1、妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷 7及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.胎儿血液含氧量最高的血管是（分数：2.00）A.静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.肺静脉E.主动脉2.关于胎儿附属物的构成。叙述错误的是（分数：2.00）A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C.胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成3.关于妊娠足月胎盘的大体结构，下述错误的是（分数：2.00）A.呈圆形或椭圆形B.重约 45
2、0650gC.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶4.对于胎盘分泌的酶错误的是（分数：2.00）A.缩宫素酶由合体滋养细胞产生B.缩宫素酶为糖蛋白C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰D.耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生E.耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少5.妊娠期循环系统变化正确的是（分数：2.00）A.心脏容量至妊娠末期约增加 30B.心排出量自妊娠 20周逐渐增加C.心排出量至妊娠 32周达高峰D.妊娠晚期舒张压一般偏高E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加 5次6.妊娠期乳房变化正确的是（分数：2.00）A.大量雌激素
3、刺激乳腺腺泡发育B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育C.初乳为淡黄浓稠液体D.乳头增大，乳晕变黑E.妊娠晚期可有乳汁分泌7.胎儿血液循环正确的是（分数：2.00）A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高B.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D.左心室的血液流入动脉导管E.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带8.对于胎盘功能错误的是（分数：2.00）A.在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B.通过简单扩散进行氧气、二氧化碳交换C.分子量250 的物质以简单扩散通过胎盘D.免疫球蛋白 G的分子量较大不能通过胎盘E.血浆蛋白为大分子不能通过胎盘9.对于 HCG错误的是（分数：
4、2.00）A.是由合体滋养细胞分泌B.是糖蛋白激素C.至妊娠 1214 周血清浓度达高峰D.其 亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E.维持黄体继续发育，成为妊娠黄体10.关于胎盘合成甾体激素，下述错误的是（分数：2.00）A.主要有孕激素和雌激素B.孕二醇于妊娠足月 24小时尿中排出量约 5mgC.雌激素由胎儿胎盘单位产生D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E.测孕妇血、尿或羊水中雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法11.正常情况下，于妊娠期间不增加的凝血因子是（分数：2.00）A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子12.关于胎儿在子宫内的姿
5、势，下述错误的是（分数：2.00）A.整个胎体呈椭圆形B.胎头俯屈C.颏部贴近胸壁D.脊柱直伸E.四肢屈曲交叉于胸腹前13.对于人胎盘生乳素错误的是（分数：2.00）A.是由细胞滋养细胞分泌B.为不含糖分子的单链多肽激素C.分子量约 22 万D.至妊娠 3436周分泌达高峰E.产后迅速下降，产后 7小时即测不出14.对于受精卵错误的是（分数：2.00）A.依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔B.在输卵管运送期间分裂成桑葚胚C.经桑葚胚发育为晚期囊胚D.最外层是滋养层E.着床在子宫内膜海绵层15.乳房出现与妊娠无关的变化是（分数：2.00）A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B.乳头增大并变黑C.可以挤
6、出稀薄黄色液体D.乳头凹陷E.乳晕变黑16.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是（分数：2.00）A.妊娠 20周末，胎儿身长为 25cmB.妊娠 24周末，胎儿身长为 28cmC.妊娠 28周末，胎儿身长为 31cmD.妊娠 32周末，胎儿身长为 34cmE.妊娠 40周末，胎儿身长为 45cm17.对于胎盘功能哪项不正确（分数：2.00）A.O 2 及 CO 2 以简单扩散方式进行B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘C.胎盘的屏障作用有限D.胎盘分泌的 HCG属于甾体激素E.胎盘排出胎儿代谢产物18.发育为胎盘的母体部分是（分数：2.00）A.底蜕膜B.包蜕膜C.真蜕膜D.羊膜E.绒毛膜19.关于
7、羊水，下列哪项正确（分数：2.00）A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B.妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C.胎儿的消化道是吸收羊水的主要途径D.脐带的华通胶不能吸收羊水E.羊水呈弱酸性20.正常脐带内的血管是（分数：2.00）A.一条动脉和一条静脉B.一条动脉和二条静脉C.一条静脉和两条动脉D.二条动脉和二条静脉E.三条动脉和二条静脉21.关于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确（分数：2.00）A.蛋白质平衡呈负氮平衡状态B.基础代谢率于妊娠晚期增加 1520C.血中胰岛素值偏低D.血脂降低E.妊娠全过程体重增加约 10kg22.关于蜕膜，下列哪项正确（分数：2.00）A.卵
8、子受精后子宫内膜发生蜕膜变B.孕卵与子宫蜕膜结合称为着床C.与滋养层接触的蜕膜称真蜕膜D.真蜕膜将发展成为胎盘的母体部分E.包蜕膜与真蜕膜逐渐融合而无法分离23.晚期囊胚透明带消失以后，相当于受精后第几日开始着床（分数：2.00）A.23dB.45dC.67dD.89dE.1011d24.关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大B.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音C.心排出量增加，左侧卧位更明显D.动脉血压变化不大，但绝不低于孕前E.妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善25.关于胎儿脐带血
9、管氧含量，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脐静脉含氧量较高B.胎儿下腔静脉血为混合血C.胎儿主动脉氧含量较少D.脐动脉含氧量最高E.胎儿肺静脉氧含量较少26.孕 12一 14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩（分数：2.00）A.Braxton Hicks收缩B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.Hegar征E.仰卧位低血压综合征27.乳汁形成与分泌的机制，下列哪项错误（分数：2.00）A.大量孕激素抑制乳汁生成B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素28.绒毛膜促性腺激素的作
10、用是（分数：2.00）A.刺激雌激素分泌B.刺激毛发生长C.促进胎儿生长发育D.使绒毛发生水泡样变E.维持妊娠黄体29.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（分数：2.00）A.蜕膜B.羊膜C.细胞滋养细胞D.合体滋养细胞E.以上均不是30.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是（分数：2.00）A.停经 1115 天B.妊娠 16周C.妊娠 810 周D.妊娠 3234 周E.临产时二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A第 68 周 B第 10周 C第 3234 周 D第 3436 周 E第 30周（分数：6.00）(1).妊娠期母体血容量达到高峰时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.
11、(2).妊娠期母体血容量开始增加的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷 7答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.胎儿血液含氧量最高的血管是（分数：2.00）A.静脉导管 B.脐动脉C.下腔静脉D.肺静脉E.主动脉解析：解析：静脉导管是脐静脉的末支，直接注入下腔静脉，是胎儿血循环系统含氧量最高的部位。2.关于胎儿附属物的构成。叙述错误的是（分数：2.00）A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜B
12、.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C.胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面 E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成解析：解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘胎儿面。3.关于妊娠足月胎盘的大体结构，下述错误的是（分数：2.00）A.呈圆形或椭圆形B.重约 450650gC.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶 解析：解析：母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。4.对于胎盘分泌的酶错误的是（分数：2.00）A.缩宫素酶由合体滋养细胞产生B.缩宫素酶为糖蛋白C.缩宫素酶至
13、妊娠末期达高峰D.耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生E.耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少 解析：解析：耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。5.妊娠期循环系统变化正确的是（分数：2.00）A.心脏容量至妊娠末期约增加 30B.心排出量自妊娠 20周逐渐增加C.心排出量至妊娠 32周达高峰 D.妊娠晚期舒张压一般偏高E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加 5次解析：解析：心脏容量至妊娠末期增加 10左右；心排出量自妊娠 10周逐渐增加；妊娠晚期舒张压一般偏低；妊娠晚期心率休息时每分钟增加 10一 15次。6.妊娠期乳房变化正确的是（分数：2.00）A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B.大量孕激素刺激乳腺腺
14、管发育C.初乳为淡黄浓稠液体D.乳头增大，乳晕变黑 E.妊娠晚期可有乳汁分泌解析：解析：大量雌激素刺激乳腺腺管发育；大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；初乳为淡黄稀薄液体；妊娠晚期并无乳汁分泌。7.胎儿血液循环正确的是（分数：2.00）A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高 B.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D.左心室的血液流入动脉导管E.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带解析：解析：肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉；下腔静脉血绝大部分通过卵圆孔流入左心房；左心室的血液流入主动脉；脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。8.对于胎盘功能错误的是（分数：2.00）A.在胎盘内进
15、行物质交换的部位主要在血管合体膜B.通过简单扩散进行氧气、二氧化碳交换C.分子量250 的物质以简单扩散通过胎盘D.免疫球蛋白 G的分子量较大不能通过胎盘 E.血浆蛋白为大分子不能通过胎盘解析：解析：IgG 能通过胎盘。9.对于 HCG错误的是（分数：2.00）A.是由合体滋养细胞分泌B.是糖蛋白激素C.至妊娠 1214 周血清浓度达高峰 D.其 亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E.维持黄体继续发育，成为妊娠黄体解析：解析：HCG 至妊娠 810 周血清浓度达高峰。10.关于胎盘合成甾体激素，下述错误的是（分数：2.00）A.主要有孕激素和雌激素B.孕二醇于妊娠足月 24小时尿中排出量约 5
16、mg C.雌激素由胎儿胎盘单位产生D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E.测孕妇血、尿或羊水中雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法解析：解析：孕二醇于妊娠足月 24小时尿中排出量约为 3545mg。11.正常情况下，于妊娠期间不增加的凝血因子是（分数：2.00）A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子 解析：解析：凝血因子、V、X 增加，凝血因子、X降低。12.关于胎儿在子宫内的姿势，下述错误的是（分数：2.00）A.整个胎体呈椭圆形B.胎头俯屈C.颏部贴近胸壁D.脊柱直伸 E.四肢屈曲交叉于胸腹前解析：解析：胎儿在子宫内的姿势是脊柱略前弯。1
17、3.对于人胎盘生乳素错误的是（分数：2.00）A.是由细胞滋养细胞分泌 B.为不含糖分子的单链多肽激素C.分子量约 22 万D.至妊娠 3436周分泌达高峰E.产后迅速下降，产后 7小时即测不出解析：解析：人胎盘生乳素是由合体滋养细胞产生。14.对于受精卵错误的是（分数：2.00）A.依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔B.在输卵管运送期间分裂成桑葚胚C.经桑葚胚发育为晚期囊胚D.最外层是滋养层E.着床在子宫内膜海绵层 解析：解析：受精卵着床应在子宫内膜致密层。15.乳房出现与妊娠无关的变化是（分数：2.00）A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B.乳头增大并变黑C.可以挤出稀薄黄色液体D.乳头凹陷
18、E.乳晕变黑解析：16.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是（分数：2.00）A.妊娠 20周末，胎儿身长为 25cm B.妊娠 24周末，胎儿身长为 28cmC.妊娠 28周末，胎儿身长为 31cmD.妊娠 32周末，胎儿身长为 34cmE.妊娠 40周末，胎儿身长为 45cm解析：解析：妊娠 24周末胎儿身长 30cm；妊娠 28周末胎儿身长 35cm；妊娠 32周末胎儿身长 40cm；妊娠 40周末胎儿身长 50cm。17.对于胎盘功能哪项不正确（分数：2.00）A.O 2 及 CO 2 以简单扩散方式进行B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘C.胎盘的屏障作用有限D.胎盘分泌的 HCG属于甾体激
19、素 E.胎盘排出胎儿代谢产物解析：解析：胎盘分泌的 HCG为一种糖蛋白激素。18.发育为胎盘的母体部分是（分数：2.00）A.底蜕膜 B.包蜕膜C.真蜕膜D.羊膜E.绒毛膜解析：解析：与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育为底蜕膜，构成胎盘的母体部分。19.关于羊水，下列哪项正确（分数：2.00）A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B.妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C.胎儿的消化道是吸收羊水的主要途径 D.脐带的华通胶不能吸收羊水E.羊水呈弱酸性解析：解析：该题是记忆题，考核学生对羊水的认识。错误率较高。常见错误为选 B或选 A，说明对羊水的在妊娠不同阶段的主要来
20、源概念模糊。要点。羊水的来源：早期主要为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期为胎儿尿液；羊水的吸收主要由消化道和胎膜完成，脐带和胎儿角化前的皮肤也有一定吸收功能；羊水呈中性偏碱，pH 约为 72。20.正常脐带内的血管是（分数：2.00）A.一条动脉和一条静脉B.一条动脉和二条静脉C.一条静脉和两条动脉 D.二条动脉和二条静脉E.三条动脉和二条静脉解析：解析：脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道，其结构有一定的特殊性，应予以掌握。要点：脐带中间为较大的脐静脉，两侧为较小的脐动脉；脐静脉血氧含量较高，脐动脉血氧含量较低。21.关于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确（分数：
21、2.00）A.蛋白质平衡呈负氮平衡状态B.基础代谢率于妊娠晚期增加 1520 C.血中胰岛素值偏低D.血脂降低E.妊娠全过程体重增加约 10kg解析：解析：该题是记忆题，考核学生对妊娠期新陈代谢变化的认识。错误率较高。常见错误为选 C或选E。选 C者认为妊娠期容易发生糖尿病，或加重糖尿病，所以误认为妊娠期胰岛素降低。选 E者是未对妊娠期体重增加情况予以重视，只凭印象答题。要点：孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态；妊娠期胰岛功能旺盛，分泌胰岛素增多，血中胰岛素水平增加，但由于妊娠期胰岛素拮抗和胎盘分泌的胰岛素酶的作用，胰岛素的相对需要量也增多，故妊娠期容易发生糖尿病；妊娠期血脂升高，糖原储
22、备减少，容易产生酮血症；妊娠全过程体重增加约 125kg。22.关于蜕膜，下列哪项正确（分数：2.00）A.卵子受精后子宫内膜发生蜕膜变B.孕卵与子宫蜕膜结合称为着床C.与滋养层接触的蜕膜称真蜕膜D.真蜕膜将发展成为胎盘的母体部分E.包蜕膜与真蜕膜逐渐融合而无法分离 解析：解析：本题考核学生对蜕膜的认识。错误率不高。常见错误为选 A或 B。选 A者没有注意到卵子在输卵管受精后逐渐发育，并向宫腔移动，直至在宫腔着床后子宫内膜才发生蜕膜变；选 B者是没有弄清知识点，着床是孕卵与子宫内膜的结合，着床后子宫蜕膜才形成。要点：孕卵发育至囊状胚时与子宫内膜的结合成为着床，着床后子宫内膜在孕激素的作用下发生
23、蜕膜变，依其与孕卵部位的关系分三部分：包蜕膜、底蜕膜和真蜕膜；与滋养层接触的为底蜕膜，以后发育为胎盘的母体部分；包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜，以后逐渐和真蜕膜融合无法分离。23.晚期囊胚透明带消失以后，相当于受精后第几日开始着床（分数：2.00）A.23dB.45dC.67d D.89dE.1011d解析：解析：这是一道记忆题，考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选 B或 D。要点：受精后 23d，受精卵向宫腔方向移动，形成早期胚囊；受精后 45d，进入宫腔形成晚期胚囊；约在受精后 67d，晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。24.关于妊娠期循环系统生理变化，下
24、列哪项是错误的（分数：2.00）A.心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大B.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音C.心排出量增加，左侧卧位更明显D.动脉血压变化不大，但绝不低于孕前 E.妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善解析：解析：该题是死记硬背题，考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选B或选 C，说明对妊娠期血容量增加，子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。要点：心脏容量到妊娠后期约增加 10，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量自
25、妊娠 10周以后开始增加，左侧卧位更明显；正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高；妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。25.关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脐静脉含氧量较高B.胎儿下腔静脉血为混合血C.胎儿主动脉氧含量较少D.脐动脉含氧量最高 E.胎儿肺静脉氧含量较少解析：26.孕 12一 14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩（分数：2.00）A.Braxton Hicks收缩 B.蜕膜斑C.Montgome
26、ry结节D.Hegar征E.仰卧位低血压综合征解析：27.乳汁形成与分泌的机制，下列哪项错误（分数：2.00）A.大量孕激素抑制乳汁生成B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素 解析：28.绒毛膜促性腺激素的作用是（分数：2.00）A.刺激雌激素分泌B.刺激毛发生长C.促进胎儿生长发育D.使绒毛发生水泡样变E.维持妊娠黄体 解析：29.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（分数：2.00）A.蜕膜B.羊膜C.细胞滋养细胞D.合体滋养细胞 E.以上均不是解析：30.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰
27、的时间是（分数：2.00）A.停经 1115 天B.妊娠 16周C.妊娠 810 周 D.妊娠 3234 周E.临产时解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A第 68 周 B第 10周 C第 3234 周 D第 3436 周 E第 30周（分数：6.00）(1).妊娠期母体血容量达到高峰时间为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠期母体血容量开始增加的时间为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：循环血容量于妊娠 68 周开始增加，至妊娠 3234 周达高峰，增加 40一 45，平均约增加 1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆平均增加 1000ml，红细胞平均增加450ml，出现血液稀释。心排出量自妊娠 10周逐渐增加，至妊娠 3234周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加 30，每次心排出量平均约为 80ml，持续至分娩。 孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。 临产后在第二产程心排出量显著增加。
