1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 9及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.关于宫体癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查D.首选手术治疗E.可用雌激素治疗2.子宫肉瘤期首选的治疗措施下列哪项（分数：2.00）A.扩大子宫全切术加双附件切除术B.全子宫切除术C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D.全子宫切除及双附件切除术E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术3.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口
2、可扪及 5cm4cm大小质硬肿物，最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.还纳后抗感染治疗C.还纳后行经腹子宫切除术D.经阴道切除E.继续观察4.下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则（分数：2.00）A.子宫的大小B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C.癌细胞的分化程度D.患者是否已绝经E.患者全身健康情况5.关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是下列哪一项（分数：2.00）A.瘤样病变均以手术治疗为好B.囊肿直径为 8cm可观察C.良性肿物无需手术，可观察D.恶性肿瘤治疗予全子宫加双附件切除术E.上皮性癌对化疗较敏感，术后应行化疗6.对于 VIN诊断标准，下列不恰当的是哪项（分数：
3、2.00）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 23B.VINI：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 13C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 23D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN7.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（分数：2.00）A.宫颈刮片B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除病理检查D.染色体检查E.碘试验8.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.近绝经期，子宫如孕 3个月大小，症状轻者，可暂不手术B.肌瘤小，
4、症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术E.疑有恶变者不宜行剔除术9.女性 42岁，查体检出子宫肌瘤 6年。该患者手术指征，应不包括以下哪项（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口B.尿急、尿频症状C.短期内子宫肌瘤迅速增大D.子宫增大如孕 8周，月经增多，伴贫血E.B超提示多发浆膜下肌瘤10.生育年龄妇女，月经周期规则，放环 5年，停经 42天，少量阴道出血 10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿尿妊娠试验(+)。下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血压低，脉搏快
5、B.血 HCG可能升高C.妇检时宫颈举痛明显D.输卵管妊娠破裂E.卵巢肿瘤破裂11.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌B.宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌C.宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤D.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌E.宫颈癌、卵巢癌、绒癌12.临床具有典型的 Meigs Syndrome的卵巢肿瘤是下列哪项（分数：2.00）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵黄囊瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤13.子宫内膜癌前病变是指以下何种（分数：2.00）A.增生期子宫内膜B.子宫内膜单纯型增生C.子宫内膜复杂型增生D.子宫内膜不典型增生E.萎缩型子宫内膜14.女
6、性，50 岁，已婚，婚后生育 3胎，尚未绝经，近 2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告中所指的“宫颈癌前期病变”，可见于下列哪项病理变化（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化生活跃C.宫颈鳞状上皮不典型增生D.宫颈鳞状上皮全层异型化E.宫颈储备细胞增生15.下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物有哪项（分数：2.00）A.丙酸睾酮B.GnRH-C.米非司酮D.甲基睾酮素E.己烯雌酚16.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施是下列哪项（分数：2.00）A.化疗B.手术C.放疗+手术D.放疗E.大剂量孕激素17.子宫肉瘤的诊断方法中不
7、包括下列哪项（分数：2.00）A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B.B超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血 CA12518.子宫内膜癌镜检分型是下列哪项（分数：2.00）A.腺癌B.腺棘皮癌C.鳞腺癌D.透明细胞癌E.以上都是二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者 48岁，G 0 P 0 ，绝经 1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2个月来阴道偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。（分数：4.00）(1).最大可能性诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌(2).下列哪项是其首选的辅助诊断手段（分数：2
8、.00）A.B型超声检查B.阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查56岁妇女，绝经 4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。（分数：4.00）(1).为确诊选择的辅助检查方法应是下列哪项（分数：2.00）A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查E.分段刮宫活组织检查(2).本例的治疗方针应是下列哪项（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.手术及放射治疗E.大剂量孕激素治疗三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A激素治疗 B刮宫术 C经阴道肌瘤摘除术 D肌瘤核除
9、术 E子宫全切术（分数：4.00）(1).48岁，近半年月经周期不规律，672060 天，经量增多为以往的 2倍。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大，如孕 40天，质硬，凹凸不平，无压痛，双附件未及异常，血红蛋白 120gL。应用何种方法治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).26岁，结婚 2年不孕。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 3个月大小，质硬，凹凸不平，触及多个结节，双附件未及异常。采用上述哪种方法治疗为好（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)19.妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时，保守治疗的原因是（分数：2.00）A.妊娠期肌瘤充血变软，边界有时
10、不清或位置有改变，常不能达到预期的手术范围B.妊娠期血运丰富，手术易出血C.妊娠期肌瘤体积增大，即使发生红色变性，产后即见缩小D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能，保守治疗症状缓解后，妊娠可继续，等待自然分娩E.肌瘤红色变性后，由于血液供应障碍而致坏死，易感染，称肌瘤败症性变性，抗生素治疗于短期内多可缓解20.诊断外阴癌的主要辅助检查有（分数：2.00）A.阴道镜检查B.涂片细胞学检查C.静脉肾盂造影D.活检病理检查E.B超、CT、淋巴造影等影像学检查妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 9答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00
11、)1.关于宫体癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查D.首选手术治疗E.可用雌激素治疗 解析：2.子宫肉瘤期首选的治疗措施下列哪项（分数：2.00）A.扩大子宫全切术加双附件切除术B.全子宫切除术C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D.全子宫切除及双附件切除术 E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术解析：3.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及 5cm4cm大小质硬肿物，最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.还纳后抗感染治疗C.还纳后行经腹子宫
12、切除术D.经阴道切除 E.继续观察解析：4.下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则（分数：2.00）A.子宫的大小B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C.癌细胞的分化程度D.患者是否已绝经 E.患者全身健康情况解析：5.关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是下列哪一项（分数：2.00）A.瘤样病变均以手术治疗为好B.囊肿直径为 8cm可观察C.良性肿物无需手术，可观察D.恶性肿瘤治疗予全子宫加双附件切除术E.上皮性癌对化疗较敏感，术后应行化疗 解析：6.对于 VIN诊断标准，下列不恰当的是哪项（分数：2.00）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 23B.VINI：轻度非典型
13、增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 13C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 23D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN 解析：7.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（分数：2.00）A.宫颈刮片B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除病理检查 D.染色体检查E.碘试验解析：8.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.近绝经期，子宫如孕 3个月大小，症状轻者，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗D.年轻、未生
14、育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术 E.疑有恶变者不宜行剔除术解析：9.女性 42岁，查体检出子宫肌瘤 6年。该患者手术指征，应不包括以下哪项（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口B.尿急、尿频症状C.短期内子宫肌瘤迅速增大D.子宫增大如孕 8周，月经增多，伴贫血E.B超提示多发浆膜下肌瘤 解析：10.生育年龄妇女，月经周期规则，放环 5年，停经 42天，少量阴道出血 10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿尿妊娠试验(+)。下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血压低，脉搏快B.血 HCG可能升高C.妇检时宫颈举痛明显D.输卵管妊娠破裂E.卵巢肿瘤
15、破裂 解析：11.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌B.宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌C.宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤D.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 E.宫颈癌、卵巢癌、绒癌解析：12.临床具有典型的 Meigs Syndrome的卵巢肿瘤是下列哪项（分数：2.00）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵黄囊瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤 解析：13.子宫内膜癌前病变是指以下何种（分数：2.00）A.增生期子宫内膜B.子宫内膜单纯型增生C.子宫内膜复杂型增生D.子宫内膜不典型增生 E.萎缩型子宫内膜解析：14.女性，50 岁，已婚，婚后生育 3胎，尚未绝
16、经，近 2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告中所指的“宫颈癌前期病变”，可见于下列哪项病理变化（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化生活跃C.宫颈鳞状上皮不典型增生 D.宫颈鳞状上皮全层异型化E.宫颈储备细胞增生解析：15.下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物有哪项（分数：2.00）A.丙酸睾酮B.GnRH-C.米非司酮D.甲基睾酮素E.己烯雌酚 解析：16.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施是下列哪项（分数：2.00）A.化疗B.手术C.放疗+手术 D.放疗E.大剂量孕激素解析：17.子宫肉瘤的诊断方法中不包括下列哪项（分数
17、：2.00）A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B.B超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血 CA125 解析：18.子宫内膜癌镜检分型是下列哪项（分数：2.00）A.腺癌B.腺棘皮癌C.鳞腺癌D.透明细胞癌E.以上都是 解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者 48岁，G 0 P 0 ，绝经 1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2个月来阴道偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。（分数：4.00）(1).最大可能性诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌 解析：(2).下列哪项是其首选的辅助诊断手段（分
18、数：2.00）A.B型超声检查 B.阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查解析：56岁妇女，绝经 4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。（分数：4.00）(1).为确诊选择的辅助检查方法应是下列哪项（分数：2.00）A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查E.分段刮宫活组织检查 解析：(2).本例的治疗方针应是下列哪项（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化学药物治疗D.手术及放射治疗E.大剂量孕激素治疗解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A激素治疗 B刮宫术
19、C经阴道肌瘤摘除术 D肌瘤核除术 E子宫全切术（分数：4.00）(1).48岁，近半年月经周期不规律，672060 天，经量增多为以往的 2倍。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大，如孕 40天，质硬，凹凸不平，无压痛，双附件未及异常，血红蛋白 120gL。应用何种方法治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).26岁，结婚 2年不孕。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 3个月大小，质硬，凹凸不平，触及多个结节，双附件未及异常。采用上述哪种方法治疗为好（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)19.妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时，保守治疗的原因是（分数：2.00）A.妊娠期肌瘤充血变软，边界有时不清或位置有改变，常不能达到预期的手术范围 B.妊娠期血运丰富，手术易出血 C.妊娠期肌瘤体积增大，即使发生红色变性，产后即见缩小 D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能，保守治疗症状缓解后，妊娠可继续，等待自然分娩 E.肌瘤红色变性后，由于血液供应障碍而致坏死，易感染，称肌瘤败症性变性，抗生素治疗于短期内多可缓解 解析：20.诊断外阴癌的主要辅助检查有（分数：2.00）A.阴道镜检查 B.涂片细胞学检查 C.静脉肾盂造影D.活检病理检查 E.B超、CT、淋巴造影等影像学检查 解析：
