A.卵巢癌 B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病 D.盆腔炎性包块 E.慢性阑尾炎解析：29.子宫内膜异位症月经失调与以下哪几项有关（分数：2.00）A.痛经造成精神紧张B.排卵障碍 C.黄体功能不全 D.合并腺肌病 E.合并子宫肌瘤 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)女，28 岁，婚后 5年未孕，经期腹痛 3年。平素月经规律，近 3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道
25、、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。（分数：10.00）(1).该病例引起不孕的原因最有可能为下列哪项（分数：2.00）A.输卵管阻塞B.子宫内膜异位症 C.排卵功能障碍D.免疫因素E.内分泌因素解析：(2).为明确诊断，应进一步做下列哪些检查（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.超声检查 C.内分泌检查D.输卵管碘油造影E.血 CA125 解析：(3).如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应作以下何种处理（分数：2.00）A.药物治疗B.期待妊娠C.根治术D.根治术，术后内分泌治疗E.保守手术，术后内分泌治疗 解析：(4).若手术治疗，下列最佳的方案为何项（分数：2.00）A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗 B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术D.腹腔镜下右侧附件切除术E.经腹右侧附件切除术解析：(5).子宫内膜异位症的流行趋势为下列哪些（分数：2.00）A.育龄期妇女，以 2545 岁多见 B.年轻化趋势 C.绝经后 EM D.妊娠也不能完全阻断 EM的发生 E.恶变率 071 解析：
