1、妇产科主治医师（妊娠诊断）模拟试卷 2及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.下列各胎方位的指示点，哪项是错误的（分数：2.00）A.LOA一枕骨B.LMA一颏骨C.ISA一臀部D.RSCA一肩胛骨E.ROA一枕骨2.胎产式是指（分数：2.00）A.最先进入骨盆入口的胎儿部分B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系D.胎儿在子宫内的姿势E.以上都不对3.妊娠 28周末，下列哪项正确（分数：2.00）A.宫底高度在脐耻之间B.宫底高度在脐上一横指C.宫底高度在脐上三横指D.宫底高度在剑突与脐之间E
2、.宫底高度在剑突下两横指4.头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处。枕骨位于骨盆左后方是（分数：2.00）A.LOAB.LOPC.BSLD.LOTE.RSCP5.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为（分数：2.00）A.胎方位B.胎产式C.胎先露D.骨盆轴E.胎体轴6.胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表（分数：2.00）A.骨盆轴B.胎先露C.胎产式D.胎方位E.胎体轴7.胎方位是指（分数：2.00）A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系D.胎儿长轴与母体长轴的关系E.以上都不是8.孕妇尿妊娠试验。开始出现阳性反
3、应，一般是在末次月经后的（分数：2.00）A.3140 天B.5160 天C.4150 天D.6170 天E.以上都不是9.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的是（分数：2.00）A.胎心音B.脐带杂音C.胎动音D.腹主动脉血管杂音E.以上都不对10.决定骨盆入口平面大小的主要径线是（分数：2.00）A.粗隆间径B.入口前后径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨棘间径11.正常妊娠 24周末，子宫底高度在（分数：2.00）A.脐上 1指B.脐下 1指C.平脐D.脐下 2指E.脐上 2指12.正常妊娠于 12周时，子宫底于（分数：2.00）A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.脐耻之间D.耻骨联合
4、上 23横指E.以上都不是13.Hegar征是指（分数：2.00）A.子宫前倾前屈位B.子宫增大变软C.子宫颈充血变软，呈紫蓝色D.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连E.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节14.初孕妇初感胎动时间一般在（分数：2.00）A.1216 周B.1618 周C.2022 周D.1820 周E.2226 周15.女性，25 岁，月经过期 1周。结婚 6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(一)。下列哪项是诊断妊娠最早的方法（分数：2.00）A.B超B.基础体温C.放射免疫测定 HCGD.听胎心E.尿 HCG测定16.头先露中最常见
5、的是（分数：2.00）A.前囟先露B.枕先露C.额先露D.面先露E.以上都不是17.个体性别取决于下列因素，其中哪项是不正确的（分数：2.00）A.遗传性B.生殖腺性别C.内生殖器的形态学D.接触放射致畸剂E.抗原的性别与性别作用18.初孕妇，24 岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围 94cm。宫高 33cm(宫底在脐与剑突之间)。胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（分数：2.00）A.孕 28周B.孕 40周C.孕 32周D.孕 36周E.孕 24周19.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（分数：2.00）A.初觉胎动B.末次月经C.妊娠反应D.早期妇查E.体重20.关于胎盘功能，下
6、述各项中哪项是不正确的（分数：2.00）A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩21.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（分数：2.00）A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴D.胎产式E.胎体轴22.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（分数：2.00）A.B超探及胎心管搏动B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.停经伴恶心、呕吐E.自觉胎动23.关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度B.第
7、一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位E.第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀24.早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.尿频B.恶心呕吐C.腹痛D.停经史E.乳房胀痛25.下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据（分数：2.00）A.听诊胎儿音清晰可闻B.扪诊有胎头浮球感C.自觉胎动D.A型超声示有胎心及胎动反射E.B超示胎儿骨骼影26.女，28 岁，已婚。平时月经尚规则。现停经 50天。停经 32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第 33天，肌注黄体酮 5天，停药后无撤退性出血
8、。基础体温维持在 37左右。已近 5周，下列哪种诊断最可能（分数：2.00）A.I度闭经B.度闭经C.多囊卵巢综合征D.早孕E.高泌乳素血症27.女，27 岁，已婚。以往月经正常。因月经过期 7天，前来就诊，要求明确是否怀孕。下列哪项检查对确诊帮助最大（分数：2.00）A.B超B.基础体温C.酶联免疫法测定 HCGD.宫颈黏液涂片镜检E.孕酮撤退试验28.女性，26 岁，已婚。月经规律，周期 28天，末次月经 4月 1日，下列哪项正确（分数：2.00）A.若受孕，孕卵着床时间约在 4月 18日B.排卵期约在 4月 5日C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在 6月 1日D.优势卵泡的选择发生在
9、 4月 7日E.预产期约在次年 1月 8日29.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为（分数：2.00）A.胎先露B.胎方位C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴30.下列哪项不能用于推算孕周（分数：2.00）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始感觉胎动的日期D.B超测量胎儿双顶径值E.测量宫高及腹围值31.孕 39周，产前胎心监护，NST 无反应型，处理哪项正确（分数：2.00）A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分E.立即缩宫素静滴引产32.早期妊娠最常见的临床表现是（分数：2.00）A.乳房增大B.尿频C.子宫增大D.停经E.频繁呕吐二
10、、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A妊娠 24周后 B妊娠 36周起 C妊娠 2436 周 D妊娠 30周后 E妊娠 1620 周（分数：6.00）(1).抽羊水作细胞染色体检查最合适时期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作骨盆径线内测量的最合适时期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫内膜单纯型增生 B子宫内膜不规则脱落 C黄体功能不足 D萎缩型子宫内膜 E子宫内膜复杂型增生（分数：6.00）(1).月经周期正常，经期延长，月经第 6日刮宫见分泌期反应的内膜。应考虑是（分数：2.
11、00）A.B.C.D.E.(2).月经周期缩短，不易受孕或孕早期流产，应考虑是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).短时间停经，经血量多且经期延长，应考虑是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径) A21cm、23cm、165cm、80cm B24cm、27cm、185cm、85cm C24cm、27cm、165cm、90cm D26cm、26cm、165cm、100cm E24cm、27cm、185cm、70cm（分数：10.00）(1).属于正常骨盆是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于均小骨盆是（分数：2.00）A.B.C
12、.D.E.(3).属于漏斗骨盆是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于单纯扁平骨盆是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).属于佝偻病性扁平骨盆是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶 B阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞 C基础体温呈双相曲线且高温相 20日 D子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状 E子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡（分数：6.00）(1).早期妊娠时可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).排卵后可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢功能明显衰退可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（
13、妊娠诊断）模拟试卷 2答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.下列各胎方位的指示点，哪项是错误的（分数：2.00）A.LOA一枕骨B.LMA一颏骨C.ISA一臀部 D.RSCA一肩胛骨E.ROA一枕骨解析：解析：常见错误为选 B或选 D。错选原因主要是想当然的认为臀先露的指示点为臀部，以及对面先露和肩先露这些较少见的胎方位不熟悉所致。要点：头先露分为枕先露和面先露，其中 LOA和 ROA为枕先露，LMA 为面先露，先露部指示点分别为枕骨和颏骨；臀先露的指示点不是臀部，而是骶部；肩先露的指示点为肩胛骨，表示为 RSCA。2.胎产
14、式是指（分数：2.00）A.最先进入骨盆入口的胎儿部分B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系 D.胎儿在子宫内的姿势E.以上都不对解析：解析：常见错误为选 B或 D。选 B者是混淆了胎方位与胎产式的概念。选 D者是混淆了胎势与胎产式的概念。胎产式、胎先露、胎方位、胎势都是描述胎儿在宫内位置的概念，比较相似，容易混淆。要点：胎产式是胎儿身体长轴与母体长轴的关系，包括纵产式、横产式、斜产式三种，以纵产式为多见；最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位；胎儿在子宫内的姿势为胎势。3.妊娠 28周末，下列哪项正确（分数：2.00）A
15、.宫底高度在脐耻之间B.宫底高度在脐上一横指C.宫底高度在脐上三横指 D.宫底高度在剑突与脐之间E.宫底高度在剑突下两横指解析：解析：常见错误为选 B或 D。选 D者是没有注意到一般要到 32周宫底才能达到剑突和脐之间。选B是没有注意到一般在 24周末宫底才在脐上一横指。要点：子宫随妊娠进展逐渐 12增大，体检时根据宫高可大致判断妊娠周数；正常单胎一般在 16周末宫底在脐耻之间；24 周末宫底在脐上一横指；28 周末宫底在脐上三横指；32 或 40周入盆后宫底在剑突与脐之间；36 周末在剑突下两横指。4.头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处。枕骨位于骨盆左后方是（分数：2.00）A.
16、LOAB.LOP C.BSLD.LOTE.RSCP解析：解析：常见错误为选 A或选 D。要点：本例为头先露，首先可以排除 C(臀先露)和 E(肩先露)；枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为 LOP(枕左后)，而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处也符合 LOP的诊断；若为 LOT，枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹近中线处。另外 LOT，枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。5.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为（分数：2.00）A.胎方位B.胎产式C.胎先露 D.骨盆轴E.胎体轴解析：6.胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表（分数：2.00）A.
17、骨盆轴 B.胎先露C.胎产式D.胎方位E.胎体轴解析：7.胎方位是指（分数：2.00）A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系D.胎儿长轴与母体长轴的关系E.以上都不是解析：8.孕妇尿妊娠试验。开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的（分数：2.00）A.3140 天B.5160 天C.4150 天 D.6170 天E.以上都不是解析：9.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的是（分数：2.00）A.胎心音B.脐带杂音C.胎动音D.腹主动脉血管杂音 E.以上都不对解析：10.决定骨盆入口平面大小的主要径线是（分数：2.00）A
18、.粗隆间径B.入口前后径 C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨棘间径解析：11.正常妊娠 24周末，子宫底高度在（分数：2.00）A.脐上 1指 B.脐下 1指C.平脐D.脐下 2指E.脐上 2指解析：12.正常妊娠于 12周时，子宫底于（分数：2.00）A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.脐耻之间D.耻骨联合上 23横指 E.以上都不是解析：13.Hegar征是指（分数：2.00）A.子宫前倾前屈位B.子宫增大变软C.子宫颈充血变软，呈紫蓝色D.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连 E.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节解析：14.初孕妇初感胎动时间一般在（分数：2.00）A.121
19、6 周B.1618 周C.2022 周D.1820 周 E.2226 周解析：15.女性，25 岁，月经过期 1周。结婚 6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(一)。下列哪项是诊断妊娠最早的方法（分数：2.00）A.B超B.基础体温C.放射免疫测定 HCG D.听胎心E.尿 HCG测定解析：16.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.前囟先露B.枕先露 C.额先露D.面先露E.以上都不是解析：17.个体性别取决于下列因素，其中哪项是不正确的（分数：2.00）A.遗传性B.生殖腺性别C.内生殖器的形态学D.接触放射致畸剂 E.抗原的性别与性别作用解析：18.初
20、孕妇，24 岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围 94cm。宫高 33cm(宫底在脐与剑突之间)。胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（分数：2.00）A.孕 28周B.孕 40周 C.孕 32周D.孕 36周E.孕 24周解析：19.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（分数：2.00）A.初觉胎动B.末次月经C.妊娠反应D.早期妇查E.体重 解析：20.关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的（分数：2.00）A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障 D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩解析：21.
21、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（分数：2.00）A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴D.胎产式 E.胎体轴解析：22.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（分数：2.00）A.B超探及胎心管搏动 B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.停经伴恶心、呕吐E.自觉胎动解析：23.关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度B.第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位E.第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀 解
22、析：24.早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.尿频B.恶心呕吐C.腹痛D.停经史 E.乳房胀痛解析：25.下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据（分数：2.00）A.听诊胎儿音清晰可闻B.扪诊有胎头浮球感C.自觉胎动 D.A型超声示有胎心及胎动反射E.B超示胎儿骨骼影解析：26.女，28 岁，已婚。平时月经尚规则。现停经 50天。停经 32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第 33天，肌注黄体酮 5天，停药后无撤退性出血。基础体温维持在 37左右。已近 5周，下列哪种诊断最可能（分数：2.00）A.I度闭经B.度闭经C.多囊卵巢综合征D.早孕 E.高泌乳素血症解析：27.女，27 岁，已婚。
23、以往月经正常。因月经过期 7天，前来就诊，要求明确是否怀孕。下列哪项检查对确诊帮助最大（分数：2.00）A.B超B.基础体温C.酶联免疫法测定 HCG D.宫颈黏液涂片镜检E.孕酮撤退试验解析：28.女性，26 岁，已婚。月经规律，周期 28天，末次月经 4月 1日，下列哪项正确（分数：2.00）A.若受孕，孕卵着床时间约在 4月 18日B.排卵期约在 4月 5日C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在 6月 1日D.优势卵泡的选择发生在 4月 7日E.预产期约在次年 1月 8日 解析：29.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为（分数：2.00）A.胎先露B.胎方位 C.胎产式D.骨盆轴E.胎
24、体轴解析：30.下列哪项不能用于推算孕周（分数：2.00）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始感觉胎动的日期D.B超测量胎儿双顶径值E.测量宫高及腹围值 解析：解析：测量宫高及腹围与判断胎儿生长发育有关，但不能用以推算孕周。31.孕 39周，产前胎心监护，NST 无反应型，处理哪项正确（分数：2.00）A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分 E.立即缩宫素静滴引产解析：解析：因 NST假阳性率较高，为进一步了解胎儿宫内状况，应行生物物理评分，再决定进一步的处理。32.早期妊娠最常见的临床表现是（分数：2.00）A.乳房增大B.尿频C
25、.子宫增大D.停经 E.频繁呕吐解析：解析：妊娠早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，乳房胀痛增大、尿频等症状，但停经是妊娠最早与最重要的症状。二、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A妊娠 24周后 B妊娠 36周起 C妊娠 2436 周 D妊娠 30周后 E妊娠 1620 周（分数：6.00）(1).抽羊水作细胞染色体检查最合适时期是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).作骨盆径线内测量的最合适时期是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A子宫内膜单纯型增生 B子宫内膜不规则脱
26、落 C黄体功能不足 D萎缩型子宫内膜 E子宫内膜复杂型增生（分数：6.00）(1).月经周期正常，经期延长，月经第 6日刮宫见分泌期反应的内膜。应考虑是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).月经周期缩短，不易受孕或孕早期流产，应考虑是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).短时间停经，经血量多且经期延长，应考虑是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径) A21cm、23cm、165cm、80cm B24cm、27cm、185cm、85cm C24cm、27cm、165cm、90cm D26cm、26cm、165c
27、m、100cm E24cm、27cm、185cm、70cm（分数：10.00）(1).属于正常骨盆是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于均小骨盆是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于漏斗骨盆是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).属于单纯扁平骨盆是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).属于佝偻病性扁平骨盆是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶 B阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞 C基础体温呈双相曲线且高温相 20日 D子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状 E子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡（分数：6.00）(1).早期妊娠时可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).排卵后可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).卵巢功能明显衰退可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
