1、妇产科主治医师（妊娠的诊断）-试卷 5及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.停经史B.恶心呕吐C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛2.关于早期妊娠的诊断，正确的是（分数：2.00）A.已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期 10天，应疑为妊娠B.月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C.哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D.于停经 6周左右都具有“早孕反应”E.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据3.胎儿姿势是指下列哪项（分数：2.00）A.最先进入骨盆入口的胎儿部分B.胎儿先
2、露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系D.胎儿身体各部的相互关系E.胎儿位置与母体骨盆的关系4.诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠（分数：2.00）A.胎心清晰B.自觉胎动C.扪诊有胎头浮球感D.胎儿心电图可见规律图形E.A超示波有胎动反射5.停经 3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：2.00）A.腹部 X线摄片B.超声多普勒检查C.B超检查D.胎儿心电图检查E.羊水甲胎蛋白测定6.为了解妊娠 38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的（分数：2.00）A.血中甲胎蛋白值B.血或尿中 hCG值C.血或尿中雌三醇值D.羊水中肌酐值E.羊水中卵磷脂鞘磷脂
3、比值7.关于胎儿心音描述恰当的是（分数：2.00）A.初孕妇在妊娠 1820 周经腹壁可听及B.为单音C.妊娠 24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.常伴有脐带杂音E.胎儿心率与孕妇心率近似8.下述哪项是正确的（分数：2.00）A.胎儿血液由绒毛间隙流向胎体B.黄体细胞仅仅分泌雌激素C.预产期是以末次月经完了的日期计算出来的D.无脑儿妊娠时，尿中雌三醇值低E.妊娠 6个月时臀位，不应视为异常9.不能推算出预产期的项目是（分数：2.00）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值10.腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是（分数：2.00）A.
4、妊娠 24周后B.妊娠 36周起C.妊娠 2436 周D.妊娠 30周后E.妊娠 1620 周11.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.复合先露12.关于妊娠子宫底的高度，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠 3个月末于耻骨联合上可以触到B.妊娠 5个月末位于脐下 1横指C.妊娠 7个月末位于脐上 3横指D.妊娠 9个月剑突下 2横指E.妊娠 10个月位于剑突下 1横指13.关于正常妊娠，于 12周末时手测宫底高度是（分数：2.00）A.双合诊才能够触及B.耻骨联合上 23 横指C.脐耻之间D.下腹部不能触及E.耻骨联合上刚能触及14.月经周
5、期规则，末次月经 2002年 1月 28日，预产期应是（分数：2.00）A.2002年 11月 1日B.2002年 11月 2日C.2002年 11月 3日D.2002年 11月 4日E.2002年 11月 5日15.初孕妇自觉胎动，多数开始于什么时间（分数：2.00）A.妊娠 1214 周B.妊娠 1517 周C.妊娠 1820 周D.妊娠 2123 周E.妊娠 2426 周16.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音17.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（分数：2.00）A.早期妇科检查B.末次月经C.妊娠反
6、应D.初觉胎动E.体重18.关于枕左前位分娩机制，正确的是（分数：2.00）A.无论初产妇或经产妇均在临产后衔接B.俯屈时前囟位置下降最低C.内旋转使冠状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致D.胎头复位时枕部向左旋转 45，其外旋转使枕部向右旋转 45E.胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口19.有关过期妊娠的定义，正确的是（分数：2.00）A.超过预产期尚未分娩者B.平时月经周期规则，妊娠达到或超过 40周尚未分娩者C.平时月经周期规则，妊娠达到或超过 41周尚未分娩者D.平时月经周期规则，妊娠达到或超过 42周尚未分娩者E.排卵期开始计算，妊娠达到或超过 42周尚未分娩者20.持续性枕后
7、位的特点是（分数：2.00）A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.肛查感骨盆前部空虚，后部充满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄21.正常妊娠时，孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于（分数：2.00）A.妊娠 68 周B.妊娠 810 周C.妊娠 1214 周D.妊娠 1416 周E.妊娠 1618 周22.枕左前位适合的胎方位是（分数：2.00）A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B.胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方C.胎头在下方，胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E.胎头在上方，胎心位于脐左上方二、A2 型题(
8、总题数：10，分数：20.00)23.育龄女性，月经规律，停经 39天。查体：子宫正常大小、软，宫颈着色，双附件阴性。确定诊断最简易和迅速的辅助检查方法是（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.血 -hCG 测定C.多普勒超声检查D.测量基础体温E.黄体酮试验24.某女引产一胎儿，其身长 30cm，各脏器均已发育完全，问该女妊娠多少周（分数：2.00）A.16周B.18周C.20周D.24周E.28周25.女性 28岁，停经 2个月，阴道出血 2天，下腹痛 1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查最有确诊意义（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.A型超声C.诊断性刮宫D.B型超声E.基础体
9、温测定26.25岁，已婚妇女，平素月经规律，现停经 54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.继发闭经B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.垂体性闭经27.孕 39周，产前胎心监护，NST、无反应型，下列哪项处理恰当（分数：2.00）A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分E.立即缩宫素静滴引产28.25岁初孕妇，妊娠 38周，胎头双顶径 92cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的是（分数：2.00）A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程潜伏期延长D.第一产程活跃期停滞E.第二产程延长29.28岁初产妇，停经 3个月
10、余，阴道流血 10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.腹部 X线片B.血 hCG测定C.尿 hCG测定D.B超E.盆腔内诊检查30.30岁初产妇，妊娠 40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良，肛查宫口开大 2cm，胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是下列哪项（分数：2.00）A.骶耻外径 17cmB.髂棘间径 24cmC.髂嵴间径 27cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 85cm31.某孕妇，末次月经为 2005年 2月 25日，其预产期应为（分数：2.00）A.2005年 12月 1日B.2005年 12月 2日C.200
11、5年 12月 11日D.2005年 12月 30日E.2006年 1月 2日32.女，28 岁。停经 38天，阴道出血 8天，伴下腹隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人工流产。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛C.AS反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应妇产科主治医师（妊娠的诊断）-试卷 5答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.停经史 B.恶心呕吐C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛解析：2
12、.关于早期妊娠的诊断，正确的是（分数：2.00）A.已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期 10天，应疑为妊娠 B.月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C.哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D.于停经 6周左右都具有“早孕反应”E.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据解析：3.胎儿姿势是指下列哪项（分数：2.00）A.最先进入骨盆入口的胎儿部分B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系D.胎儿身体各部的相互关系 E.胎儿位置与母体骨盆的关系解析：4.诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠（分数：2.00）A.胎心清晰B.自觉胎动 C.扪诊有胎头浮球感D.胎儿心电
13、图可见规律图形E.A超示波有胎动反射解析：5.停经 3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：2.00）A.腹部 X线摄片B.超声多普勒检查C.B超检查 D.胎儿心电图检查E.羊水甲胎蛋白测定解析：6.为了解妊娠 38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的（分数：2.00）A.血中甲胎蛋白值B.血或尿中 hCG值C.血或尿中雌三醇值 D.羊水中肌酐值E.羊水中卵磷脂鞘磷脂比值解析：7.关于胎儿心音描述恰当的是（分数：2.00）A.初孕妇在妊娠 1820 周经腹壁可听及 B.为单音C.妊娠 24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.常伴有脐带杂音E.胎儿心率与孕妇心率近似解析：8.
14、下述哪项是正确的（分数：2.00）A.胎儿血液由绒毛间隙流向胎体B.黄体细胞仅仅分泌雌激素C.预产期是以末次月经完了的日期计算出来的D.无脑儿妊娠时，尿中雌三醇值低E.妊娠 6个月时臀位，不应视为异常 解析：9.不能推算出预产期的项目是（分数：2.00）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值 解析：10.腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是（分数：2.00）A.妊娠 24周后 B.妊娠 36周起C.妊娠 2436 周D.妊娠 30周后E.妊娠 1620 周解析：11.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露 B.前囟先露C.额先
15、露D.面先露E.复合先露解析：12.关于妊娠子宫底的高度，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠 3个月末于耻骨联合上可以触到B.妊娠 5个月末位于脐下 1横指C.妊娠 7个月末位于脐上 3横指D.妊娠 9个月剑突下 2横指E.妊娠 10个月位于剑突下 1横指 解析：13.关于正常妊娠，于 12周末时手测宫底高度是（分数：2.00）A.双合诊才能够触及B.耻骨联合上 23 横指 C.脐耻之间D.下腹部不能触及E.耻骨联合上刚能触及解析：14.月经周期规则，末次月经 2002年 1月 28日，预产期应是（分数：2.00）A.2002年 11月 1日B.2002年 11月 2日C.2002年
16、11月 3日D.2002年 11月 4日 E.2002年 11月 5日解析：15.初孕妇自觉胎动，多数开始于什么时间（分数：2.00）A.妊娠 1214 周B.妊娠 1517 周C.妊娠 1820 周 D.妊娠 2123 周E.妊娠 2426 周解析：16.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音 D.胎动音E.肠蠕动音解析：17.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（分数：2.00）A.早期妇科检查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重 解析：18.关于枕左前位分娩机制，正确的是（分数：2.00）A.无论初产妇或经产妇均在临产后衔接
17、B.俯屈时前囟位置下降最低C.内旋转使冠状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致D.胎头复位时枕部向左旋转 45，其外旋转使枕部向右旋转 45E.胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 解析：19.有关过期妊娠的定义，正确的是（分数：2.00）A.超过预产期尚未分娩者B.平时月经周期规则，妊娠达到或超过 40周尚未分娩者C.平时月经周期规则，妊娠达到或超过 41周尚未分娩者D.平时月经周期规则，妊娠达到或超过 42周尚未分娩者 E.排卵期开始计算，妊娠达到或超过 42周尚未分娩者解析：20.持续性枕后位的特点是（分数：2.00）A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后
18、部充满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄解析：解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等，常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，如持续性枕左后位，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方。21.正常妊娠时，孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于（分数：2.00）A.妊娠 68 周B.妊娠 810 周 C.妊娠 1214 周D.妊娠 1416 周E.妊娠 1618 周解析：22.枕左前位适合的胎方位是（分数：2.00）A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B.胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上
19、方C.胎头在下方，胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E.胎头在上方，胎心位于脐左上方解析：解析：横位适合的胎方位是胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位适合的胎方位是胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方。二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)23.育龄女性，月经规律，停经 39天。查体：子宫正常大小、软，宫颈着色，双附件阴性。确定诊断最简易和迅速的辅助检查方法是（分数：2.00）A.尿妊娠试验 B.血 -hCG 测定C.多普勒超声检查D.测量基础体温E.黄体酮试验解析：24.某女引产一胎儿，其身长 30cm，各脏器均已发育完全，问该女妊娠多少周（分数：2.00）A.16周
20、B.18周C.20周D.24周 E.28周解析：解析：胎儿身长增加的速度较恒定、均匀，妊娠 20周前，胎儿身长(cm)=妊娠月数 2 ，妊娠 20周后，胎儿身长(cm)=妊娠月份5。妊娠 8周初具人形，妊娠 16周，可辨男女，妊娠 24周末，各脏器已发育。25.女性 28岁，停经 2个月，阴道出血 2天，下腹痛 1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查最有确诊意义（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.A型超声C.诊断性刮宫D.B型超声 E.基础体温测定解析：26.25岁，已婚妇女，平素月经规律，现停经 54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.继发闭经B.子宫内膜结
21、核C.早期妊娠 D.卵巢早衰E.垂体性闭经解析：27.孕 39周，产前胎心监护，NST、无反应型，下列哪项处理恰当（分数：2.00）A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分 E.立即缩宫素静滴引产解析：28.25岁初孕妇，妊娠 38周，胎头双顶径 92cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的是（分数：2.00）A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程潜伏期延长 D.第一产程活跃期停滞E.第二产程延长解析：29.28岁初产妇，停经 3个月余，阴道流血 10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.腹部
22、X线片B.血 hCG测定C.尿 hCG测定D.B超 E.盆腔内诊检查解析：30.30岁初产妇，妊娠 40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良，肛查宫口开大 2cm，胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是下列哪项（分数：2.00）A.骶耻外径 17cm B.髂棘间径 24cmC.髂嵴间径 27cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 85cm解析：31.某孕妇，末次月经为 2005年 2月 25日，其预产期应为（分数：2.00）A.2005年 12月 1日B.2005年 12月 2日 C.2005年 12月 11日D.2005年 12月 30日E.2006年 1月 2日解析：32.女，28 岁。停经 38天，阴道出血 8天，伴下腹隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人工流产。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛 C.AS反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应解析：
