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    【医学类职业资格】妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷72及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷72及答案解析.doc

    1、妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷 72 及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:6,分数:12.00)1.女,27 岁,已婚未孕,月经紊乱 2 年,妇检,宫颈光滑。子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理(分数:2.00)A.大剂量孕激素治疗 3 月后复查B.建议行子宫切除C.半年后复查D.宫腔镜行内膜电切E.进一步行 CT 检查2.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断(分数:2.00)A.阴道镜检查B.宫颈碘实验C.宫颈刮片细胞学检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查3.卵

    2、巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮,以下哪项正确(分数:2.00)A.向输卵管上皮分化B.向宫颈黏膜分化C.恶性变D.发生逆转现象E.向子宫内膜的黏膜分化4.关于宫颈鳞状上皮化生,以下哪一项是正确的(分数:2.00)A.移行带柱状上皮下的储备细胞增生,转化为鳞状上皮B.鳞状上皮化生是癌前病变C.上皮细胞易变成癌细胞D.上皮细胞重度异型性E.上皮细胞排列和极性稍紊乱5.对于子宫肌瘤病因,与下列哪项无关(分数:2.00)A.生育年龄B.胎盘生乳素C.甲状腺素D.孕激素E.雌激素6.对于子宫颈癌,正确的是(分数:2.00)A.宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关B.鳞状细胞癌约

    3、占 5-10C.宫颈癌主要转移途径是血循转移D.癌局限于子宫颈为 0 期(原位癌)E.宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法二、A3/A4 型题(总题数:7,分数:36.00)女,49 岁,外阴奇痒近 5 年,患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出。(分数:6.00)(1).该病可能为(分数:2.00)A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴白癜风D.外阴白化病E.念珠菌阴道炎(2).确诊方法为(分数:2.00)A.阴道镜检查B.碘试验C.刮片细胞学检查D.活组织病理检查E.细菌学检查(3).治疗首选方法为(分数:2.00)A.无须治疗B.皮质激素局部外用C.雄激

    4、素局部外用D.雌激素局部外用E.手术治疗女,62 岁。绝经 11 年,阴道反复流血 4 个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压 150105mmHg,妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌(2).确诊的最佳方法是(分数:2.00)A.官腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.官腔镜检查E.子宫分段诊刮女性,55 岁,白带多,接触性出血 3 个月余,3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆

    5、,子宫及双附件未见异常。(分数:4.00)(1).为明确诊断,首先检查项目应是(分数:2.00)A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检(2).检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变。异型细胞占宫颈上皮全程 23 以上,伴 HPV 感染,此例应诊断为(分数:2.00)A.CIN IB.CIN C.CIND.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌女性,60 岁,绝经五年,阴道流血淋漓不尽 10 天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。(分数:6.00)(1).为明确诊断,除阴道细胞学检查外,还应进行何种辅助检查(分数:2.00)A.阴道镜检

    6、查B.腹腔镜检查C.分段性刮宫及病理检查D.B 超检查E.MRI 检查(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫内膜间质肉瘤D.子宫内膜癌E.功血(3).下列哪项治疗不恰当(分数:2.00)A.用止血药治疗B.手术治疗C.放射治疗D.手术+放疗E.手术+化疗患者 42 岁,G2P1,2 年前查体发现右下腹一直径 6cm 实性肿物,未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛,伴恶心,无发热。查体:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径 14cm 包块,张力较大,不活动,有压痛。B 超提示右卵巢肿物,内有不均质回声。后陷凹有少量积液。(分数:6.00)(1).可能的诊断为(分

    7、数:2.00)A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹(2).下一步治疗应为(分数:2.00)A.立即急诊开腹手术B.消炎治疗,继续观察有无缓解C.准备常规检查,以免为恶性需扩大手术范围D.先化疗E.外科急诊处理(3).若此患者为恶性卵巢肿瘤,手术中不应(分数:2.00)A.仔细探查盆腹腔B.留取腹水找癌细胞C.术中肉眼观察肿瘤性状不好,应送冰冻D.病人年轻可仅行一侧附件切除术E.为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术37 岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期 34 日,普查发现子宫前壁有 2cm x2cm 肌壁间肌瘤。(分数:4.00)(1).来院咨询子宫肌

    8、瘤是否必须手术,医师回答中错误的内容是(分数:2.00)A.子宫肌瘤大于妊娠 25 个月应手术B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术C.肌瘤引起压迫症状应手术D.已有子女为防肌瘤恶变应手术E.年轻患者可行肌瘤切除术(2).子宫肌瘤最常见的变性是(分数:2.00)A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪变D.红色变E.肉瘤变55 岁妇女,发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1 年,无明显增长,全身检查未发现异常,浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出,可见有黏液变性。(分数:6.00)(1).最可能诊断是(分数:2.00)A.外阴基底细胞癌B.外阴恶性黑色素瘤C.乳头瘤D.Pagets 病E.脂肪瘤(2

    9、).此病常伴有其他部位原发性恶性肿瘤,但除外(分数:2.00)A.乳腺癌B.阴道癌C.宫颈癌D.直肠癌E.胃癌(3).本病最需与下列哪种疾病鉴别(分数:2.00)A.外阴良性肿瘤B.阴道癌C.尿道癌D.前庭大腺癌E.前列腺癌三、B1 型题(总题数:5,分数:40.00)A卵巢癌 B子宫内膜癌 C宫颈癌 D输卵管癌 E绒毛膜癌(分数:8.00)(1).易发生性交后出血的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).尿 HCG 阳性的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).易出现腹水的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).易出现阵发性阴道排液的是(分数:2.00)A.B.C.D

    10、.E.A广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 B肿瘤细胞减灭术 C全子宫、双附件及大网膜切除术 D全子宫切除术 E化疗(分数:8.00)(1).子宫颈原位癌的治疗选择(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).子宫内膜癌期的治疗选择(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).侵蚀性葡萄胎的治疗选择(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).卵巢癌期的治疗选择(分数:2.00)A.B.C.D.E.A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延+淋巴转移 E直接蔓延+血行转移+淋巴转移下列恶性肿瘤最常见的转移途径(分数:8.00)(1).宫颈癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.绒癌A.B.C.

    11、D.E.(3).子宫内膜癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).子宫肉瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.A成熟囊性畸胎瘤 B未成熟畸胎瘤 C颗粒细胞瘤 D无性细胞瘤 E内胚窦瘤(分数:8.00)(1).含有原始神经细胞组织的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).恶变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).能分泌雌激素的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).对放疗极敏感的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A每 36 个月随诊刮片,必要时活检 B全子宫切除术 C宫颈锥切术加密切随访 D子宫根治术,可

    12、保留卵巢 E放疗以下病适用于哪种治疗(分数:8.00)(1).CIN I 级(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).CIN级,未生育(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).镜下诊为宫颈癌 I a2 期(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).宫颈癌a 期(分数:2.00)A.B.C.D.E.妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷 72 答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:6,分数:12.00)1.女,27 岁,已婚未孕,月经紊乱 2 年,妇检,宫颈光滑。子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理(分

    13、数:2.00)A.大剂量孕激素治疗 3 月后复查 B.建议行子宫切除C.半年后复查D.宫腔镜行内膜电切E.进一步行 CT 检查解析:2.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断(分数:2.00)A.阴道镜检查B.宫颈碘实验C.宫颈刮片细胞学检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查 解析:3.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮,以下哪项正确(分数:2.00)A.向输卵管上皮分化B.向宫颈黏膜分化 C.恶性变D.发生逆转现象E.向子宫内膜的黏膜分化解析:解析:卵巢生发上皮向宫颈管黏膜分化,形成黏液性囊肿;向输卵管上皮分化,形成浆液性囊肿;向子宫内膜分化,形成内膜样

    14、肿瘤。4.关于宫颈鳞状上皮化生,以下哪一项是正确的(分数:2.00)A.移行带柱状上皮下的储备细胞增生,转化为鳞状上皮 B.鳞状上皮化生是癌前病变C.上皮细胞易变成癌细胞D.上皮细胞重度异型性E.上皮细胞排列和极性稍紊乱解析:5.对于子宫肌瘤病因,与下列哪项无关(分数:2.00)A.生育年龄B.胎盘生乳素C.甲状腺素 D.孕激素E.雌激素解析:解析:子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,确切病因尚不明了,目前认为可能与雌激素、孕激素、胎盘生乳素、生长激素及一些生长因子有关。6.对于子宫颈癌,正确的是(分数:2.00)A.宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关 B.鳞状细胞癌约占 5-10

    15、C.宫颈癌主要转移途径是血循转移D.癌局限于子宫颈为 0 期(原位癌)E.宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法解析:解析:宫颈癌确切病因尚不明了,但目前认为该病与早婚、性生活紊乱、多产、病毒感染有关,其中鳞状细胞癌占绝大多数,约 9095,主要转移途径为局部浸润和淋巴转移,子宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,但确诊要靠阴道镜下的多点活检病理检查。癌变局限于上皮层内为原位癌,局限在宫颈者为 I 期。二、A3/A4 型题(总题数:7,分数:36.00)女,49 岁,外阴奇痒近 5 年,患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出。(分数:6.00)(1).该病可能为(分数:2

    16、.00)A.外阴鳞状上皮细胞增生 B.外阴硬化性苔藓C.外阴白癜风D.外阴白化病E.念珠菌阴道炎解析:(2).确诊方法为(分数:2.00)A.阴道镜检查B.碘试验C.刮片细胞学检查D.活组织病理检查 E.细菌学检查解析:(3).治疗首选方法为(分数:2.00)A.无须治疗B.皮质激素局部外用 C.雄激素局部外用D.雌激素局部外用E.手术治疗解析:解析:外阴鳞状上皮细胞增生多发生在 3060 岁妇女,主要症状为外阴部奇痒、病变区皮肤增厚、表皮过度角化,可出现皮肤暗红、粉红及白色斑块。而硬化性苔藓的皮肤表现为变白、变薄、失去弹性,且干燥易裂。外阴白癜风病变区界限分明,皮肤光滑润泽、弹性正常,无明显

    17、不适。外阴白化症是全身性遗传疾病,而念珠菌阴道炎可找到病原体。女,62 岁。绝经 11 年,阴道反复流血 4 个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压 150105mmHg,妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌 解析:(2).确诊的最佳方法是(分数:2.00)A.官腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.官腔镜检查E.子宫分段诊刮 解析:解析:早期妇科检查可无明显异常,或有子宫明显增大,软,可合并宫腔积液或积脓。晚期子宫固定或盆

    18、腔扪及不规则肿块。女性,55 岁,白带多,接触性出血 3 个月余,3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。(分数:4.00)(1).为明确诊断,首先检查项目应是(分数:2.00)A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检 解析:(2).检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变。异型细胞占宫颈上皮全程 23 以上,伴 HPV 感染,此例应诊断为(分数:2.00)A.CIN IB.CIN C.CIN D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌解析:解析:宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法。4 点活检或可

    19、疑部位取活组织作病理检查;搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。诊断为 CIN I 级,可暂按炎症处理;确诊为 CIN级者,电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗;诊断为 CIN级者,行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育,可行宫颈锥切术。女性,60 岁,绝经五年,阴道流血淋漓不尽 10 天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。(分数:6.00)(1).为明确诊断,除阴道细胞学检查外,还应进行何种辅助检查(分数:2.00)A.阴道镜检查B.腹腔镜检查C.分段性刮宫及病理检查 D.B 超检查E.MRI 检查解析:(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.

    20、老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫内膜间质肉瘤D.子宫内膜癌 E.功血解析:(3).下列哪项治疗不恰当(分数:2.00)A.用止血药治疗 B.手术治疗C.放射治疗D.手术+放疗E.手术+化疗解析:解析:对于绝经期妇女阴道出血为不正常,应进行分段诊刮,刮出物送病理检查,以明确有无内膜疾患。该患者阴道正常,宫颈光滑,肉眼检查不像宫颈癌;子宫内膜间质肉瘤虽也可有绝经后阴道出血,但该病发病少,故应先考虑是否为子宫内膜癌。患者 42 岁,G2P1,2 年前查体发现右下腹一直径 6cm 实性肿物,未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛,伴恶心,无发热。查体:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径 14cm 包块,张

    21、力较大,不活动,有压痛。B 超提示右卵巢肿物,内有不均质回声。后陷凹有少量积液。(分数:6.00)(1).可能的诊断为(分数:2.00)A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转 D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹解析:(2).下一步治疗应为(分数:2.00)A.立即急诊开腹手术 B.消炎治疗,继续观察有无缓解C.准备常规检查,以免为恶性需扩大手术范围D.先化疗E.外科急诊处理解析:(3).若此患者为恶性卵巢肿瘤,手术中不应(分数:2.00)A.仔细探查盆腹腔B.留取腹水找癌细胞C.术中肉眼观察肿瘤性状不好,应送冰冻D.病人年轻可仅行一侧附件切除术 E.为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术解析:37

    22、 岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期 34 日,普查发现子宫前壁有 2cm x2cm 肌壁间肌瘤。(分数:4.00)(1).来院咨询子宫肌瘤是否必须手术,医师回答中错误的内容是(分数:2.00)A.子宫肌瘤大于妊娠 25 个月应手术B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术C.肌瘤引起压迫症状应手术D.已有子女为防肌瘤恶变应手术 E.年轻患者可行肌瘤切除术解析:(2).子宫肌瘤最常见的变性是(分数:2.00)A.玻璃样变 B.囊性变C.脂肪变D.红色变E.肉瘤变解析:55 岁妇女,发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1 年,无明显增长,全身检查未发现异常,浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底

    23、层长出,可见有黏液变性。(分数:6.00)(1).最可能诊断是(分数:2.00)A.外阴基底细胞癌 B.外阴恶性黑色素瘤C.乳头瘤D.Pagets 病E.脂肪瘤解析:(2).此病常伴有其他部位原发性恶性肿瘤,但除外(分数:2.00)A.乳腺癌B.阴道癌C.宫颈癌 D.直肠癌E.胃癌解析:(3).本病最需与下列哪种疾病鉴别(分数:2.00)A.外阴良性肿瘤B.阴道癌C.尿道癌D.前庭大腺癌 E.前列腺癌解析:三、B1 型题(总题数:5,分数:40.00)A卵巢癌 B子宫内膜癌 C宫颈癌 D输卵管癌 E绒毛膜癌(分数:8.00)(1).易发生性交后出血的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解

    24、析:(2).尿 HCG 阳性的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).易出现腹水的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).易出现阵发性阴道排液的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 B肿瘤细胞减灭术 C全子宫、双附件及大网膜切除术 D全子宫切除术 E化疗(分数:8.00)(1).子宫颈原位癌的治疗选择(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).子宫内膜癌期的治疗选择(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).侵蚀性葡萄胎的治疗选择(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(4).卵巢癌期的治疗选

    25、择(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延+淋巴转移 E直接蔓延+血行转移+淋巴转移下列恶性肿瘤最常见的转移途径(分数:8.00)(1).宫颈癌(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:绒癌A.B.C. D.E.解析:(3).子宫内膜癌(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).子宫肉瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A成熟囊性畸胎瘤 B未成熟畸胎瘤 C颗粒细胞瘤 D无性细胞瘤 E内胚窦瘤(分数:8.00)(1).含有原始神经细胞组织的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).恶变多发生于绝经

    26、后妇女的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).能分泌雌激素的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).对放疗极敏感的卵巢肿瘤是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A每 36 个月随诊刮片,必要时活检 B全子宫切除术 C宫颈锥切术加密切随访 D子宫根治术,可保留卵巢 E放疗以下病适用于哪种治疗(分数:8.00)(1).CIN I 级(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).CIN级,未生育(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).镜下诊为宫颈癌 I a2 期(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).宫颈癌a 期(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:


    注意事项

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