1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.以下是正常阴道可寄居的微生物，除了何项（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.加德纳菌C.消化球菌D.支原体E.淋球菌2.23 岁，新婚，3 天来下腹隐痛，外阴痒，白带多、稀薄、脓血样有异味，并有尿频、尿痛。检查：外阴潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带，宫颈中度糜烂。此病人有可能出现下列哪组化验结果（分数：2.00）A.阴道分泌物滴虫(+)，pH77，尿中白细胞 7500 个mm 3B.阴道分泌物滴虫(+)，pH77，尿常规(-
2、)C.阴道分泌物滴虫(+)，pH45，尿中白细胞 7500 个mm 3 ，红细胞250 个mm 3D.阴道分泌物滴虫(+)，pH54，尿中白细胞 7500 个mm 3E.阴道分泌物霉菌(+)，滴虫(+)，pH53.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用下列何种处理正确（分数：2.00）A.甲硝唑B.土霉素C.2醋酸冲洗D.制霉菌素E.5碳酸氢钠冲洗4.关于慢性宫颈炎物理疗法治疗中以下正确的是哪项（分数：2.00）A.治疗前应肉眼检查排除宫颈癌B.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好，疗程最短的方法C.冷冻疗法术后阴道排液最少D.病变较深者物理治疗后需 12 周治愈E.除月经期外都可进
3、行治疗5.急性盆腔炎采取的处理中，错误的是以下哪项（分数：2.00）A.半卧位休息B.补充营养及液体，纠正水电解质紊乱C.静脉点滴广谱抗生素D.做血培养、宫颈分泌物培养及药敏试验E.急性期不能采用手术治疗6.阴道内的酸度与下列何种细菌有关（分数：2.00）A.大肠杆菌B.链球菌C.肠球菌D.酵母菌E.阴道乳酸杆菌7.34 岁女性，白带增多 1 年，外阴不痒。查体：阴道畅，宫颈下有 23 区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（分数：2.00）A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈中重度非典型增生8.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗（分数：2.
4、00）A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.不孕D.炎性包块，久治无效E.痛经9.患者 32 岁，结婚 5 年不孕，两年来月经量少，近 3 个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm4cm6cm 肿物，轻度压痛，红细胞沉降率 30mmh，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项（分数：2.00）A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术10.29 岁，结婚 3 年未孕，近 2 年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首
5、选措施应为下列哪一项（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.红细胞沉降率检查C.子宫内膜病检D.痰培养病菌E.胸部 X 线摄片11.女性，35 岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗 2 周，出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小溃疡，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.滴虫性外阴阴道炎B.霉菌性外阴阴道炎C.阿米巴性外阴阴道炎D.淋菌感染E.细菌性阴道炎12.下面哪项不是盆腔炎手术指征（分数：2.00）A.输卵管积水B.脓肿破裂C.药物治疗 4872 小时，中毒症状加重或肿块增大D.慢性输卵管炎E.输卵管卵巢脓肿13.对于尖锐湿疣，下列哪项恰当（分数：2.00）A.与宫颈癌
6、、外阴癌发病无关B.由性接触传播，在 STD 中占首位C.病原体为 HPV 病毒，以 HPV16、HPV18 型为主D.通过产道感染可引起新生儿喉头瘤E.细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊14.对于输卵管结核，下列表述何项不恰当（分数：2.00）A.多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏死B.发病率占女性生殖器结核首位C.输卵管表面有粟粒状小结节D.常合并腹膜结核及包裹性积液E.子宫直肠窝可扪及痛性结节15.引起外源性产褥感染主要致病菌应是下列哪项（分数：2.00）A.消化链球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌属D.金黄色葡萄球菌E.类杆菌属16.下列哪种情况不是急性生
7、殖器炎症后病变（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆结缔组织炎E.慢性输卵管卵巢炎17.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.产褥及流产后感染主要是血行性播散B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E.淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道18.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是下列哪项（分数：2.00）A.阴道口B.宫颈管C.阴道D.阴道宫颈部E.阴道后穹窿二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，28 岁，已婚，因外阴
8、肿痛 1 周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm 的囊性包块，压痛。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.前庭大腺脓肿B.前庭大腺囊肿C.外阴癌D.外阴淋巴结肿大E.阴道囊肿(2).最佳处理方案是下列哪一种（分数：2.00）A.静脉应用抗生素B.高锰酸钾坐浴C.观察D.物理治疗E.应用抗生素后，切开引流加造口术女，40 岁，下腹坠痛，脓性白带 1 周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。（分数：4.00）(1).首选的检查方法为下列哪项（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.B
9、超检查D.取宫颈分泌物查双球菌E.血常规检查(2).首选的治疗方法为下列哪项（分数：2.00）A.阴道放置抗生素栓B.激光治疗C.电熨治疗D.中药治疗E.全身抗感染治疗三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A仰卧位 B半卧位 C膀胱截石位 D膝胸卧位 E垂头仰卧位（分数：4.00）(1).急性盆腔腹膜炎应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).刮宫术应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)19.61 岁妇女，3 个月前出现白带增多，未治疗。1 周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红，阴道分泌
10、物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是下列哪些病（分数：2.00）A.子宫体癌B.子宫颈癌C.急性阴道炎D.子宫积脓E.子宫肌瘤妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.以下是正常阴道可寄居的微生物，除了何项（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.加德纳菌C.消化球菌D.支原体E.淋球菌 解析：2.23 岁，新婚，3 天来下腹隐痛，外阴痒，白带多、稀薄、脓血样有异味，并有尿频、尿痛。检查：外阴潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带，宫颈中
11、度糜烂。此病人有可能出现下列哪组化验结果（分数：2.00）A.阴道分泌物滴虫(+)，pH77，尿中白细胞 7500 个mm 3B.阴道分泌物滴虫(+)，pH77，尿常规(-)C.阴道分泌物滴虫(+)，pH45，尿中白细胞 7500 个mm 3 ，红细胞250 个mm 3D.阴道分泌物滴虫(+)，pH54，尿中白细胞 7500 个mm 3 E.阴道分泌物霉菌(+)，滴虫(+)，pH5解析：3.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用下列何种处理正确（分数：2.00）A.甲硝唑 B.土霉素C.2醋酸冲洗D.制霉菌素E.5碳酸氢钠冲洗解析：4.关于慢性宫颈炎物理疗法治疗中以下正确的是哪项（
12、分数：2.00）A.治疗前应肉眼检查排除宫颈癌B.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好，疗程最短的方法 C.冷冻疗法术后阴道排液最少D.病变较深者物理治疗后需 12 周治愈E.除月经期外都可进行治疗解析：5.急性盆腔炎采取的处理中，错误的是以下哪项（分数：2.00）A.半卧位休息B.补充营养及液体，纠正水电解质紊乱C.静脉点滴广谱抗生素D.做血培养、宫颈分泌物培养及药敏试验E.急性期不能采用手术治疗 解析：6.阴道内的酸度与下列何种细菌有关（分数：2.00）A.大肠杆菌B.链球菌C.肠球菌D.酵母菌E.阴道乳酸杆菌 解析：7.34 岁女性，白带增多 1 年，外阴不痒。查体：阴道畅，宫颈下有 23
13、 区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（分数：2.00）A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈中重度非典型增生 解析：8.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗（分数：2.00）A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.不孕D.炎性包块，久治无效 E.痛经解析：9.患者 32 岁，结婚 5 年不孕，两年来月经量少，近 3 个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm4cm6cm 肿物，轻度压痛，红细胞沉降率 30mmh，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项（分数：2.00）A.丹那唑口服B.中药活
14、血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗 E.开腹探查术解析：10.29 岁，结婚 3 年未孕，近 2 年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施应为下列哪一项（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.红细胞沉降率检查C.子宫内膜病检 D.痰培养病菌E.胸部 X 线摄片解析：11.女性，35 岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗 2 周，出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小溃疡，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.滴虫性外阴阴道炎B.霉菌性外阴阴道炎 C.阿米巴性外阴阴道炎D.淋
15、菌感染E.细菌性阴道炎解析：12.下面哪项不是盆腔炎手术指征（分数：2.00）A.输卵管积水B.脓肿破裂C.药物治疗 4872 小时，中毒症状加重或肿块增大D.慢性输卵管炎 E.输卵管卵巢脓肿解析：13.对于尖锐湿疣，下列哪项恰当（分数：2.00）A.与宫颈癌、外阴癌发病无关B.由性接触传播，在 STD 中占首位C.病原体为 HPV 病毒，以 HPV16、HPV18 型为主D.通过产道感染可引起新生儿喉头瘤 E.细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊解析：14.对于输卵管结核，下列表述何项不恰当（分数：2.00）A.多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏死B.发病率占女性
16、生殖器结核首位C.输卵管表面有粟粒状小结节D.常合并腹膜结核及包裹性积液E.子宫直肠窝可扪及痛性结节 解析：15.引起外源性产褥感染主要致病菌应是下列哪项（分数：2.00）A.消化链球菌B.-溶血性链球菌 C.大肠杆菌属D.金黄色葡萄球菌E.类杆菌属解析：16.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆结缔组织炎E.慢性输卵管卵巢炎解析：17.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.产褥及流产后感染主要是血行性播散B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等
17、消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E.淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道解析：18.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是下列哪项（分数：2.00）A.阴道口B.宫颈管 C.阴道D.阴道宫颈部E.阴道后穹窿解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，28 岁，已婚，因外阴肿痛 1 周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm 的囊性包块，压痛。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.前庭大腺脓肿 B.前庭大腺囊肿C.外阴癌D.外阴淋巴结肿大E.阴道囊肿解析：(2).最佳处理方案是下列哪一种（分数：2.00）A
18、.静脉应用抗生素B.高锰酸钾坐浴C.观察D.物理治疗E.应用抗生素后，切开引流加造口术 解析：女，40 岁，下腹坠痛，脓性白带 1 周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。（分数：4.00）(1).首选的检查方法为下列哪项（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.B 超检查D.取宫颈分泌物查双球菌 E.血常规检查解析：(2).首选的治疗方法为下列哪项（分数：2.00）A.阴道放置抗生素栓B.激光治疗C.电熨治疗D.中药治疗E.全身抗感染治疗 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A仰卧位 B半卧位 C膀胱截石位 D膝胸卧位 E垂头仰卧位（分数：4.00）(1).急性盆腔腹膜炎应采取（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).刮宫术应采取（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)19.61 岁妇女，3 个月前出现白带增多，未治疗。1 周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红，阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是下列哪些病（分数：2.00）A.子宫体癌 B.子宫颈癌 C.急性阴道炎 D.子宫积脓 E.子宫肌瘤解析：
