1、妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）-试卷1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项（分数：2.00）A.产伤B.妇科手术损伤C.放射性损伤D.阴道内放腐蚀性药物E.膀胱病变2.对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是下列哪项（分数：2.00）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带E.卵巢固有韧带3.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，下列哪项恰当（分数：2.00）A.阴道出血为间歇性，色暗红B.产妇较快出现休克症状C.胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红D.子宫轮廓不
2、清，按压宫底出血较多E.不会引起休克症状4.女性，60 岁，患子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈部分切除及阴道前后壁修补B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补C.阴道前后壁修补及主韧带短缩D.宫旁注射药物及子宫托E.经阴道全子宫切除5.60 岁，3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查外阴度旧裂，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出B.子宫度脱垂伴会阴陈旧裂伤C.子宫度脱垂伴张力性尿失禁D.子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出E.子宫
3、度脱垂伴张力性尿失禁6.下面哪项与生殖道瘘的发生无关（分数：2.00）A.生殖道晚期癌肿破溃B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死D.胎盘滞留E.会阴度裂伤修补术7.关于尿瘘的主要症状漏尿的下列描述错误的是哪项（分数：2.00）A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后 37 天B.术时直接损伤者，漏尿发生在术后 24 小时C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿D.单侧输尿管阴道瘘，漏尿同时仍有自主性排尿E.膀胱阴道瘘瘘孔小，瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿8.女，50 岁，发生子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的
4、治疗方法是（分数：2.00）A.子宫托B.宫旁注射药物C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术9.关于尿瘘，下列哪项描述不恰当（分数：2.00）A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置E.产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补10.44 岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘 2cm，最为合适的处理为下列哪项（分数：2.00）A.子宫托B.Kegel 训练C.休息D.手术治疗E.口服中药11.对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.阴道后壁脱垂多伴有
5、会阴撕裂B.可疑阴道后壁脱垂行肛诊检查C.不会伴有阴道前壁膨出D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术12.对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是下列哪项（分数：2.00）A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出13.58 岁妇女，G 3 P 3 ，诉阴道掉出肿物 1 年，伴排尿困难近 3 个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。下列恰当的处理应为哪项（分数：2.00）A.支持疗法B.阴道前后壁修补术C.曼氏
6、手术D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术E.阴道纵隔成形术14.子宫脱垂最主要的病因是下列哪项（分数：2.00）A.长期腹压增加B.先天发育异常C.分娩损伤和产褥早期体力劳动D.长期慢性咳嗽E.缺乏雌激素15.女性，78 岁，一般状态差。妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法是下列哪项（分数：2.00）A.子宫托B.Manchester 手术C.阴道纵膈成形术D.阴式子宫全切术E.腹式子宫全切术16.12 岁女性，骑自行车时不慎跌倒，伤及外阴部，如出现外阴血肿，最易发生在下列哪部位（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴阜E.阴蒂部17.患
7、者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，诊断为下列哪项（分数：2.00）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A阴道前壁度脱垂 B阴道前壁度脱垂 C阴道前壁度脱垂 D阴道后壁脱垂 E肠膨出（分数：8.00）(1).膨出的膀胱随同阴道前壁位于阴道内为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴道前壁完全膨出于阴道口外为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).膨出的部分膀胱暴露于阴道口外为（分数：2.00）A.
8、B.C.D.E.A溢出性尿失禁 B压力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D尿瘘 E先天性尿失禁（分数：6.00）(1).慢性尿潴留的患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿急时来不及到厕所就有尿液溢出，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：1，分数：2.00)18.同生殖器官瘘关系密切的有下列哪些项（分数：2.00）A.第二产程延长B.重复宫腔手术C.膀胱结石D.长期放置子宫托E.尿路感染妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）-试卷
9、1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项（分数：2.00）A.产伤 B.妇科手术损伤C.放射性损伤D.阴道内放腐蚀性药物E.膀胱病变解析：2.对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是下列哪项（分数：2.00）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带 E.卵巢固有韧带解析：3.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，下列哪项恰当（分数：2.00）A.阴道出血为间歇性，色暗红B.产妇较快出现休克症状C.胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红 D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多E.不会引起休克症状解析
10、：4.女性，60 岁，患子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈部分切除及阴道前后壁修补B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补 C.阴道前后壁修补及主韧带短缩D.宫旁注射药物及子宫托E.经阴道全子宫切除解析：5.60 岁，3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查外阴度旧裂，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出B.子宫度脱垂伴会阴陈旧裂伤C.子宫度脱垂伴张力性尿失禁D.子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出 E.子宫度脱垂伴张力性尿失禁解析：6
11、.下面哪项与生殖道瘘的发生无关（分数：2.00）A.生殖道晚期癌肿破溃B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死D.胎盘滞留 E.会阴度裂伤修补术解析：7.关于尿瘘的主要症状漏尿的下列描述错误的是哪项（分数：2.00）A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后 37 天B.术时直接损伤者，漏尿发生在术后 24 小时 C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿D.单侧输尿管阴道瘘，漏尿同时仍有自主性排尿E.膀胱阴道瘘瘘孔小，瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿解析：解析：漏尿发生时间是由引起瘘孔的原因决定的，手术时直接损伤立即就发
12、生漏尿，而组织水肿坏死逐渐加重引起的瘘则发生时间略有不同。8.女，50 岁，发生子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫托B.宫旁注射药物C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术 解析：9.关于尿瘘，下列哪项描述不恰当（分数：2.00）A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置E.产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补 解析：10.44 岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘 2cm，最为合适的处理为下列哪项（分数：2.00）A.子宫
13、托B.Kegel 训练 C.休息D.手术治疗E.口服中药解析：11.对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂B.可疑阴道后壁脱垂行肛诊检查C.不会伴有阴道前壁膨出 D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术解析：12.对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是下列哪项（分数：2.00）A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见 E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出解析：13.58 岁妇女，G 3 P 3 ，诉阴道掉出肿物 1 年，伴排尿困难近 3 个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见
14、膨出的阴道前壁，宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。下列恰当的处理应为哪项（分数：2.00）A.支持疗法B.阴道前后壁修补术C.曼氏手术D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 E.阴道纵隔成形术解析：14.子宫脱垂最主要的病因是下列哪项（分数：2.00）A.长期腹压增加B.先天发育异常C.分娩损伤和产褥早期体力劳动 D.长期慢性咳嗽E.缺乏雌激素解析：15.女性，78 岁，一般状态差。妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法是下列哪项（分数：2.00）A.子宫托B.Manchester 手术C.阴道纵膈成形术 D.阴式子宫全切术E.
15、腹式子宫全切术解析：16.12 岁女性，骑自行车时不慎跌倒，伤及外阴部，如出现外阴血肿，最易发生在下列哪部位（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇 C.会阴部D.阴阜E.阴蒂部解析：17.患者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，诊断为下列哪项（分数：2.00）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型 D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A阴道前壁度脱垂 B阴道前壁度脱垂 C阴道前壁度脱垂 D阴道后壁脱垂 E肠膨出（分数：8.00）(1).膨出的膀胱随同阴道前壁位于阴道内为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(
16、2).阴道前壁完全膨出于阴道口外为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).膨出的部分膀胱暴露于阴道口外为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A溢出性尿失禁 B压力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D尿瘘 E先天性尿失禁（分数：6.00）(1).慢性尿潴留的患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出，属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出，属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).尿急时来不及到厕所就有尿液溢出，属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：1，分数：2.00)18.同生殖器官瘘关系密切的有下列哪些项（分数：2.00）A.第二产程延长 B.重复宫腔手术 C.膀胱结石 D.长期放置子宫托 E.尿路感染 解析：
