1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 70 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.宫颈癌的普查时间为（分数：2.00）A.每 2 年 1 次B.每 1 年 1 次C.每半年 1 次D.每 12 年 1 次E.有问题随查2.27 岁，人工流产术后 20 小时突发右下腹剧痛伴呕吐就诊。体温 379，右下腹有压痛。妇科检查：子宫正常大，活动不良，其右侧触及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数 1310 9 L。本例的诊断是（分数：2.00）A.右侧盆腔脓肿B.右侧盆腔炎性包块C.右侧输卵管妊娠流产D.右侧卵巢囊
2、肿蒂扭转E.阑尾周围脓肿3.对于宫颈原位癌以下哪项说法是错误的（分数：2.00）A.基底膜完整B.全层上皮被癌细胞替代C.原位癌又称上皮内癌D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺E.间质无浸润4.恶性苗勒管混合瘤 I 期应行（分数：2.00）A.次广泛性全子宫切除术B.扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除术及双侧附件切除术D.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫E.筋膜内全子宫切除术5.子宫肉瘤的诊断方法中不包括（分数：2.00）A.手术切除的子宫肌瘤冰冻切片B.B 超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血 CA1256.子宫肉瘤的主要临床表现是（分数：2.00）A.清亮腹水B.双侧卵巢均增
3、大C.不规则阴道出血D.闭经E.合并感染7.关于子宫肉瘤下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高B.好发于围绝经期妇女，好发年龄 50 岁左右C.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的 13D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同E.易于复发8.对于子宫肌瘤的手术指征。下列哪些说法不正确（分数：2.00）A.子宫肌瘤在近期内生长迅速，有膀胱或直肠压迫症状者需手术B.子宫肌瘤若大于 25 个月妊娠子宫大小可以手术C.黏膜下肌瘤即使很小，也可致严重的贫血，可经腹或经宫腔镜下切除D.单发浆膜下肌瘤可经腹或经腹腔镜下切除E.45 岁以上患者的子宫切除术均应一并切除双侧卵巢9.对于
4、妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不正确的是（分数：2.00）A.妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C.妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血10.关于宫颈腺癌说法错误的是（分数：2.00）A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B.老年人多见C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化11.关于外阴
5、原位癌，应采用下列哪种治疗方法（分数：2.00）A.切除范围应在病灶外 12cm，深部应达正常组织B.单纯病灶切除C.单侧外阴切除D.光泛外阴切除E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫12.16 岁，女，腹部胀大 1 个月。腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值 600pgL。本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水13.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现（分数：2.00）A.常有白带增多B.继发感染可有不规则阴道出血C.月经过多是主要症状D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难
6、E.子宫呈均匀性增大14.72 岁，发现外阴部肿物 2 个月，肿物生长快。伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径 3cm，质硬，右腹股沟触及 3 个黄豆大小淋巴结。不活动。活检报告为“鳞癌”。患者患有扩张型心肌病 4 年。平时服用地高辛治疗。心功能级。此患者采用哪种治疗方法最合适（分数：2.00）A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D.外阴及腹股沟区放射治疗E.经动脉插管化疗15.子宫肌瘤的经血量增多与下列哪项关系密切（分数：2.00）A.肌瘤生长的部位B.肌瘤的数目C.肌瘤的大小D.肌瘤与子宫肌层的关系E.发生的年
7、龄16.子宫肌瘤切面肉眼观察呈（分数：2.00）A.纹状B.放射状C.均质状D.漩涡状E.编织状17.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.成熟畸胎瘤D.浆液性囊腺瘤E.纤维瘤18.阿霉素对下列哪个脏器影响最大（分数：2.00）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏E.胃肠道19.关于子宫肉瘸，哪项错误（分数：2.00）A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织B.好发于围绝经期的妇女C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低20.子宫内膜增生不包括（分数：2.00）A.内膜上皮内瘤样病变B.单纯型增生C
8、.炎性增生D.癌前病变E.复杂型增生二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)患者 40 岁，经量增多 3 年，妇科检查子宫增大如孕 2 个月，彩超提示子宫肌瘤。（分数：6.00）(1).子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（分数：2.00）A.肌瘤部位B.肌瘤大小C.肌瘤数目D.肌瘤变性E.肌瘤伴感染(2).较早出现月经不规律的类型是（分数：2.00）A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.多发性肌瘤(3).最少见的子宫肌瘤变性类型是（分数：2.00）A.囊性变B.玻璃样变C.钙化D.肉瘤变E.红色变55 岁妇女，绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半个月出
9、现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。（分数：4.00）(1).本例应诊断为（分数：2.00）A.宫颈管腺癌B.子宫内膜复杂性增生C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.输卵管癌(2).确诊的主要依据是（分数：2.00）A.吸取阴道后穹窿分泌物涂片查癌细胞B.进行宫腔镜检查C.进行碘试验和阴道镜检查D.进行 B 超检查E.分段诊刮物活组织检查患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 13 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。（分
10、数：6.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.宫颈肌瘤B.宫颈癌C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移(2).若确诊需做以下哪项检查（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查(3).若确诊为宫颈腺癌。其临床分期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.a 期患者，女，48 岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后 9 天，诉阴道排液，查体：阴道畅，阴道断端可见线结，左侧角部可见中量液体流出，色淡黄色。（分数：4.00）(1).此患者，最可能的诊断是（分数：2.00）A.断端炎症B.尿瘘C.阴道断端线结反应
11、D.阴道炎E.断端血肿(2).首先进行的辅助检查是（分数：2.00）A.亚甲蓝试验B.靛胭脂试验C.IVPD.超声检查E.膀胱镜检查患者 48 岁，阴道流水样分泌物半年，偶有接触性出血，月经尚规律，妇科检查宫颈外观正常，但觉颈管粗，呈桶状，子宫常大，宫旁内 13 稍厚，弹性好。（分数：6.00）(1).为确诊应进行哪项检查（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈活组织检查E.颈管搔刮(2).此患者最可能为下列哪种疾病（分数：2.00）A.宫颈鳞癌B.宫颈腺癌C.宫颈肌瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症(3).若报告为宫颈腺癌，正确治疗是（分数：2.00）A.放射
12、治疗B.动脉插管化疗C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.放疗+化疗E.放疗后行全子宫+双附件切除术三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A血甲胎蛋白(AFP)值升高 B血雌激素值升高 C血绒毛膜促性腺激素值升高 D血 CA125 值升高 E尿 17 一酮类固醇值升高（分数：8.00）(1).卵巢上皮性癌可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢绒毛膜癌可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).卵巢内胚窦瘤可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A分段刮宫活组织检查 B宫颈多点活组织检
13、查 C宫颈刮片细胞学检查 D吸取宫腔分泌物细胞学检查 E宫颈碘试验（分数：4.00）(1).54 岁妇女，绝经 5 年，近 4 个月阴道再现流血伴脓性分泌物，最后确诊方法需选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).46 岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查宫颈糜烂样改变。最后确诊方法需选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 70 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.宫颈癌的普查时间为（分数：2.00）A.每 2 年 1 次B.每 1 年 1 次C.每半年 1
14、 次D.每 12 年 1 次 E.有问题随查解析：2.27 岁，人工流产术后 20 小时突发右下腹剧痛伴呕吐就诊。体温 379，右下腹有压痛。妇科检查：子宫正常大，活动不良，其右侧触及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数 1310 9 L。本例的诊断是（分数：2.00）A.右侧盆腔脓肿B.右侧盆腔炎性包块C.右侧输卵管妊娠流产D.右侧卵巢囊肿蒂扭转 E.阑尾周围脓肿解析：3.对于宫颈原位癌以下哪项说法是错误的（分数：2.00）A.基底膜完整B.全层上皮被癌细胞替代C.原位癌又称上皮内癌D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺 E.间质无浸润解析：4.恶性苗勒管混合瘤 I 期应行（分
15、数：2.00）A.次广泛性全子宫切除术B.扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除术及双侧附件切除术D.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫 E.筋膜内全子宫切除术解析：5.子宫肉瘤的诊断方法中不包括（分数：2.00）A.手术切除的子宫肌瘤冰冻切片B.B 超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血 CA125 解析：6.子宫肉瘤的主要临床表现是（分数：2.00）A.清亮腹水B.双侧卵巢均增大C.不规则阴道出血 D.闭经E.合并感染解析：7.关于子宫肉瘤下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高B.好发于围绝经期妇女，好发年龄 50 岁左右C.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性
16、肿瘤的 13D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同 E.易于复发解析：8.对于子宫肌瘤的手术指征。下列哪些说法不正确（分数：2.00）A.子宫肌瘤在近期内生长迅速，有膀胱或直肠压迫症状者需手术B.子宫肌瘤若大于 25 个月妊娠子宫大小可以手术C.黏膜下肌瘤即使很小，也可致严重的贫血，可经腹或经宫腔镜下切除D.单发浆膜下肌瘤可经腹或经腹腔镜下切除E.45 岁以上患者的子宫切除术均应一并切除双侧卵巢 解析：9.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不正确的是（分数：2.00）A.妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗 C.妊娠期间
17、子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血解析：10.关于宫颈腺癌说法错误的是（分数：2.00）A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B.老年人多见C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化 解析：11.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法（分数：2.00）A.切除范围应在病灶外 12cm，深部应达正常组织B.单纯病灶切除C.单侧外阴切除 D.光泛外阴切除E.单侧外阴切除加同侧腹
18、股沟淋巴结清扫解析：12.16 岁，女，腹部胀大 1 个月。腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值 600pgL。本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢内胚窦瘤 C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水解析：13.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现（分数：2.00）A.常有白带增多B.继发感染可有不规则阴道出血C.月经过多是主要症状D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E.子宫呈均匀性增大解析：14.72 岁，发现外阴部肿物 2 个月，肿物生长快。伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径 3cm，质硬，右腹股沟触及 3 个黄豆大
19、小淋巴结。不活动。活检报告为“鳞癌”。患者患有扩张型心肌病 4 年。平时服用地高辛治疗。心功能级。此患者采用哪种治疗方法最合适（分数：2.00）A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D.外阴及腹股沟区放射治疗 E.经动脉插管化疗解析：15.子宫肌瘤的经血量增多与下列哪项关系密切（分数：2.00）A.肌瘤生长的部位B.肌瘤的数目C.肌瘤的大小D.肌瘤与子宫肌层的关系 E.发生的年龄解析：16.子宫肌瘤切面肉眼观察呈（分数：2.00）A.纹状B.放射状C.均质状D.漩涡状 E.编织状解析：17.最容易发生扭转的卵巢肿
20、瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.成熟畸胎瘤 D.浆液性囊腺瘤E.纤维瘤解析：解析：成熟性畸胎瘤的内容物不均一，肿瘤重心多偏于一侧，易发生蒂部扭转。18.阿霉素对下列哪个脏器影响最大（分数：2.00）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏 E.胃肠道解析：解析：阿霉素的主要毒副作用为心脏毒性，易发生严重心律失常、心肌病、心功能不全等，一般规定阿霉素总量不超过 350400mgm 2 。19.关于子宫肉瘸，哪项错误（分数：2.00）A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织B.好发于围绝经期的妇女C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁 D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见E.子宫肌瘤肉瘤变的
21、恶性程度一般较低解析：解析：宫颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期，恶性程度高，预后极差。20.子宫内膜增生不包括（分数：2.00）A.内膜上皮内瘤样病变B.单纯型增生C.炎性增生 D.癌前病变E.复杂型增生解析：解析：子宫内膜增生主要是指因内分泌激素紊乱造成子宫内膜异常增生，而不包括炎症引起的增生。二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)患者 40 岁，经量增多 3 年，妇科检查子宫增大如孕 2 个月，彩超提示子宫肌瘤。（分数：6.00）(1).子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（分数：2.00）A.肌瘤部位 B.肌瘤大小C.肌瘤数目D.肌瘤变性E.肌瘤伴感染解析：(2).较早出现月经不规
22、律的类型是（分数：2.00）A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤 C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.多发性肌瘤解析：(3).最少见的子宫肌瘤变性类型是（分数：2.00）A.囊性变B.玻璃样变C.钙化D.肉瘤变 E.红色变解析：55 岁妇女，绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。（分数：4.00）(1).本例应诊断为（分数：2.00）A.宫颈管腺癌B.子宫内膜复杂性增生C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌 E.输卵管癌解析：(2).确诊的主要依据是（分数：2.00）A.吸取阴道后穹窿分泌物涂片查癌细胞B.进行宫腔镜检
23、查C.进行碘试验和阴道镜检查D.进行 B 超检查E.分段诊刮物活组织检查 解析：患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 13 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.宫颈肌瘤B.宫颈癌 C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移解析：(2).若确诊需做以下哪项检查（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查 E.宫颈刮片细胞学检查解析：(3).若确诊为宫颈腺癌。其临床分
24、期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期 E.a 期解析：患者，女，48 岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后 9 天，诉阴道排液，查体：阴道畅，阴道断端可见线结，左侧角部可见中量液体流出，色淡黄色。（分数：4.00）(1).此患者，最可能的诊断是（分数：2.00）A.断端炎症B.尿瘘 C.阴道断端线结反应D.阴道炎E.断端血肿解析：(2).首先进行的辅助检查是（分数：2.00）A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验C.IVPD.超声检查E.膀胱镜检查解析：患者 48 岁，阴道流水样分泌物半年，偶有接触性出血，月经尚规律，妇科检查宫颈外观正常，但觉颈管粗，呈桶状，子宫常大，宫旁内 13
25、稍厚，弹性好。（分数：6.00）(1).为确诊应进行哪项检查（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈活组织检查E.颈管搔刮 解析：(2).此患者最可能为下列哪种疾病（分数：2.00）A.宫颈鳞癌B.宫颈腺癌 C.宫颈肌瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症解析：(3).若报告为宫颈腺癌，正确治疗是（分数：2.00）A.放射治疗B.动脉插管化疗C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D.放疗+化疗E.放疗后行全子宫+双附件切除术解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A血甲胎蛋白(AFP)值升高 B血雌激素值升高 C血绒毛膜促性腺激素值升高 D血 CA1
26、25 值升高 E尿 17 一酮类固醇值升高（分数：8.00）(1).卵巢上皮性癌可出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).卵巢绒毛膜癌可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).卵巢内胚窦瘤可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A分段刮宫活组织检查 B宫颈多点活组织检查 C宫颈刮片细胞学检查 D吸取宫腔分泌物细胞学检查 E宫颈碘试验（分数：4.00）(1).54 岁妇女，绝经 5 年，近 4 个月阴道再现流血伴脓性分泌物，最后确诊方法需选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).46 岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查宫颈糜烂样改变。最后确诊方法需选择（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
