1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 5 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见（分数：2.00）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.外阴瘙痒症D.外阴炎E.前庭大腺脓肿2.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选（分数：2.00）A.阴道内上中药制剂B.阴道内上卡巴砷C.阴道内上甲硝唑(灭滴灵)D.口服甲硝唑(灭滴灵)E.口服万古霉素3.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.颗粒型中度糜烂B.颗粒
2、型重度糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂4.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是下列何项（分数：2.00）A.浆膜层B.肌层C.黏膜层D.输卵管周围E.输卵管问质5.关于盆腔炎，以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄球菌是多见的病原茵B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染C.经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎6.34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴炎E.以上都不是7.3
3、3 岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 378左右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查8.23 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 30 天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前 1 周内诊刮，未刮出组织。初步诊断为以下哪项（分数：2.00）
4、A.慢性盆腔炎B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.子宫内膜异位E.子宫内膜炎9.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下列哪个时间（分数：2.00）A.13 天B.1520 天C.2025 天D.37 天E.715 天10.女性，42 岁，已婚，因宫颈重度糜烂，须做宫颈激光治疗，下列哪项是对的（分数：2.00）A.非月经期均可进行治疗B.妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗C.治疗后创面须 48 周愈合D.治疗后若有大量阴道黄水，可用 2高锰酸钾溶液冲洗阴道E.治疗后禁止性生活 1 周11.流产后感染扩散的主要途径是以下何种（分数：2.00）A.直接蔓延B.上行感染C.经血循环传播D.经淋巴系
5、统蔓延E.以上都不是12.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延B.结核性盆腔炎主要经血循环传播C.子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织D.产褥感染主要经淋巴系统蔓延E.放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延13.对于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当（分数：2.00）A.以侵犯鳞状上皮为主B.通常存在于淋巴细胞内C.为革兰阳性双球菌D.喜潮湿，怕干燥E.在厕所座板上可存活 12 个小时14.对于幼女外阴阴道炎，下列何项表述是不恰当的（分数：2.00）A.多与不良卫生习惯有关B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C.幼女发生外阴阴道炎时，应考虑
6、有否阴道异物和蛲虫感染D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E.幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴15.关于淋病的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.淋病是当前发生率最高的 STDB.淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤C.淋球菌离体后在干燥条件下 2 小时即灭活D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E.淋病在潮湿环境中可生存较长时间16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用（分数：2.00）A.分泌物涂片找包涵体B.分离培养法C.PCR(核酸检测)D.血清抗体检测法E.沙眼衣原体抗原检测法17.下列何组为我国法定报告性病（分数：2.00）A.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体
7、B.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿C.淋病、梅毒、软下疳D.淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿E.淋病、梅毒、艾滋病二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 32 岁。“慢性盆腔炎”病史 3 年，反复发作，此次因阴道分泌物增多 1 个月，高热伴下腹痛 3 天入院。检查：体温 39，心率 100 次分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm6cm6cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿 HCG 阴性，血常规：白细胞 1510 9 L，血红蛋白 130gL，
8、性粒细胞 90，淋巴细胞 10。（分数：8.00）(1).该病人可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.异位妊娠B.慢性盆腔炎急性发作C.卵巢癌D.卵巢囊肿E.子宫内膜异位症(2).为进一步明确诊断，可做下列哪项检查（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.血培养C.阴道分泌物培养D.B 超E.血 HCG(3).恰当的治疗方案是下列哪项（分数：2.00）A.立即后穹窿切开引流B.物理治疗C.抗生素治疗D.中药治疗E.立即剖腹探查(4).患者经上述处理 3 天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理（分数：2.00）A.剖腹探查B.继续选用敏感抗生素并加大剂量C.加用中药治疗D.加用物理治疗E.后穹窿切
9、开引流三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A消化链球菌 B 溶血性链球菌 C肠杆菌属 D金黄色葡萄球菌 E类杆菌属（分数：6.00）(1).引起外源性产褥感染的主要致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).菌血症和感染性休克最常见的病源菌属是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能加速血液凝固引起感染临近部位血栓静脉炎的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)18.生殖器结核的常见传播途径包括下列哪些（分数：2.00）A.直接传播B.血行传播C.淋巴传播D.呼吸道传播E.性交传播妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷
10、 5 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见（分数：2.00）A.霉菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎C.外阴瘙痒症D.外阴炎E.前庭大腺脓肿解析：2.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选（分数：2.00）A.阴道内上中药制剂B.阴道内上卡巴砷C.阴道内上甲硝唑(灭滴灵)D.口服甲硝唑(灭滴灵) E.口服万古霉素解析：3.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.颗粒型中度糜烂B.颗粒型重度糜烂C.乳突型轻度糜
11、烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂 解析：4.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是下列何项（分数：2.00）A.浆膜层B.肌层C.黏膜层 D.输卵管周围E.输卵管问质解析：5.关于盆腔炎，以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄球菌是多见的病原茵B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染C.经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径 D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎解析：6.34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病 D.外阴炎E.以上都不是解析：
12、7.33 岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 378左右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎 D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查解析：8.23 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 30 天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前 1 周内诊刮，未刮出组织。初步诊断为以下哪项（分
13、数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫发育不良C.子宫内膜结核 D.子宫内膜异位E.子宫内膜炎解析：9.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下列哪个时间（分数：2.00）A.13 天B.1520 天C.2025 天D.37 天 E.715 天解析：10.女性，42 岁，已婚，因宫颈重度糜烂，须做宫颈激光治疗，下列哪项是对的（分数：2.00）A.非月经期均可进行治疗B.妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗C.治疗后创面须 48 周愈合 D.治疗后若有大量阴道黄水，可用 2高锰酸钾溶液冲洗阴道E.治疗后禁止性生活 1 周解析：11.流产后感染扩散的主要途径是以下何种（分数：2.00）A.直接蔓延B
14、.上行感染C.经血循环传播D.经淋巴系统蔓延 E.以上都不是解析：12.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延B.结核性盆腔炎主要经血循环传播C.子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织D.产褥感染主要经淋巴系统蔓延E.放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延 解析：13.对于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当（分数：2.00）A.以侵犯鳞状上皮为主B.通常存在于淋巴细胞内C.为革兰阳性双球菌D.喜潮湿，怕干燥 E.在厕所座板上可存活 12 个小时解析：14.对于幼女外阴阴道炎，下列何项表述是不恰当的（分数：2.00）A.多与不良卫生习惯有关B.常见病原
15、体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C.幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素 E.幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴解析：15.关于淋病的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.淋病是当前发生率最高的 STDB.淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤 C.淋球菌离体后在干燥条件下 2 小时即灭活D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E.淋病在潮湿环境中可生存较长时间解析：16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用（分数：2.00）A.分泌物涂片找包涵体B.分离培养法C.PCR(核酸检测)D.血清抗体检测法E.沙眼衣原体抗原检测法 解析
16、：17.下列何组为我国法定报告性病（分数：2.00）A.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体B.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿C.淋病、梅毒、软下疳D.淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿E.淋病、梅毒、艾滋病 解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 32 岁。“慢性盆腔炎”病史 3 年，反复发作，此次因阴道分泌物增多 1 个月，高热伴下腹痛 3 天入院。检查：体温 39，心率 100 次分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm6cm6cm 大小的囊性包块，边界不清，
17、活动受限，压痛明显。尿 HCG 阴性，血常规：白细胞 1510 9 L，血红蛋白 130gL，性粒细胞 90，淋巴细胞 10。（分数：8.00）(1).该病人可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.异位妊娠B.慢性盆腔炎急性发作 C.卵巢癌D.卵巢囊肿E.子宫内膜异位症解析：(2).为进一步明确诊断，可做下列哪项检查（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.血培养C.阴道分泌物培养D.B 超 E.血 HCG解析：(3).恰当的治疗方案是下列哪项（分数：2.00）A.立即后穹窿切开引流B.物理治疗C.抗生素治疗 D.中药治疗E.立即剖腹探查解析：(4).患者经上述处理 3 天后包块增大伴腹痛加重，应
18、做以下何处理（分数：2.00）A.剖腹探查 B.继续选用敏感抗生素并加大剂量C.加用中药治疗D.加用物理治疗E.后穹窿切开引流解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A消化链球菌 B 溶血性链球菌 C肠杆菌属 D金黄色葡萄球菌 E类杆菌属（分数：6.00）(1).引起外源性产褥感染的主要致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).菌血症和感染性休克最常见的病源菌属是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).能加速血液凝固引起感染临近部位血栓静脉炎的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)18.生殖器结核的常见传播途径包括下列哪些（分数：2.00）A.直接传播 B.血行传播 C.淋巴传播 D.呼吸道传播E.性交传播 解析：
