1、妇产科主治医师（妊娠诊断）模拟试卷 1及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.检查胎位的四步触诊法，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀B.用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位C.第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀E.第四步双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露及其入盆程度2.诊断中期妊娠，以下哪项最简易、可靠（分数：2.00）A.闻及胎心B.自觉胎动C.胎儿心电图可见规律图形D.扪诊胎头浮球感E.子宫底平脐3.下列对于
2、早孕诊断，哪项不恰当（分数：2.00）A.阴道及子宫颈呈紫蓝色B.子宫增大变软，呈球形C.黑加征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿 HCG阳性4.胎儿姿势是指（分数：2.00）A.胎儿身体长轴与母体长轴的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分D.胎儿身体各部的相互关系E.胎儿位置与母体骨盆的关系5.同妊娠期乳房变化无关的激素是（分数：2.00）A.孕激素B.雌激素C.胰岛素D.催乳激素E.甲状腺素6.下面哪组方法诊断妊娠最可靠（分数：2.00）A.停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿 HCG(+)B.停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿 HCG(+)
3、C.停经史，胎动感，腹部渐膨隆D.停经史，早孕反应，B 超见宫内光团E.早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿 HCG(+)7.孕妇开始自觉胎动的时间是（分数：2.00）A.妊娠 2224 周B.妊娠 1820 周C.妊娠 1216 周D.妊娠 2526 周E.妊娠 27周以上8.妊娠早期的黑加征是指（分数：2.00）A.子宫前后径变宽，略饱满呈球形B.子宫增大变软C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位9.早孕诊断，哪项是正确的（分数：2.00）A.阴道及子宫颈呈绿色B.子宫增大变软，呈椭圆形C.黑加征阳性D.黄
4、体酮试验阳性E.尿 HCG阴性10.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是（分数：2.00）A.初觉胎动的时间B.自末次月经开始之日C.自末次月经干净之日D.早孕反应的开始时间E.孕早期妇科检查时子宫大小11.一产妇孕 36周，产前检查发现胎背位于母体腹部左侧。胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为（分数：2.00）A.IOTB.LOAC.LSAD.RSAE.LOP12.胎先露的指示点，以下哪项不正确（分数：2.00）A.面先露颏骨B.臀先露臀部C.枕先露枕骨D.肩先露肩胛骨E.额先露额部13.骨盆测量数值低于正常值的是（分数：2.00）A.髂棘间径 24cmB.髂嵴间径 27cmC.骶
5、耻外径 18cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 7cm14.月经周期规则，末次月经第一日是 2013年 10月 26日。计算预产期应是（分数：2.00）A.2014年 8月 1日B.2014年 8月 2日C.2014年 8月 3日D.2014年 8月 4日E.2014年 8月 5日15.同胎心率相一致的音响是（分数：2.00）A.脐带杂音B.子宫杂音C.胎盘杂音D.胎动音E.肠蠕动音16.关于胎儿心音，下述正确的是（分数：2.00）A.初孕妇在妊娠 1820周经腹壁可听及B.为单音C.妊娠 24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.常伴有脐带杂音E.胎儿心率与孕妇心率近似17.推算预产期的
6、最可靠依据是（分数：2.00）A.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第 1日D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期18.不能推算出预产期的项目是（分数：2.00）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值19.下列骨盆经线测量不属于正常值的是（分数：2.00）A.真结合径为 11cmB.对角径为 13cmC.坐骨棘间径为 8cmD.出口后矢状径为 9cmE.坐骨结节间径为 9cm20.30岁初产妇，妊娠 40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良，肛查宫口开大 2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（分数：2.0
7、0）A.骶耻外径 17cmB.髂棘间径 24cmC.髂嵴间径 27cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 85cm21.25岁，初孕妇，末次月经 2014年 3月 10日。于 2014年 10月 13日就诊，检查宫底在脐上 3横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160110mmHg。尿蛋白 28g/24h。本例现在应是（分数：2.00）A.妊娠满 30周，宫底高度符合正常情况B.妊娠满 30周，宫底高度低于正常C.妊娠满 31周，宫底高度符合正常情况D.妊娠满 31周，宫底高度低于正常E.妊娠满 32周，宫底高度低于正常22.26岁初孕妇，末次月经记不清。自觉 3周前开始胎动，检查子宫长度
8、为 23cm，比较符合实际的妊娠周数应是（分数：2.00）A.1416 周B.1719 周C.2022 周D.2325 周E.2628 周23.经阴道 B超，胎儿胎心搏动应出现在妊娠（分数：2.00）A.45 周B.67 周C.78 周D.911 周E.1112 周24.妊娠早期黑加征是指（分数：2.00）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节25.关于胎心音，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠 20周左右可经孕妇腹壁听到B.为单音调C.妊娠 24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.多伴
9、有杂音E.胎心率与母体心率近似二、B1 型题(总题数：6，分数：44.00)AChadwick 征 B蒙氏结节 CHegar sign DBraxton Hicks 收缩 E乳腺增生（分数：6.00）(1).妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠 1214周起出现的无痛性收缩是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系 B最先进入骨盆入口的胎儿部分 C胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系 D胎儿肢体与母体骨盆的关系 E胎儿先露部的指
10、示点与母体骨盆的关系（分数：6.00）(1).胎方位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎先露（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎产式（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方 C胎头在上方，胎心位于脐左上方 D胎头在下方，胎心位于脐右下方 E胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方（分数：6.00）横位A.B.C.D.E.(2).左枕前位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骶左前位（分数：2.00）A.B.C.D.E.A体重 B末次月经第一天 C初觉胎动 D腹围 E早孕反应（分数：6.00）(1).平素月
11、经规律的妇女推算预产期的主要根据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).判断孕妇体内有无隐性水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠 1820周（分数：2.00）A.B.C.D.E.(检测羊水中的) A甲胎蛋白值200gml B胆红素类物质值(AOD 450)002 C肌酐值1768molL(2mg) D含脂肪细胞出现率20 E卵磷脂鞘磷脂比值20（分数：10.00）(1).提示胎儿为无脑畸形是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示胎儿皮肤成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).提示胎儿肝成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).提示
12、胎儿肾成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).提示胎儿肺成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(检测羊水中的) A肌酐值 B淀粉酶值 C卵磷脂鞘磷脂比值 D脂肪细胞出现率 E胆红素类物质值（分数：10.00）(1).能提示胎儿肝是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能提示胎儿肺是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能提示胎儿皮肤是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).能提示胎儿肾是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).能提示胎儿唾液腺是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C.D
13、.E.妇产科主治医师（妊娠诊断）模拟试卷 1答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.检查胎位的四步触诊法，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀B.用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位C.第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀 E.第四步双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露及其入盆程度解析：解析：四步触诊可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位。站在孕妇右侧，面对孕妇。第一步双手置于子宫底部了解子宫形态、宫底高度，宫底部是胎头还是胎
14、臀；第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背的方向；第三步右手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀及先露是否浮动、衔接等；第四步转身面向孕妇足端，双手沿骨盆入口两侧向下深按，进一步检查先露部及其入盆程度。2.诊断中期妊娠，以下哪项最简易、可靠（分数：2.00）A.闻及胎心 B.自觉胎动C.胎儿心电图可见规律图形D.扪诊胎头浮球感E.子宫底平脐解析：解析：中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果
15、能用 B超探测到胎体更为准确，但不是最经济、简单、易行的。3.下列对于早孕诊断，哪项不恰当（分数：2.00）A.阴道及子宫颈呈紫蓝色B.子宫增大变软，呈球形C.黑加征阳性D.黄体酮试验阳性 E.尿 HCG阳性解析：解析：生育年龄、月经规律的妇女。出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软呈球形，黑加征阳性，尿或血 HCG阳性；若 B超探及宫内有胎囊，则为确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性，若阳性可以除外妊娠。4.胎儿姿势是指（分数：2.00）A.胎儿身体长轴与母体长轴的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分D.胎儿身体各部的相
16、互关系 E.胎儿位置与母体骨盆的关系解析：5.同妊娠期乳房变化无关的激素是（分数：2.00）A.孕激素B.雌激素C.胰岛素 D.催乳激素E.甲状腺素解析：6.下面哪组方法诊断妊娠最可靠（分数：2.00）A.停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿 HCG(+)B.停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿 HCG(+) C.停经史，胎动感，腹部渐膨隆D.停经史，早孕反应，B 超见宫内光团E.早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿 HCG(+)解析：7.孕妇开始自觉胎动的时间是（分数：2.00）A.妊娠 2224 周B.妊娠 1820 周 C.妊娠 1216 周D.妊娠 2526 周E
17、.妊娠 27周以上解析：8.妊娠早期的黑加征是指（分数：2.00）A.子宫前后径变宽，略饱满呈球形B.子宫增大变软C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连 D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位解析：9.早孕诊断，哪项是正确的（分数：2.00）A.阴道及子宫颈呈绿色B.子宫增大变软，呈椭圆形C.黑加征阳性 D.黄体酮试验阳性E.尿 HCG阴性解析：10.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是（分数：2.00）A.初觉胎动的时间B.自末次月经开始之日 C.自末次月经干净之日D.早孕反应的开始时间E.孕早期妇科检查时子宫大小解析：11.一产妇孕 36周，产前检查
18、发现胎背位于母体腹部左侧。胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为（分数：2.00）A.IOTB.LOAC.LSA D.RSAE.LOP解析：12.胎先露的指示点，以下哪项不正确（分数：2.00）A.面先露颏骨B.臀先露臀部 C.枕先露枕骨D.肩先露肩胛骨E.额先露额部解析：13.骨盆测量数值低于正常值的是（分数：2.00）A.髂棘间径 24cmB.髂嵴间径 27cmC.骶耻外径 18cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 7cm 解析：解析：正常值为 8595cm。14.月经周期规则，末次月经第一日是 2013年 10月 26日。计算预产期应是（分数：2.00）A.2014年 8
19、月 1日B.2014年 8月 2日 C.2014年 8月 3日D.2014年 8月 4日E.2014年 8月 5日解析：15.同胎心率相一致的音响是（分数：2.00）A.脐带杂音 B.子宫杂音C.胎盘杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。16.关于胎儿心音，下述正确的是（分数：2.00）A.初孕妇在妊娠 1820周经腹壁可听及 B.为单音C.妊娠 24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.常伴有脐带杂音E.胎儿心率与孕妇心率近似解析：解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近；妊娠 24周后，在胎儿背侧听得最清楚；正常情况下无脐带杂音；胎儿心率
20、比孕妇心率快，每分钟正常为 120一 160次。17.推算预产期的最可靠依据是（分数：2.00）A.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第 1日 D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期解析：18.不能推算出预产期的项目是（分数：2.00）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值 解析：19.下列骨盆经线测量不属于正常值的是（分数：2.00）A.真结合径为 11cmB.对角径为 13cmC.坐骨棘间径为 8cm D.出口后矢状径为 9cmE.坐骨结节间径为 9cm解析：解析：坐骨棘间径正常值为 10cm。20.30岁初产妇，
21、妊娠 40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良，肛查宫口开大 2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（分数：2.00）A.骶耻外径 17cm B.髂棘间径 24cmC.髂嵴间径 27cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 85cm解析：解析：胎头迟迟不入盆，系因轻度头盆不称，即相对性骨盆狭窄，骶耻外径 17cm即是证明。21.25岁，初孕妇，末次月经 2014年 3月 10日。于 2014年 10月 13日就诊，检查宫底在脐上 3横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160110mmHg。尿蛋白 28g/24h。本例现在应是（分数：2.00）A.妊娠满 30周，宫底高度符合正常情
22、况B.妊娠满 30周，宫底高度低于正常C.妊娠满 31周，宫底高度符合正常情况D.妊娠满 31周，宫底高度低于正常 E.妊娠满 32周，宫底高度低于正常解析：解析：本例满 31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致宫底高度低于正常。22.26岁初孕妇，末次月经记不清。自觉 3周前开始胎动，检查子宫长度为 23cm，比较符合实际的妊娠周数应是（分数：2.00）A.1416 周B.1719 周C.2022 周D.2325 周 E.2628 周解析：解析：通常胎动在妊娠 1820周时能够让孕妇察觉到，结合子宫长度 23cm，考虑为妊娠 2325周比较符合实际。23.经阴道 B超，胎儿胎心搏动应出现在
23、妊娠（分数：2.00）A.45 周B.67 周 C.78 周D.911 周E.1112 周解析：解析：阴道 B超于妊娠 45周时见到妊娠囊，至 67周可见到妊娠囊内胎心搏动。24.妊娠早期黑加征是指（分数：2.00）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节解析：解析：本题考核学生对早期妊娠黑加征的认识。错误率不高。常见错误为选 A或选 D。要点：A、C、D 均为妊娠早期子宫的变化，但黑加征是指妊娠后子宫峡部变得极软，双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连，这是早孕期子宫特有的变化有助于妊娠的诊断；E
24、为乳腺的蒙氏结节。25.关于胎心音，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠 20周左右可经孕妇腹壁听到 B.为单音调C.妊娠 24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.多伴有杂音E.胎心率与母体心率近似解析：解析：选 B没有注意到胎心音一般为双音调。选 D是听诊时误将胎盘血管搏动当成胎心音，这时可听到血管杂音。要点：胎心音在妊娠 1820周左右在孕妇腹壁可以听到。心音呈双音，第一音和第二音相隔很近，心率和母体心率不同，通常为 120160 次分。正常情况下无杂音。胎心的听诊部位，在妊娠 24周前在脐下正中或稍偏左或偏右。在孕 24周以后，在胎背侧听诊最清楚。二、B1 型题(总题数：6，分数：4
25、4.00)AChadwick 征 B蒙氏结节 CHegar sign DBraxton Hicks 收缩 E乳腺增生（分数：6.00）(1).妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。称为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).妊娠 1214周起出现的无痛性收缩是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成
26、散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色(Chadwick 征)。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。 自妊娠 1214 周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为 525mmHg，持续时间不足 30秒，这种无痛性宫缩称为 Braxton Hicks收缩。A胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系 B最先进入骨盆入口的胎儿部分 C胎儿身体纵
27、轴与骨盆入口的关系 D胎儿肢体与母体骨盆的关系 E胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（分数：6.00）(1).胎方位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).胎先露（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胎产式（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方 C胎头在上方，胎心位于脐左上方 D胎头在下方，胎心位于脐右下方 E胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方（分数：6.00）横位A.B.C.D.E. 解析：(2).左枕前位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).骶左前位（分数：2.00）A.
28、B. C.D.E.解析：A体重 B末次月经第一天 C初觉胎动 D腹围 E早孕反应（分数：6.00）(1).平素月经规律的妇女推算预产期的主要根据是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).判断孕妇体内有无隐性水肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).妊娠 1820周（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(检测羊水中的) A甲胎蛋白值200gml B胆红素类物质值(AOD 450)002 C肌酐值1768molL(2mg) D含脂肪细胞出现率20 E卵磷脂鞘磷脂比值20（分数：10.00）(1).提示胎儿为无脑畸形是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析
29、：(2).提示胎儿皮肤成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).提示胎儿肝成熟的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).提示胎儿肾成熟的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).提示胎儿肺成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(检测羊水中的) A肌酐值 B淀粉酶值 C卵磷脂鞘磷脂比值 D脂肪细胞出现率 E胆红素类物质值（分数：10.00）(1).能提示胎儿肝是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).能提示胎儿肺是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).能提示胎儿皮肤是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).能提示胎儿肾是否成熟的项目是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).能提示胎儿唾液腺是否成熟的项目是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
