1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）模拟试卷 34 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.对于急性盆腔炎的治疗下列哪项错误（分数：2.00）A.脓肿破裂系手术指征B.抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制C.尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散D.输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主E.中药治疗的原则是清热解毒，凉血化瘀2.子宫内膜结核行刮宫术时间应选择在（分数：2.00）A.月经中期B.月经干净后 37 天C.月经来潮 6 小时内或经前 1 周D.月经来潮 24 小时后E.月经来潮 3 天之内3.对于宫颈糜烂，正确的是（分数：2
2、.00）A.宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上易辨别B.按糜烂面积分为三度C.按糜烂面积分为三型D.按糜烂程度分为单纯型和乳突型E.宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖4.对于生殖器结核的临床表现错误的是（分数：2.00）A.不孕B.痛经进行性加重C.月经稀少D.下腹坠痛E.闭经5.宫颈息肉的治疗哪项最正确（分数：2.00）A.宫颈锥切B.激光C.息肉摘除术D.电熨E.息肉摘除并送病理检查6.急性化脓性细菌经宫颈旁淋巴蔓延引起的急性输卵管炎，病变首先侵及输卵管哪一部位（分数：2.00）A.肌层B.浆膜层C.黏膜层D.输卵管间E.输卵管周围7.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是（分数：2.00）A.45 个月B.
3、23 个月C.69 个月D.10-12 个月E.12 年8.慢性盆腔炎的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.卵巢黄体破裂C.子宫内膜异位症D.卵巢癌E.盆腔结核9.对于慢性宫颈炎，下列说法正确的是（分数：2.00）A.单纯性宫颈糜烂的间质显著增生B.临床多有急性过程的表现C.淋病奈瑟菌及沙眼衣原体为主要病原体D.宫颈息肉摘除后可复发E.宫颈肥大由鳞状上皮化生所致10.关于慢性盆腔炎的治疗下列哪项错误（分数：2.00）A.单一疗法效果差，采用综合治疗为主B.增加营养，锻炼身体，提高抵抗力C.物理治疗D.抗生素治疗E.不宜手术治疗11.急性盆腔炎中下列哪项感染常伴有脓肿（分数：2.00
4、）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.厌氧菌E.结核杆菌12.对于子宫内膜结核正确的是（分数：2.00）A.诊刮时间应选在月经干净后 3 天B.诊刮部位应选择宫底部C.子宫内膜病理检查阴性，可排除子宫内膜结核D.宫腔小、无组织物刮出者，可排除子宫内膜结核E.刮宫术前 3 天及刮宫后 4 天肌内注射链霉素13.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染（分数：2.00）A.上行传播B.经血传播C.直接蔓延D.经淋巴蔓延E.以上都不是14.子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜（分数：2.00）A.子宫体部B.子宫角部C.子宫底部D.子宫内膜任意一处E.宫颈管内膜15.盆腔炎中
5、淋病奈瑟菌主要通过何种途径传染（分数：2.00）A.经血传播B.直接蔓延C.沿生殖器黏膜上行蔓延D.经淋巴蔓延E.以上都不是16.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后（分数：2.00）A.13 日B.1520 日C.2025 日D.37 日E.715 日17.慢性宫颈炎的预防不包括（分数：2.00）A.积极治疗急性宫颈炎B.定期妇科检查C.避免分娩时或器械损伤宫颈D.产后宫颈裂伤应及时缝合E.抗生素预防感染18.下列哪项与急性盆腔炎不相关（分数：2.00）A.宫腔内手术操作感染B.卵巢囊肿扭转C.产后或流产后感染D.经期卫生不良E.性传播疾病19.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确（分数
6、：2.00）A.阴道分泌物均质、稀薄B.阴道 pH45C.线索细胞阳性D.阴道黏膜炎症改变显著E.加入 10KOH 于阴道分泌物中产生腥臭味20.女，36 岁，吸宫流产术后 40 日，月经未复潮。1 日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音(一)，子宫稍大。压痛。宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验(一)，血白细胞 810 9 L，N 068。最可能的诊断为（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.宫腔残留21.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项错误（分数：2.00）A.淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延B.结核性盆腔炎主要经血循环传播C.子宫内
7、膜感染通过淋巴管侵人盆腔组织D.产褥感染主要经淋巴系统蔓延E.放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延22.女，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5 月，B 超检查发现盆腔包块 1 月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm 的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.左附件炎性包块C.卵巢恶性肿瘤D.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢囊肿蒂扭转23.女，25 岁，已婚，主述外阴痒，白带多 6 天。白带常规检查发现滴虫。诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.4碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.
8、局部和全身用抗滴虫药物治疗C.患者的丈夫也应检查和治疗D.酸性溶液冲洗阴道E.连续 3 次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈24.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误（分数：2.00）A.婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D.主要表现为外阴红肿，分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物25.关于细菌性阴道病的特征哪项正确（分数：2.00）A.与不洁性生活无关B.胺臭味试验阴性C.分泌物呈脓性黏稠D.阴道 pH 小于 45E.线索细胞阳性26.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不正确（分数：2.00）A.子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B.输
9、卵管伞端膨大C.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶D.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛E.输卵管腔细小而僵直或串珠状27.关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适当（分数：2.00）A.立即手术治疗B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)45 岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器 10 年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.沙眼衣原体感染D.细菌性阴道病
10、E.淋球菌感染(2).为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞B.阴道分泌物细菌培养C.宫颈细胞学检查D.免疫学诊断E.取环并诊断性刮宫(3).以下哪项为最佳的治疗方案（分数：2.00）A.口服或肌注广谱抗生素B.口服或肌注青霉素组抗生素C.口服或和阴道放甲硝唑D.补充小剂量雌激素E.稀释碘液盥洗阴道王某，女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩 4 小时，子宫颈口开大 4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染 3 天，后改为口服先锋 4 号几天，术后 7 天出院；出院后第 4 天因发冷、发热和腹痛而再次入
11、院，入院时体温 395。（分数：6.00）(1).可能考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺乳汁淤积C.急性膀胱炎D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎E.上呼吸道感染(2).入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感染的原因是（分数：2.00）A.年龄过大B.双胎妊娠C.胎膜早破D.临床后剖宫产E.抗生素使用不当(3).特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少（分数：2.00）A.革兰阳性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性菌D.厌氧菌E.滴虫女，27
12、岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.急性盆腔炎B.盆腔结核C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎(2).下列哪种疾病与该病无关（分数：2.00）A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠D.输卵管卵巢炎性包块E.继发不孕(3).下列哪种治疗对该患者不恰当（分数：2.00）A.中药治疗B.加强营养C.物理疗法D.剖腹探查E.透明质酸酶 1500U 肌注三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)
13、A滴虫性阴道炎 B念珠菌阴道炎 C细菌性阴道病 D老年性阴道炎 E以上都不是下列疾病诊断为（分数：4.00）(1).白带稠厚呈豆渣样，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).稀薄的泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点（分数：2.00）A.B.C.D.E.A制霉菌素 B甲硝唑 C大剂量青霉素 D雌激素 E林可霉素（分数：6.00）(1).滴虫性阴道炎应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).念珠菌性阴道炎应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).淋病治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）
14、模拟试卷 34 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.对于急性盆腔炎的治疗下列哪项错误（分数：2.00）A.脓肿破裂系手术指征B.抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制C.尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散D.输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主 E.中药治疗的原则是清热解毒，凉血化瘀解析：2.子宫内膜结核行刮宫术时间应选择在（分数：2.00）A.月经中期B.月经干净后 37 天C.月经来潮 6 小时内或经前 1 周 D.月经来潮 24 小时后E.月经来潮 3 天之内解析：3.对于宫颈糜烂，正确的是（分数：2.00）A.宫颈糜烂
15、与早期宫颈癌从外观上易辨别B.按糜烂面积分为三度 C.按糜烂面积分为三型D.按糜烂程度分为单纯型和乳突型E.宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖解析：4.对于生殖器结核的临床表现错误的是（分数：2.00）A.不孕B.痛经进行性加重 C.月经稀少D.下腹坠痛E.闭经解析：5.宫颈息肉的治疗哪项最正确（分数：2.00）A.宫颈锥切B.激光C.息肉摘除术D.电熨E.息肉摘除并送病理检查 解析：6.急性化脓性细菌经宫颈旁淋巴蔓延引起的急性输卵管炎，病变首先侵及输卵管哪一部位（分数：2.00）A.肌层B.浆膜层 C.黏膜层D.输卵管间E.输卵管周围解析：7.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是（分数：2.00）A.4
16、5 个月B.23 个月C.69 个月 D.10-12 个月E.12 年解析：8.慢性盆腔炎的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.卵巢黄体破裂 C.子宫内膜异位症D.卵巢癌E.盆腔结核解析：9.对于慢性宫颈炎，下列说法正确的是（分数：2.00）A.单纯性宫颈糜烂的间质显著增生B.临床多有急性过程的表现C.淋病奈瑟菌及沙眼衣原体为主要病原体D.宫颈息肉摘除后可复发 E.宫颈肥大由鳞状上皮化生所致解析：10.关于慢性盆腔炎的治疗下列哪项错误（分数：2.00）A.单一疗法效果差，采用综合治疗为主B.增加营养，锻炼身体，提高抵抗力C.物理治疗D.抗生素治疗E.不宜手术治疗 解析：11.急性盆
17、腔炎中下列哪项感染常伴有脓肿（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.厌氧菌 E.结核杆菌解析：12.对于子宫内膜结核正确的是（分数：2.00）A.诊刮时间应选在月经干净后 3 天B.诊刮部位应选择宫底部C.子宫内膜病理检查阴性，可排除子宫内膜结核D.宫腔小、无组织物刮出者，可排除子宫内膜结核E.刮宫术前 3 天及刮宫后 4 天肌内注射链霉素 解析：13.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染（分数：2.00）A.上行传播B.经血传播C.直接蔓延 D.经淋巴蔓延E.以上都不是解析：14.子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜（分数：2.00）A.子宫体部B.
18、子宫角部 C.子宫底部D.子宫内膜任意一处E.宫颈管内膜解析：15.盆腔炎中淋病奈瑟菌主要通过何种途径传染（分数：2.00）A.经血传播B.直接蔓延C.沿生殖器黏膜上行蔓延 D.经淋巴蔓延E.以上都不是解析：16.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后（分数：2.00）A.13 日B.1520 日C.2025 日D.37 日 E.715 日解析：17.慢性宫颈炎的预防不包括（分数：2.00）A.积极治疗急性宫颈炎B.定期妇科检查C.避免分娩时或器械损伤宫颈D.产后宫颈裂伤应及时缝合E.抗生素预防感染 解析：18.下列哪项与急性盆腔炎不相关（分数：2.00）A.宫腔内手术操作感染B.卵巢囊肿
19、扭转 C.产后或流产后感染D.经期卫生不良E.性传播疾病解析：19.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确（分数：2.00）A.阴道分泌物均质、稀薄B.阴道 pH45C.线索细胞阳性D.阴道黏膜炎症改变显著 E.加入 10KOH 于阴道分泌物中产生腥臭味解析：解析：细菌性阴道病是多种细菌混合感染所致，检查阴道黏膜多无明显炎症改变，主要表现是白带异常。20.女，36 岁，吸宫流产术后 40 日，月经未复潮。1 日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音(一)，子宫稍大。压痛。宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验(一)，血白细胞 810 9 L，N 068。最可能的诊断为（分数：2
20、.00）A.输卵管妊娠B.宫颈粘连 C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.宫腔残留解析：解析：最大可能是由于人流术引起宫颈粘连，导致经血引流不畅，官腔积血，继而经血逆流到腹腔。21.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项错误（分数：2.00）A.淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延B.结核性盆腔炎主要经血循环传播C.子宫内膜感染通过淋巴管侵人盆腔组织D.产褥感染主要经淋巴系统蔓延E.放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延 解析：解析：放置宫内节育器后引起盆腔炎，主要途径是通过生殖道黏膜上行蔓延。22.女，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5 月，B 超检查发现盆腔包块 1 月。妇科检查：子宫后位
21、，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm 的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.左附件炎性包块 C.卵巢恶性肿瘤D.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢囊肿蒂扭转解析：23.女，25 岁，已婚，主述外阴痒，白带多 6 天。白带常规检查发现滴虫。诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.4碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B.局部和全身用抗滴虫药物治疗C.患者的丈夫也应检查和治疗D.酸性溶液冲洗阴道E.连续 3 次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈解析：24.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误（分数：2.00）A.婴幼儿抵抗力差，易发生
22、外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见 D.主要表现为外阴红肿，分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物解析：25.关于细菌性阴道病的特征哪项正确（分数：2.00）A.与不洁性生活无关B.胺臭味试验阴性C.分泌物呈脓性黏稠D.阴道 pH 小于 45E.线索细胞阳性 解析：26.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不正确（分数：2.00）A.子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B.输卵管伞端膨大 C.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶D.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛E.输卵管腔细小而僵直或串珠状解析：解析：输卵管结核约占女性生殖器结核的 8595，可表现为管径狭窄
23、，或伞端闭锁，或输卵管呈串珠状。27.关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适当（分数：2.00）A.立即手术治疗 B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)45 岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器 10 年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.沙眼衣原体感染D.细菌性阴道病 E.淋球菌感染解析：(2).为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（
24、分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞 B.阴道分泌物细菌培养C.宫颈细胞学检查D.免疫学诊断E.取环并诊断性刮宫解析：(3).以下哪项为最佳的治疗方案（分数：2.00）A.口服或肌注广谱抗生素B.口服或肌注青霉素组抗生素C.口服或和阴道放甲硝唑 D.补充小剂量雌激素E.稀释碘液盥洗阴道解析：解析：本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检查找线索细胞。其他辅助检查不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法
25、。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。王某，女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩 4 小时，子宫颈口开大 4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染 3 天，后改为口服先锋 4 号几天，术后 7 天出院；出院后第 4 天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温 395。（分数：6.00）(1).可能考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺乳汁淤积C.急性膀胱炎D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 E.上呼吸道感染解析：(2).入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔
26、腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感染的原因是（分数：2.00）A.年龄过大B.双胎妊娠C.胎膜早破D.临床后剖宫产E.抗生素使用不当 解析：(3).特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少（分数：2.00）A.革兰阳性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性菌 D.厌氧菌E.滴虫解析：女，27 岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.急性盆腔炎B.盆腔结核C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎 解析：
27、(2).下列哪种疾病与该病无关（分数：2.00）A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫腺肌病 C.输卵管妊娠D.输卵管卵巢炎性包块E.继发不孕解析：(3).下列哪种治疗对该患者不恰当（分数：2.00）A.中药治疗B.加强营养C.物理疗法D.剖腹探查 E.透明质酸酶 1500U 肌注解析：解析：患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和内膜异位症；另外患者无急腹痛，无异位妊娠表现。于第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，说明不是急性盆腔炎，而是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎可以反复急性发作，可引起输卵管堵塞，有发生异位妊娠的可能；也可以形成输卵管卵巢炎性包块，并引起继发不孕。而子宫腺肌病主要
28、由于子宫内膜侵入子宫肌层引起，与慢性盆腔炎无关。三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A滴虫性阴道炎 B念珠菌阴道炎 C细菌性阴道病 D老年性阴道炎 E以上都不是下列疾病诊断为（分数：4.00）(1).白带稠厚呈豆渣样，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).稀薄的泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A制霉菌素 B甲硝唑 C大剂量青霉素 D雌激素 E林可霉素（分数：6.00）(1).滴虫性阴道炎应选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).念珠菌性阴道炎应选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).淋病治疗首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：滴虫性阴道炎的首选药物为甲硝唑或替硝唑、口服或局部用药；含珠菌性阴道炎的阴道用药可选用制霉菌素、克霉唑、达克宁等；淋病治疗首选大剂量青霉素。
