1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 71 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.子宫内膜癌发生的高危因素不包括（分数：2.00）A.糖尿病和高血压B.肥胖C.多生育D.未生育或少生育E.雌激素对子宫内膜的长期刺激2.关于肌瘤的症状，哪项是错误的（分数：2.00）A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛3.早期宫颈癌普查最常用的方法是（分数：2.00）A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试
2、验E.测阴道分泌物 pH4.关于 CIN 的论述哪项不正确（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多5.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化（分数：2.00）A.向输卵管上皮分化B.向卵巢间质侵入分化C.向宫颈黏膜分化D.向子宫内膜分化E.向原始体腔上皮逆转分化6.子宫内膜癌期首选的手术治疗方法哪项正确（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D.子宫广泛切除+双附件切除+
3、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除7.卵巢癌的治疗原则是（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.手术D.手术+放疗E.手术为主的综合治疗8.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO 分期为（分数：2.00）A.I c 期B.a 期C.b 期D.c 期E.a 期9.子宫肉瘤的病理类型下列哪项最多见（分数：2.00）A.平滑肌肉瘤B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒氏管混合瘤E.子宫淋巴瘤10.宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮部位B.宫颈管柱状上皮部位C.宫颈鳞柱状上皮交界处D.宫颈管腺上皮处E.宫颈阴道部鳞状上皮
4、11.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要因素为（分数：2.00）A.肌瘤数目B.肌瘤的部位和大小C.年龄D.肌瘤变性E.患病时间长短12.关于输卵管积水，下列哪项错误（分数：2.00）A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B.输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成C.积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状D.积水输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E.双侧积水，可发生不育13.女，32 岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕 12 周。B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（分数：2.00）A.子宫肌瘤切除术B.全子宫切除术C.全子宫+双附件切除术D.全子宫+一侧
5、附件切除术E.严密随访观察14.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确（分数：2.00）A.Ic 期B.a 期C.b 期D.c 期E.c 期15.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确（分数：2.00）A.含有肉瘤和癌两种成分B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C.恶性程度低，预后好D.对放疗较敏感E.葡萄状肉瘤多发生于幼女二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：30.00)患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项
6、检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.I 期B.期C.期D.a 期E.以上都不是患者 66 岁，外阴瘙痒 3 年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约 15cm 结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。（分数：4.00）(1).最佳的诊疗措施是（分数：2.00）A.皮质激素治疗B.激光治疗C.单纯病灶切除D.肿物活检送病理E.丙酸睾酮局部涂擦(2).如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸
7、润深度 05cm，可行（分数：2.00）A.单纯病灶切除术B.单纯外阴切除术C.外阴广泛切除术D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E.手术加放疗经产妇，62 岁。绝经 11 年，阴道反复流血 4 个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压 150105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌(2).确诊的最佳方法是（分数：2.00）A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮活检女，23 岁，未
8、婚，外阴瘙痒、白带增多 2 天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。（分数：6.00）(1).为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.白带常规B.赘生物活组织检查C.宫颈刮片细胞学检查D.血常规E.B 超检查(2).此病可能的诊断是（分数：2.00）A.淋病B.念珠菌阴道炎C.滴虫性阴道炎D.尖锐湿疣E.梅毒(3).如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为（分数：2.00）A.人乳头状瘤病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.HIV 病毒女，30 岁，1-0-1-1，人工流产后置
9、宫内节育器 5 年，近 3 年来出现痛经且日益加重，经量多。妇检：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约 5cm，张力高，活动受限，右侧阔韧带处可及散在结节，血红蛋白 12g/L。（分数：6.00）(1).诊断可能是（分数：2.00）A.结核性盆腔炎B.卵巢恶性肿瘤C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎E.子宫腺肌瘤(2).为明确诊断最佳辅助检查手段是（分数：2.00）A.官腔镜检查B.超声检查C.腹腔镜检查D.子宫一输卵管碘油造影(3).如果确诊为子宫内膜异位症，应采取下列哪项治疗措施为好（分数：2.00）A.保留卵巢功能的保守性手段B.保留生育功能的保守性手术C.根治性手术D.随访
10、观察女，46 岁。阴道出血 20 天入院。末次月经 20002 年 9 月 20 日。2002 年 10 月 18 日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经 630 天，量中，无痛经。妊 2 产 1，20 年前顺产，此后人流一次。17 年前带环至今。查体：血压 12080mmHg，脉搏 80 次分。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(一)。化验：Hb 121gdl，WBC 4100 个微升，血小板 357 万微升。B超：子宫前位 59cm53cm44cm，内膜 13cm，0 环正，双附件(一)。（分数：6.00）(1).诊断不考虑（分数：2.00）A.
11、带环出血B.异位妊娠C.子宫腺肌病D.子宫内膜炎E.黄体萎缩不全(2).止血首选（分数：2.00）A.大剂量雌激素B.止血药物C.孕激素治疗D.雌孕激素联合治疗E.取环及诊刮术(3).子宫内膜病理为月经期内膜，下一步应建议患者（分数：2.00）A.人工周期治疗B.口服避孕药治疗C.妇康片治疗D.继续口服抗生素 1 个月E.观察，不需治疗三、B1 型题(总题数：5，分数：34.00)A复层鳞状上皮脱落，单层柱状上皮覆盖 B宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 C宫颈管局部黏膜增生，表面覆盖单层高柱状上皮 D鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，将腺管口阻塞 E以上都不是（分数：8.00）(1).宫颈腺囊肿的病理是
12、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈糜烂的病理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈肥大的病理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈息肉的病理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AAFP BCA125 CHCG DLDH E E2（分数：4.00）(1).14 岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).60 岁妇女，绝经 12 年。阴道再现流血两月余。查子宫小。左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直接蔓延 B
13、淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：6.00）(1).宫颈癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A宫颈活组织检查 B宫腔吸片脱落细胞学检查 C颈管搔刮活组织检查 D子宫内膜活检 E双合诊与三合诊检查（分数：8.00）(1).用于宫颈癌早期筛查的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于宫颈腺癌确诊的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).早期子宫内膜癌的检查选用（分数：2.00）
14、A.B.C.D.E.(4).宫颈癌的临床分期选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A宫颈刮片细胞学检查 B颈管搔刮活组织检查 C阴道镜下活组织检查 D分段诊刮活组织检查 E碘试验后宫颈活组织检查（分数：8.00）(1).子宫内膜癌用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈鳞癌用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈腺癌用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).尖锐湿疣用（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 71 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.子
15、宫内膜癌发生的高危因素不包括（分数：2.00）A.糖尿病和高血压B.肥胖C.多生育 D.未生育或少生育E.雌激素对子宫内膜的长期刺激解析：解析：未育、少育是子宫内膜癌的高危因素。多育并不增加子宫内膜癌的发生。2.关于肌瘤的症状，哪项是错误的（分数：2.00）A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关 C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛解析：3.早期宫颈癌普查最常用的方法是（分数：2.00）A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查 C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试验E.测阴道分泌物 pH解析：4.关于 CIN 的论述哪项不正确（分数：
16、2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多解析：解析：宫颈原位癌是指宫颈上皮病变仅局限于上皮层内，无间质浸润。5.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化（分数：2.00）A.向输卵管上皮分化 B.向卵巢间质侵入分化C.向宫颈黏膜分化D.向子宫内膜分化E.向原始体腔上皮逆转分化解析：6.子宫内膜癌期首选的手术治疗方法哪项正确（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D.子宫广泛切除+
17、双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫 E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除解析：解析：子宫内膜癌期，手术范围参照宫颈癌手术。但因子宫内膜癌可直接转移到腹主动脉旁淋巴结，故应一并切除。7.卵巢癌的治疗原则是（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.手术D.手术+放疗E.手术为主的综合治疗 解析：8.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO 分期为（分数：2.00）A.I c 期 B.a 期C.b 期D.c 期E.a 期解析：解析：按照 FIGO(1985 年)卵巢癌手术病理分期，应为 Ic 期。9.子宫肉瘤的病理类型下列哪项最多见（分数：2.00）A.平滑肌肉瘤 B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
18、C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒氏管混合瘤E.子宫淋巴瘤解析：10.宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮部位B.宫颈管柱状上皮部位C.宫颈鳞柱状上皮交界处 D.宫颈管腺上皮处E.宫颈阴道部鳞状上皮解析：11.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要因素为（分数：2.00）A.肌瘤数目B.肌瘤的部位和大小 C.年龄D.肌瘤变性E.患病时间长短解析：12.关于输卵管积水，下列哪项错误（分数：2.00）A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B.输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成 C.积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状D.积水输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E.双侧积水，可发生不育解析
19、：解析：输卵管黏膜为单层高柱状上皮，分泌产生浆液性渗出物，而非黏液性，故答案 B 错误。13.女，32 岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕 12 周。B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（分数：2.00）A.子宫肌瘤切除术 B.全子宫切除术C.全子宫+双附件切除术D.全子宫+一侧附件切除术E.严密随访观察解析：14.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确（分数：2.00）A.Ic 期B.a 期C.b 期D.c 期E.c 期 解析：解析：盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移或腹腔内肿瘤种植直径2cm，应属c 期。15.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪
20、项不正确（分数：2.00）A.含有肉瘤和癌两种成分B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C.恶性程度低，预后好 D.对放疗较敏感E.葡萄状肉瘤多发生于幼女解析：二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：30.00)患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查 D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查解析：(2).若确诊
21、为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.I 期B.期C.期 D.a 期E.以上都不是解析：患者 66 岁，外阴瘙痒 3 年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约 15cm 结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。（分数：4.00）(1).最佳的诊疗措施是（分数：2.00）A.皮质激素治疗B.激光治疗C.单纯病灶切除D.肿物活检送病理 E.丙酸睾酮局部涂擦解析：(2).如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度 05cm，可行（分数：2.00）A.单纯病灶切除术B.单纯外阴切除术C.外阴广泛切除术 D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E.手术加放疗解析
22、：经产妇，62 岁。绝经 11 年，阴道反复流血 4 个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压 150105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌 解析：(2).确诊的最佳方法是（分数：2.00）A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮活检 解析：解析：子宫内膜癌产生的高危因素如老年、肥胖、绝经延迟、不孕或不育等病史。早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为不规则阴道流血，绝经后持续或间歇性
23、流血；未绝经者则诉经量增多、经期延长。女，23 岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多 2 天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。（分数：6.00）(1).为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.白带常规B.赘生物活组织检查 C.宫颈刮片细胞学检查D.血常规E.B 超检查解析：(2).此病可能的诊断是（分数：2.00）A.淋病B.念珠菌阴道炎C.滴虫性阴道炎D.尖锐湿疣 E.梅毒解析：(3).如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为（分数：2.00）A.人乳头状瘤病毒 B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病
24、毒D.风疹病毒E.HIV 病毒解析：女，30 岁，1-0-1-1，人工流产后置宫内节育器 5 年，近 3 年来出现痛经且日益加重，经量多。妇检：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约 5cm，张力高，活动受限，右侧阔韧带处可及散在结节，血红蛋白 12g/L。（分数：6.00）(1).诊断可能是（分数：2.00）A.结核性盆腔炎B.卵巢恶性肿瘤 C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎E.子宫腺肌瘤解析：(2).为明确诊断最佳辅助检查手段是（分数：2.00）A.官腔镜检查B.超声检查C.腹腔镜检查 D.子宫一输卵管碘油造影解析：(3).如果确诊为子宫内膜异位症，应采取下列哪项治疗措施为好（
25、分数：2.00）A.保留卵巢功能的保守性手段B.保留生育功能的保守性手术 C.根治性手术D.随访观察解析：女，46 岁。阴道出血 20 天入院。末次月经 20002 年 9 月 20 日。2002 年 10 月 18 日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经 630 天，量中，无痛经。妊 2 产 1，20 年前顺产，此后人流一次。17 年前带环至今。查体：血压 12080mmHg，脉搏 80 次分。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(一)。化验：Hb 121gdl，WBC 4100 个微升，血小板 357 万微升。B超：子宫前位 59cm53cm44c
26、m，内膜 13cm，0 环正，双附件(一)。（分数：6.00）(1).诊断不考虑（分数：2.00）A.带环出血B.异位妊娠C.子宫腺肌病 D.子宫内膜炎E.黄体萎缩不全解析：(2).止血首选（分数：2.00）A.大剂量雌激素B.止血药物C.孕激素治疗D.雌孕激素联合治疗E.取环及诊刮术 解析：(3).子宫内膜病理为月经期内膜，下一步应建议患者（分数：2.00）A.人工周期治疗B.口服避孕药治疗C.妇康片治疗D.继续口服抗生素 1 个月E.观察，不需治疗 解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：34.00)A复层鳞状上皮脱落，单层柱状上皮覆盖 B宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 C宫颈管局部黏膜
27、增生，表面覆盖单层高柱状上皮 D鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，将腺管口阻塞 E以上都不是（分数：8.00）(1).宫颈腺囊肿的病理是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).宫颈糜烂的病理是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).宫颈肥大的病理是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).宫颈息肉的病理是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：AAFP BCA125 CHCG DLDH E E2（分数：4.00）(1).14 岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).
28、60 岁妇女，绝经 12 年。阴道再现流血两月余。查子宫小。左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：6.00）(1).宫颈癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A宫颈活组织检查 B宫腔吸片脱落细胞学检查 C颈管搔刮活组织检查 D子宫内膜活检 E双合诊与三合诊检查（分
29、数：8.00）(1).用于宫颈癌早期筛查的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).用于宫颈腺癌确诊的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).早期子宫内膜癌的检查选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).宫颈癌的临床分期选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A宫颈刮片细胞学检查 B颈管搔刮活组织检查 C阴道镜下活组织检查 D分段诊刮活组织检查 E碘试验后宫颈活组织检查（分数：8.00）(1).子宫内膜癌用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).宫颈鳞癌用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).宫颈腺癌用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).尖锐湿疣用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
